郭树清；王双；刘满堂
慢性阻塞肺病(COPD)晚期均发生肺心病和呼吸衰竭,临床治疗效果不佳,如合并巨大肺大泡更是雪上加霜.心肺功能进一步减退,患者十分痛苦,生活质量严重下降,而且肺大泡一旦破裂随时都有致患者于死亡的危险,每遇这种情况常常放弃外科处理,因为患者不能耐受传统的开胸手术的创伤,即是目前的胸腔镜手术,在无呼吸机等设备的条件下,也难过麻醉这一关.因而这种病例,只能内科保守至死.笔者近年来学习各种文献,结合我医院现有条件,摸索出一种创伤更小,几乎对患者无生理干扰的微创方法,彻底消灭肺大泡,使患者的临床症状明显改善.现介绍分析如下.
作者：方新社；王锋；杨德祥 刊期： 2001年第10期
子宫切除术是妇科常见手术之一,就切除范围而言,有全子宫切除及次全子宫切除.我院自1997年以来,共作过20例子宫全切.现将子宫全切的护理体会总结如下.
作者：李明兰 刊期： 2001年第10期
目的:研究食管内支架在食管恶性狭窄及瘘治疗中的应用,置入操作要点及术后处理经验.方法:本组12例患者,(包括食管癌和食管癌并食管气管瘘)均采用镍钛合金支架,在X线监视下,经专用输送装置从口腔进行置入术.结果:本组病例均一次性置入成功.食管狭窄及瘘支架置入后,患者吞咽困难明显改善,食管瘘口封闭,总有效率为100%.结论:食管恶性狭窄及瘘采用内支架治疗,操作简单,安全易行,明显提高患者生存质量.该技术是食管恶性狭窄及瘘的重要而有效的治疗方法.
作者：许国胜；朱莉；郭自明；陈道文；张光辉；丁宗辉 刊期： 2001年第10期
我科2000年6月～12月,对食道贲门癌术后化疗病人分别经颈外静脉和上肢静脉行静脉留置针穿刺置管用药,分别观察并对比其炎症反应情况.经比较,颈外静脉更适用于肿瘤患者化疗的静脉给药途径.现报告如下.
作者：庞溯摈 刊期： 2001年第10期
目的:为改善小儿机体营养状况,提高其存活率,探索部分静脉营养(PPN)在儿科临床中的应用价值.方法:对早产儿、小于胎龄儿4例,新生儿坏死性小肠结肠炎2例,营养不良Ⅱ度2例,顽固性腹泻2例,给予部分静脉营养.结果:10例小儿经部分静脉营养治疗,体重增加0.4～0.7kg.结论:部分静脉营养能改善高危病人的预后,使其对正常生长发育起到积极作用,是新生儿及危重患儿治疗学、营养学中的一个重要突破.
作者：黄建萍；高虹 刊期： 2001年第10期
目的:研究中西医结合治疗异位妊娠的临床效果.方法:对32例符合条件的异位妊娠病例予MTX+Ru486杀胚胎治疗,同时予抗生素静滴抗炎,后继予中药肖除包块治疗.结果:32例中30例治愈,2例治疗失败转剖腹探查术,治愈率93.75%.结论:中西医结合治疗异位妊娠是一种有效的值得推广的保守治疗异位妊娠的方法.
作者：郭剑锋 刊期： 2001年第10期
药物从静脉注射是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的一种迅速而有效的给药途径.但是思想麻痹,技术不娴熟,病房巡视的忽略和有关药理知识的缺乏等,常会导致不同程度的液体外渗,甚至影响给药,引起组织损伤而加重病人的痛苦[1].因此,对于静脉输液外渗的预防和治疗显得尤为重要.
作者：唐冰 刊期： 2001年第10期
高血压急症包括恶性高血压、高血压危象、高血压脑病[1].3者均可出现持续的全身或颅部血压升高,引起机体内环境紊乱,组织细胞生命活动发生障碍,如不迅速控制,会导致左心衰竭,惊厥,脑卒中,肾功能衰竭,终导致死亡.老年高血压急症死亡率尤其高,值得注意.1995～2000年我院共收治老年高血压急症病人128例.现报道如下.
作者：郑冬杏 刊期： 2001年第10期
经漏,又名经血不断,为妇科常见病之一.笔者运用补肾法为主治疗此病,效果比较满意.近5年来诊治百余例.现将资料完整者64例的观察结果报道如下.
作者：吴翠萍 刊期： 2001年第10期
糖尿病是内科常见疾病之一.文献指出,糖尿病患者的危险在于并发症[1],如能及时发现和正确治疗各种并发症,可明显降低死亡率,现就文献将其并发症的防治综述如下.
作者：吴晓秋 刊期： 2001年第10期
1病例资料患者男,20岁.因右小腿摩托车排气管烫伤10d,全身红斑伴瘙痒3d入院.既往无药物过敏史,烫伤后在院外应用头孢噻肟钠2g/d全身抗感染治疗,创面涂以湿润烧伤膏,伤后第8d四肢、躯干出现红色斑丘疹、小丘疹、伴瘙痒,尤以创周为重,以后逐渐加重,全身出现红斑,躯干、四肢红斑部分融合成片,均伴瘙痒.因创周红肿,瘙痒难忍而入院治疗.查体:体温37.8℃,脉搏92次/min,呼吸24次/min,血压110/70mmHg,神志清楚,急性病容,全身均有红斑、丘疹、四肢、躯干见大片红紫色斑,压之褪色,部分有皮损,系搔痒所致,右小腿内侧见烫伤创面约2%TBSA,上涂有湿润烧伤膏,创面潮红,有黄白色分泌物,有臭味,创周表皮呈紫黑色海绵样环形坏死,宽达1.5cm基底部有点状出血.实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能未见异常.诊断:①右小腿烫伤2%(浅Ⅱ度)TBSA并感染;②全身迟发性过敏性皮炎.
作者：冯勇 刊期： 2001年第10期
目的:探讨肝硬化患者血小板各项参数与Child-Pugh分级的关系,为评估肝硬化患者肝损害程度提供又一个有效指标.方法:对91例肝硬化患者进行Child-Pugh分级,并与血小板各项参数进行比较.结果:肝硬化患者血小板各项参数随Child-Pugh积分增加而下降.结论:血小板各项参数是评估肝硬化患者肝功能损害程度的重要指标.
作者：袁春蓓；庄华；陆伟明 刊期： 2001年第10期
目的:探讨肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎应用第3代头孢菌素类药物的治疗效果.方法:31例肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎患者应用头孢三嗪或头孢氨噻肟静脉滴注治疗.疗程10～14d.结果:治愈20例(64.5%),死亡11例(35.5%),其中死于感染性休克3例,上消化道出血1例,肝性脑病5例,肝肾综合征2例.结论:第3代头孢菌素类药物--头孢三嗪和头孢氨噻肟是治疗肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎的理想药物.
作者：何文艳；王国锋 刊期： 2001年第10期
断指(趾)再植术后血管危象一般发生于术后1～3d,据报道总发生率为24%,救治成活率为63.8%[1].我科1999～2000年共收治断指再植病人100例,160指,成活140指,部分坏死15指,完全坏死5指,成活率87.5%.33指出现血管危象,发生率为20.7%,其中术后1～3d发生26指,术后4～7d发生7指.经积极治疗,总危象解除率为8%.现就危象发生原因谈谈其临床观察及护理.
作者：曹淑娟 刊期： 2001年第10期
哮喘是一种多基因遗传性疾病.研究表明其致病基因与5、6、11、14号染色体相关,哮喘的基因治疗也在探索中.本文就这两方面的新研究进展作一综述.
作者：王刚 刊期： 2001年第10期
人际关系是指人与人之间交感互动时产生的相互关系.一般分为3种:①两人之间的关系;②个人与集体之间的关系;③个人与组织结构之间的关系.护理管理者的人际关系一般指与护理人员之间、与患者之间、与上级之间、与医生之间及与其他相关科室人员之间的关系.良好的人际关系,是护理管理工作顺利进行的基本保证.笔者仅就基层护理管理者如何处理好人际关系谈一些看法和体会.
作者：景秀绒；高玉红 刊期： 2001年第10期
1病例报告患者,男,56岁,既往无药物及其他过敏史.术前诊断为胆囊炎,肝内胆管结石.术前检查:心肺阴性,肝、肾功能及电解质均正常.呈急性病容,T37.6℃,P72次/min,R20次/min,BP14.7/9.8kPa,血常规WBC12.6×109/L,中性82%,其他无特殊情况.于2000年11月30日在持续硬膜外阻滞麻醉下行胆囊切除,胆总管探查,左肝外叶部分切除术.
作者：文晓林；廖先怀 刊期： 2001年第10期
随着现代医学模式的转变,护理工作模式也随之改变.从临床护理实践中,笔者发现老年患者比例逐年增加,因此,研究老年患者的生理、心理、制定身心合一整体护理及健康教育,有着非常重要的意义.现将我院妇科2000年1月～12月收治的30例老年患者的护理介绍如下.
作者：方运华 刊期： 2001年第10期
目的:探讨T钢板在治疗Barton骨折中的应用价值.方法:采用T钢板内固定治疗Barton骨折15例.结果:经3～12月随访,15例均取得良好疗效.结论:T钢板内固定是治疗Barton骨折有效的方法,是预防桡腕关节并发症的积极措施.
作者：杨洁 刊期： 2001年第10期
为了探讨儿童HBsAg携带者与家庭成员的相关性,笔者对677名儿童及其同胞与父母进行了HBV感染流行病调查.结果表明,儿童携带HBsAg与父母关系为密切,父亲HBsAg阳性不仅与母亲阳性一样对子女感染构成威胁,而且同样也是乙肝疫苗免疫失败的重要原因.
作者：陈茂余；韩勇；华棠；何佳；衡德芳；宋培钦；鄢利梅；李亚一；陈立；王远杰 刊期： 2001年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
