吴晓秋
近年来,细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎发病率逐年增加,二者可单独发生,亦可同时感染.由于抗药菌株的增多或因急性期用药剂量不够,月经期中断治疗致使疗程不足,以及男方未同时治疗等原因,造成阴道炎反复发作,患者白带增多,可有不同程度的瘙痒,烧灼症状,严重者阴道外阴充血水肿,局部激惹可致尿频尿急.有些病人长期反复使用多种药物治疗,症状时好时坏,病程长,迁延不愈.笔者自1998年1月以来,收治此类顽固性阴道炎30例.现将治疗情况及疗效介绍如下.
作者：陈丽达 刊期： 2001年第10期
宫腔积液是子宫恶性肿瘤放疗后常见的并发症,如果不及时处理,会影响放疗效果,治疗的关键在于尽快清除积液,1990～1995年,我科采用开放性引流,效果满意.现将方法介绍如下.
作者：魏纳新 刊期： 2001年第10期
急性胆囊扭转临床少见,有其独特的临床解剖学基础.近年我院收治3例,现报告如下.
作者：高岩 刊期： 2001年第10期
利用恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)体外诊断试剂检测的可疑阳性病例28例,结合临床资料,初步说明该类患者已属肿瘤患者.TSGF检测值的大小与病情好坏以及其它因素有关.
作者：洪昆相 刊期： 2001年第10期
扁平疣又叫青年扁平疣,是由人类乳头瘤病毒引起的表皮良性赘生物,主要侵犯青少年,好发于颜面,手背及前臂.临床表现:双手背部、面部散在或密集分布粟粒至高粱米大小圆形或椭圆形扁平丘疹,呈皮色或浅褐色,表面光滑,有的丘疹呈串珠样排列.治疗方法甚多,而效果参差不齐,笔者用西药内服,针剂注射,中药外洗相结合的方法治疗扁平疣患者5例,效果较好,现报道如下.
作者：曹伟杰 刊期： 2001年第10期
目的:观察比较单用低浓度布比卡因,或与吗啡联用行硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和副作用.方法:105例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产手术病人,硬膜外导管均留置于L1-2间隙,2%利多卡因维持术中麻醉.将上述病人随机分为4组:0.15%布比卡因(Ⅰ组,30例);0.25%布比卡因(Ⅱ组,25例);0.15%布比卡因+0.01%吗啡(Ⅲ组,25例);0.15%布比卡因+0.02%吗啡(Ⅳ组,25例);药液中均加入氟哌利多10mg和地塞米松10mg.病人回房后先经硬膜外导管推注2%利多卡因7mL,随即开启PCEA.并于36h内观察VAS及恶心呕吐、瘙痒、嗜睡、排气时间延长等副作用;并记录4组病人首次24h用药量.结果:4组病人首次24h用药量、对PCEA总体满意度及在36h内任何点的VAS评分均无显著差异.恶心呕吐发生率:Ⅳ组分别高于Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05),Ⅲ组高于Ⅰ组(P＜0.05);瘙痒发生率:Ⅳ组分别高于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.01),Ⅲ组高于Ⅰ组(P＜0.05);嗜睡发生率:Ⅳ组高于Ⅰ组(P＜0.05);Ⅲ组、Ⅳ组分别有3、4例病人排气时间延长,超过正常范围24h.结论:低浓度(0.15%)布比卡因用于术后PCEA是一种简单实用、安全有效且副作用少的镇痛方法.
作者：邹伟；王瑞；陈海玲；张彩虹 刊期： 2001年第10期
血液常规检查中的血涂片的显微镜检查是诊断各种血液病的主要依据,且对疗效及预后观察有一定的作用,随着血细胞分析仪的应用越来越广泛,白细胞分类的血片镜检随之减少了,但血细胞分析仪的分类计数只能达到筛选的目的,观察不到白细胞的形态变化,血液病漏诊或误诊是不可避免的.下面,将本院1995年至今的38例初诊时白细胞数低于20×109/L的血液病患者的外周血象及临床诊断作如下统计及分析.
作者：冯向英 刊期： 2001年第10期
经肛门一期拖出根治术治疗先天性巨结肠,由于具备创伤小,操作简便,疗效好等优点而被小儿外科医师青睐,但该方法多局限于普通型巨结肠,而对于占20%的小儿长段型巨结肠,由于病变范围广泛,经肛门游离、拖出结肠十分困难,多需开腹手术.基于此,笔者应用电视腹腔镜技术游离结肠,解决了这一难题,已实施5例.现介绍如下.
作者：孙居胜；高桂香；蔡坤；吴瑞婷；方爱玲 刊期： 2001年第10期
血液从破裂的血管直接进入脑组织称原发性脑出血.由于高血压伴发脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致的原发性脑出血,称为高血压性脑出血[1].我院1995年1月～2000年5月共收治897例高血压脑出血患者,其中有62例发生再出血.现报告如下.
作者：运宁宁 刊期： 2001年第10期
近年随着农田杀虫剂、杀草剂用量的增加,患过敏性皮肤病的人数也越来越多.笔者选用托毒透疹的中草药贯众紫草煎汤洗浴,收到很好的疗效.
作者：甄义 刊期： 2001年第10期
目的:总结胸部损伤的急救护理经验,提高抢救成功率.方法:对胸部损伤68例进行回顾性分析与总结.结果:治愈64例(治愈率为94.1%),转院4例.结论:对致危因素和致命症状首先施护;及时发现复合伤;严密观察血气胸的病情变化及闭式引流异常情况的分析与处理,才能提高抢救成功率.
作者：刘淑梅 刊期： 2001年第10期
目的:探讨尿毒症患者头孢菌素脑病的发病机制和临床特点.方法:对31例尿毒症头孢菌素脑病患者使用的头孢类药物及发病后治疗进行分析.结果:头孢菌素治疗尿毒症合并感染可引起脑病.第1、2、3代头孢菌素脑病有不同特点.第1代头孢菌素脑病多发生于用药剂量未作适当调整且未规则血透病人,发病后血透效果好.第3代头孢菌素脑病在血透病人也会发生,发生后血透疗效差,但停药后可自行缓解.第2代头孢菌素引起脑病,血透效果差,且不能自行缓解,预后差.结论:尿毒症患者使用头孢菌素时应注意药物选择及剂量调整,发生脑病后应根据药物药理特点治疗.
作者：郑东辉；陈菊花 刊期： 2001年第10期
1临床资料贾××,男,8岁,学生.因剧烈头痛伴呕吐1h,口鼻流出稀血水样分泌物30min于1998年3月25日急诊入院.患儿于1h前突然头痛剧烈伴喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,30min后口鼻流出稀血水样分泌物.患儿平素身体健康.体检:T36.2℃、P 128次/min、R34次/min、BP 80/50mmHg,患儿深昏迷状态.右侧瞳孔散大约3mm,对光反射消失,左侧瞳孔1.5mm,对光反射不敏感.双侧鼻孔、口中流出稀血水样分泌物,口唇发绀.颈抵抗感不明显.双肺弥漫性水泡音及哮鸣音.心音被罗音遮盖.腹部检查无异常,神经系统检查:左侧肢体肌张力增高,左侧巴彬斯基氏征(+),余(-).辅助检查:头颅CT示右基底节区出血;动脉血气分析示:PaO2 25mmHg,FaCO2 30mmHg,pH 7.46,PaO2/FiO2 52mmHg.胸片示:双肺浸润影像.EKG示:心肌缺血性改变.余(-).诊断为脑出血合并急性呼吸窘迫综合症.治疗经过:给予高浓度吸氧,气管插管,应用呼气末气道内正压(PEEP),应用脱水、利尿、糖皮质激素等药物及对症处理,治疗无效而死亡.
作者：蔡方云；李春华；李振富 刊期： 2001年第10期
目的:探讨并发高血糖对脑梗死的临床影响.方法:对136例脑梗死的临床资料进行回顾性分析.结果:脑梗死并发高血糖28例(20.6%),高血糖组与正常血糖组比较,高血糖组临床神经功能缺损程度重,治愈率低.结论:血糖升高与脑梗死临床病情密切相关.检测血糖可作为观察脑梗死病情及判定预后的一项客观指标.
作者：章云鹤 刊期： 2001年第10期
周村区世界银行贷款结核病控制项目,于1993年正式启动.项目实施严格执行项目手册要求,截止到1999年底,累计发现和登记涂阳肺结核病人651例,初治涂阳病人486例,登记涂阳病人中新发涂阳病人占74.4%.初治比例明显上升,1993年初治比例为53.3%,1999年上升到87.7%,比1993年增加了34.5%.取得了明显的效果.
作者：朱丽云；毕研庆 刊期： 2001年第10期
超分割放射治疗鼻咽癌提高肿瘤控制率的同时也增加了正常组织的急性放射反应.同时对36例鼻咽癌超分割放疗的观察,患者局部口腔放射反应如粘膜糜烂、疼痛,皮肤放射反应较为明显,但经过密切观察病情,及时给予对症处理和精心护理,以保证超分割放射治疗的护理连续进行,减轻患者的痛苦,提高生存质量.
作者：黄玲娟；王亚萍 刊期： 2001年第10期
心肌梗塞(acute miocardial infarction,AMI)是心内科死亡率较高的常见病和多发病,在美国,每年有90万人患AMI,其中约22.5万人死于受治前.AMI病人的早期再灌注治疗能改善左心室收缩功能和提高存活率,而溶栓疗法是心肌再灌注治疗的简单和常用方法.
作者：刘林强；王玲；王华卿 刊期： 2001年第10期
近年来,随着抗菌素和激素的广泛应用及农业性植物外伤机会的增多,真菌性角膜炎患者逐年增多,由于本病不易早期诊断,治疗手段又非常有限,因此常造成角膜严重的损伤,甚至丧失视力.我院近4年来共诊治了13例真菌性角膜炎,取得了较好疗效.现报告如下.
作者：郭伟 刊期： 2001年第10期
我科1996～2000年共安置永久型人工心脏起搏器30例.针对起搏器的特性,围绕整体化护理工作,笔者开展了安置起搏器病人的健康教育工作,收到了较好的效果.现报道如下.
作者：蒋晓辉；李丽；李洪芝 刊期： 2001年第10期
心脏声学造影是先天性心脏病的重要检查方法之一,国内于20世纪70年代后期先后在不少省、市医院相继开展[1,2].此项检查,多由护士配合注射造影剂,以求获得满意的检查效果.我院1990年10月～1999年10月,共完成心脏声学造影1470例,先后应用了2种方法4种造影药物.现将我院进行心脏声学造影的有关技术及应用效果总结于后,以供同道们参考.
作者：杜汪燕 刊期： 2001年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
