牛凤萍；李浩；曹婉莉
目的 探讨伊班膦酸钠(艾本)联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效.方法 45例恶性肿瘤骨转移,均用伊班膦酸钠联合化疗.结果 患者疼痛总缓解率为84%,骨病灶控制总有效率为29%,无明显毒副反应.结论 伊班膦酸钠联合化疗是目前治疗晚期恶性肿瘤骨转移的优选方案.
作者：张长弓；张勇；李高峰 刊期： 2008年第06期
目的 观察低剂量PF方案持续注射治疗晚期原发性肝癌(PHC)的疗效和毒副反应.方法 70例晚期PHC随机分为两组,治疗组36例给予低剂量PF持续静脉注射方案:DDP 3 mg/(m2·d),civ,d1-5/周;CF 100 mg,civ,d1,4/周;5-Fu 170 mg/(m2·d),civ,6～8 h/d,d1-7/周,连用3周为1周期,至少完成1个周期或以上.对照组34例给予佳支持治疗.结果 治疗组和对照组的临床症状改善(即临床受益反应)有效率分别为55.6%(20/36)、23.5%(8/34),差异有统计学意义(P<0.01),中位生存期均为17.00周,治疗组的毒副反应可以耐受.结论 低剂量PF持续静脉注射方案治疗晚期PHC,毒副反应可耐受,可以提高生存质量,但未延长生存期.
作者：裴志东；杨致远；薛琪 刊期： 2008年第06期
目的 探讨临床上不能触及乳房肿块,仅影像学检查表现为恶性钙化乳腺癌的病灶定位方法、手术方法及其治疗效果.方法 对本院2003年11月-2007年8月间61例乳房体检不能触及肿块,仅X线钼靶片或B超显示恶性钙化病灶或局部血流丰富的乳腺癌(T1-2N0M0)患者进行术前全数字化平板乳腺机(full field digital mammography,FFDM)坐标法立体定位、术中精确定位切除、术毕FFDM标本复检,同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形的保乳手术(单发病灶者)或乳腺癌改良根治术(多中心病灶者).结果 行保乳手术50例,坐标法定位准确率100%(50/50);病灶切除完整,切缘均为阴性;FFDM复检无病灶残留;广基带血管腺体组织瓣乳腺Ⅰ期成形结果,按波士顿哈佛放射治疗中心(JCRT)标准达优率86%(43/50),Compliance差值1.5 cm.行乳腺癌改良根治术11例,均为乳腺外弥漫性恶性钙化多中心病灶.全组61例随访时间6~58个月(中位时间39个月),1例远处转移,无局部复发.结论 行坐标法定位临床上不可触及肿块的乳腺癌准确有效、切实可行,对单发病灶者在FFDM定位下行保乳手术同时行广基带血管腺体组织瓣Ⅰ期乳房内成形,创伤小、疗效满意,术后乳房美观度优良,尤其适用于中国人的情况.
作者：徐晓明；唐金海；刘万花；郑凯尔；秦建伟；赵祥生；张彤 刊期： 2008年第06期
目的 探讨在新辅助化疗后肺癌组织中Her-2和p27的表达及意义.方法 用免疫组化的方法测定32例未化疗及93例新辅助化疗肺癌患者术后标本Her-2和p27的表达状况.结果 新辅助化疗组的Her-2的阳性率较未化疗组低(P<0.01),而p27的高表达率较未化疗组高(P<0.01),且在有效组中p27的高表达率升高尤为明显(P<0.01).新辅助化疗后Her-2与p27明显相关.结论 Her-2、p27及其两者之间的关联可能作为肺癌新辅助化疗的一个作用靶点.
作者：王前；蒋永新；李高峰；王巍炜；杨秀梅；陈楠 刊期： 2008年第06期
隐匿性副乳癌罕见,近年来我院收治2例,就其临床特点和诊治方法的选择讨论如下.
作者：张宏伟；蒋友；张鼎立 刊期： 2008年第06期
急性早幼粒细胞白血病(APL)多伴有较明显的出凝血功能异常,弥散性血管内凝血(DIC)发生率和致死率高.自应用全反式维甲酸(ATPA)或砷剂联合丹参酮ⅡA(TanⅡA)进行诱导缓解治疗以来,预后有很大改善.
作者：乔玉峰；罗广立 刊期： 2008年第06期
患者女性,24岁,因宫内孕34+5周,阴道流液1 h伴少量出血,于2007年11月29日住院.
作者：牛凤萍；李浩；曹婉莉 刊期： 2008年第06期
目的 探讨黏膜相关淋巴瘤的临床特征、治疗及预后.方法 收集1998-2008年期间的48例黏膜相关淋巴瘤的临床资料.结果 48例中,中位年龄46岁(15～82岁),原发部位依次为胃肠道、眼眶、甲状腺、腮腺、韦氏环、乳腺、肺,全组病例没有B症状,PS评分≥2仅4例,伴LDH升高2例,Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期共9例,淋巴瘤国际预后指数IPI评分≥2有4例,单纯手术或局部放疗23例,局部治疗联合化疗21例,单纯化疗4例,治疗后完全缓解率70.8%,总有效率100%.随访3～180个月(中位51个月),有11例复发,伴有大细胞转化2例,死亡2例,5年总生存率94.2%,5年无进展生存78.2%,单因素分析显示:影响无进展生存的预后因素为Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期,而与是否接受化疗及近期疗效无关.结论 黏膜相关淋巴瘤是一种可侵犯结外多种器官的惰性淋巴瘤,预后不利因素少,单纯手术或放疗可获长期生存,本组中影响无进展生存的预后因素为Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期,而与是否接受化疗及近期疗效无关.
作者：陈道光；杨瑜 刊期： 2008年第06期
目的 探讨小脑毛细胞型星形细胞瘤的磁共振成像(MRI)影像特点和病理学特征.方法 回顾性分析16例小脑毛细胞型星形细胞瘤的术后病理、术前MRI资料.结果 16例小脑毛细胞型星形细胞瘤中,发生于小脑蚓部11例,小脑半球5例.小脑毛细胞型星形细胞瘤可呈单纯囊肿型、囊肿附壁结节型或瘤囊型.MRI平扫肿瘤境界清楚,无明显瘤周水肿;增强扫描囊壁瘤结节或瘤体部分明显强化,囊壁光滑、强化或不明显强化.显微镜下瘤组织内致密、疏松区双相交替,瘤细胞呈细长梭形,致密区见数量不等Rosenthal纤维,疏松区有微囊样结构、嗜酸性小体形成;肿瘤免疫组化GFAP强阳性.结论 小脑毛细胞型星形细胞瘤MRI影像表现和病理组织学具有特征性,把握其病理特点有助于术前影像诊断.
作者：黄文才；李国雄；曾晓华；金德勤 刊期： 2008年第06期
目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的CT表现.方法 对27例穿刺活检和手术后病理证实的原发性腹膜后肿瘤的CT表现进行分析.结果 对肿瘤的位置、大小、形态、密度、成份、边缘、与周围邻近组织的关系及增强扫描后CT的影像学资料进行分析,CT显示原发性腹膜后肿瘤的敏感性达100%,定位正确率为77.8%(21/27),良恶性定性诊断率为66.7%(18/27).结论 CT对原发性腹膜后肿瘤的定位及良恶性的判断有较高价值.
作者：黄洪华；冯峰；夏淦林；施冬辉 刊期： 2008年第06期
目的 探讨有利于恶性肿瘤患者长期生存的因素,了解长期生存者的生理、心理等状况.方法 采用统一表格,由肿瘤专科医师“一对一”调查. 结果 78.7%的患者因非肿瘤因素发现,Ⅰ、Ⅱ期占76.6%,Ⅳ期占4.3%;诊治规范者76.6%;性格开朗、主动锻炼并积极参加社会活动者达75%以上;23.4%的患者仍担心肿瘤复发;32.4%的患者有体象变化,对心理有一定的影响.结论 长期生存者肿瘤分期早、治疗规范、性格多活泼、注重康复锻炼与参加社会活动,但部分患者有体象变化及一定的心理障碍,需要干预;部分晚期患者,通过规范治疗也能获得长期生存.
作者：张光明；彭雷；李春霞 刊期： 2008年第06期
目的 观察沙利度胺联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效和毒副反应.方法 沙利度胺200 mg,睡前顿服,d1-10;伊立替康150 mg/m2,静脉滴注90 min,d1;甲酰四氢叶酸(CF) 200 mg/m2,静脉滴注2 h,d1-2;5-Fu 400 mg/m2,静脉推注,d1-2;5-Fu 600 mg/m2静脉滴注22 h,d1-2.每2周重复, 4周期后评定疗效.结果 全组32例均可评价疗效,其中CR 3例(9.38%),PR 15例(46.88%),SD 10例(31.25%),PD 4例(12.50%),总有效率RR(CR+PR)56.25%,1年生存率71.88%.主要毒副反应为腹泻9.38%、白细胞减少46.87%、恶心呕吐28.13%.结论 该方案治疗晚期结直肠癌有效率高,明显减轻了毒副反应.
作者：张敬伟；任中海；段冬梅；李全奎；张成辉 刊期： 2008年第06期
目的 观察EPOCH方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和毒副反应.方法 经病理确诊为非霍奇金淋巴瘤35例,采用EPOCH方案化疗,VP-16 50 mg/m2,ADM 10 mg/m2或E-ADM 12 mg/m2,VCR 0.4 mg/m2,溶解于生理盐水500 mL持续静滴24 h,第1~4天;CTX 750 mg/m2,静脉推注,第6天;强地松 60 mg/m2,口服,第1~6天,21 d为1周期.结果 35例中 CR/CRU 11例(31.4%),PR 17例(48.6%),总有效率80.0%,其中复治23例,CR/CRU 6例(26.1%),PR 11例(47.8%),总有效率73.9%.主要毒副反应为白细胞、血小板减少,其中Ⅲ～Ⅳ度发生率分别为34.2%(12/35)和42.9%(15/35),心房纤颤2.9%(1/35).结论 EPOCH方案是治疗非霍奇金淋巴瘤有效的治疗方案,耐受性较好,值得进一步研究.
作者：陈宁斌；吴晖；何鸿鸣；黄雪珍；杨瑜；陈道光；陈英；林剑扬；郑艳彬；邹思平 刊期： 2008年第06期
目的 探讨宫颈癌患者围手术期血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)和T淋巴细胞rDNA转录活性的变化及其临床意义.方法 分别用单向免疫扩散法和核仁形成区相关蛋白银染技术测定64 例宫颈癌手术前后血清IAP和外周血T淋巴细胞rDNA转录活性的改变,并与健康对照组比较分析.结果 宫颈癌组治疗前较对照组血清IAP增高[(688.5±53.3) μg/mL vs (479.1±48.4) μg/mL],外周血T淋巴细胞rDNA转录活性降低[(6.24±0.64)% vs (8.33±0.77)%],与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).行根治性手术组(35例)术后血清IAP显著性降低[(511.3±54.8) μg/mL vs (668.2±44.2) μg/mL](P<0.01),外周血T淋巴细胞rDNA转录活性显著性增高[(6.96±0.34)% vs (6.12±0.51)%](P<0.01);而姑息性手术组(29例)血清IAP和外周血T淋巴细胞rDNA转录活性则无显著性变化[(657.2±58.3) μg/mL vs (674.9±48.7) μg/mL;(6.12±0.41)% vs (6.18±0.37%)](P>0.05).结论 提示宫颈癌患者血清IAP和T淋巴细胞rDNA转录活性的变化与肿瘤的浸润转移和病程有关,检测宫颈癌患者血清二者的变化,有助于估计患者的治疗效果和预后.
作者：王旭平；黄文；朱伟；艾雅琴 刊期： 2008年第06期
目的 总结首发大出血和穿孔急腹症贲门癌的外科治疗经验.方法 回顾1990-2004年39例首发急症贲门癌临床治疗情况,其中首发大出血28例,首发穿孔11例;男32例,女7例,年龄48～73岁;确诊后均急诊手术治疗,单纯开腹修补穿孔2例,其余37例均采用左后外开胸贲门癌切除.病理:早期腺癌2例,中分化腺癌12例,低分化腺癌16例,黏液腺癌4例,印戒细胞癌3例;TNM分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期9例,Ⅲ期22例,Ⅳ期4例.结果 39例无手术死亡,术后1、3、5、10年生存率分别为67.7%(21/31)、48.0%(12/25)、28.6%(6/21)、11.1%(1/9).结论 首发大出血或穿孔急症的贲门癌并不代表肿瘤属于很晚期不能切除,若无明显手术禁忌证,宜尽早手术治疗,综合治疗可提高远期生存率.
作者：方卫红；焦广根；宋金祥；魏金昌；焦付林；许江锋；李振宇；李建林；申海松；杨旭东 刊期： 2008年第06期
患者男,76岁,农民.于4个月前无明显诱因出现右侧鼻塞,并逐渐加重,伴涕中带血,1个月前出现右侧头痛,无复视,无眼球活动受限,无耳闷、听力下降及嗅觉丧失等.
作者：周立辉；葛前进 刊期： 2008年第06期
目的 评价艾素(国产多西紫杉醇)+顺铂与盖诺(国产诺维本)+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应.方法 29例予TP方案:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP 30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天.35例予NP方案:NVB 25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;DDP 30 mg/m2,静脉滴注,第1～3天.每28 d为1周期,观察疗效和毒副反应.结果 TP方案有效率为44.83%,NP方案有效率为40.00%,两组疗效相似(P=0.90).TP组和NP组的中位生存期分别为11.25和10.47个月,1年生存率分别为37.93%和40.00%(P=0.93).常见毒副反应为骨髓抑制,TP组Ⅲ～Ⅳ白细胞减少17.24%,NP组为22.86% (P=0.81).结论 TP方案和NP方案均有较佳疗效,两方案疗效无显著差异,毒副反应均可耐受.
作者：卞宝祥；宋子琰；杨成喜；胡楠；吉亚君 刊期： 2008年第06期
目的 观察全身化疗联合腹腔化疗对晚期卵巢癌的疗效及毒副反应.方法 24例卵巢癌,用紫杉醇135 mg/m2,卡铂400 mg/m2静滴,每4周重复1次,共化疗2个周期,顺铂60 mg,地塞米松10 mg腹腔化疗,每2周1次,进行2～3个周期,中位疾病进展时间(MTTP)9个月(5～12个月),无复发生存期5个月,观察每次化疗毒副反应及疗效.结果 24例中CR 12例、PR 7例,RR 79.2%,毒副反应为剂量限制性骨髓抑制、消化道反应.结论 全身化疗联合腹腔化疗对晚期卵巢癌有较好疗效.
作者：黄卫兵；朱敏；成美英 刊期： 2008年第06期
目的 观察氟比洛芬酯脂微球注射液对癌性疼痛的疗效和毒副反应.方法 32例未使用强阿片类药物的癌性疼痛给予氟比洛芬酯脂微球注射液50～100 mg/d静脉推注,应用1周以上,分别根据疗效以及毒副反应等进行评价.结果 氟比洛芬酯脂微球注射液治疗癌性疼痛的有效率(CR+PR)为56.25%,生活质量也得到不同程度的改善,毒副反应发生率低,程度轻,未见嗜睡、返酸、恶心呕吐、消化道出血、便秘、尿潴留及呼吸抑制等.结论 氟比洛芬酯脂微球注射液治疗癌性疼痛效果理想,毒副反应少.
作者：张毅；吴一萍 刊期： 2008年第06期
目的 探讨恶性高钙血症患者发病原因和诊疗方法. 方法回顾分析23例并发高钙血症危象的恶性肿瘤患者的临床资料,结合文献予以讨论.结果 恶性肿瘤患者并发高血钙危象的发生,以肺癌和乳腺癌的发生率较高,骨髓瘤和淋巴瘤次之,及时发现可能存在的骨髓转移灶和高钙血症相应的神经、肾脏和胃肠道神经功能失调三大症状,并予以适当的水化、利尿、应用骨溶解抑制剂、透析、化疗等措施可取得较好的疗效.本组23例中,疗效好、有效、疗效差、无效、死亡病例分别为7例(30.4%),9例(39.1%),4例(17.4%),1例(4.3%),2例(8.7%).结论 恶性高钙血症危象,以肺癌、乳腺癌及骨髓瘤和淋巴瘤患者多见,可在短时间内危及生命,临床要引起高度重视.一旦明确诊断立即行降钙治疗,能降低死亡率,延长患者的生命.
作者：姚卫东；宋诸臣 刊期： 2008年第06期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
