何建静；方如美
目的 了解踝肱指数(ABJ)在诊断2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变中的意义及影响因素.方法 选择300例T2DM患者,测定足背动脉与肱动脉的比值,有1侧ABI＜0.9即纳入低ABI组,2侧ABI均≥0.9者为对照组.比较2组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),以及相关血脂水平.结果 ABI＜0.9者78例(低ABI组),ABI＞0.9者222例(对照组).2组年龄、糖尿病病程、TG、LDL-C、舒张压、2hPG差异有统计学意义；2组性别比、BMI、WHR、收缩压、TC、HDL-C无统计学差异.逐步回归分析显示:年龄、病程、LDL-C是影响ABI的独立因素.结论 ABI是诊断糖尿病患者下肢动脉病变的可靠指标.下肢动脉硬化加剧的主要因素为年高龄、病程长、脂代谢紊乱及高血糖.
作者：邹黎 刊期： 2011年第17期
目的 观察痰热清注射液辅佐治疗急性毛细支气管炎患儿的临床疗效.方法 选取172例急性毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组(86例),对照组(86例),2组均应用常规治疗,治疗组再加用痰热清注射液.观察2组患儿治疗过程中发热、咳嗽、气喘气促、肺部罗音的消失时间,并进行比较.结果 与对照组比较,治疗组发热、咳嗽、肺部罗音消失时间均明显缩短.治疗组总有效率大于对照组,但差异无统计学意义.结论 在常规治疗基础上,辅助应用痰热清注射液治疗毛细支气管炎临床效果明显,临床中可以积极应用.
作者：刘丕松；幸鸿宇 刊期： 2011年第17期
目的 评价永久性下腔静脉滤器置入术在下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中预防肺栓塞(PE)的有效性和安全性.方法 48例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者全部行永久性下腔静脉滤器置人术,采用B/BRAUN VENA TECHTM LP滤器,滤器均位于肾静脉水平以下的下腔静脉中.结果 48例滤器经健侧股静脉穿刺置入,手术均获成功,无滤器释放不全、穿孔、脱落、移位、出血和滤器释放通路血栓形成.术后随访48例,随访时间l～26个月,未出现滤器移位、倾斜、下腔静脉血栓形成和肺栓塞(PE).结论 永久性下腔静脉滤器置入术可以安全和有效预防肺栓塞(PE)的发生,且手术操作简便,并发症少.
作者：俞志强；顾永刚；罗祎；吕杰捷；龚亦群 刊期： 2011年第17期
胎母输血综合征(FMH)指因某种原因胎儿血液通过胎盘时发生出血,其血液通过绒毛间隙进入母体血循环,引起胎儿贫血或母体溶血性反应的一组征候群,极为少见[1].严重时可导致胎儿宫内死亡、新生儿贫血、休克、死亡,围产儿病死率达33％～50％.FMH起病隐匿,缺乏特异性的先驱症状和诊断标准,从而导致早期宫内诊断较困难.现将本院2009年9月～2010年9月诊治的3例胎母输血综合征病例报道如下.
作者：贾玉芳 刊期： 2011年第17期
目的 观察联合酮咯酸氨丁三醇和曲马多用于下肢骨科手术后患者静脉自控镇痛的疗效.方法 选择80例ASA(Ⅰ ～Ⅱ)级择期在椎管内麻醉行下肢骨科手术的患者,随机分为2组:PCIA:曲马多组(A组)40例；曲马多复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)40例.观察术后24 h内(6h、12 h、18h、24 h)VAS评分、PCA按压次数、不良反应情况.结果 术后6h、12 hB组VAS评分低于A组,2组患者恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应无明显差异,PCA按压次数减少.结论 酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于术后镇痛,可增强单用曲马多的镇痛效果,并且减少其用量,静脉自控镇痛效果好,而并不增加恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应发生率.
作者：钱俊；倪艳；管飞 刊期： 2011年第17期
目的 探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系.方法 收集脑梗死住院患者241例,通过颈动脉彩超检查颈动脉粥样硬化情况,随访观察有无脑梗死复发.结果 241例脑梗死患者有23例复发性脑梗死,脑梗死复发和未复发患者颈动脉斑块检出率差异无统计学意义(P＞0.05)；复发脑梗死患者颈总动脉、颈动脉分叉处血管内中膜厚度值(CCA-IMT、ICA-IMT、BIF-IMT)明显高于未复发患者(P＜0.01).结论 颈动脉内中膜厚度增厚患者脑梗死复发率增高.
作者：朱雪红 刊期： 2011年第17期
目的 探讨食管鳞癌中PTEN蛋白的表达与食管鳞癌分化、浸润及远处转移之间的关系.方法 选择手术切除食管鳞癌手术后大体标本58例,检测PTEN在58例食管癌大体标本中的食管鳞癌组织、癌旁不典型增生组织及其相应的正常食管黏膜组织中的表达.结果 PTEN蛋白从正常黏膜-不典型增生-浸润癌渐进性表达减低,PTEN蛋白在正常黏膜与浸润癌中的表达有显著性差异；PTEN蛋白表达与食管癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关.结论 PTEN基因的失活(或缺失)及蛋白表达的下降在食管鳞癌的发生、分化及浸润转移过程中起重要作用.PTEN在食管鳞癌组织表达的下降或缺损,提示食管鳞癌可能发生了浸润甚至淋巴结转移,预后不良.这可能为临床上食管鳞癌治疗及预后研究提供新的手段.
作者：冷雪芹；李慧娥；贾慧琼；陈文霞；郭秀兰；孙勤暖 刊期： 2011年第17期
目的 评价生长抑素-乙己苏在老年患者糖尿病酮疗酸中毒( DKA)治疗中的效果.方法 2008年3月～2010年7月本院老年科观察17例确诊严重DKA老年患者,其中8例接受传统治疗(OT),9例接受乙己苏加传统治疗(ST),分别观察两组的血糖(BG)、β-羟丁酸(3-HB)、尿酮、非呼吸因素影响的PH、阴离子间隙(AG),碳酸氢根(HCO3)及二氧化碳结合力(CO2CP)缓解时时间的变化,以研究乙已苏在DKA治疗中的效果.结果 乙己苏组较常规治疗组在BG、PH、AG、β-HB、HCO3-缓解时间差异均有统计学意义.结论 老年糖尿病酮症酸中毒患者,加用乙己苏能缩短病程,及时控制病情.
作者：黄冬云；许文景；张旭东 刊期： 2011年第17期
目的 观察重组人表皮生长因子(康合素)治疗手足口病儿童口腔溃疡的疗效.方法 将60例并发口腔溃疡的手足口病患儿随机分成对照组和治疗组.对照组予以常规治疗；治疗组则在对照组的基础上,在溃疡面上喷康合素.观察2组患者进食改善情况、口腔溃疡愈合天数和药物的不良反应.结果 康合素组(96.7％)总有效率优于对照组的(40％)(P＜0.01)；且康合素组口腔溃疡愈合时间(3.06±1.5)d,进食改善的时间(1.9±0.92)d,较对照组的[(5.8±2.36)d和(3.6±1.52)d]短(P＜0.05).结论 康合素在加快手足口病儿童口腔溃疡的愈合和改善进食情况方面具有明确效果.
作者：王继荣；徐康康 刊期： 2011年第17期
目的 观察布地奈德、特布他林、异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 80例AECDPD患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组常规抗感染、解痉平喘治疗；治疗组加用布地奈德2mg、特布他林5mg、异丙托溴胺0.25 mg雾化吸入,3次/d.结果 治疗后,2组PaO2、PaCO2、1秒钟用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)均有显著差异(P＜0.05).治疗组总有效率95.0％,显著优于对照组总有效率77.5％ (P＜0.05).结论 布地奈德、特布他林、异丙托溴胺联合雾化吸入治疗AECOPD能迅速缓解气道痉挛,改善肺功能,显著提高疗效,是治疗AECOPD的有效选择.
作者：赵久华 刊期： 2011年第17期
目的 研究不同手术方式对子育肌瘤患者的影响.方法 将多发性子宫肌瘤患者随机分为3组,A组行全子宫切术,B组行子宫肌瘤挖除术,C组行保留子宫动脉上行支的子宫切除术.评估手术对患者生活质量的影响.结果 A组更年期症状发生率明显高于B组、C组.B组复发率明显高于A组、C组.术后随访性生活质量,A组各指标均下降,B、C组各项指标均上升.A组睡眠、社会活动、情感反应方面较术前明显增高.术后随访激素水平变化,A组较术前差别有显著性.结论 保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术是无生育要求的多发性子宫肌瘤患者的佳选择.
作者：王箴言；王昱洁；赵淑萍；吕映频 刊期： 2011年第17期
多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像受多种因素影响,呼吸、心律、心率变化、对比剂注射方式等都会对成像质量产生影响.本文回顾性分析了60例126层螺旋CT冠状动脉成像资料,旨在研究128层螺旋CT冠状动脉成像时的心率变化及心率变化对图像质量的影响.
作者：彭剑；蒋梅；曹俊 刊期： 2011年第17期
目的 研究异甘草酸镁在结直肠癌术后FOLFOX方案辅助化疗中,对药物性肝损害的防治作用.方法 选择本院收治的结直肠癌术后辅助化疗采用FOLFOX方案的患者87例,随机分为A、B、C3组,A组从每周期化疗首日开始预防性使用异甘草酸镁注射液,在出现肝损害后,使用异甘草酸镁注射液合并葡醛内酯注射液进行治疗；B、C组不预防应用护肝药物,在化疗开始后观察到肝损害时,B组予异甘草酸镁合并葡醛内酯注射液进行治疗,C组予甘草酸二胺注射液合并葡醛内酯注射液进行治疗.治疗开始首日起观察:血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清天门冬酸氨基转移酶(AST)、血钾、血压和浮肿的变化.结果 A组高分级肝损害发生率略低于B组,差异无统计学意义,但明显低于C组,差异有统计学意义.3组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 异甘草酸镁对结直肠癌患者FOLFOX方案辅助化疗所致药物性肝损害有显著保护作用.
作者：王镇南；唐志；周和超；李淑慧；余忠华 刊期： 2011年第17期
目的 对比腹腔镜子宫次全切除术(LSH)与开腹次全子宫切除术(ASH)的临床可行性和优越性.方法 回顾性分析比较50例LSH和50例ASH患者术中及术后情况.结果 LSH组手术时间与ASH组相比无显著性差异(P＞0.05)、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后导尿时间、术后住院时间均优于ASH组(P＜0.01).结论 LSH与ASH比较具有微创、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种值得推广应用的微创子宫次全切除术.
作者：万贵平；汤伟伟；姚红梅；叶宇齐 刊期： 2011年第17期
早产儿和死胎的发现可能增强人们对妇女怀孕前、怀孕时、分娩和妊娠的早期干预意识.早期干预这一方法可能会改善早产儿生存率,改善孕产妇、新生儿和孩子未来的健康[1].因此,本文通过对早产儿早期干预措施的系统分析,探讨其对早产儿智能和体格发育的影响,现将结果报道如下.
作者：刘月影；金祉延；马亚平；李晓红 刊期： 2011年第17期
目的 研究ER、PR在胃印戒细胞癌中的表达及临床意义.方法 对本院2009年7月～2010年7月间60例胃印戒细胞癌用免疫组化方法分析其ER、PR的表达及其与临床病理的关系.结果 ER、PR蛋白在胃印戒细胞癌中的表达率分别为55％ (33/60)、48.3％ (29/60),ER表达与年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度无相关(P＞0.05),与淋巴结转移及肿瘤分级相关(P＜0.05),PR表达与年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度无关(P＞0.05),与淋巴结转移及肿瘤分级相关(P＜0.05).结论 胃印戒细胞癌可能为激素依赖型.
作者：戴春；孙跃明；丁永斌；夏建国；梁辉 刊期： 2011年第17期
人工流产是妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术,是为避孕失败的补救措施.但是在常规流产术中,患者较为痛苦,手术时间较长,并发症较多[1-2].本文在术前舌下含服米索前列醇,观察其对手术的影响,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料选择2010年1～12月来本院行人工流产的未产妇和/或有剖宫产史的早孕妇女108例.经确诊为孕6～10周.随机将受术者分为实验组58例和对照组50例,2组术前均做详细查体,体温、脉搏、呼吸、血压、心肺听诊无异常,B超检查确定孕周,血常规、出凝血时间及尿常规、心电图等均无异常.2组对象,年龄18 ～40岁,平均31.3岁,孕次、孕周基本相似.其2组孕妇年龄、孕次、孕周经x2检验,差异无显著性.
作者：王雯翾；喻康 刊期： 2011年第17期
目的 探讨重组人血管内皮抑制素与化疗药物(奥沙利铂+替吉奥胶囊)联合治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 21例二线复治的晚期胃癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合化疗药物治疗,化疗后评价疗效和毒性.结果 全组21例共完成治疗周期86个,获得完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)7例,病情进展(PD)5例,有效率(PR)42.9％,生活质量(QOL)改善率76.2％.主要毒副反应包括骨髓抑制和消化道反应,未见明显心血管系统毒性和出血情况.结论 重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期胃癌患者具有较好疗效,不增加化疗毒性,耐受性好,值得临床推广应用.
作者：王芳；阿依夏木；柳江 刊期： 2011年第17期
目的 探讨超声造影联合细针穿刺在甲状腺结节诊断中的意义.方法 26例甲状腺结节术前常规二维及彩色多普勒超声检查后,行超声造影检查.观察造影剂开始显影、达峰及消退的全过程.并用ACQ软件进行时间-强度曲线分析.同时所有结节行超声引导下的细针穿刺( FNAC),细胞病理学检查.结果 结合超声造影和细针穿刺的结果,与术后常规病理相比较,甲状腺良性结节诊断准确率94.6％,恶性结节诊断准确率100％.结论 超声造影联合细针穿刺对甲状腺结节良恶性的鉴别提供了更多的信息,明显提高了术的的诊断准确率.
作者：邵清；邹大中；周斌；单海琳；苏瑛；邹润龙 刊期： 2011年第17期
目的 观察国产替吉奥胶囊联合多西他赛治疗晚期食管癌的临床疗效和安全性.方法 选择31例晚期食管癌患者,予替吉奥80 mg/m2,分2次,餐后口服,d1 ～d14,联合应用多西他赛25 mg/m2静脉滴注1h,d1、d8,21 d为1个周期.观察临床疗效、不良反应,以及随访情况.结果 完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR) 11例,病情稳定(SD)8例,病情进展(PD)) 10例,临床总缓解率(CR+ PR)为41.9％,疾病控制率(CR+ PR+ SD)为67.7％.毒副反应主要为Ⅰ～Ⅲ度骨髓抑制、手足综合征、腹泻、轻度肝功能损伤等.中位疾病进展时间(mTTP) 7.4个月,1年生存率74.2％.结论 替吉奥胶囊联合多西他赛治疗晚期食管癌有一定疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究.
作者：葛伯建；高湘湘；顾寄树；谭清和 刊期： 2011年第17期
实用临床医药杂志
主管:中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
主办：扬州大学,中国高校科技期刊研究会
