李慧香；刘川红
1 临床资料1999年1月～2000年5月,我科救治腹部创伤病人40例.其中男32例,女8例;大年龄78岁,小年龄7岁,平均年龄31岁.肠破裂8例,肝破裂13例,脾破裂12例,肝脾破裂7例.临床表现主要有早期谵妄,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,紫绀,脉搏增快,呼吸浅快,血压正常或稍低,脉压小,尿少.后期表情冷漠,反应迟钝,意识不清,全身皮肤紫绀,心跳快而弱,血压明显下降.严重者可测不到脉搏、血
作者：史松梅 刊期： 2001年第07期
输液反应发生原因很多,来势凶猛,病情变化快,重者可危及生命,必须及时处理.笔者将1997年1月～2000年12月收集的28例小儿输液反应救治情况报告如下.
作者：余建明；唐黎利 刊期： 2001年第07期
临床使用中常需把环丙沙星(乳酸盐简称Ⅰ,盐酸盐简称Ⅱ)与其它药物混合静滴给药.但在药物配伍禁忌表中新药的信息往往不够新,不够全.为便于临床用药参考,本文收集近年来的有关报道,综述如下.
作者：张振伟；李智霞 刊期： 2001年第07期
老年急性心肌梗塞(AMI)因其临床症状不典型,基础病变多,给诊断带来困难.笔者总结了1995年以来的68例老年AMI的特点.现分析报告如下.
作者：甄毅锋 刊期： 2001年第07期
普遍认为肋骨骨折易漏诊,笔者研究了30例漏诊病例,现分析如下.1 临床资料
作者：孙明利；丛德宽；张旭东；熊武彬 刊期： 2001年第07期
随着机械化程度的提高,断指再植病人日益增多.我院2000年下半年接收断指再植病人46例,经近期随访,再植手术成活率达92%,取得满意的临床效果.现将手术中的护理及配合介绍如下.
作者：王慧群；董玉敏；杨桂芳 刊期： 2001年第07期
自1990年1月～1998年1月,对68例截瘫患者呼吸道管理的体会,认为严格按照呼吸道护理常规进行呼吸道管理,通过体位引流排痰、雾化吸入排痰及吸引器吸痰等措施,可有效的降低呼吸道并发症取得良好效果.
作者：方彩琼 刊期： 2001年第07期
目的:探讨大段同种异体辐射冻干骨移植在儿童胫骨纤维结构不良治疗中的临床疗效.方法:本组3例患儿均采用手术切除病灶区,各形成13×2cm,10.5×1.5cm,9.5×2.0cm的缺损区.根据缺损处形状、大小将大块同种异体辐射冻干骨加工后植入缺损区并用骨钉固定.术后小腿前后石膏夹板固定14月,14月后去夹板行走,随访2年.结果:3患儿术后2周均有局部组织轻微红肿,体温一过性升高,术后X线片检查显示1～2月宿主骨同移植骨交界处有骨痂生长,3～5月宿主骨同移植骨融合,11个月内移植骨爬行替代完成.2例术后随访2年无复发,1例术后随访至今无复发(1年).结论:大段同种异体辐射冻干骨移植是一种治疗儿童胫骨纤维结构不良的有效手段.它有利于病灶区的彻底清除,术后排斥反应轻、骨融合快、无复发.
作者：陈鸣；田世林 刊期： 2001年第07期
外伤是牙冠折的主要原因,咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物也可发生牙冠折.其中18%～20%发生冠折常伴有牙髓暴露.多数是新近萌出或早期的恒牙.笔者5年来积累了25例活髓切断术伴复杂冠折行部分活髓切断术治疗的病例,取得比较好的效果.现报道如下.
作者：李智娟 刊期： 2001年第07期
当前,中小学生视力不良状况呈持续上升趋势,必须引起教育界、学生家长、卫生部门乃至全社会的高度重视.为了解我地中小学生的视力状况,笔者于1999年10月对本地初级中学、中心小学的学生进行视力监测检查.现报告如下.
作者：沈柏清 刊期： 2001年第07期
目的:探讨院内外肺部感染菌的菌群分布和药敏情况.方法:回顾分析175例院内外肺部病人临床资料.结果:所有患者经纤维支气管镜深部吸痰、或连续3d晨痰或1d晨痰定量培养获明确致病菌.院内感染致病菌革兰氏阴性菌占87.5%,以绿脓杆菌、克雷白氏杆菌、大肠杆菌为主;无基础疾病院外感染革兰氏阳性球菌占76%,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;有基础疾病的院外感染革兰氏阴性杆菌占72.0%,仍以绿脓杆菌、克雷白氏杆菌为主;革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感.结论:院内外肺部感染致病菌菌群分布不一,药物敏感性不同.治疗上要全面考虑,积极治疗基础疾病,有效治疗或控制感染.
作者：黄艳芬；左万里；黄炎明 刊期： 2001年第07期
目的:探讨胎儿水肿的诊断、处理及早期诊断在优生优育及降低围产儿死亡率方面的意义.方法:对我院1990年1月～2000年10月收治的胎儿畸形患者的临床资料进行回顾性分析.结果:胎儿水肿占同期畸形儿数的78%,114例水肿胎儿无一存活,胎龄28周以上水肿儿73例,占同期围产儿死亡数的22%.结论:胎儿水肿为本地区主要畸形儿,在围产儿死亡率中占相当大比例,且并发症多.及早诊断,尽早终止妊娠,是降低本地区围产儿死亡率的重要措施.
作者：陈晓燕；梁劲荃 刊期： 2001年第07期
目的:研究Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者血液流变学指标的异常.方法:采用重庆大学维克多生物工程研制的全自动血流变仪,该仪器的基本构思是设计一个独特的动力学系统,使样品经历流速缓慢变化流动,通过对系统中的压力(即流速)即时间变化的测量,求得不同切变率下样品的表观粘度.结果:通过38例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者及36例正常人还原粘度(ηb-1),全血粘度(ηb),血浆粘度(ηp),红细胞压积(Hct)进行平行检测,显示出Ⅰ期高血压患者(ηb-1),ηp,Hct与对照组比较有显著性差异:(P<0.05)ηb与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)Ⅱ期高血压患者ηp-1,ηp测定水平与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),ηp,Hct测定水平与对照组比较有显著性差异(P<0.05).Ⅲ期高血压患者,ηb-1,ηp、ηp与对照组比较均有非常显者差异(P<0.01),Hct与对照组比较(P<0.05).结论:血液粘度的异常是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者的共同特点,随着血压及合并靶器官病变的严重程度,Ⅲ期高血压患者粘度值>Ⅱ期高血压粘度值>Ⅰ期高血压粘度值.因此,血液流变学的检测,对高血压的预防、治疗及疗效观察有非常重要的意义.
作者：高宗玲；薛爱玲 刊期： 2001年第07期
目的:探讨围产期缺氧而Apgar评分≥8分的新生儿脐血中氧自由基的变化情况.方法:以同期正常新生儿作对照,搜集围产期缺氧而生后Apgar评分≥8分的新生儿脐血,测定脐血中的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(GPX)及丙二醛(MDA)的含量.结果:围产期缺氧能引起新生儿脐血中SOD及MDA显著意义的改变;GPX有一定程度的降低,与对照组比较无差异.结论:围产期缺氧能够造成氧自由基的生成增多和抗氧化酶的消耗,即使生后Apgar评分≥8分的新生儿,亦应加强监护,及时补充外源性抗氧化剂以预防缺氧后的多器官系统损伤.
作者：赵莉；路梅 刊期： 2001年第07期
椎管狭窄症可由骨性通道缩窄或软组织肥厚,压迫硬膜囊或神经根导致相应神经功能障碍的一类疾病.它包括椎管中央椎管狭窄、侧隐窝狭窄及椎间孔狭窄,多见于①腰椎间盘突出和髓核脱出;②骨刺后伸;③后纵韧带钙化;④黄韧带肥厚;⑤椎小关节增生肥大;⑥外伤与术后所致等.本文拟就58例资料较完整黄韧带肥厚为主导致腰椎椎管狭窄的CT表现作一分析.
作者：陈炜 刊期： 2001年第07期
流行性出血热(EHF)因各期治疗原则截然不同,且各期也有交叉重叠,因此,各期移行阶段治疗矛盾、棘手,并发症严重等而成为EHF早期护理的难点,本文通过对早期护理难点进行分析、研究,找出其发生的原因,以便更好地进行预见性护理,即认真收集病人资料,特别是病人既往史的情况,可使患者入院早期即可突出监护重点,密切观察EHF各期变化特征及有效地开展心理护理及卫生宣教,从而提高疾病治愈率.
作者：张荣 刊期： 2001年第07期
患者男,77岁,因肝门部胆管癌(Ⅳ型)EMBE术后2年,出现寒战、发热伴皮肤巩膜进行性黄染2周入院,入院次日行ERC+EST+ERBD+取石术.给予泰能等治疗6d,治疗当天患者出现呃逆,持续6d,经利他林等治疗效果欠佳,停用泰能后呃逆自止,10d后患者再次畏寒发热,体温39.2℃,皮肤巩膜黄染加重,总胆红素134.46mmol/L,直接胆红素111.69mmol/L,WBC9.2×109/L、N86.3%、L6.7%,B超示:胆
作者：魏存才；吴凌东 刊期： 2001年第07期
目的:为探讨QT离散度(QTd)在正常人及高血压病患者的意义.方法:观察120例正常人和81例高血压病人的QTd及相关指标并进行了对比研究.结果:正常人的QTd(39.94±12.13毫秒)小于高血压病组(44.05±16.66毫秒),结论:QTd是一项准确、无创评价心室复极状态的指标.高血压病病人的Q刊的增大与心室负荷过重有关.
作者：郝哲；籍振国；闫国鹏；刘红彬；刘志红；贺彩果 刊期： 2001年第07期
Shy-Dragr综合征(Shy-Dragr Syndrome,SDS)又称特发性直立性低血压.本病少见,易导致误诊,现将我院1987年～2000年间确诊的13例报道如下.
作者：曾文金 刊期： 2001年第07期
目的:探讨新生儿呼衰治疗中呼吸机的应用时机和并发肺部感染的预防.方法:通过及早应用呼吸机和采取预防肺部感染的措施,观察、总结21例行机械通气的呼衰新生儿抢救成功率.结果:16例治愈(76.2%),5例死亡(23.8%).讨论:宜审慎地早用呼吸机;呼吸道护理、无菌操作和操作轻柔、缩短机械通气时间是预防肺部感染的关键.
作者：黄海标；曾碧秀；蔡丽萍 刊期： 2001年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
