贾玉芳
目的 探讨泰州地区肾活检患者的临床及病理特点,以及2者之间的关系.方法 回顾性分析江苏省泰州地区近4年因肾脏疾病行经皮肾穿刺组织活检患者的年龄、病因、临床特点和病理类型,并探讨其临床特点和病理类型之间的关系.结果 本组患者中,男性占53.3％,女性占46.7％；平均年龄:男(39.1±18.1)岁、女(40.8±13.3)岁.原发性肾小球肾炎(PGD)主要临床表现为慢性肾小球肾炎占62.7％.PGD常见病理类型依次为系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)36.4％、IgA肾病29.8％、FSGS11.0％.继发性肾小球肾炎常见的病理类型是狼疮性肾炎37.7％.结论 本地区肾活检患者青壮年多见,以原发性肾脏疾病常见,常见的病理类型依次为MsPGN、IgA肾病、FSGS.继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和高血压肾病居前3位.
作者：章旭；曹娟；李海涛；丁浩；吴伟翔；许琴；赵彩霞 刊期： 2011年第17期
目的 通过在不同的妇科腹腔镜手术中使用举宫杯来辅助手术,并与传统的举宫器进行比较,探讨举宫杯在多种妇科腹腔镜子术中使用的优越性.方法 2010年6月～2010年10月选择在本科进行腹腔镜手术的180例,在需要术中操纵子宫方向的手术中,用举宫杯代替传统的举宫器,分析举宫杯在不同术式中的运用价值.结果 所有病例均在腹腔镜下完成,无1例中转开腹,使用举宫杯辅助手术,手术难度下降,无1例发生膀胱、输尿管、直肠等的副损伤.结论 在妇科腹腔镜手术中,使用举宫杯安全有效,具有明显的优势.
作者：苏悦；尹香花 刊期： 2011年第17期
目的 探讨食管鳞癌中PTEN蛋白的表达与食管鳞癌分化、浸润及远处转移之间的关系.方法 选择手术切除食管鳞癌手术后大体标本58例,检测PTEN在58例食管癌大体标本中的食管鳞癌组织、癌旁不典型增生组织及其相应的正常食管黏膜组织中的表达.结果 PTEN蛋白从正常黏膜-不典型增生-浸润癌渐进性表达减低,PTEN蛋白在正常黏膜与浸润癌中的表达有显著性差异；PTEN蛋白表达与食管癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关.结论 PTEN基因的失活(或缺失)及蛋白表达的下降在食管鳞癌的发生、分化及浸润转移过程中起重要作用.PTEN在食管鳞癌组织表达的下降或缺损,提示食管鳞癌可能发生了浸润甚至淋巴结转移,预后不良.这可能为临床上食管鳞癌治疗及预后研究提供新的手段.
作者：冷雪芹；李慧娥；贾慧琼；陈文霞；郭秀兰；孙勤暖 刊期： 2011年第17期
多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像受多种因素影响,呼吸、心律、心率变化、对比剂注射方式等都会对成像质量产生影响.本文回顾性分析了60例126层螺旋CT冠状动脉成像资料,旨在研究128层螺旋CT冠状动脉成像时的心率变化及心率变化对图像质量的影响.
作者：彭剑；蒋梅；曹俊 刊期： 2011年第17期
研究表明,幽门螺杆菌(Hp)是导致慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病菌,根除此菌后,溃疡病的复发率显著降低[1].近年来亦有大量研究发现Hp可能导致胃癌的发生.目前,治疗Hp阳性消化性溃疡公认的方法为抑酸剂和抗生素三联用药方案,但其耐药率逐年增加[2].国外研究表明,10 d序贯疗法根除Hp的疗效优于标准三联疗法[3].但目前国内对序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的报道较少.本研究将序贯疗法根除Hp与标准三联疗法进行对比,分析治疗后消化性溃疡的愈合情况,现报告如下.
作者：袁开胜；邹绍静 刊期： 2011年第17期
目的 了解踝肱指数(ABJ)在诊断2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变中的意义及影响因素.方法 选择300例T2DM患者,测定足背动脉与肱动脉的比值,有1侧ABI＜0.9即纳入低ABI组,2侧ABI均≥0.9者为对照组.比较2组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),以及相关血脂水平.结果 ABI＜0.9者78例(低ABI组),ABI＞0.9者222例(对照组).2组年龄、糖尿病病程、TG、LDL-C、舒张压、2hPG差异有统计学意义；2组性别比、BMI、WHR、收缩压、TC、HDL-C无统计学差异.逐步回归分析显示:年龄、病程、LDL-C是影响ABI的独立因素.结论 ABI是诊断糖尿病患者下肢动脉病变的可靠指标.下肢动脉硬化加剧的主要因素为年高龄、病程长、脂代谢紊乱及高血糖.
作者：邹黎 刊期： 2011年第17期
目的 研究评价消化道肿瘤患者血清胸苷激酶1 (STK1)的表达,同时联合检测消化道肿瘤标记物CEA、CA199,探讨其在早期诊断、临床分期、尚疗疗效的临床价值.方法 应用化学增强发光(ECL)点印迹法定量检测150例消化道肿瘤患者治疗前后STK1浓度,酶免疫测定法CEA、CA199浓度；40例健康志愿者作为对照组.结果 肿瘤患者与健康人STK1浓度范围有差别,敏感度为55％,特异性为87.5％.STK1与CEA、CA199比较有差异.而STK1+CEA+CA199联合检验与单独行STK1、CEA、CA199检测比较提高了近30％.I～Ⅱ期患者STK1平均值与Ⅲ ～Ⅳ期患者STK1平均值比较有差异.CR、PR、PD患者随病情的进展治疗前后STK1值逐渐升高.结论 STK1的表达明显高于正常人,与CEA、CA199联合检测能提高其在诊治中的阳性率,并且在消化道肿瘤诊断、判断预后、监测疗效等方面具有一定的临床应用价值.
作者：徐利本；沈丽琴；庄志祥 刊期： 2011年第17期
胎母输血综合征(FMH)指因某种原因胎儿血液通过胎盘时发生出血,其血液通过绒毛间隙进入母体血循环,引起胎儿贫血或母体溶血性反应的一组征候群,极为少见[1].严重时可导致胎儿宫内死亡、新生儿贫血、休克、死亡,围产儿病死率达33％～50％.FMH起病隐匿,缺乏特异性的先驱症状和诊断标准,从而导致早期宫内诊断较困难.现将本院2009年9月～2010年9月诊治的3例胎母输血综合征病例报道如下.
作者：贾玉芳 刊期： 2011年第17期
心脑血管疾病已长期占据我国城乡疾病死因构成的首位,积极预防动脉硬化对改善其发病、预后及控制肥胖、糖尿病等有关疾病的心血管并发症具有重要意义[1].近年有研究提出慢性炎症参与动脉粥样硬化过程,C反应蛋白(CRP)作为炎症指标受到重视[2].超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)是无创性的早期反映动脉粥样硬化检查方法,其程度及进展速度可反映心、脑血管并发症的危险性[3].本研究通过江苏省扬州市社区自然人群分析颈动脉内中膜厚度与C反应蛋白,以及动脉粥样硬化有关疾病之间的关系.
作者：戴晓慧；朱月潜；王劲松 刊期： 2011年第17期
目的 探讨沙利度胺治疗恶性腹水的疗效及其可能机制.方法 选择胃癌20例、直肠癌10例、卵巢癌10例,经腹水细胞学证实为恶性腹腔积液病例,对照组采用顺铂60mg加入生理盐水250 mL,5-FU 500 mg加入生理盐水250 mL腹腔灌注,而实验组在上述腹腔灌注的基础上加用沙利多胺8 mg/(kg?d)口服每晚1次.采集腹水用ELISA法检测腹水中VEGF、MMP-9、TNF-a的浓度.结果 实验组和对照组相比腹水中TNF-a、VEGF和MMP-9均有下降,P值分别＜0.01、0.05和0.05.实验组和对照组相比CR、NC无差异,PR、PD有差异(P＜0.05),CR+ PR+ NC有差异(P＜0.05).结论 沙利度胺抑制TNF-a表达从而抑制VEGF和MMPs表达,抑制腹水的生成.
作者：李亚星；孙根林 刊期： 2011年第17期
目的 观察痰热清注射液辅佐治疗急性毛细支气管炎患儿的临床疗效.方法 选取172例急性毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组(86例),对照组(86例),2组均应用常规治疗,治疗组再加用痰热清注射液.观察2组患儿治疗过程中发热、咳嗽、气喘气促、肺部罗音的消失时间,并进行比较.结果 与对照组比较,治疗组发热、咳嗽、肺部罗音消失时间均明显缩短.治疗组总有效率大于对照组,但差异无统计学意义.结论 在常规治疗基础上,辅助应用痰热清注射液治疗毛细支气管炎临床效果明显,临床中可以积极应用.
作者：刘丕松；幸鸿宇 刊期： 2011年第17期
目的 探讨依达拉奉对肝移植患者肝功能恢复的影响.方法 2007年1月～2011年1月于本院施行异体原位肝移植手术、肾功正常的患者28例,随机分为2组,治疗组14例于肝移植术中门静脉开放前30 min予依达拉奉30mg+生理盐水100mL静脉滴注,术后每日静点上述剂量的依达拉奉2次/d,对照组14例则不使用依达拉奉.其余所有治疗2组均相同.定期监测肝功能,包括天门冬氨酸转氨酶(AST),丙氨酸转氨酶(ALT)及乳酸脱氢酶(LDH),总胆红素(TBIL).结果 2组患者手术前肝功能指标无明显差异,术后1dAST,ALT及LDH急剧升高,但治疗组升高幅度明显低于对照组；术后3d有所下降；至术后7d大幅回落,但仍高于正常；术后胆红素水平亦升高,以术后1d为著,手术后7d趋于正常.依达拉奉组治疗后,其酶学指标及胆红素水平下降情况显著优于对照组.结论 依达拉奉作为一种新型的氧自由基清除剂,能更快速的改善肝移植患者的肝功能,在肝移植术后肝功能的恢复治疗中,有很好的治疗价值.
作者：高振明；王立明；孙德光；粱锐；勾玉莉；张宁 刊期： 2011年第17期
目的 探讨纤维支气管镜在儿童胸部手术术后肺不张治疗中的临床应用.方法 2008年1月～2010年11月采用纤支镜冲洗治疗为主对20例胸部术后并发肺不张的患儿进行治疗,非纤支镜治疗组采用抗炎、雾化吸入、拍背排痰等常规治疗方法进行治疗.2组患儿均在治疗后1周内复查全胸片或胸部CT,并与治疗前的胸片或者胸部CT比较.结果 纤支镜治疗组治疗后1周内有18例患儿肺完全复张,2例部分复张.非纤支镜治疗组治疗后1周内有6例肺完全复张,8例部分复张,6例无改变.结论 纤支镜治疗儿童胸部手术术后肺不张操作方法简便,效果满意,值得临床推广.
作者：王蓓红；王振开；程宝金；万瑜；张科 刊期： 2011年第17期
目的 观察门冬胰岛素30对口服降糖药失败的2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制效果.方法 选择未使用胰岛素治疗的T2DM患者127例,分为2组.试验组64例,予饭前15 min注射门冬胰岛素30注射液(诺和锐30),治疗初始,早晚各1次,2次为同等剂量.对照组63例,予睡前一次性注射甘精胰岛素注射液(来得时),起始12星期中每星期控制胰岛素使用量,1次/2周.观察2组糖化血红蛋白(HbAlc)及自我血糖监测(SMPG)值改善情况、体质量增加情况,以及不良反应发生情况.结果 治疗结束时,试验组HbAlc明显低于对照组；试验组HbAlc降低值大于对照组；试验组SMPG所得的整体餐后血糖较对照组低；2组患者体质量在治疗结束时均较治疗前有所增加；试验组出现皮肤瘙痒1例,双下肢轻度水肿1例,对照组出现皮肤瘙痒1例.结论 门冬胰岛素30注射液较甘精胰岛素注射液能更加有效地降低HbAlc水平.
作者：马咏梅 刊期： 2011年第17期
目的 研究不同手术方式对子育肌瘤患者的影响.方法 将多发性子宫肌瘤患者随机分为3组,A组行全子宫切术,B组行子宫肌瘤挖除术,C组行保留子宫动脉上行支的子宫切除术.评估手术对患者生活质量的影响.结果 A组更年期症状发生率明显高于B组、C组.B组复发率明显高于A组、C组.术后随访性生活质量,A组各指标均下降,B、C组各项指标均上升.A组睡眠、社会活动、情感反应方面较术前明显增高.术后随访激素水平变化,A组较术前差别有显著性.结论 保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术是无生育要求的多发性子宫肌瘤患者的佳选择.
作者：王箴言；王昱洁；赵淑萍；吕映频 刊期： 2011年第17期
目的 通过观察慢性心力衰竭(CHF)患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其与心脏左室射血分数(LVEF)的相关性,探讨NT-proBNP在CHF诊断中的应用价值.方法 选取38例CHF患者为CHF组,30例无器质性心脏病者为对照组,分别检测血清NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定LVEF,对比2组血清NT-proBNP水平,并分析其与LVEF的相关性.结果 CHF组患者血清NT-proBNP水平显著高于对照组(P＜0.01),并随NYHA心功能级别增高而升高(P＜0.01),随LVEF下降而升高(P＜0.01).结论 NT-proBNP检测为心力衰竭诊断提供一量化指标,具有重要的临床应用价值.
作者：杨庆树；叶炳华；钱亚东；王东兴；李伯堂 刊期： 2011年第17期
目的 探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系.方法 收集脑梗死住院患者241例,通过颈动脉彩超检查颈动脉粥样硬化情况,随访观察有无脑梗死复发.结果 241例脑梗死患者有23例复发性脑梗死,脑梗死复发和未复发患者颈动脉斑块检出率差异无统计学意义(P＞0.05)；复发脑梗死患者颈总动脉、颈动脉分叉处血管内中膜厚度值(CCA-IMT、ICA-IMT、BIF-IMT)明显高于未复发患者(P＜0.01).结论 颈动脉内中膜厚度增厚患者脑梗死复发率增高.
作者：朱雪红 刊期： 2011年第17期
早产儿和死胎的发现可能增强人们对妇女怀孕前、怀孕时、分娩和妊娠的早期干预意识.早期干预这一方法可能会改善早产儿生存率,改善孕产妇、新生儿和孩子未来的健康[1].因此,本文通过对早产儿早期干预措施的系统分析,探讨其对早产儿智能和体格发育的影响,现将结果报道如下.
作者：刘月影；金祉延；马亚平；李晓红 刊期： 2011年第17期
目的 评价血液滤过联合血液灌流对肝移植术后出现急性肝衰竭患者的临床治疗价值.方法 采用血液滤过联合血液灌流治疗9例肝移植术后发生急性肝衰竭的患者,检测治疗前后血常规、肝肾功能等指标并进行比较.结果 患者进行血液滤过联合血液灌流治疗后,血液生化指标较治疗前明显下降,其中总胆红素(TB)、血氨(NH3)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)治疗前后对比具有统计学意义,临床症状明显改善.结论 对肝移植术后患者,进行血液滤过联合血液灌流治疗,可有效清除及吸附血液中TB、NH3、ALT、BUN、Cr,是肝移植术后恢复的有效措施之一.
作者：何建静；方如美 刊期： 2011年第17期
目的 探讨改良的早期预警评分(MEWS)及其动态变化在急性胰腺炎轻重方面的作用.方法 对103例急性胰腺炎患者分为轻症和重症2组,入院后第1、2天记录患者的MEWS评分及动态变化(△MEWS)、Ranson评分和急性生理与慢性健康评分( APACHEⅡ评分),通过ROC曲线及截断值进行比较分析.结果 2组患者MEWS评分及动态变化(△MEWS)、Ranson评分和APACHEⅡ评分均有显著差异(P＜0.01),MEWS评分及动态变化(△MEWS)与Ranson评分、APACHEⅡ评分预测重症胰腺炎的ROC曲线下面积分别为0.733、0.745、0.767、0.792比较差异无统计学意义.结论 MEWS评分及动态变化( △ MEWS)可以用来评估急性胰腺炎患者的轻重.MEWS评分简便易行,适合早期筛选危重急性胰腺炎患者.
作者：秦向荣；林敏；蒋利锋；张维 刊期： 2011年第17期
实用临床医药杂志
主管:中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
主办：扬州大学,中国高校科技期刊研究会
