肺癌侵犯膈肌6例外科治疗体会

臧琦；王连生

关键词：非小细胞肺癌, 膈肌受侵, 外科治疗

摘要：对6例侵犯膈肌的非小细胞肺癌进行回顾性分析,其中肺叶切除4例,双肺叶切除1例,左全肺切除1例,6例均伴受侵膈肌切除+膈肌修复术,术后辅助化疗.结果表明,6例切除标本病理证实均为肺鳞状细胞癌侵犯膈肌,术前均未疑诊.2例N0病人术后14、31个月健在,1例N1病人术后25个月死亡.3例N2病人分别于术后9、10、18个月死亡.因此,正确评价纵隔状态以采取不同的治疗组合是改善预后的关键.

医学理论与实践杂志相关文献

食管癌与胃癌两癌并存9例

食管癌和胃癌临床上较常见,但两癌并存及食管上、下段两癌并存则少见.笔者从本院1995年1月～1998年12月在5024例胃镜检查中查出胃和食管两癌及食管上、下段两癌并存共9例,占同期胃镜检查的0.17%.现分析如下.

作者：魏运新刊期： 2001年第01期
一起甲型肝炎暴发流行的原因探讨

1997年11月～1998年3月19日,驻地某部发生一起甲型肝炎流行.现将调查经过报告如下:

作者：彭晓兰刊期： 2001年第01期
外伤后脑梗塞的诊治近况

外伤后所致的缺血性脑梗塞,是近年来才被临床认识的少见疾病,是指颅脑外伤后出现迟发的偏瘫及言语障碍等症状及体征,或出现外伤无法解释的神经损害的表现.随着CT、MRI临床应用的普及,有关文献报道逐渐增多.为提高对该病的认识,本文归纳有关文献就其发病机制、临床表现及治疗等问题概述如下.

作者：刘炜；王伟刚刊期： 2001年第01期
颞颌关节紊乱综合征的物理疗法

TMD是口腔科常见病之一.近几年来收集到154例是用超短波疗法和综合疗法治疗的病例,疗效满意.现报告如下.

作者：曾谷带；朱桂娴刊期： 2001年第01期
重型继发性脑室出血的手术治疗

目的:讨论重型继发性脑室出血手术处理的方法及效果.方法:对25例患者在尽早时间内行双侧侧脑室外引流,20例(除5例丘脑出血外)同时施以小骨窗入颅血肿清除引流,手术早期在脑室内、脑血肿内注入大剂量尿激酶(20万U),术后每6h由3管各注入尿激酶2万U.结果:死亡率24%.结论:按早期手术抢救原则,以上述方法手术,尽早在术中及术后早期应用大剂量尿激酶,可明显降低死亡率.

作者：陈明建；胡义平；舒宏；李祥文刊期： 2001年第01期
医改初期医院与医保部门工作的改进与协调

我市自2000年元月1日起施行<城镇职工医疗保险制度改革方案>以来,已运行了8个月.其中,医疗保险基金支付的管理是医保部门工作的主要方面.医保基金的合理使用,主要体现在医保部门作为第三方付费机构,通过监督和审核医疗机构的医疗服务行为,按照某种结算方式,与医院进行相应的医疗费用结算.医疗保险制度的实施,对医院提出了新的挑战,医保部门与定点医院双方关系的协调与合作,是医保工作成败的关键.本文就医保初期这两方面工作的改进与协调做初步分析探讨.

作者：王樱刊期： 2001年第01期
急性鱼胆中毒抢救成功1例

1临床资料患者男性,51岁.既往无肝、肾病史;有糖尿病病史半年.于2000年5月28日晚突然出现恶心、呕吐、体上腹部胀痛,泻稀水样便5次.

作者：任康；孙治侠刊期： 2001年第01期
原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤7例误诊分析

在非何杰金淋巴瘤(NHL)中约有10%～58%原发于结外(淋巴结外),而结外NHL以原发于胃肠道多,约占40%～50%.我院1979～1999年收治原发性胃肠道NHL 7例误诊病例.为提高对本病的认识和诊治水平,现结合临床资料及文献复习,进行回顾性分析,报告如下.

作者：付现敏；倪敬学刊期： 2001年第01期
黄芪注射液治疗冠心病48例疗效观察

近年来,笔者利用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛患者48例,并与复方丹参注射液随机对照,效果明显.总结分析如下.

作者：陈宝生；陈焕生；杜廷海刊期： 2001年第01期
卡介菌多糖核酸治疗慢性支气管炎的疗效评价

为了评价卡介菌多糖核酸对慢性咳嗽咳痰病人的疗效,随机双盲地将慢性咳嗽咳痰病人136例分为卡组72例,对照组64例.两组病人严格按照慢性单纯性支气管炎和慢性喘息性支气管炎的诊断规范再分为2个亚组.在卡组病人中用卡介菌多糖核酸0.5mg/d×36d治疗后和对照组对比.结果显示:①卡组:慢单支组总有效率100%,慢喘支组92.68%;对照组:慢单支组91.67%,慢喘支组75%.②慢单支组:明显显效率卡组明显高于对照组(P=0.0001).③慢喘支组:卡组中明显显效率和显效率均高于对照组(分别为P=0.0226;P=0.0012).由此可见,卡介菌多糖核酸是治疗慢单支、慢喘支的有效药物,且疗效好,副作用少.

作者：马维勇；陆仁英；汤鸣秋刊期： 2001年第01期
自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

翼状胬肉是眼科常见疾病,尚无有效药物治疗,单纯手术切除,术后易复发.笔者采用自体角膜缘于细胞移植术治疗翼状胬肉,获得满意效果,观察1～2年,无一复发.现报道如下.

作者：刘勇刊期： 2001年第01期
肝素钙雾化吸入治疗幼儿毛细支气管炎50例临床观察

急性毛细支气管是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病.为探讨毛细支气管炎治疗新途径,我科自1999年以来,在常规治疗的基础上加肝素钙雾化吸入治疗,经过对比分析其结果,发现治疗效果明显优于常规治疗组.

作者：王从利刊期： 2001年第01期
肺炎支原体感染所致中枢神经系统损害18例误诊分析

我院自1992年以来共收治肺炎支原体(MP)感染所致的中枢神经系统(CNS)损害的患儿61例,其中18例在我院或外院首次就诊时被误诊.现报道如下.

作者：赵明满刊期： 2001年第01期
冲击放疗治疗上腔静脉综合征的护理

我科1998年1月～1999年1月共收治上腔静脉综合征病人11例,主要治疗方法是冲击放疗加吸氧、激素、利尿及抗生素治疗.由于临床护理得当,放疗过程中无严重并发症发生.现将临床护理要点介绍如下.

作者：付利民；刘秋莹；吴艳敏刊期： 2001年第01期
肺心病合并脑梗塞患者的血液流变学变化分析

检测了60例肺心病患者和31例肺心病合并脑梗塞者的血液流变学各项指标.与对照组比较,慢性肺心病合并脑梗塞患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血小板粘附率、纤维蛋白原与血沉均显著升高(P＜0.05);血红蛋白无显著改变.表明这些患者的血液呈高凝和高粘滞状态,强调肺心病在常规治疗的基础上应用血液流变学药物的治疗具有重要的临床意义.

作者：罗贤智；黄汉忠刊期： 2001年第01期
浅谈孕期乐力补钙的体会

人体内含量多的矿物质是钙,它是人体内的主要元素之一,妊娠期间除了孕妇自身需要外,还要供给胎儿生长发育及产后哺乳需要,如不注意补充,很易发生孕期缺钙.我们对112名20～32周的孕妇进行孕期补钙的研究,目的在于了解孕妇体内的钙状况,观察孕期补钙对孕妇临床症状及骨密度改善情况,探索乐力钙做为孕期营养补充制剂的作用.

作者：张立花；王韶玉；刘海燕；刘现翠刊期： 2001年第01期
甲硝唑在内科疾病的临床应用

甲硝唑又名甲硝哒唑、灭滴灵.1959年开始作为抗滴虫病药物试用于临床,实践证明该药治疗毛滴虫病和阿米巴病有特效.尔后研究发现,甲硝唑通过其还原产物与厌氧菌细胞内的脱氧核糖核酸发生反应,从而干扰细胞生长繁殖,终杀灭厌氧菌.近年来,临床应用更加广泛,已成为国内外一致公认的预防和治疗厌氧菌感染的首选药物,对临床各科多种疾病均有治疗作用,并取得了较好的疗效.现就甲硝唑在内科疾病的临床应用综述如下.

作者：丁远华；朱秀萍刊期： 2001年第01期
湿润烧伤膏治疗面部软组织伤200例分析

面部软组织挫伤因其部位的特殊性,治疗上应有别于其他部位.1991年以来,我们对面部软组织挫伤患者采用湿润烧伤膏治疗,取得满意疗效.现报告如下.

作者：林兰英；雷兴旺刊期： 2001年第01期
白血病患者外周血T细胞亚群水平观察

本文应用ABC方法对27例白血病患者外周血T细胞亚群进行了检测,并对缓解前后进行观察,结果报告如下.

作者：杜加乾；黄冬青刊期： 2001年第01期
肝病患者血清AFP与胆囊的关系

目的:了解肝病患者血清AFP水平与胆囊声像图改变的关系.方法:采用放射性免疫法(RIA)对100例肝病患者作血清甲胎蛋白(AFP)测定,同时做B型超声检查.结果:发现肝病患者血清AFP水平的升高与胆囊声像图的改变有一定的相关性.结论:说明联合血清AFP水平检测及胆囊B型超声检查,可以作为反映肝脏损害后肝再生情况、判断各型肝炎病情变化和预后的敏感指标.

作者：高继君刊期： 2001年第01期