学术投稿

阻断法呼吸道阻力测定在儿童哮喘中的应用

肖运迎;江爱萍

关键词:阻断法, 呼吸道阻力, 哮喘, 咳嗽变异性哮喘
摘要:目的 通过测定哮喘儿童吸入速效β2受体激动剂前后呼吸道阻力的变化,探讨其在哮喘儿童肺功能检测中的应用价值.方法 将2006年10月-2008年11月在本院哮喘门诊和住院患儿中诊断为支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘(CVA)的患儿325例,根据年龄段分为≤5岁组和>5岁组,根据临床表现分为典型哮喘组(哮喘组)和CVA组.以5 g/L沙丁胺醇作为支气管舒张药物,用阻断法测定各组用药前后呼吸道阻力的变化.结果 232例哮喘儿童用药前后呼吸道阻力值差异具有统计学意义(t=8.971P=0.000);93例CVA患儿用药前后呼吸道阻力值差异也具有统计学意义(t=6.696 P=0.000);232例哮喘患儿中≤5岁组与>5岁组用药前后呼吸道阻力值差异无统计学意义(t=0.220 P=0.826);CVA 93例中≤5岁组与>5岁组用药前后呼吸道阻力值差异无统计学意义(t=1.468 P=0.145).结论 阻断法呼吸道阻力测定可反映哮喘儿童呼吸道的阻塞能被支气管扩张剂改善的可逆变化,呼吸道阻力改变率测定不受年龄限制,可依据呼吸道阻力用药前后的改变率进行支气管舒张试验的判断,为哮喘的诊断提供帮助.
中华实用儿科临床杂志相关文献
  • 长沙地区农村留守儿童行为和情绪问题的特征

    目的 了解长沙地区农村留守儿童的行为与情绪问题特征.方法 对长沙农村地区中小学生按分层随机方法抽取6~16岁儿童1480例,对符合留守儿童标准的607例儿童分为3组:父亲外出打工组、母亲外出打工组和父母亲均外出打工组,并与873例非留守儿童进行对照研究.采用Achenbach儿童行为评定量表、儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表进行评定,将4组儿童的各行为、焦虑和抑郁因子进行比较.4组儿童年龄和性别比较无显著性差异.结果 父母均外出打工组留守儿童的退缩评分[(2.80±2.69)分]、焦虑/抑郁[(3.07±3.51)分]、思维问题[(0.96±1.52)分]、内向性行为[(7.65±7.17)分]等因子得分高于对照组[(2.17±2.41)分、(2.37±2.97)分、(0.56±1.20)分、(5.93±6.24)分 Pa<0.05]和父亲外出打工组的留守儿童[(2.28±2.78)分、(2.44±3.44)分、(0.63±1.57)分、(6.25±7.42)分 Pa<0.05];父母亲均外出打工组留守儿童的广泛性焦虑因子[(4.50±3.11)分]、学校恐怖因子[(1.39±1.35)分]、焦虑总分[(20.99±11.24)分]、抑郁总分[(11.36±4.47)分]明显高于对照组儿童[(3.81±3.05)分、(1.12±1.28)分、(18.42±10.91)分、(10.56±4.39)分 Pa<0.05],母亲外出打工组留守儿童的广泛性焦虑因子[(4.78±3.37)分]和抑郁总分[(12.07±4.74)分]高于对照组[(3.81±3.05)分、(10.56±4.39)分 Pa<0.05].结论父母亲均外出打工组有较多的儿童内向性行为问题和焦虑抑郁情绪,母亲外出打工组留守儿童存在较多的焦虑和抑郁问题.

    作者:周金艳;罗学荣;韦臻;管冰清;袁秀洪;叶海森;丁军;张跃兵 刊期: 2009年第24期

  • McDonald修订标准在儿童多发性硬化诊断中的应用

    随着研究的深入,儿童多发性硬化(MS)正受到越来越多的重视,然而至今国际上二仍没有确切的诊断标准.McDonald诊断标准及其修订版主要适用于成年人,应用于儿童患者常易造成漏诊或误诊,在介绍McDonald修订标准的同时,对如何诊断儿童MS作进一步阐述,以期加深临床医师对该病的认识而尽早对儿童MS作出诊断.

    作者:吴鹏;蒋莉 刊期: 2009年第24期

  • 难治性癫(癎)的耐药性与多药耐药

    难治性癫(癎)是困扰儿科医师的常见问题,其重要特征是对抗癫(癎)药物抵抗.随着临床和基础实验的研究,人们逐渐认识到脑结构异常、遗传因素、非正规治疗易使患者耐药,而多药耐药基因和P-糖蛋白在难治性癫(癎)中扮演着重要角色.现对难治性癫(癎)的耐药性与多药耐药从定义、机制、临床诊断与影响因素、治疗等方面进行探讨.

    作者:王华;张瑞云 刊期: 2009年第24期

  • 以枕叶癫(癎)发作为主要症状的可逆性后部脑白质病综合征2例

    可逆性后部脑白质病综合征(RPLS)的临床特征为头痛、意识障碍、癫(癎)发作等,神经影像学表现为后脑白质受累(多为顶枕区),恰当处理后,该病的临床及影像学改变为可逆性,故早期诊治非常重要.

    作者:束晓梅;张贵萍;杨冰竹;李娟 刊期: 2009年第24期

  • 血管内皮生长因子在肺出血新生大鼠肺组织中的表达

    目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在肺出血新生大鼠肺组织中的表达.方法 选择7~8日龄Wistar新生大鼠34只,随机分为正常对照组(n=10)、低温缺氧组(n=12)、高氧复温组(n=12).正常对照组置常温室内,吸入室内空气;低温缺氧组置(10±1)℃环境6 h,吸入氧体积分数50~60 mL/L;高氧复温组先低温缺氧6 h(同低温缺氧组),然后置37 ℃复温2 h,吸入氧体积分数>950 mL/L.实验结束处死动物,观察其肺大体改变,HE染色观察其肺组织病理学改变,免疫组织化学法检测其肺组织中VEGF的表达.结果 正常对照组无大鼠死亡,低温缺氧组死亡2只,高氧复温组死亡4只.低温缺氧组和高氧复温组肺大体可见水肿和点状、局灶性甚至弥散性出血;光镜下组织学改变可见肺水肿、肺泡间隔断裂、肺泡融合及肺泡内出血,与低温缺氧组比较,高氧复温组病理学改变更严重.低温缺氧组、高氧复温组和正常对照组VEGF表达吸光度值分别为0.29±0.06、0.36±0.05、0.22±0.05,3组间比较差异有显著性意义(F=15.64 P<0.01);与正常对照组比较,低温缺氧组和高氧复温组表达显著增强(P<0.05,0.01);高氧复温组与低温缺氧组比较表达显著增强(P<0.01).结论在低温缺氧后复温供氧所致新生大鼠肺出血发生过程中,肺组织VEGF表达增强,可能参与新生鼠肺出血的发生.

    作者:陈玉君;陈克正;刘唐威;庞玉生 刊期: 2009年第24期

  • 偏头痛儿童与原发性癫(癎)、多发性抽动症儿童生活质量比较

    目的 比较偏头痛儿童与原发性癫(癎)儿童和多发性抽动症儿童牛活质量的差异.方法 根据第2版<头痛疾病的国际分类>,收集在本院就诊并确诊的中度偏头痛儿童239例(偏头痛组).年龄8~12(10.23±1.48)岁;病程6~36(12.14±4.67)个月;头痛发作指数4~20(9.98±3.74).癫(癎)组(EP组)患儿250例,年龄8~12(10.26±1.48)岁.抽动症组(TS组)患儿424例,年龄8~12(9.74±1.28)岁.EP组和TS组均用单药控制良好.采用<儿童生活质量量表4.0>中的8~12岁儿童自评问卷部分,运用Bonferroni和Mann-Whitney检验,对3组儿童进行牛活质量评估.结果 偏头痛儿童的生活质量在各个方面都低于EP组儿童得分(总得分69.06±10.48 vs 81.26±13.80;生理67.43±14.37 vs 83.14±14.70;心理69.92±10.56 vs 80.26±14.32;情感66.76±14.69 vs 80.90±18.93;社会76.81±14.07 vs 83.36±17.40;角色66.20±13.62 vs 76.52±13.80).偏头痛儿童的生活质量在各个方面都低于TS组儿童的得分(总得分69.06±10.48 vs 79.18±11.45;生理67.43±14.37 vs 81.52±12.61:心理69.92±10.56 vs 77.90±12.28;情感66.76±14.69 vs 74.07±16.34;社会76.81±14.07 vs 89.06±16.23;角色66.20±13.62 vs 70.35±16.96).偏头痛组儿童与EP组和TS组儿童的生活质量各方面评分进行组间比较均有统计学意义(Pa<0.01).结论儿童偏头痛会影响到患儿的生理和心理健康,应得到允分的重视和合理的干预.

    作者:柴毅明;周水珍;张林妹 刊期: 2009年第24期

  • 脑性瘫痪患儿足外翻的康复评估

    目的 探讨足印图三线法、比值法和负重侧位X线片数据测量在脑性瘫痪(脑瘫)患儿足外翻康复评估中的临床意义.方法 选取56例采用医院-社区-家庭网络化康复模式流程进行康复治疗的脑瘫患儿,其临床诊断的100只外翻足取其足印图,然后应用三线法与比值法将100只外翻足印图划分为轻、中、重度并计数,再对2种方法的测量结果进行X2检验;将足印图三线法、比值法划分的轻、中、重度结果分别与负重侧位X线片所测得数据作线性相关分析.结果 100只外翻足足印图三线法(轻、中、重度计数分别为11、57、32只)与比值法(轻、中、重度计数分别为6、7、87只)均显示为扁平足,但比值法所测得的轻、中、重度程度明显高于三线法(χ2=78.19 P=0.00);足印图三线法、比值法结果与负重侧位X线片所测数据线性相关分析显示,其与舟地距离的相关较强.结论足印图可对患儿足外翻引起的足扁平程度作静态评价,是一种粗略筛选方式;负重侧位X线片可观察患儿足部骨骼发育情况及负重时内、外侧纵弓的形态结构.

    作者:徐梅;吴建贤 刊期: 2009年第24期

  • 脑钠肽及其N-末端前体在先天性心脏病围术期监测的研究进展

    近年来国内外学者对脑钠肽及其N-末端前体在心血管疾病中的诊断及鉴别诊断、危险分级、治疗效果的评估、预后以及筛查等方面的作用进行了大量临床研究,一部分成果已应用于临床,现对其在先天性心脏病围术期监测方面的研究进展作一综述.

    作者:杨璐;许峰 刊期: 2009年第24期

  • 脑白质损害新生大鼠脑内c-Fos蛋白的表达

    目的 探讨脑白质损害(WMD)新生大鼠脑内c-Fos蛋白的表达及其意义.方法 2日龄SD新生大鼠随机分为正常对照组(10只)及WMD组(12只).WMD组乙醚吸入麻醉后,取颈部正中切口,分离、结扎右颈总动脉,术后休息2 h后置密闭氧舱内,吸入含940 mL/L氮气和60 mL/L氧气的混合气4 h.正常对照组不予任何处理.采用HE染色及免疫组织化学方法,观察造模90 min后各组脑组织病理学改变和c-Fos蛋白的表达.结果 WMD组在HE染色普通光镜下观察,未见到明显组织结构异常,仅见结扎侧皮层轻度水肿.WMD组结扎侧皮层广泛区域及尾壳核区域神经元细胞核棕黄染色显著增强.WMD组皮层和尾壳核c-Fos阳性反应细胞数分别为100.10±1.48,115.20±1.08,正常对照组皮层和尾壳核c-Fos阳性反应细胞数分别为7.20±0.63,5.60±0.51,二组比较有统计学差异(Pa<0.01);WMD组皮层和尾壳核c-Fos阳性反应平均灰度值分别为115.10±1.13,108.50±1.29,正常对照组分别为153.20±1.93,162.90±2.00,二组比较有统计学差异(Pa<0.01).结论 WMD新生大鼠脑内c-Fos蛋白过度表达,且出现于造模后超早期(90 min),是判断WMD的敏感指标之一.

    作者:袁宝莉;邓素娟;朱美华;李瑞林 刊期: 2009年第24期

  • 沙美特罗加氟替卡松联合孟鲁司特治疗哮喘患儿的疗效

    目的 探讨沙美特罗加氟替卡松联合孟鲁司特对支气管哮喘(简称哮喘)患儿的疗效.方法 选取58例哮喘患者随机分成治疗组和对照组.治疗组应用沙美特罗加氟替卡松吸入剂2次/d,1 吸/次,口服孟鲁司特咀嚼片5 mg/d,每晚顿服;对照组应用沙美特罗加氟替卡松吸入剂2次/d,1 吸/次.比较治疗前和用药3个月PEF及血清IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白.结果 沙美特罗加氟替卡松联合孟鲁司特治疗优于沙美特罗加氟替卡松组,2组比较差异有显著意义(P<0.05).结论沙美特罗加氟替卡松联合孟鲁司特治疗儿童哮喘可明显减轻哮喘症状,疗效优于单纯吸入沙美特罗加氟替卡松,可作为儿童哮喘治疗的一线选择.

    作者:李金兰;李俊臣 刊期: 2009年第24期

  • 全面性癫(癎)伴热性惊厥附加症2家系临床分析及电压门控钠通道β1亚单位基因突变筛查

    目的 探讨中国汉族全面性癫(癎)伴热性惊厥附加症(GEFS+)家系电压门控钠通道β1亚单位(SCNIB)基因突变情况.方法 对收集到的2个GEFS+家系进行详细病史采集,体格检查,建立家系图谱,分析其遗传方式.行基因组DNA提取,采用PCR-序列特异性引物(PCR-SSP)法对已报道的SCN1B基因外显子3-(C46T、G47A、C156G)3个突变位点进行筛查.结果 这2个家系共有患者13例,目前在世9例,均为汉族,基本符合常染色体显性遗传,伴不完全外显,导致各种不同表型.采用PCR-SSP法对二个家系成员上述突变位点进行筛查,均未见基因变异后形成的杂合子,未发现上述3个位点突变.结论 GEFS+是一种复杂的综合征,具有遗传异质性,本组家系中未发现上述SCN1B基因突变,考虑可能与样本量不够大,研究对象均来自河南省,与国外存在种族与地域差异有关.

    作者:王家勤;王健;李建华;郭学鹏 刊期: 2009年第24期

  • 难治性癫(癎)预后的危险因素及危害性

    难治性癫(癎)(IE)是癫(癎)诊治的难题,约占癫(癎)患病人群的20%-25%.影响IE预后的危险因素很多,包括病因、发作类型、发作频率、起病年龄、性别、神经精神发育障碍、耐药性等.IE对患者的认知、精神、心理、社会功能等方面产生一定的危害,易发生猝死,严重影响生活质量.

    作者:刘智胜;孙丹 刊期: 2009年第24期

  • 细胞因子联合纹状体条件培养液定向诱导间充质干细胞体外分化为多巴胺能神经元的研究

    目的 探讨联合应用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)和纹状体条件培养液定向诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMMSCs)分化为多巴胺能神经元的可能性.方法 1.BMMSCs的分离培养:分离纯化健康成年Wistar大鼠BMMSCs进行传代培养2.纹状体条件培养液的制备:出生24 h内的新生Wistar大鼠,分离纹状体组织用于制备纹状体条件培养液.3.BMMSCs的诱导分化:取体外培养的第5代问充质干细胞,用含bFGF和EGF的预诱导液进行预诱导,24 h后去除顶诱导液,换用纹状体条件培养液进行诱导.4.倒置显微镜下观察细胞形态变化,并用细胞免疫化学技术检测细胞内神经元特异烯醇化酶(NSE)和酪氨酸羟化酶(TH)的表达.结果 大鼠BMMSCs经bFGF、EGF和纹状体条件培养液诱导后细胞胞体逐渐回缩成团,形成梭形,部分细胞可见突起伸出,类似神经元.细胞免疫化学检测,联合诱导后NSE阳性表达为(72.70±14.81)%,TH阳性表达为(34.50±15.93)%.结论 bFGF、EGF联合纹状体条件培养液体外可定向诱导大鼠BMMSCs分化为多巴胺能神经元.

    作者:李府;马丽霞;张乐玲;郑立波;陈颖杰;吴镇;王世富 刊期: 2009年第24期

  • 注意缺陷多动障碍与色氨酸羟化酶2基因多态性的关系

    目的 探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因的单核苷酸多态性(SNP)位点rs11178997和rs4570625多态性与注意缺陷多动障碍(ADHD)之间的关系.方法 根据美国<精神障碍诊断与统计手册>4版中ADHD诊断标准,选择45例ADHD患儿和90例健康儿童分别作为研究组和对照组.优化基因芯片杂交技术,设计并合成2个突变位点rs4570625和rs11178997的探针和2对丙烯酰胺标记的引物;样本经PCR扩增后,采用丙烯酰胺点样液制备芯片,并与TEMED反应固定芯片;分别用探针与芯片杂交,采用扫描仪分析研究组和对照组儿童的TPH2的SNPs多态性位点rs4570625和rs11178997的基因型频率.结果 研究组TPH2基因SNP位点rs4570625的T/T基因型频率明显多于对照组[χ2=4.688 P=0.030,OR(T/T)=2.333,95%CI 1.074~5.071];研究组TPH2基因SNP位点的T等位基因频率明显高于对照组[P=0.031,OR(T)=1.761,95%CI 1.050~2.952].研究组TPH2基因的SNP位点rs11178997的A/T基因型频率明显多于对照组[χ2=3.888 P=0.049.OR(A/T)=2.129,95%CI 0.998~4.542],2组基因型A/A和T/T频率分布差异无统计学意义;2组的等位基因频率差异均无统计学意义.研究组TPH2基因SNP位点rs11178997和rs4570625位点AT-TT联合型频率高于对照组,2组比较有统计学差异[χ2=3.985 P=0.046,OR(AT-TT)=3.027.95%CI 0.981~9.342].结论 rs4570625基因型纯合子T/T与ADHD可能相关,rs4570625的T等位基因可能是ADHD的易感基因.rs11178997和rs4570625位点基因型AT-TT联合型可能增加了ADHD的患病风险.

    作者:从恩朝;王长虹;苏林雁;徐改玲;程璐;陆祖宏 刊期: 2009年第24期

  • 磁共振弥散成像技术在儿童胼胝体压部及枕钳角度中的应用

    目的 应用磁共振弥散成像技术探讨儿童胼胝体压部及枕钳角度的年龄和性别差异及其变化规律.方法 90例无中枢神经系统症状及体征且颅脑磁共振榆查正常的儿童(年龄5 d~18岁).按年龄分为5组:婴儿组(≤1岁),幼儿组(>1~3岁),学龄前组(>3~6岁),学龄组(>6~12岁),青春发育期组(>12~18岁).每个年龄组内再按性别分为男、女2组.各组儿童分别行头部弥散张量成像,在各向异性值图上测量其胼胝体压部及枕钳成角角度,并对所测数据进行统计分析.结果 1.婴儿组女童所测得的胝胝体压部及枕钳所成的角度值大;随年龄增加,各角度的均值在整体上逐渐减小;但在不同年龄阶段,个别数值会出现先增大后减小.2.婴儿组所测角度存不同性别儿童均具有统计学差异;幼儿组枕钳角度、胼胝体压部大成角在不同性别儿童间均有统计学意义;学龄前组、青春发育期组枕钳角度在性别上亦有统计学意义.3.不同性别儿童枕钳成角及胼胝体压部小成角组间方差分析,差异具有统汁学意义.4.枕钳角度及胼胝体压部小成角与年龄存在负相关;胼胝体压部大成角与年龄住统计学分析中无明显相关性;枕钳角度及胼胝体压部小成角与年龄呈线性回归关系.结论胼胝体压部及枕钳成角角度存在一定的性别差异;枕钳成角及部分胼胝体压部成角随年龄的增长而减小,磁共振弥散成像技术能够用于观察儿童胼胝体压部及枕钳成角角度存在的性别和年龄差异及其变化规律.

    作者:罗晓捷;邹松;沈东挥 刊期: 2009年第24期

  • 儿童难治性癫(癎)的病理学研究进展

    组织病理学改变是难治性癫(癎)(IE)的物质基础,是癫(癎)的发病源头,包括组织病理学改变和分子病理学改变.组织病理学改变包括皮层发育不良、神经胶质细胞增生、神经元脱失和苔状纤维出芽等.组织病理学改变主要导致神经元突触的重组、异常兴奋性突触环路形成及(癎)性放电的增益.分子病理学改变包括多药耐药基因和P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白(MRP)基因及MRP、半胱天冬酶、穹隆体主蛋白、耐药蛋白、谷胱甘肽-S-转移酶-π、Na-K-2Cl联合转运体1和B1与B2激肽受体等异常.分子病理学改变主要导致抗癫(癎)药物在致(癎)病灶的低表达,代谢加快,致(癎)病灶的兴奋性增高及神经元异常凋亡.IE组织病理学的改变可伴分子病理学的改变,如神经细胞表面受体、离子通道表达和功能异常.以上这些病理学改变可解释IE耐药的形成.

    作者:唐久来;李冰 刊期: 2009年第24期

  • 海人酸致癫(癎)大鼠海马神经元线粒体损伤及c-Jun氨基末端激酶活性变化

    目的 观察海人酸(KA)致颞叶癫(癎)大鼠海马神经元线粒体损伤及c-Jun氨基末端激酶(JNK)活性的改变.方法 40只雄性SD大鼠随机分为模型组(KA组)和9 g/L盐水对照组(对照组).KA组:32只,采用一侧海马注射KA(2 g/kg)制备;对照组:8只,一侧海马注射等量的9 g/L盐水.KA组根据点燃时间又分为6 h、1 d、3 d和7 d组,每组8只.观察其行为特征;应用电镜观察海马CA3区线粒体的超微结构;抽提海马线粒体,应用JC-1荧光染色-流式细胞仪检测法检测海马线粒体膜电位;海马线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)和Na+-K+-ATP酶活性检测采用SDH及ATP酶检测试剂盒测定;细胞色素C氧化酶(Cyto-Ox)检测采用Predborski法.结果 1.行为学改变:大鼠注射KA后15~30 min出现凝视、湿狗样抖动、头面部肌阵挛、肢体阵挛及全面强直阵挛发作,发作在二级以上,缓解后较对照组大鼠兴奋.2.海马线粒体超微结构改变:KA组在注射KA 6 h即可见到海马神经元线粒体超微结构损伤,出现线粒体肿胀、破裂,且随时间推移,线粒体超微结构损伤更为明显.3.海马线粒体膜电位:KA注射后6 h,海马线粒体膜电位即显著下降17%,且随时间推移,线粒体膜电位下降更为显著,至7 d低,为对照组的54%.4.海马线粒体酶活性的改变:KA注射后1 d,海马线粒体SDH、Cyto-Ox和Na+-K+-ATP酶活性显著下降,至7 d低,分别为对照组的51%、62%和60%.5.海马组织中JNK活性的动态变化:KA注射后6 h,海马组织中JNK活性显著上调,3 d达到高峰,为对照组的4.53倍.结论 KA大鼠海马神经元在早期即出现线粒体损伤及JNK活性改变,提示线粒体损伤后可通过诱导JNK活化而诱导神经元凋亡.

    作者:金波;郑帼;卢孝鹏;吴春风 刊期: 2009年第24期

  • 神经元氧糖剥离后缺氧诱导因子-1α与磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶信号通路的关系

    目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及其靶基因血管内皮细胞生长因子(VEGF)在神经元缺氧缺血(HI)后的信号调控机制.方法 将妊娠16~18 d SD大鼠胎鼠的大脑皮层神经元进行原代培养,取培养5 d的神经元建立氧糖剥离(OGD)模型,模拟细胞HI.应用磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(P13K/Akt)信号通路特异性抑制剂wortmannin及LY294002预处理神经元,再进行OGD处理,同时设立对照组.培养的神经元分为4组:OGD后再灌注4 h组、二甲基亚砜(DMSO)对照组、wortmannin干预组及LY294002干预组.采用RT-PCR及免疫细胞化学方法分别测定神经元HIF-1α、VEGF mRNA及蛋白表达水平.结果 OGD再灌注4 h后,wortmannin干预组及LY294002干预组HIF-1α mRNA水平较OGD再灌注4 h组及DMSO对照组明显下降,VEGF mRNA水平亦较OGD再灌注4 h组及DMSO对照组下调;OGD再灌注4 h组HIF-1α mRNA及VEGF mRNA与DMSO对照组比较差异无统计学意义;免疫细胞化学结果显示wortmannin干预组及LY294002干预组HIF-1α、VEGF蛋白表达低于OGD后再灌注4 h组及DMSO对照组,差异均有统计学意义(Pa<0.05),细胞黄棕色着色减弱,阳性细胞数减少.结论 抑制P13K/Akt信号通路后,OGD神经元HIF-1α、VEGF mRNA及其蛋白表达均下降,提示该信号传导通路参与HI后神经元HIF-1α及VEGF信号通路调控.

    作者:张莉;屈艺;张晓岚;唐军;李熙鸿;母得志 刊期: 2009年第24期

  • 难治性癫(癎)的基因研究进展

    难治性癫(癎)的发病机制至今仍不明确,对经典的抗癫(癎)药物反应不佳.分子生物学技术的发展,使难治性癫(癎)的基因研究不断深入,为进一步探求其发病机制及开展基因水平的治疗提供途径.现将近年来难治性癫(癎)的基因研究进展报告如下.

    作者:孙若鹏;密长瑞 刊期: 2009年第24期

  • 缺氧对PC12细胞中肌细胞增强因子2A蛋白表达的影响

    目的 探讨缺氧对PC12细胞中肌细胞增强因子2A(MEF2A)蛋白表达的影响及其小干扰RNA(siRNA)的抑制作用.方法 常规培养或缺氧培养PC12细胞.设立正常对照组(用含100 g/L胎牛血清的完全培养液常规培养PC12细胞)、缺氧组(用含100 g/L胎牛血清的完全培养液常规培养后,再缺氧培养1 h)、MEF2A-siRNA加缺氧组(靶向抑制MEF2A基因的真核表达载体转染后,再缺氧培养1 h),并设非基因抑制的siRNA对照组(非基因抑制的真核表达载体0转染后,再缺氧培养1 h).设计合成和筛选针对MEF2A-siRNA序列,构建真核细胞表达载体,用脂质体介导转染PCI2细胞.实时荧光定量PCR法检测MEF2A的mRNA表达水平.Western blot检测MEF2A和突触蛋白Synapsin-1的蛋白表达量.结果 在用含有MEF2A基因的靶向抑制序列MEF2A-siRNA转染后PC12细胞中MEF2A mRNA相对表达量(2-ΔΔCT)为0.12±0.03,显著低于常规培养的PC12细胞中的表达量(1.01±0.02),抑制率为88.1%(q=9.123 P<0.01).缺氧组MEF2A蛋白表达量为98.4±11.7,显著高于正常对照组(47.5±7.6,q=8.82P<0.01).而缺氧组中突触蛋白Synapsin-1的蛋白表达量为39.7±4.6,显著低于正常对照组(123.3±23.9,q=11.21 P<0.01).与缺氧组比较,MEF2A-siRNA加缺氧组中MEF2A蛋白量显著下调(q=7.49 P<0.01),Synapsin-l蛋白量显著上调(q=9.55P<0.01).结论缺氧诱导PC12细胞中MEF2A的表达升高和突触蛋白synapsin-1表达下调,siRNA转染可靶向抑制MEF2A基因表达,并对缺氧诱导的PC12细胞中Synapsin-1蛋白表达下调也有抑制作用.

    作者:薛梅;秦小红;陈吉庆;陆超;周国平;周艳 刊期: 2009年第24期

中华实用儿科临床杂志

中华实用儿科临床杂志

主管:中国科学技术协会

主办:中华医学会