甄义
合理正确的给药是当前临床药物治疗中的一大新课题.护理人员身居临床第一线,不仅是各种药物的执行者,还是病人用药前后的监督者.使药物真正达到治愈疾病的目的,护士在合理用药过程中担负着重要的任务.现就如何合理、安全、有效地给药从护理角度谈几点看法.
作者：李春宁 刊期： 2001年第10期
目的:探讨预防和治疗产后出血的产妇口服米索前列醇的临床效果及可行性.方法:选择足月妊娠经阴道分娩的健康孕产妇共240例,分为研究组和对照组,分别于胎儿娩出后立即口服米索前列醇400μg,与肌注缩宫素针20U,观察至产后24h内阴道的出血情况等.结果:研究组的产时出血量明显少于对照组,产后2h内及2～24h内的阴道出血量亦少于对照组.结论:米索前列醇有明显的子宫收缩作用,在预防和治疗产后出血中有显著的疗效,可替代催产素用药.
作者：秦应花 刊期： 2001年第10期
目的:了解廊坊地区3岁计划免疫健康儿童乙型肝炎疫苗免疫效果,从而对酵母重组乙型肝炎疫苗的免疫效果进行评价.方法:酶联免疫吸附技术(ELISA)检测1998、1999、2000年3年间经过酵母重组乙型肝炎疫苗计划免疫的廊坊地区3岁健康儿童血清中乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs),测定其吸光度值(CO),CO/阴性对照的CO＞2.1为阳性,当抗-HBs为阳性且CO/阴性对照的CO＞10时,则说明体内已有免疫力可预防HBV的感染,如抗-HBs＜10则保护力减弱甚至不能防止HBV感染.结果:1998年共检测542名儿童,其中免疫成功的占42.4%;1999年检测602名,其中免疫成功的占45.7%,2000年共检测410名,免疫成功的占40.2%.经过酵母乙肝疫苗计划免疫的廊坊地区3岁健康儿童整体免疫成功率与其它文献报道比较,一直处于较低水平.讨论:机体的免疫应答与疫苗的种类、质量有关,并且健康儿童中有一部分群体肝细胞对酵母重组乙肝疫苗处于不应答状态.
作者：张小梅；王文红 刊期： 2001年第10期
目的:应用腹部区域CT扫描发现腹主动脉钙化的情况,探讨在临床上的应用价值.方法:选择行肝脏、肾脏及腰椎CT扫描的患者150例,单纯对腹主动脉钙化的成像资料进行分析,同时对比观测血脂及血粘度指标.结果:腹主动脉钙化在高年龄组居多,本组36例,占47.4%.发生在腹主动脉下段较为突出,本组46例,占60.5%.结论:腹部CT扫描是一种发现腹主动脉钙化而无创伤且简单的方法,钙化除与高脂血症有关外,还与高粘血症有关.
作者：任蓬程 刊期： 2001年第10期
对观察组74例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及对照组74例正常新生儿进行血糖监测,入院时未接受葡萄糖静脉滴注或使用激素,检出观察组低血糖38例(35.1%),高血糖15例(20.3%),对照组低血糖10例(13.5%),高血糖4例(5.3%),两者差异显著.提示对新生儿HIE进行动态血糖监测,及时纠正,避免血糖异常,进一步加重脑损伤.
作者：孟玮 刊期： 2001年第10期
冠心病在老年人各类心脏病患病率中高居首位,致死率也居前位.老年冠心病发病隐袭,症状不典型,因而给诊断及治疗带来一定难度,并影响预后.为加深对本病认识,笔者对300例患者行24h动态心电图检查,对其中74例患者动态心电图特点结合临床资料进行了分析.现报道如下.
作者：张磊；李翔；周洪兰 刊期： 2001年第10期
目的:探讨辨虚治本法治疗慢性支气管炎缓解期临床效果.方法:治疗组60例患者与常规服用止咳、化痰、平喘中成药60例患者作对照.结果:观察1年内治疗组无急性发作者38例,发作1次者14例,2～4次者8例;对照组分别为12例、21例、27例.治疗组明显优于对照组(P＜0.05).症状改善情况,治疗组显效20例,有效32例,无效8例,总有效率86.7%;对照组分别为8例、24例、28例,总有效率为53.3%.治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:辨虚治本法治疗慢性支气管炎缓解期,其急性发作次数和症状改善情况均明显优于对照组.
作者：杜秀英；段淑兰 刊期： 2001年第10期
逍遥散出自<太平惠民和剂局方>一书,方由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草组成,主治肝郁血虚证.笔者多年来应用逍遥散加减治疗多种皮肤科疾病,疗效较好,今摘数例验案如下.
作者：江超；姜华静；潘艳丽 刊期： 2001年第10期
笔者自1997年元月～1998年元月,采用改良常规治疗的同时辅以较大剂量呋喃硫胺治疗中度甲亢(Graves或Basedow病),其中病程在4年以下者35例均治愈,疗效满意.现报告如下.
作者：刘淑平 刊期： 2001年第10期
目的:探讨结石在胆囊息肉样病变中的高危因素.方法:将72例胆囊息肉样病变(PLG)按是否合并结石分为A(合并结石组)、B(不合并结石组)两组.分析其临床病理特征,应用光镜观察胆囊粘膜上皮肠化生,不典型增生的发生率.结果:①72例PLG中发现胆囊粘膜上皮轻、中、重度不典型增生,肠化生共计17例.包括胆囊癌7例,腺瘤性息肉3例,肌腺瘤2例,胆固醇息肉5例.②A组26例中发现上述病理损害12例,占46%.B组46例中5例,占11%.经统计学处理,A、B两组间存在显著性差异(P＜0.01).结论:结石及其重复炎症反应对PLG是肿瘤高危因素.
作者：熊秦鄂；汤功华 刊期： 2001年第10期
心肌梗塞(acute miocardial infarction,AMI)是心内科死亡率较高的常见病和多发病,在美国,每年有90万人患AMI,其中约22.5万人死于受治前.AMI病人的早期再灌注治疗能改善左心室收缩功能和提高存活率,而溶栓疗法是心肌再灌注治疗的简单和常用方法.
作者：刘林强；王玲；王华卿 刊期： 2001年第10期
1临床资料贾××,男,8岁,学生.因剧烈头痛伴呕吐1h,口鼻流出稀血水样分泌物30min于1998年3月25日急诊入院.患儿于1h前突然头痛剧烈伴喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,30min后口鼻流出稀血水样分泌物.患儿平素身体健康.体检:T36.2℃、P 128次/min、R34次/min、BP 80/50mmHg,患儿深昏迷状态.右侧瞳孔散大约3mm,对光反射消失,左侧瞳孔1.5mm,对光反射不敏感.双侧鼻孔、口中流出稀血水样分泌物,口唇发绀.颈抵抗感不明显.双肺弥漫性水泡音及哮鸣音.心音被罗音遮盖.腹部检查无异常,神经系统检查:左侧肢体肌张力增高,左侧巴彬斯基氏征(+),余(-).辅助检查:头颅CT示右基底节区出血;动脉血气分析示:PaO2 25mmHg,FaCO2 30mmHg,pH 7.46,PaO2/FiO2 52mmHg.胸片示:双肺浸润影像.EKG示:心肌缺血性改变.余(-).诊断为脑出血合并急性呼吸窘迫综合症.治疗经过:给予高浓度吸氧,气管插管,应用呼气末气道内正压(PEEP),应用脱水、利尿、糖皮质激素等药物及对症处理,治疗无效而死亡.
作者：蔡方云；李春华；李振富 刊期： 2001年第10期
随着医学模式的转变,护理模式也在逐步不断更新,向更高的整体化护理模式迈进.我院心血管科自1998年10月开展整体化护理模式病房以来,笔者一直在责任护士这个岗位上工作,常常感觉到病人在我的精心护理下,病情好转较快,心情舒畅.笔者对回顾几十年来的工作经历进行了分析,认为除了丰富的专业知识,娴熟的技术操作外,突出的一点就是良好的沟通技巧.
作者：章玉珍 刊期： 2001年第10期
血液从破裂的血管直接进入脑组织称原发性脑出血.由于高血压伴发脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致的原发性脑出血,称为高血压性脑出血[1].我院1995年1月～2000年5月共收治897例高血压脑出血患者,其中有62例发生再出血.现报告如下.
作者：运宁宁 刊期： 2001年第10期
目的:总结胸部损伤的急救护理经验,提高抢救成功率.方法:对胸部损伤68例进行回顾性分析与总结.结果:治愈64例(治愈率为94.1%),转院4例.结论:对致危因素和致命症状首先施护;及时发现复合伤;严密观察血气胸的病情变化及闭式引流异常情况的分析与处理,才能提高抢救成功率.
作者：刘淑梅 刊期： 2001年第10期
1临床资料患者,女,36岁,因腰区疼痛8个月于2000年11月20日住本院,无尿频、尿急、尿痛、血尿.查体双肾区有轻叩压痛,尿液分标蛋白+、红细胞++,余无特殊.B超检查示:双肾结石并轻度积水,KUB和IVP示:双肾盂和部分双输尿管畸形,双下肾盂各可见一约0.9×0.8cm的结石且轻度积水,双肾功能好,双输尿管于第3腰椎横突处融合成一条输尿管.
作者：谢志坚；吴锡凤 刊期： 2001年第10期
目的:通过对1136例老年住院病人死亡病例的病因分析,探讨老年死亡的病因,以期提高其防治水平.方法:对1136例老年住院病人死亡病例进行年龄、性别及死因进行统计分析.结果:老年人常见致死病因依次为肺部感染、肺癌、脑梗塞、急性心肌梗塞、多器官衰竭、脑出血.老年人的死因顺位随着年龄增长不断变化.结论:威胁老年人生命的疾病主要是恶性肿瘤、呼吸系统疾病及心脑血管疾病.针对性地加强防治工作可降低病死率.
作者：富晶 刊期： 2001年第10期
血液常规检查中的血涂片的显微镜检查是诊断各种血液病的主要依据,且对疗效及预后观察有一定的作用,随着血细胞分析仪的应用越来越广泛,白细胞分类的血片镜检随之减少了,但血细胞分析仪的分类计数只能达到筛选的目的,观察不到白细胞的形态变化,血液病漏诊或误诊是不可避免的.下面,将本院1995年至今的38例初诊时白细胞数低于20×109/L的血液病患者的外周血象及临床诊断作如下统计及分析.
作者：冯向英 刊期： 2001年第10期
测定了36例2型糖尿病患者外周血单个核细胞(阳MC)培养上清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并按胰岛素敏感性指数(IS)将其分为IS＞0.6及IS≤0.6两组,经与正常对照比较,发现糖尿病患者TNF-α水平升高,IS≤0.6组升高更明显(P＜0.01),相关分析发现,TNF-α与IS呈负相关(r=0.39),从而提示TNF-α可能参与胰岛素抵抗的形成.
作者：周尊海；李荣华 刊期： 2001年第10期
茶色素是从绿色茶中提取的植物天然色素,是茶叶中以儿茶素为主的多元酚类物质经过化学结构的转化而成的水溶性色素.药用茶色素为茶叶中多元酚类及其衍生物的混合物,主要成分为茶色素、茶红素和茶褐素.由江西省绿色工业公司于1990年进行研究,1994年获专利生产投放市场,是我国全国范围重点科研项目之一.现将我院34例患者运用茶色素临床情况报告如下.
作者：田家斌 刊期： 2001年第10期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
