肥胖的治疗进展

刘福平

关键词：肥胖, 医务工作者, 流行性疾病, 治疗进展, 脂肪组织, 亚太地区, 世界各国, 慢性疾病, 甘油三酯, 防治指南, 参考资料, 病理状态, 体内, 经济, 积聚, 分布, 病因

摘要：肥胖是指以甘油三酯为主的脂肪组织在体内过多积聚和/或分布异常而呈现的一种病理状态,是一种多重病因的慢性疾病.随着经济的发展,肥胖已成为全球流行性疾病.因此,肥胖的治疗已引起世界各国医务工作者的重视.本文以2000年发布的亚太地区肥胖及其防治指南为主要参考资料对肥胖的治疗进展作一概述.

医学理论与实践杂志相关文献

慢性阻塞性肺病晚期合并巨大肺大泡的外科处理

慢性阻塞肺病(COPD)晚期均发生肺心病和呼吸衰竭,临床治疗效果不佳,如合并巨大肺大泡更是雪上加霜.心肺功能进一步减退,患者十分痛苦,生活质量严重下降,而且肺大泡一旦破裂随时都有致患者于死亡的危险,每遇这种情况常常放弃外科处理,因为患者不能耐受传统的开胸手术的创伤,即是目前的胸腔镜手术,在无呼吸机等设备的条件下,也难过麻醉这一关.因而这种病例,只能内科保守至死.笔者近年来学习各种文献,结合我医院现有条件,摸索出一种创伤更小,几乎对患者无生理干扰的微创方法,彻底消灭肺大泡,使患者的临床症状明显改善.现介绍分析如下.

作者：方新社；王锋；杨德祥刊期： 2001年第10期
结石在胆囊息肉样病变中的高危因素探讨

目的:探讨结石在胆囊息肉样病变中的高危因素.方法:将72例胆囊息肉样病变(PLG)按是否合并结石分为A(合并结石组)、B(不合并结石组)两组.分析其临床病理特征,应用光镜观察胆囊粘膜上皮肠化生,不典型增生的发生率.结果:①72例PLG中发现胆囊粘膜上皮轻、中、重度不典型增生,肠化生共计17例.包括胆囊癌7例,腺瘤性息肉3例,肌腺瘤2例,胆固醇息肉5例.②A组26例中发现上述病理损害12例,占46%.B组46例中5例,占11%.经统计学处理,A、B两组间存在显著性差异(P＜0.01).结论:结石及其重复炎症反应对PLG是肿瘤高危因素.

作者：熊秦鄂；汤功华刊期： 2001年第10期
儿童HBsAg携带者与其家庭成员的相关性

为了探讨儿童HBsAg携带者与家庭成员的相关性,笔者对677名儿童及其同胞与父母进行了HBV感染流行病调查.结果表明,儿童携带HBsAg与父母关系为密切,父亲HBsAg阳性不仅与母亲阳性一样对子女感染构成威胁,而且同样也是乙肝疫苗免疫失败的重要原因.

作者：陈茂余；韩勇；华棠；何佳；衡德芳；宋培钦；鄢利梅；李亚一；陈立；王远杰刊期： 2001年第10期
呋喃硫胺在甲亢治疗中的应用

笔者自1997年元月～1998年元月,采用改良常规治疗的同时辅以较大剂量呋喃硫胺治疗中度甲亢(Graves或Basedow病),其中病程在4年以下者35例均治愈,疗效满意.现报告如下.

作者：刘淑平刊期： 2001年第10期
纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

临床研究证明,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时,其内源性阿片样物质(OIS),特别是β-内啡肽(β-EP)释放增加,直接或间断地参与HIE的病理过程.纳洛酮(Naloxone,NLX)是OLS的拮抗剂,在HIE中具有良好作用.我科应用NLX治疗HIE 87例临床疗效显著.现报告如下.

作者：陈华虹刊期： 2001年第10期
周村区实施世界银行贷款结核病控制项目实施7年效果分析

周村区世界银行贷款结核病控制项目,于1993年正式启动.项目实施严格执行项目手册要求,截止到1999年底,累计发现和登记涂阳肺结核病人651例,初治涂阳病人486例,登记涂阳病人中新发涂阳病人占74.4%.初治比例明显上升,1993年初治比例为53.3%,1999年上升到87.7%,比1993年增加了34.5%.取得了明显的效果.

作者：朱丽云；毕研庆刊期： 2001年第10期
脑卒中偏瘫伴高血压患者桥式运动的康复护理

目的:为了使脑卒中偏瘫伴高血压患者也能进行正常桥式运动训练,提高功能恢复效果.方法:采用放松训练及支持疗法,如在保护性血压、脉搏监测下,根据患者主诉与体征分3步进行,同时指导姿势动作与平稳呼吸法等.结果:30例中除1例在第2步训练时出现面色发红、收缩压升至22kPa、舒张压升至16kPa,而后终止训练外,其余29例均无肢体疼痛及并发症发生,安全过渡到一般性桥式训练中.结论:此类患者通过放松训练及支持疗法后可以参与正常桥式训练.出院时痉挛明显缓解,血压下降.

作者：杨武；高雪梅刊期： 2001年第10期
儿科护理学教学方式的探讨

在儿科护理学实行目标教学过程中,贯彻新大纲要求,把培养实用型人才作为首要任务.把握好课堂教学关,认真设计课时目标,在教学过程中以学生为主体、教师为导向,及时进行反馈矫正引导达标,使目标教学的各种教学方式在儿科护理学教学过程中充分运用,达到预期目的.

作者：柴华刊期： 2001年第10期
左旋肉碱与促红细胞生成素治疗尿毒症贫血的效果观察

目的:观察左旋肉碱对促红细胞生成素疗效的影响.方法:将尿毒症血透患者随机分成两组:对照组21人,单予促红细胞生成素(EPO)6000U/周皮下注射,观察组18人,予相同剂量EPO治疗同时再给予左旋肉碱1.0g于每次血透后静注,一月后比较两组Hb及Hct的变化.结果:观察组Hb、Hct升高显著高于对照组.结论:左旋肉碱能显著提高EPO的疗效.

作者：楼宏青刊期： 2001年第10期
腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防.方法:回顾性分析1998～2001年间305例腹腔镜胆囊切除术病人临床资料.结果:成功298例,中转开腹7例,切口感染2例,肺部感染1例,胆总管残余结石2例,全组无1例胆管损伤.结论:腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防必须注意以下几点:①严格掌握手术适应证;②固定而成熟的手术组成员;③正确的麻醉选择;④规范手术操作,及时中转开腹;⑤术者须具有高度的责任感和警惕性.

作者：吴劲松；匡荣康；魏永祥；李恭根刊期： 2001年第10期
肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎的治疗分析

目的:探讨肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎应用第3代头孢菌素类药物的治疗效果.方法:31例肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎患者应用头孢三嗪或头孢氨噻肟静脉滴注治疗.疗程10～14d.结果:治愈20例(64.5%),死亡11例(35.5%),其中死于感染性休克3例,上消化道出血1例,肝性脑病5例,肝肾综合征2例.结论:第3代头孢菌素类药物--头孢三嗪和头孢氨噻肟是治疗肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎的理想药物.

作者：何文艳；王国锋刊期： 2001年第10期
中西医结合治疗扁平疣5例

扁平疣又叫青年扁平疣,是由人类乳头瘤病毒引起的表皮良性赘生物,主要侵犯青少年,好发于颜面,手背及前臂.临床表现:双手背部、面部散在或密集分布粟粒至高粱米大小圆形或椭圆形扁平丘疹,呈皮色或浅褐色,表面光滑,有的丘疹呈串珠样排列.治疗方法甚多,而效果参差不齐,笔者用西药内服,针剂注射,中药外洗相结合的方法治疗扁平疣患者5例,效果较好,现报道如下.

作者：曹伟杰刊期： 2001年第10期
静脉输液外渗的防治

药物从静脉注射是临床上广泛用于防治疾病及抢救危重病人的一种迅速而有效的给药途径.但是思想麻痹,技术不娴熟,病房巡视的忽略和有关药理知识的缺乏等,常会导致不同程度的液体外渗,甚至影响给药,引起组织损伤而加重病人的痛苦[1].因此,对于静脉输液外渗的预防和治疗显得尤为重要.

作者：唐冰刊期： 2001年第10期
庆大霉素等联合外敷治疗下肢溃疡61例疗效观察

本文对61例下肢慢性溃疡者,采用庆大霉素等联合外敷进行治疗,其药理作用有:杀菌作用,扩张局部血管改善循环,促进水肿消退,促进组织新生,效果满意.现报告如下.

作者：蔡旭红刊期： 2001年第10期
急性磷化氢中毒17例误诊分析

急性磷化氢中毒临床较为少见,且症状多样化,因而极易被误诊.为提高对本病的认识,现将我院近年来误诊的17例分析如下.

作者：钱云刊期： 2001年第10期
子宫恶性肿瘤放疗后宫腔积液的处理

宫腔积液是子宫恶性肿瘤放疗后常见的并发症,如果不及时处理,会影响放疗效果,治疗的关键在于尽快清除积液,1990～1995年,我科采用开放性引流,效果满意.现将方法介绍如下.

作者：魏纳新刊期： 2001年第10期
几种心脏声学造影技术的应用比较(附1470例分析)

心脏声学造影是先天性心脏病的重要检查方法之一,国内于20世纪70年代后期先后在不少省、市医院相继开展[1,2].此项检查,多由护士配合注射造影剂,以求获得满意的检查效果.我院1990年10月～1999年10月,共完成心脏声学造影1470例,先后应用了2种方法4种造影药物.现将我院进行心脏声学造影的有关技术及应用效果总结于后,以供同道们参考.

作者：杜汪燕刊期： 2001年第10期
米索前列醇预防产后出血的疗效观察

目的:探讨预防和治疗产后出血的产妇口服米索前列醇的临床效果及可行性.方法:选择足月妊娠经阴道分娩的健康孕产妇共240例,分为研究组和对照组,分别于胎儿娩出后立即口服米索前列醇400μg,与肌注缩宫素针20U,观察至产后24h内阴道的出血情况等.结果:研究组的产时出血量明显少于对照组,产后2h内及2～24h内的阴道出血量亦少于对照组.结论:米索前列醇有明显的子宫收缩作用,在预防和治疗产后出血中有显著的疗效,可替代催产素用药.

作者：秦应花刊期： 2001年第10期
超分割放射治疗36例鼻咽癌的护理

超分割放射治疗鼻咽癌提高肿瘤控制率的同时也增加了正常组织的急性放射反应.同时对36例鼻咽癌超分割放疗的观察,患者局部口腔放射反应如粘膜糜烂、疼痛,皮肤放射反应较为明显,但经过密切观察病情,及时给予对症处理和精心护理,以保证超分割放射治疗的护理连续进行,减轻患者的痛苦,提高生存质量.

作者：黄玲娟；王亚萍刊期： 2001年第10期
203例幽门螺杆菌相关性胃病的临床病理诊断分析

目的:探讨基层医院胃、十二指肠疾病幽门螺杆菌(HP)感染情况,检测方法及HP感染性胃病的临床病理形态特点.方法:采用北京同仁医院消化内科刘宾等提供的改良胃镜下HP感染的可视化诊断和Giemsa染色的HP形态学病理诊断方法,对203例上胃肠道疾病患者进行检测,并对其胃粘膜进行组织形态观察.结果:改良胃镜下HP的可视化诊断阳性率为96.55%,Giemsa染色病理诊断阳性率为95.07%,改良胃镜下HP感染的可视化诊断与病理诊断符合率为98.47%.HP感染胃粘膜有特征性组织形态改变.结论:改良胃镜下HP感染的可视化诊断及Giemsa染色HP形态学病理诊断相结合运用于胃、十二脂肠疾病的HP检测,适合普通基层医院采用.HP感染胃粘膜有特征性组织形态改变.

作者：李建华；龙华刊期： 2001年第10期