学术投稿

腹腔镜辅助经肛门长段型巨结肠根治术5例

孙居胜;高桂香;蔡坤;吴瑞婷;方爱玲

关键词:腹腔镜辅助, 经肛门, 先天性巨结肠, 长段型巨结肠, 腹腔镜技术, 游离, 应用电视, 外科医师, 开腹手术, 术治疗, 普通型, 创伤小, 疗效, 方法, 操作, 病变
摘要:经肛门一期拖出根治术治疗先天性巨结肠,由于具备创伤小,操作简便,疗效好等优点而被小儿外科医师青睐,但该方法多局限于普通型巨结肠,而对于占20%的小儿长段型巨结肠,由于病变范围广泛,经肛门游离、拖出结肠十分困难,多需开腹手术.基于此,笔者应用电视腹腔镜技术游离结肠,解决了这一难题,已实施5例.现介绍如下.
医学理论与实践杂志相关文献
  • 预防医学实验教学效果的评价及其改进措施

    目的:为提高预防医学实验教学效果,了解教学过程中存在的问题及原因,旨在探讨消除障碍,调动学生的积极性和主动性,提高教学质量.方法:以医疗本科97级学生为研究对象,进行问卷调查,实验成绩及实验课题测试进行综合性的评价分析.结果:通过授课老师的努力和作者在教学改革的不断探讨和实践,针对特点,因材施教,大限度的发挥教与学的潜力,有效地提高教学效果.

    作者:袁玉华;罗文海;曲巍;宋汝峰;赵拥军;高永 刊期: 2001年第10期

  • 脑血管疾病失语患者的语言康复指导与非言语交流

    自1996年1月~2000年4月共收治脑梗塞及脑出血合并失语者约286人,在治疗过程中,对其进行早期语言康复指导及恰当的非语言交流,取得了较满意的效果.现将体会介绍如下.

    作者:张爱景;王秀荣 刊期: 2001年第10期

  • 儿童抽搐106例临床与脑电图分析

    本文对106例儿童临床抽搐原因及脑电图、脑电地型图分析.1临床资料 本文收集106例,年龄1~14岁.第一组:42例,抽搐呈阵发性发作,伴不同程度的意识障碍,临床诊断为癫痫;第二组:38例,年龄1~6岁,抽搐于发烧时发作,临床诊断为高热抽搐;第三组:26例,抽搐时意识清楚,血钙离子降低,临床诊断为低钙抽搐.

    作者:韦素梅;韦立功 刊期: 2001年第10期

  • 提高护生情商,增强心理素质

    当前护理事业的蓬勃发展、医学模式的转变,国内外护理交流的日益增进、护理工作范围的不断拓展以及护理工作者视野的不断开阔等,都为护理教育提出了更高的要求.护生毕业后要面对病人、解决较日常生活更为复杂的护理问题、护患关系,要与患者有效地沟通并帮助患者解决心理问题.这样要求护理人员只掌握高超的操作技能及相关的医学理论知识是远远不够的,还必须具备相当的心理素质.培养护生良好的心理素质应从医学素质教育的基础来抓,必须从提高护生的情商(EQ)入手.

    作者:张旭;梁椰林 刊期: 2001年第10期

  • 真菌性角膜炎13例临床观察

    近年来,随着抗菌素和激素的广泛应用及农业性植物外伤机会的增多,真菌性角膜炎患者逐年增多,由于本病不易早期诊断,治疗手段又非常有限,因此常造成角膜严重的损伤,甚至丧失视力.我院近4年来共诊治了13例真菌性角膜炎,取得了较好疗效.现报告如下.

    作者:郭伟 刊期: 2001年第10期

  • 庆大霉素等联合外敷治疗下肢溃疡61例疗效观察

    本文对61例下肢慢性溃疡者,采用庆大霉素等联合外敷进行治疗,其药理作用有:杀菌作用,扩张局部血管改善循环,促进水肿消退,促进组织新生,效果满意.现报告如下.

    作者:蔡旭红 刊期: 2001年第10期

  • 退热合剂治疗外感高热52例临床观察

    应用本院中药制成的退热合剂治疗外感高热52例临床观察,并与西药青霉素或病毒唑作为对照,结果提示:退热合剂治疗痊愈率高达76.92%,显著高于对照组(P<0.05),退热时间及白细胞复常率也优于对照组(P<0.05),表明该合剂有较好的抗菌、抗病毒作用.

    作者:冼建平;周晓燕 刊期: 2001年第10期

  • 贯众紫草煎用于过敏性皮肤水样疱疹的治疗

    近年随着农田杀虫剂、杀草剂用量的增加,患过敏性皮肤病的人数也越来越多.笔者选用托毒透疹的中草药贯众紫草煎汤洗浴,收到很好的疗效.

    作者:甄义 刊期: 2001年第10期

  • 食管内支架治疗食管恶性狭窄及瘘

    目的:研究食管内支架在食管恶性狭窄及瘘治疗中的应用,置入操作要点及术后处理经验.方法:本组12例患者,(包括食管癌和食管癌并食管气管瘘)均采用镍钛合金支架,在X线监视下,经专用输送装置从口腔进行置入术.结果:本组病例均一次性置入成功.食管狭窄及瘘支架置入后,患者吞咽困难明显改善,食管瘘口封闭,总有效率为100%.结论:食管恶性狭窄及瘘采用内支架治疗,操作简单,安全易行,明显提高患者生存质量.该技术是食管恶性狭窄及瘘的重要而有效的治疗方法.

    作者:许国胜;朱莉;郭自明;陈道文;张光辉;丁宗辉 刊期: 2001年第10期

  • 低浓度布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛的效果评估

    目的:观察比较单用低浓度布比卡因,或与吗啡联用行硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和副作用.方法:105例ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产手术病人,硬膜外导管均留置于L1-2间隙,2%利多卡因维持术中麻醉.将上述病人随机分为4组:0.15%布比卡因(Ⅰ组,30例);0.25%布比卡因(Ⅱ组,25例);0.15%布比卡因+0.01%吗啡(Ⅲ组,25例);0.15%布比卡因+0.02%吗啡(Ⅳ组,25例);药液中均加入氟哌利多10mg和地塞米松10mg.病人回房后先经硬膜外导管推注2%利多卡因7mL,随即开启PCEA.并于36h内观察VAS及恶心呕吐、瘙痒、嗜睡、排气时间延长等副作用;并记录4组病人首次24h用药量.结果:4组病人首次24h用药量、对PCEA总体满意度及在36h内任何点的VAS评分均无显著差异.恶心呕吐发生率:Ⅳ组分别高于Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01,P<0.01,P<0.05),Ⅲ组高于Ⅰ组(P<0.05);瘙痒发生率:Ⅳ组分别高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01),Ⅲ组高于Ⅰ组(P<0.05);嗜睡发生率:Ⅳ组高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组、Ⅳ组分别有3、4例病人排气时间延长,超过正常范围24h.结论:低浓度(0.15%)布比卡因用于术后PCEA是一种简单实用、安全有效且副作用少的镇痛方法.

    作者:邹伟;王瑞;陈海玲;张彩虹 刊期: 2001年第10期

  • 腹部CT扫描发现腹主动脉钙化的临床意义

    目的:应用腹部区域CT扫描发现腹主动脉钙化的情况,探讨在临床上的应用价值.方法:选择行肝脏、肾脏及腰椎CT扫描的患者150例,单纯对腹主动脉钙化的成像资料进行分析,同时对比观测血脂及血粘度指标.结果:腹主动脉钙化在高年龄组居多,本组36例,占47.4%.发生在腹主动脉下段较为突出,本组46例,占60.5%.结论:腹部CT扫描是一种发现腹主动脉钙化而无创伤且简单的方法,钙化除与高脂血症有关外,还与高粘血症有关.

    作者:任蓬程 刊期: 2001年第10期

  • 恶性肿瘤生长因子检测可疑阳性的初步评价

    利用恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)体外诊断试剂检测的可疑阳性病例28例,结合临床资料,初步说明该类患者已属肿瘤患者.TSGF检测值的大小与病情好坏以及其它因素有关.

    作者:洪昆相 刊期: 2001年第10期

  • 中西医结合治疗因行女扎绝育术诱发甲状腺功能亢进6例

    甲状腺功能亢进是由于甲状腺机能亢进,甲状腺素分泌过多,从而引起的一种综合征.临床以女性多见,而因行女扎绝育术后而诱发的甲状腺功能亢进者,笔者临床仅见6例,但经中西医结合治疗后,症状见减.现介绍如下.

    作者:李达;李秀霞 刊期: 2001年第10期

  • 老年冠心病动态心电图及临床特点分析

    冠心病在老年人各类心脏病患病率中高居首位,致死率也居前位.老年冠心病发病隐袭,症状不典型,因而给诊断及治疗带来一定难度,并影响预后.为加深对本病认识,笔者对300例患者行24h动态心电图检查,对其中74例患者动态心电图特点结合临床资料进行了分析.现报道如下.

    作者:张磊;李翔;周洪兰 刊期: 2001年第10期

  • 病毒性肝炎血清胆汁酸测定的临床意义

    胆汁酸的生成和代谢与肝脏有着十分密切的关系,某些肝脏疾病时胆汁酸代谢发生紊乱,致血清中胆汁酸含量发生变化,因此它是反映肝实质损伤的重要指标之一,对于诊断病毒性肝炎有一定的临床意义.本文对我院1998年1月~2000年12月20日5例住院患者,进行了血清胆汁酸含量的检测.现将结果报告如下.

    作者:周云飞;卢积良 刊期: 2001年第10期

  • 脑出血急性期的护理体会

    脑出血起病急,病情重,病死率,致残率高.急性期病情危重是决定预后、转归的关键,在积极的药物治疗的同时,护理是一个十分重要的环节.现将笔者的体会总结如下.

    作者:袁玲 刊期: 2001年第10期

  • 绝经期危险评价和激素替代疗法

    绝经期信号始于妇女一生的后1/3~1/2时段.该时段乃妇女的多事之秋,诸如骨质疏松、冠状动脉粥样硬化性心脏病、乳癌、结肠癌、阿尔茨海默(Alzheimer)痴呆及甲状腺疾病等均在这一时期开始发病,并随后发病率持续增加.因此,绝经期是对妇女进行危险评价的绝好时机.对绝经期妇女而言,为预防上述疾病,可进行激素替代治疗.但是,在进行激素替代治疗的同时,还要权衡长期激素治疗的利弊.

    作者:李风敏;郭月芹 刊期: 2001年第10期

  • DSA在动眼神经麻痹检测中的应用

    目的:总结脑动脉瘤致动眼神经麻痹的数字减影血管造影(DSA)的表现.方法:对85例DSA证实为脑动脉瘤患者的临床及DSA表现进行分析.结果:脑动脉瘤致动眼神经麻痹的发生率约占全部脑动脉瘤的16.5%,后交通动脉瘤易导致动眼神经麻痹,约占全部后交通动脉瘤的40%.DSA可以真实直观地反映导致动眼神经麻痹的脑动脉瘤的特征.结论:对于部分动眼神经麻痹的患者应行DSA检查,以明确或排除脑动脉瘤的可能.

    作者:张莉;张坤丽;崔文柱;康洁 刊期: 2001年第10期

  • 贝复剂防治放射性皮肤损伤的临床观察

    目的:探讨贝复剂对放射性皮肤损伤的防治作用.方法:60例鼻咽癌伴颈部淋巴结转移行放疗患者随机分为2组,治疗组从第3周予贝复剂均匀喷于照射野内皮肤上,每侧600Au,每日3次.出现Ⅱ度皮肤损伤后增加用量,每侧1200Au,每日3次.对照组在出现Ⅱ度皮肤损伤后予1:5000呋喃西林溶液湿敷后暴露创面.结果:治疗结束时治疗组Ⅱ度放射性皮肤损伤发生率为10%,无Ⅲ度皮肤损伤.放射性皮肤损伤愈合时间平均为6d.对照组Ⅱ度放射性皮肤损伤发生率为20%,Ⅲ度放射性皮肤损伤发生率为3.3%,放射性皮肤损伤愈合时间平均为11.4d.结论:贝复剂可以减少放射性皮肤损伤的发生率,同时可以减轻放射性皮肤损伤的炎性反应,促进上皮修复,缩短放射性皮肤损伤的愈合时间.

    作者:陈年春;王庆夕;宋大安 刊期: 2001年第10期

  • 几种心脏声学造影技术的应用比较(附1470例分析)

    心脏声学造影是先天性心脏病的重要检查方法之一,国内于20世纪70年代后期先后在不少省、市医院相继开展[1,2].此项检查,多由护士配合注射造影剂,以求获得满意的检查效果.我院1990年10月~1999年10月,共完成心脏声学造影1470例,先后应用了2种方法4种造影药物.现将我院进行心脏声学造影的有关技术及应用效果总结于后,以供同道们参考.

    作者:杜汪燕 刊期: 2001年第10期

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