何雯
腹腔妊娠临床罕见,我院收治1例.现报告如下.1临床资料患者,女,30岁,农民.因停经4个月,反复腹痛1个月,伴头昏乏力,于1999年5月16日入院.平素月经规律,末次月经于1999年1月20日.1个月来反复腹痛,按先兆流产处理.既往体健,足月顺产一男活婴,人工流产两次.入院查体:T36.5℃,P96次/min,R20次/min,Bp13/10kPa,重度贫血貌,心肺听诊无异常.下腹部包块在脐耻之间.门诊B超示:宫内妊娠,死胎.血常规:血色素5g/L,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20.入院诊断:①死胎;②重度贫血.经输血输液治疗后,一般情况改善.行羊膜腔内引产两次,均抽出血性羊水,注射稀释利凡诺于腔内,失败;改米索,催产素引产,均未引起宫缩.因多次引产失败,随决定于5月29日在硬外麻下行剖腹探查术.术中见一包块约15cm×13cm×8cm大小,与前后腹膜,大网膜,肠管广泛粘连.稍分离后,先将包块切开,其壁较厚,切口未见子宫平滑肌组织,似见大网膜组织,腔内有多量凝血块及长约12cm的死胎.剪断脐带,娩出死胎,清出凝血块.再次探查:子宫位于包块右后下方,约9cm×6cm×5cm大小,右侧输卵管卵巢形态正常,左侧附件与包块粘连.小心分离包块,注意肠管损伤,分离出右卵巢,将包块与部分大网膜、左侧输卵管一并切除.手术顺利,出血不多.术后加强抗生素治疗,7d后拆线痊愈出院.病理报告:腹腔内(大网膜)妊娠.
作者：刘玲会；任玉玲 刊期： 2001年第06期
我院于1994年12月～1998年12月对118例阑尾周围脓肿采取在B超下定位穿刺抽脓,口服中药加中药外敷治疗,取得显著效果.现报告如下.
作者：李义俭；覃家岭 刊期： 2001年第06期
1病例介绍患者男,40岁.于2000年4月起突然出现心悸、胸闷等不适症状,心电图检查发现频发房性早搏,偶发室性早搏.既往无心血管疾病史,无心脏传导障碍表现.拟诊为病毒性心肌炎.给予异搏定等抗心律失常药物,疗效不明显.于7月18日始用红花针剂治疗,每次20mL,每日1次静脉点滴.用药前为窦性心律,有频发室性早搏,心率65次/min,P-R间期0.14s,QRS时限0.08s,Q-T间期0.42s.用药15d后复查心电图示窦性心律,类似完全性左束支传导阻滞(CLBBB),心率61次/min,P-R间期0.14s,QRS时限为0.12s,Q-T间期0.46s,嘱停药.于停药20d后再复查心电图,类似CLBBB消失,未见异位搏动,心率70次/min,P-R间期0.14s,QRS时限0.08s,Q-T间期0.40s.
作者：任英；潘春生；潘春华 刊期： 2001年第06期
大鹏镇地处深圳市东部沿海,属于亚热带海洋性气候,一直是深圳市抗疟重点镇.为了解疟疾的流行特点,更好地预防,对1993年～2000年间大鹏镇发生的428例疟疾病人调查分析如下.
作者：蔡敏 刊期： 2001年第06期
1990年1月～2000年1月我们共收治肾损伤患者135例,其中114例保守治疗治愈.现将肾损伤保守治疗的观察与护理体会报告如下.
作者：汪雪梅；潘莉莉 刊期： 2001年第06期
对我院在1994年2月～1998年10月收治的无明显合并症的20例急性心肌梗死(AMI)患者,在抗凝、溶栓及改善心肌缺血等治疗的基础上,实施早期康复治疗,收到明显效果.现报告如下.
作者：于文联 刊期： 2001年第06期
1995年1月.～2000年1月,我院检验科、感染科共检出深部真菌感染病例313例.现将检查结果分析如下.1资料与方法1.1病例来源及标本 313例均来自我院外科住院病人疑及深部真菌感染患者.标本为痰、咽拭子、口腔白膜、血液、积液、溃疡分泌物、尿、粪等.标本经镜检、培养,结合临床确定为深部真菌感染.
作者：孙雪梅；蔡玉珍；李伯阳；张丽；牟雪梅 刊期： 2001年第06期
1临床资料患者王××,男,8岁.于1999年4月2日下午2时初诊,主诉左侧腹股沟持续性疼痛,阴囊肿痛.询问病史,患儿于清晨起床后不久即感左腹股沟区隐痛不适,并逐渐加剧,以至变为持续性疼痛.不伴恶心、呕吐、尿痛、尿频等症,无畏寒发热,大便通畅.既往无结核史,无类似发作史.查体:T36.7℃,痛苦貌,精神不佳,头颈、心肺无异常发现.腹部平坦对称,软,无压痛及反跳痛.肝脾肋下未及.未及异常包块.左侧阴囊红肿,触痛剧烈,睾丸均匀肿大,托起时疼痛不乱缓解,反而加剧.右侧睾丸比左侧小,位置略低,无触痛.初诊为左侧睾丸扭转,立即行手法复位使双侧睾丸等高,留院观察,至第二天疼痛缓解,红肿明显减退,精神佳,压痛轻微,至此,确诊为睾丸扭转.
作者：夏志图 刊期： 2001年第06期
本文报告上尿路结石并肾钙乳10例,并就肾钙乳的机理、诊断和治疗问题进行了探讨.结果显示,1例进行了输尿管切开取石术,2例进行了肾盂切开取石术,7例进行肾切除术.肾钙乳多并发于上尿路结石,对肾脏功能具有很大的破坏性.其主要特点为:微细的含钙粒子呈混悬状态存留于肾盏憩室、肾囊肿或积水的肾盏内,由于比重有差异,钙乳可随体位变化而变动.提示,当上尿路结石并发肾钙乳时,说明肾功能损害比较严重,要加以重视.X线照片对诊断肾钙乳起着决定性的作用.
作者：龚奉璋 刊期： 2001年第06期
目的:探讨耳廓部分缺损更好的修复方法.方法:选择耳后邻近旋转皮瓣修复耳廓部分缺损.结果:16例痊愈.结论:这是修复耳廓部分缺损的一种好方法.
作者：陈立；袁新健；马双玲；韩振奎；杜胜利；雷昌合；刘月娥 刊期： 2001年第06期
脑血管病为人类三大死亡原因之一,其发病率随着年龄的增加而增高,其中缺血性脑血管病的发病率又明显高于出血性脑血管病.故如何防治老年人缺血性脑血管病已成为当今医务工作者面临的重要问题.近年来,低分子肝素(LMWH)已开始应用于临床,该药比普通肝素疗效明确,副作用小,尤适用于老年患者.我科近两年对部分老年患者(≥60岁)应用低分子肝素,取得了一定的成效.现报告如下.
作者：何雯 刊期： 2001年第06期
小儿充血性心力衰竭(CHF)的常见病因是先天性心脏病,特别是左向右分流型先天性心脏病.常规治疗有洋地黄类强心药,利尿剂和扩血管药.目前磷酸二酯酶抑制剂的应用越来越受到重视.我们应用米力农治疗22例左向右分流型先天性心脏病合并CHF的患儿,取得满意的效果.现报告如下.
作者：张新华；李玉华；李彦夫 刊期： 2001年第06期
目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与肝功能损害的相关性.方法:采用直接酶标化学发光定量斑点杂交技术测定患儿尿HCMVDNA,并与血清ELISA法检测进行对比研究,用速率法检测肝功能.结果:30例婴肝患儿血中ELISA法检测HCMV抗体阳性,占16.67%,尿定量斑点杂交检测阳性,占56.67%,HCMV感染和肝功能损害,二者呈显著正相关(r=0.9219,P＜0.001),尿中阳性率越高,肝脏损害程度越重.结论:随着核酸技术的进展,方法愈先进,检出阳性率愈高,证实HCMV是婴肝综合征的重要病原,对有肝功能损害者,要想到可能存在HCMV的感染.
作者：杨波；李刚；孙正芸；彭京红；李雪波 刊期： 2001年第06期
目的:探讨尿β2-MG对2型糖尿病(DM)亚临床糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法:对尿常规、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)正常的63例2型DM患者(亚临床DN组)分别进行血、β2-MG和尿Alb放射免疫测定(RIA).结果:剔除3例血β2-MG＞4.5mg/L患者后分析发现,亚临床DN组尿β2-MG、Alb显著高于正常对照组(P＜0.001);尿Alb阳性率与尿β2-MG阳性率无显著性差异(P＞0.05);尿β2-MG与尿Alb检测结果显著正相关(r=0.495,n=60,P＜0.001).结论:DN时肾小球、肾小管均易受损,且存在着密切的正相关关系,尿β2-MG是诊断早期DN的一项重要指标,与Alb联合检测,可以提高DN的早期诊断率,并能对DN时肾小球和肾小管受损的部位及程度作出判断.
作者：汤建林；赵立群；李玉莹；汪慧如 刊期： 2001年第06期
股骨粗隆间骨折是老年人的常见病、多发病.目前临床上多主张积极手术治疗,可降低死亡率和病残率.1996～1999年我们应用加压滑动鹅颈钉内固定治疗股骨粗隆间骨折187例,其中75岁以上有76例,均取得满意的疗效.现报道如下.
作者：郑素明 刊期： 2001年第06期
为探讨氧化剂对心肌炎患儿预后的影响,我科观察了辅酶Q10、维生素C、丹参等药物治疗心肌炎患儿的临床疗效,并测定血清脂质过氧化代谢产物一丙二醛(MDA)的浓度变化,现将结果报告如下.
作者：宋虹；林娜 刊期： 2001年第06期
脑血管病是目前威肋老年人生命的主要疾病之一,也是急诊内科常见的急重症疾病,急诊的接诊抢救护理往往注重神经专科问题,对心脏方面问题重视不够.本文对我科138例急性脑血管病接诊时的心电图改变及相关护理对策总结如下.
作者：吴爱东；宋金书 刊期： 2001年第06期
γ-岩藻糖苷梅(AFU)是一种与糖代谢有关的溶酶体酶,广泛分布于人体内各种细胞和体液中,肝癌患者可因多种因素引起血清AFU显著增高.甲胎蛋白(AFP)为胎儿所特有,是一种糖蛋白,出生时含量甚微,当肝组织发生癌变和胎儿重大畸型时,AFP水平都会增加很多;肝炎及肝硬化的病人有时AFP值也会有一定量的增加.为了探讨γ-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白在诊断肝癌中的价值,笔者对两种试验进行了分析.现报告如下.
作者：邹本宣 刊期： 2001年第06期
肺心病是我国北方中老年人的常见病,该病病程长,常反复发作,并呈进行性加重,严重危害中老年人的健康,做好老年肺心病人的家庭生活护理,对减轻病人痛苦,提高其生活质量,起着极其重要的作用.选择我院1998年9月～1999年3月收治的肺心病人30例,在临床缓解期进行了有针对性的健康指导.现介绍如下.
作者：姬金艳 刊期： 2001年第06期
腰痛在临床上极为常见,病因复杂,治疗较麻烦且复发率高.笔者1998年5月～2000年5月间,用自拟补肾固腰汤治疗肾虚腰痛79例,收到满意的疗效,现报道如下.
作者：吴立初 刊期： 2001年第06期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
