A型肉毒毒素在小儿脑瘫治疗中的应用

梁松

关键词：型肉毒毒素, 脑瘫治疗, 中枢性运动障碍, 小儿脑性瘫痪, 肢体畸形, 常用口服药物, 神经松解术, 治疗康复, 康复训练, 手术矫形, 矫治, 患儿, 关节畸形, 围产期, 脑损伤, 矫形器, 肌张力, 肌痉挛, 应用, 融解

摘要：小儿脑性瘫痪(Cerebral Palsy,CP)是由于围产期脑损伤所致的中枢性运动障碍和姿势异常.治疗主要靠康复训练,而患儿关节畸形严重,使治疗极为困难,因此,降低肌张力,减轻肌痉挛,矫治肢体畸形成为训练中的重要环节.以往常用口服药物[1],酒精或苯酚神经融解术[2]治疗,或手术矫形,应用各种矫形器和神经松解术等.90年代以来,Cosgrove[3]首次将A型肉毒毒素(BTX-A)用于小儿CP临床,以后Koman[4]正式报道BTX-A矫治小儿CP畸形获得成功,为CP患儿的治疗康复开辟了新的治疗领域.

医学理论与实践杂志相关文献

26例胆囊颈部结石的超声诊断分析

本院收治了26例胆囊颈部结石患者,经超声诊断,漏诊5例,后经手术证实.现对其胆囊颈部结石超声显像表现和漏诊原因进行了分析和讨论.

作者：傅卫东；巫莉萍刊期： 2002年第10期
纤喉镜摄录像系统在声带息肉、小结围手术期的应用价值

目的:探讨纤维喉镜摄录像系统在声带息肉、小结围手术期的应用价值.方法:对1995年11月～2001年4月128例声带息肉、16例声带小结患者术前应用纤喉镜摄录像系统检查、照相、确定诊断,收入院手术.经治疗,术后1周同法复查,照相对比,了解术后情况,指导治疗.结果:治愈139例(96.5%),好转5例(3.5%).结论:应用纤喉镜摄录像系统对声嘶患者行常规检查,发现声带有息肉、小结者,给予照相,确定诊断后收入院手术治疗,经治疗,术后1周复查、照相,便于与术前的相片对比,了解术后情况,评价疗效,指导术后治疗,取得满意的效果.

作者：陈和平；李春林刊期： 2002年第10期
如何做好社区健康教育

当前,随着人们物质、文化、生活水平的提高,社区卫生服务已广泛开展,它是一条集预防、医疗、保健及康复为一体的新型医疗体系,而社区健康教育是实施社区卫生服务措施的重要前提.通过健康教育,能提高社区居民的医学文化水平,使他们有知识、有能力按照医学要求去处理一些影响健康的小问题,使他们能够使用正确的方法,通过正确的途径强健自己的身体,做到早治疗、早预防.因此,做好社区卫生服务工作,首先要做好社区健康教育.

作者：石红梅刊期： 2002年第10期
小儿肺炎支原体肺炎T细胞亚群探讨和肺外表现临床分析

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿T淋巴细胞免疫功能的变化及在发病机制中的作用.方法:测定50例MPP患儿急性期和恢复期T细胞亚群,并测定50例正常儿童作为对照组.结果:MPP患儿急性期和恢复期CD4+、CD4+/CD8+明显低于对照组(P＜0.01),CD8+明显高于对照组(P＜0.01).结论:MPP患儿存在细胞免疫功能紊乱,临床资料分析表明肺外并发症出现于各系统,与免疫因素有关.

作者：戴江刊期： 2002年第10期
100例羊水过少与胎儿监护图形的临床分析

羊水过少对胎儿的直接威胁是压迫脐带.若羊水过少的原因并非早期破膜使羊水流尽,而是由胎盘机能低下所致,其预后就更为严重.羊水主要来源于胎儿的尿液和肺液,我国大多数医院的正常指数以3～7cm为指标,羊水少的指数以小于3cm为标准.电子胎心监护仪简称胎心监护,胎心监护主要发现胎儿是否缺氧,以便及时进行干预.而羊水过少病例往往伴有胎心监护异常,这样可使产科大夫更恰当地掌握分娩方式和手术指征.预防胎儿造成永久性损害或导致胎儿死亡,以下是笔者对100例羊水过少、胎心监护异常的病例进行临床分析.

作者：田红霞刊期： 2002年第10期
浅议多媒体辅助教学在组织胚胎学中的应用

进入21世纪,加快运用现代教学方法和技术,全面提高素质教育,培养适应信息时代的知识经济所需的人才,是教育界面临的重大课题.2001下半学年学校建立完成数十间多媒体辅助教学教室,为研究生、本科、专科开展多媒体辅助教学提供硬件设备.

作者：高学勇刊期： 2002年第10期
糖尿病病人自我注射胰岛素治疗的指导

糖尿病是一种慢性终身性疾病,其中胰岛素依赖型糖尿病病人在家中治疗时,能否正确进行胰岛素注射治疗,直接影响着病人疾病的预后及生存质量.为了减少病人离院后注射胰岛素的困难,并减轻其经济负担,笔者对50名住院的胰岛素依赖型糖尿病病人进行了胰岛素注射治疗的指导.

作者：张立红；佘云；吕美娜刊期： 2002年第10期
充血性心力衰竭的三碘甲状腺原氨酸(T3)改变与治疗

充血性心力衰竭(CHF)时,心肌收缩力下降,心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,而导致一系列神经、内分泌异常.目前研究较多的有心内血浆AM水平、心钠素(ANP)、血管内皮素、血管紧张素Ⅱ等.甲状腺激素异常的临床意义及小剂量甲状腺激素治疗CHF的疗效观察,引起了一些学者的关注.笔者就有关内容综述如下.

作者：张永旺；雷宗霖；张晓兰刊期： 2002年第10期
氟伐他汀和普伐他汀治疗高脂血症的疗效比较(附78例报告)

目的:比较氟伐他汀和普伐他汀调整血脂的临床效果.方法:氟伐他汀组(40例,40mg,每日1次)和普伐他汀组(38例,20mg,每日1次)均连续服用4周.结果:两药降低血清总胆固醇,甘油三脂和升高HDL-C分别为87%和87%,60%和61%,65%和63%.结论:两药具有相近的调整血脂疗效.

作者：黄粤中；陈尚茹刊期： 2002年第10期
浅谈护士长的管理艺术

护士长作为护理工作的基层管理者和领导者,担负着日常护理管理、护理科研、业务训练、操作考核,她们的工作繁杂、琐碎,充满了汗水与艰辛.因而,要想成为一名合格的护士长,必须具备高超的业务素质、良好的管理能力及一定的协调能力和创新意识.

作者：刘苏华刊期： 2002年第10期
成人病理生理教学方法探讨

随着我国政治、经济、教育体制的改革,成人高等医学教育有了长足的发展,越来越多的成人加入到继续教育的行列.成人教育是实用性教育,要以联系实际、因材施教、学以致用为原则.成人学生大都具有中等或中等专业以上的文化水平,有一定的医学基础理论知识和临床实践经验,但年龄大、干扰多、工作辛苦,再加上其它一些主客观原因,决定了它与在校生教学具有不同的特点.

作者：王圣巍刊期： 2002年第10期
如何做好手术室护士长工作

手术室是医院的重要组成部分,是手术治疗的场所.手术治疗是医疗的重要环节,它是既相对独立,又要密切配合的集体活动,从手术的器械准备到手术台上、台下的配合始终离不开护理工作,这就需要有一个具体的组织者、领导者--护士长.护士长业务水平高低,责任心的强弱,管理素质的好与坏,不仅直接影响手术的顺利进行,还将影响到手术科室工作的开展.因此手术室护士长工作至关重要,在她身上完全体现了护士长的十种角色.笔者就几年来任职体会浅谈如下.

作者：李春梅刊期： 2002年第10期
1例牛角挑伤致颌面部鼻窦复合伤患者的膳食制定

我科于2001年3月收治1例因牛角戳伤颌面部、鼻部鼻窦及眼部复合伤的患者,因该患者伤口部位特殊,不能进食,并且该患者来自边远山区,经济较困难,不能接受静脉营养.因此,我们为其制定出一套非要素膳饮食进行管饲,使患者在较短时间内吸取了大量营养,伤情恢复迅速,取得了满意效果.现报告如下.

作者：高玲；丁文莉刊期： 2002年第10期
多发伤的急诊室救治与护理

多发伤是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,这些病人多伤情重而复杂,失血量大,并发症多,病死率高,伤员到达医院后的抢救效率很大程度上决定于急救工作是否立即开始和针对性是否强,我院急诊科自1999年1月～2001年12月共救治68例多发伤患者,现将急救护理体会总结如下.

作者：司华芹刊期： 2002年第10期
40例新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会

我科1998年10月～2001年10月共收治新生儿缺血缺氧性脑病患儿40例,经及时抢救,36例痊愈,抢救成功率达94.9%.现将护理体会总结如下.

作者：景代群；邓广菊；邢玉梅刊期： 2002年第10期
肾病综合征患儿治疗过程中激素不良反应的临床观察

目的:本文探讨小儿原发性肾病综合征(INS)应用糖皮质激素治疗过程中不良反应的早发现、早防治的临床意义.方法:回顾性分析60例INS患儿采用口服强的松治疗过程中发生的不良反应.结果:INS应用糖皮质激素治疗过程中发生不良反应81例次,其中包括感染性疾病47例(58.0%),电解质紊乱13例(16.0%),高凝状态6例(7.4%),高血压脑病5例(6.2%),肾上腺皮质功能不全3例(3.7%),消化道出血3例(3.7%).结论:激素治疗小儿INS使不少患儿得到缓解,但也产生不少不良反应,对此应该重视对INS应用糖皮质激素治疗过程中出现不良反应的早发现、早防治,以提高激素治疗效果.

作者：胡小娟；邓颖；翁志媛；于力；卓美瑛刊期： 2002年第10期
情绪对脑卒中复发的影响及护理

情绪与人们的身心健康有密切关系,这已被国内外众多专家、学者所证明.本文拟就情绪对脑卒中复发的影响及实施康复护理谈点体会.

作者：王玉华；冯跃华刊期： 2002年第10期
胎盘早剥87例分析

我院1997年1月～2001年12月共分娩16883例,发生胎盘早剥87例,(0.51%).合并妊高征43例(49.4%),围产儿死亡率22.5%,其中早产组16例(17.9%),足月产组4例(4.5%),新生儿窒息率14.9%,产后出血率24.1%,子宫卒中发生率6.9%,剖宫产率52.8%.分析认为:除典型早剥症状伴阴道出血外,无原因的胎心异常、高张子宫、胎盘后液性暗区也应考虑到本症.及早诊断,适当放宽剖宫产指征,是降低围产儿及孕产妇死亡的关键.

作者：梁慧刊期： 2002年第10期
抗幽门螺杆菌感染治疗功能性消化不良临床分析

幽门螺杆菌感染(Helicobacter Pyluri,HP)与功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)的关系目前尚存在争议[1].我们拟从抗HP治疗对FD患者症状的改善,来分析抗HP感染在治疗FD中的意义及HP与FD的关系.

作者：李淑敏；周长勤刊期： 2002年第10期
全麻显微镜下支撑喉镜手术并发症浅析

我科近年来采用全麻气管插管显微镜下实行支撑喉镜手术169例,其中出现并发症19例,现对其进行分析.

作者：李桂玲；王春花；刘亚宏；王玉虎刊期： 2002年第10期