高血压脑出血的急诊处理

张春普；韩希成；尹海林；郑善光

关键词：高血压脑出血, 院前死亡, 院内死亡, 患病率, 多发病, 常见病, 病死率, 治疗, 病人, 报告

摘要：高血压脑出血是一种常见病多发病,在我国患病率为112/10万,其病死率可达到50%左右[1].我院自1996年8月～2001年12月共收治高血压脑出血病人906例,死亡253例(院前死亡105例,院内死亡148例),治疗753例,报告如下.

医学理论与实践杂志相关文献

普瑞博思治疗早产儿假性肠梗阻的效果观察

早产儿由于消化系统解剖及生理发育不成熟,胃肠功能低下,易表现为假性肠梗阻.外科手术无效,一般保守治疗,病死率较高.笔者近年采用普瑞博思混悬液治疗,取得显著疗效,现报告如下.

作者：王淑珍；张广友刊期： 2002年第12期
胸腹联合伤致创伤性膈疝并胸腔胃1例

1一般资料患者:谢×男性26岁.因车祸致胸腹部,骨盆部挤压伤入院.入院查体:BP62/40mmHg,颜面部青紫淤血,球结膜充血.左下肺呼吸音稍低.左胸腔抽出不凝血2mL.

作者：肖勇武；张积礼；韩震西；罗志华；程生林刊期： 2002年第12期
直肠癌误诊为细菌性痢疾1例

1临床资料患者,男,30岁.主因间歇性腹泻半年,加重伴排粘液脓血便3d入院.体格检查:体温37.7℃,营养中等,浅表淋巴结未触及,心、肺正常,腹平软,肝、脾不大,左下腹轻度压痛,无反跳痛,未扪及肿块.

作者：张兵刊期： 2002年第12期
PIO记录在整体护理存在的优缺点

随着整体护理日趋完善,如何提高护理病历书写质量是当前护理工作中较为突出的问题,高质量的护理要求不但没有病人的投诉,而且还要求护士能够应用新知识、新理论的护理程序.

作者：林绿绿；黄斐彦；曾双喜刊期： 2002年第12期
急性脑卒中恢复期死亡病例分析

目的:探讨导致急性脑卒中恢复期死亡的常见原因.方法:对我院1996～2001年死亡的206例急性脑卒中病人中恢复期死亡22例的临床资料进行回顾性分析总结.结果:导致急性脑卒中恢复期死亡的22例中,严重心律失常及心肌梗死8例,严重感染并出现感染性休克及DIC 6例,糖尿病酮症酸中毒4例,复发性再出血3例,窒息死亡1例.结论:急性脑卒中恢复期死亡不是常见的脑功能衰竭、脑疝或急性并发多脏器衰竭,而是病情好转后突然恶化而死亡,临床上时有发生(本组占死亡病例的10.6%),应引起医护人员高度重视.对患者的过去史及临床上的异常表现应极早发现,及时处理,防止和避免患者病情恶化.

作者：公茂荣刊期： 2002年第12期
硬膜外穿刺导管抽吸治胎粪吸入综合征并发气胸成功1例

1临床资料患儿,女,生后1h,因呻吟,呼吸急促从本院产科转入本科,住院号58456.患儿系第1胎,第1产,孕43周过期产儿,因宫内窘迫行剖宫产术出生,羊水Ⅲ度污染.生后青紫窒息,Apgar评分1min 2分,5min 4分,10min 6分.复苏后哭声低弱,呻吟不止.

作者：杨全新；卜长庆；唐惠莉刊期： 2002年第12期
重型颅脑损伤病人的消化道护理体会

重型颅脑损伤是神经外科常见病,常因广泛性脑、脑干损伤而出现较长时间昏迷,不能自行进食.及时通过正常途径提供适当的营养支持及做好消化道护理极为重要.

作者：柏凡霞刊期： 2002年第12期
磨削术在深Ⅱ度烧伤创面去痂治疗中的体会

目的:探讨采用磨削术去除深Ⅱ度烧伤坏死组织,大限度保留残存上皮.方法:31例烧伤病人深Ⅱ度创面行磨削去痂术,深Ⅱ度面积为24.3%±8.7%.手术时间为平均伤后2～3d,一次磨削面积17.1%±6.3%.结果:31例患者创面均自行愈合,无1例手术植皮,所用抗生素种类少,级别低,全身毒血症状轻.其中23例于伤后12～15d创面一期愈合.余8例病人创面均经换药自愈.愈合时间比切痂病人均缩短5～7d左右.结论:磨削术去痂既可去除坏死组织,又可大限度地保留残存皮肤及皮岛.手术方法易操作,工具简单,是面颈部及其他深Ⅱ度烧伤病人创面早期去痂的一种较好方法.

作者：王一兵刊期： 2002年第12期
36例流行性腮腺炎合并脑炎的护理

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性全身性感染.多见于儿童及青少年,以痛性腮腺肿大为主要临床特征.并可伴有腮腺炎脑炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症,我科从1999年6月～2001年8月收治了36例流行性腮腺炎合并脑炎的患儿,现将主要护理体会报告如下.

作者：姜丽；朱莎刊期： 2002年第12期
胰十二指肠切除术围手术期护理

胰十二指肠切除术,其手术步骤较为复杂、难度大、时间长、失血量大,术后感染并发症的发生率高,所以围手术期的营养支持,重视并发症的诊治和做好术前肠道准备等,对于确保手术的成功和达到预期目的,均具有十分重要的临床意义.

作者：陈丽河刊期： 2002年第12期
加强对职能科室考核,增强为临床服务意识

职能科室工作人员尤其中层干部是医院实施有效行政、业务管理的骨干力量,其工作作风的好坏、综合素质的高低,决定着管理效能的发挥,直接影响到医院精神文明和物质文明建设.

作者：冯钢刊期： 2002年第12期
子宫腺肌病79例临床分析

子宫腺肌病又称子宫肌腺病,是指子宫内膜间质及腺体同时出现在子宫的肌壁层而言,在临床上长期被划在子宫内膜异位症的范畴,称内在性子宫内膜异位症.

作者：高坦兵；任晓红刊期： 2002年第12期
垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗上消化道大出血68例报告

目的:评价垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗上消化道大出血的价值.方法:1998年1月～2001年12月对68例急性上消化道大出血住院患者,经禁食、制酸等常规止血无效,予垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗.结果:有效率达85.3%,副作用小.结论:垂体后叶素与酚妥拉明联用安全有效,价格低.

作者：曹灵红；刘玉芳刊期： 2002年第12期
糖尿病酮症酸中毒护理中应注意的问题

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,笔者认为对患者的护理正确与否,护理方法是否得当,护理是否及时,直接关系到病人的治疗效果和预后,应引起重视.

作者：连秀李刊期： 2002年第12期
黄芪注射液治疗肾综合征出血热128例临床观察

目的:探讨黄芪注射液在肾综合征出血热治疗中的效果.方法:对128例出血热病人随机分为黄芪治疗组和对照组,两组病人均根据各期病情变化,在基础治疗和对症治疗的基础上,黄芪治疗组用黄芪注射液40mL加于5%GS250mL中静脉滴注,结果:黄芪治疗组对改善症状以及减少并发症、缩短病程等方面均优于对照组.结论:黄芪注射液在出血热治疗中有调整免疫,减轻症状,缩短病程等作用.

作者：于兴杰刊期： 2002年第12期
浅谈病理学实习教学

病理学是一门形态学科,它是讲授疾病的病因、发病机制、病理变化及结局的一门科学.病理学的教学方式,是大课讲授理论与小班实习相结合.实习课是重要的教学环节,本文就如何提高实习教学效果的有关问题谈几点体会.

作者：乌力吉白乙；张娟；张红艳刊期： 2002年第12期
大剂量超液态碘油栓塞治疗巨块富血管型肝癌

目的:探讨大剂量碘油栓塞治疗巨块型富血管肝癌的疗效.方法:使用Seldinger穿刺方法,经股动脉置管行肝动脉栓塞化疗治疗巨块型富血管肝癌,一次超液态碘油剂量20～60mL.结果:98例患者接受大剂量超液态碘油栓塞化疗治疗,肝功能Child-Pugh A级者,肝功能损害不大,患者能耐受,与常规剂量栓塞组相比,无显著差别(P＞0.05),其1～2、2～3、＞3年生存率为77%、52.6%和18%,常规剂量栓塞治疗组为58.1%,32.5%和9%.大剂量超液态碘油栓塞较常规剂量栓塞治疗生存率高(P＜0.05).结论:大剂量碘油栓塞治疗巨块型富血管肝癌疗效较常规剂量栓塞治疗组好,其副作用无明显增加,该治疗方法可行.建议对肝功能Child-Pugh A级者行大剂量超液态碘油栓塞治疗.

作者：何敬东；杨康群；王煊；陈小飞；朱锦绣刊期： 2002年第12期
浅析手部清洁与医院感染的关系

随着各种新的诊治医疗仪器和新药物的临床应用,院内感染日趋严重,不仅造成病人住院日延长,经济支出增加,而且也直接威胁着病人的生命和健康,影响医疗质量.

作者：孙忠兰刊期： 2002年第12期
蜜炼中风回春膏对实验性大鼠脑梗死引起损伤的影响

目的:考察蜜炼中风回春膏对实验性大鼠脑梗死引起损伤的影响.方法:采用尼龙线栓塞大鼠大脑中动脉造成局灶性脑缺血模型32例,分成试验组(采用蜜炼中风回春膏治疗)及对照组(用华佗再造丸治疗).比较两组的神经损伤症状,血液粘度及组织损伤体积.结果:与对照组比较,蜜炼中风回春膏能够减轻大鼠大脑局部缺血所致的脑组织损伤(P＜0.01),缩小梗死体积(P＜0.01),改善神经损伤症状(P＜0.05),并降低血液粘度(P＜0.001).结论:蜜炼中风回春膏治疗脑梗死是有效的.

作者：李春艳刊期： 2002年第12期
健康教育在整体护理中的实施体会

护理健康教育是在改变病人不健康的观念和行为,并引导教育对象建立健康的观念和行为的活动.为使这一活动更加有效,作为教育者的护士应该采取积极措施,使教育活动为教育对象所乐于接受,并取得良好的教育效果.笔者在工作中着重从以下几个方面人手,收到了良好的效果,现总结如下.

作者：张晓芹；陈峭刊期： 2002年第12期