周冬梅
1临床资料患者男,36岁,因发现皮肤皮疹20年、加重7年,外院多周期化疗后半月前于2004年8月30日入院.患者20年前无明显诱因出现皮肤红斑、鳞屑,在当地医院按银屑病治疗多年无明显疗效.
作者：李慧芹；陈玉青；邵珠美；王新红；蒋树丽；朱庆芬 刊期： 2006年第01期
目的探讨血清NSE,CYFRA21-1,CA125,和TSGF联合检测对肺癌的诊断价值.方法应用ELISA技术,测定74例肺癌患者、40例肺良性疾病患者和20例体检正常者血清NSE、CYFRA21-1、CA125、TSGF的水平.结果肺癌组的4种标志物NSE、CYFRA21-1、CA125、TSGF的水平及检测阳性率均明显高于良性肺病及正常对照组(P＜0.01).鳞癌、腺癌和小细胞肺癌分别以NSE、CYFRA21-1、CA125、TSGF升幅较为明显.NSE、CYFRA21-1、CA125、TSGF的灵敏度分别为47.3%、54.0%、59.46%、55.4%,但4种联合检测的灵敏度为91.89%,明显优于1种血清肿瘤标志物的单项测定.结论血清NSE、CYFRA21-1、CA125、TSGF联合检测提高肺癌的阳性检出率和检测特异性,对肺癌的早期诊断、疗效监测、预后判断有重要意义.
作者：张小红；王静；王红民 刊期： 2006年第01期
目的评价健择(GEM)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效及毒副反应.方法对64例不能手术的非小细胞肺癌患者采用健择联合顺铂化疗,健择1000 mg/m2,d1,8,顺铂20 mg/m2,d2～6,21天为一周期,完成2周期评价疗效,观察毒副反应.结果总有效率(CR+PR)42.2%,主要毒性作用是骨髓抑制和胃肠道反应.结论健择联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好,毒性作用可耐受.骨髓抑制是其剂量限制性毒性.
作者：周冬梅 刊期： 2006年第01期
目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗方法.方法回顾性分析32例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的诊治情况.结果32例B超和CT诊断符合率分别为78.1%和84.4%.11例行术中冰冻切片检查,仅有1例与石蜡切片检查结果不符.30例手术治疗,26例行保留肾单位手术.结论影像学是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的主要方法,CT较B超对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断更准确.手术治疗应强调保留肾单位,保护肾功能.
作者：孟庆山；蔡万军；孔长保 刊期： 2006年第01期
卵巢上皮性癌是女性常见的恶性肿瘤之一,多发生于中老年妇女.手术治疗是其主要的治疗方法,手术的成功与否直接影响患者的生存与预后.
作者：霍延琴；金玉芹；丁凤珍 刊期： 2006年第01期
目的探讨持续胃肠减压在防治食管癌术后吻合口瘘方面的临床应用价值.方法对4648例食管癌和贲门癌进行手术治疗,在同一吻合术式下,观察分析术后不同持续胃肠减压时间的两组病例,观察胃肠减压情况、吻合口瘘的发生及治疗情况等.结果两组临床资料比较差异有显著性(P＜0.05).1986年1月至1991年1月,吻合口瘘发生率3.86%,治愈率62.5%;1991年1月至2004年1月,吻合口瘘发生率0.36%,治愈率100%.结论适当延长持续胃肠减压时间,可降低食管癌术后吻合口瘘发生率,提高吻合口瘘治愈率,并可减少术后吸入性肺炎的发生率,减轻胸胃症状等.
作者：王相臣；刘建华；郑勇 刊期： 2006年第01期
目的探讨肺功能减退肺癌患者施行全肺切除手术的围麻醉期管理经验.方法回顾性分析23例肺功能减退患者行全肺切除手术在围麻醉期的管理,行右全肺切除者10例,左全肺切除者13例.结果所有患者无一例围麻醉期死亡.结论全面衡量患者情况,积极治疗影响肺功能的疾患.术前进行必要的呼吸功能锻炼,术中适当的麻醉处理和术后全面监护、合理的机械通气,可以减少或避免并发症的发生,使患者安全渡过围麻醉期.
作者：蒋大明；顾连兵；黄凤伦 刊期： 2006年第01期
目的探讨热休克蛋白27(HSP27)和谷胱甘肽-S-转移酶(GST)在正常大肠黏膜、大肠腺瘤和大肠癌中的表达及其临床病理意义.方法应用免疫组织化学S-P法检测HSP27和GST在大肠组织中的表达.结果HSP27在正常肠黏膜、大肠腺瘤、无淋巴结转移的大肠癌、有淋巴结转移的大肠癌中表达阳性率分别为30%,33.3%,65%,70%,多组间比较具有显著性差异(x2=12.723,P=0.013).两组间比较发现,HSP27表达率在正常组与大肠癌组存在差异,在有淋巴结转移的大肠癌组中的表达具有差异为显著(x2=8.688,P=0.003),而其它组间比较无显著性差异.GST在正常肠黏膜、大肠腺瘤、无淋巴结转移的大肠癌、有淋巴结转移的大肠癌中表达阳性率分别为60%,80.9%,90%,100%,多组间比较具有显著性差异(x2=16.707,P=0.001);进一步进行两组间比较发现,GST表达率在有淋巴结转移的大肠癌组中的表达具有差异为显著(x2=10.909,P=0.001),而其它组间比较无显著性差异.GST和HSP27表达无显著相关.结论HSP27和GST在大肠癌中的表达可能在大肠癌发生发展中发挥作用,特别在大肠癌恶性演进中以及预后预测中具有重要意义,可能作为独立的生物标志物.
作者：邓亚平；曾亮；陈建军；刘志红；陈森林；胡云桂 刊期： 2006年第01期
目的报道25例颅内神经节细胞胶质瘤,并结合文献讨论其临床表现、影像学特点及治疗结果,为该病的诊断和治疗提供有效帮助.方法回顾性分析1997年1月至2003年12月我科收治的25例患者的临床资料及随访结果.结果平均发病年龄27岁,临床表现以癫痫发作为主(90%),其中16例(60%)患者以癫痫为唯一临床表现.该病的影像学表现呈多样性,较易发生囊性变和钙化.治疗包括单纯手术治疗和手术合并放、化疗.随访1.5～8年,20例正常生活,3例癫痫缓解,2例死亡.结论颅内神经节细胞胶质瘤预后相对良好,磁共振检查可为其术前明确诊断提供帮助,早期诊断和外科手术全切除是治疗的关键.
作者：郭电渠；张瑞峰；徐国本 刊期： 2006年第01期
目的探讨肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊断中的应用价值.方法采用电化学发光法对胰腺癌患者的血清CA19-9、CA242和CEA进行检测.结果3种肿瘤标志物中敏感性和特异性以CA19-9好,分别为82.0%和79.8%,联合检测三种肿瘤标志物可提高其敏感性,敏感性可达89.0%.结论联合检测肿瘤标志物有助于胰腺癌的早期诊断.
作者：彭莉；李春岚；朱传金；王更记 刊期： 2006年第01期
恶性脑瘤传统的治疗方法是采取口服或静脉注入化疗药物,但由于血脑屏障作用,颅内病灶所接受的药物浓度较低[1],效果不佳.我科自2003年开始,为18例恶性脑瘤患者行颈内动脉介入治疗,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
作者：刘学萍；侯庆珍；聂胜男；汤莉 刊期： 2006年第01期
近年发现的凋亡蛋白抑制因子(inhibitor of apoptosis protein,IAP)是一类重要的抗细胞凋亡因子与肿瘤的发生发展关系密切,目前人类IAP家族已发现NIAP、XIAP、cIAP1、cIAP2、Survivin、apollon、ILP2和Livin共8个成员[1],其抗凋亡功能远强于Bcl-2家族[2],在肿瘤的发病机制中起着重要作用,Livin是新近发现的一个IAP家族成员,因其特异性高表达于肿瘤组织,故己成为当今研究的热点[3].
作者：张智慧；王静 刊期： 2006年第01期
目的总结外科治疗桥本病临床经验.方法收集1998年6月至2004年8月手术治疗桥本病72例,对术前诊断、手术方式、术后病理、术后治疗等方面进行分析.结果72例手术治疗桥本病,经术后病理证实,术前诊断符合率36%(26/72),手术正确率66.7%(48/72),合并甲状腺癌3例,合并恶性淋巴瘤5例,术后出现甲低4例.结论桥本病误诊、误治率较高,手术应严格掌握适应症.术前针吸细胞学检查,术中根据大体标本情况判定及快速冰冻病理切片诊断有较高的正确率,一般情况下的桥本病行一侧腺叶加峡部切除较为适宜,合并甲状腺癌者按甲状腺癌根治,合并恶性淋巴瘤者术后要补充放化疗.
作者：蔺瑞银；邢云飞；邓震球 刊期： 2006年第01期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,约占消化道恶性肿瘤的半数,在我国的死亡率居各种癌症的首位,全国每年死于胃癌的人数约15万,我国胃癌死亡率在世界范围内也属于较高的地区.
作者：陈云逸 刊期： 2006年第01期
在免疫组化染色过程中,常见到组织中存在各种不同类型的色素.黑色素是其中的一种,多见于眼、皮肤的黑色素细胞.
作者：张静；吴惠茜 刊期： 2006年第01期
患者女,34岁.B超提示子宫肌瘤半年,经量增多、经期延长伴头昏、心悸3个月,口服中草药治疗无效,于2004年4月10日入院.妇检:宫颈轻度糜烂,触痛(-),举摇痛(-),后穹窿空虚,触痛(-),子宫前位,大小约13cm×8cm × 7cm,后壁突起,压痛(-),活动度可,双侧附件区未触及明显异常.
作者：尹佳会 刊期： 2006年第01期
目的探讨细胞色素P450 2E1(CYP2E1)基因多态性与食管癌易感性的关系.方法检索CBMdisc、CMCC、CNKI、Medline、Pubmed等数据库,并收集未公开发表的文章及硕、博士学位论文,获得有关CYP2E1基因多态性与食管癌易感性的关系的文献进行Meta分析,以病例组及对照组CYP2E1基因型分布的比值比(OR值)为效应指标,确定纳入标准,对文献进行筛选,异质性检验,然后应用Meta分析软件RevMan 4.2.2对各研究原始数据进行统计处理,计算合并OR值及95%可信区间.结果按照纳入标准,终进入系统评价的文献共有11篇病例对照研究,其中食管癌患者1094例,对照1329例,Meta分析结果合并OR=2.61,95%可信区间为1.68～4.05,说明CYP2E1基因型频率分布与食管癌的关联有统计学意义.结论对目前相关研究结果的Meta分析显示,CYP2E1基因多态性与食管癌易感性之间存在相关,即携带Rsa I/Pst I识别的野生型CYP2E1基因纯合子的个体发生食管癌的危险性较高.
作者：吴库生；李克 刊期： 2006年第01期
目的观察前列地尔对恶性肿瘤化疗相关肝功能损害的疗效.方法将40例化疗相关肝功能损害患者随机分成两组,治疗组、对照组各20例;对照组使用综合保肝治疗,治疗组在综合保肝治疗的基础上加用前列地尔注射液20μg,加入生理盐水100mL中静滴,每日1次,疗程均为7～14天.结果治疗组对化疗相关肝功能损害的疗效优于对照组(P＜0.05),其血清胆红素、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶的降低显著优于对照组(P＜0.01),肝功能复常时间低于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论前列地尔对化疗相关的肝功能损害疗效确切.
作者：仲爱生；沈波；包建东 刊期： 2006年第01期
目的对564例大肠癌结肠镜检查结果进行总结分析.方法回顾564例经结肠镜检查及病理确诊的大肠癌患者,就性别、年龄、病变部位、结肠镜检查及病理特征进行分析.结果9151例接受结肠镜检查者中,共发现大肠癌患者564例,检出率为6.16%.男女比例为1.4:1;≥50岁为高发年龄(占70.39%);直肠病变占多数,乙状结肠其次,分别为52.01%和15.24%,右半结肠癌占25.91%;腺癌仍为大肠癌常见的病理类型(94.25%),鳞癌及腺鳞癌各有1例和2例,腺瘤性息肉癌变48例,占8.36%.结论≥50岁为大肠癌高发年龄,直肠和乙状结肠为大肠癌的高发部位,全结肠镜检查是筛查和诊断大肠癌的有效手段.
作者：袁媛；李建生 刊期： 2006年第01期
超声技术的发展,使彩超在肿瘤及相关疾病的诊断及治疗中有了更广泛的应用.本文收集自2000年1月-2005年2月,经彩超诊断的盆腔恶性肿瘤术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)20例,分析其原因、发病时期及声像图表现,以利提高诊断率.
作者：钱静；赵月环；邵丽梅 刊期： 2006年第01期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
