孟祥菊；李晓霞
血管瘤是婴幼儿中常见的肿瘤,因为是良性,故常局限于一些传统的治疗方法,如手术、局部注射硬化剂等,很少有人深一步的研究探讨.十余年来,作者用平阳霉素治疗血管瘤928例取得了满意效果,现总结如下:
作者：李鸿欣；马永全；王庆康；魏芳；王辉；王梅；刘桂秋；陈霞 刊期： 2003年第01期
目的观察全身化疗加腹腔灌注化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)对晚期胃癌腹腔转移复发的治疗效果及不良反应.方法应用LFHD方案治疗具有腹膜转移的Ⅱ～Ⅲ期胃癌术后病人30例(治疗组),用法:醛氢叶酸(kucovorin,LV)0.2/次iv,d1～5,氟脲嘧啶(Fluorouracil,5-Fu)500mr,/m2,iv,d1～5;羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin,HCPT)8 mg/m2,iv,d1～5;顺铂(Cisplatin,DDP)80mg/m2+NS 2000ml(39～40℃),IPC,d,以上28d为1个周期,3个周期为1个疗程,1个疗程后DDP改为静滴.术后1.5年用2～3疗程.并与同期单纯静脉化疗病人42例(对照组)进行对照.结果治疗组1、2及3年无瘤生存率分别为70.0%,63.3%及56.7%,均较对照组显著增高(35.7%,23.8%及21.4%)P＜0.05;治疗组重度恶心、呕吐及重度骨髓抑制发生率(8/30及1/30)较对照组(31/42及12/42)显著降低(P＜0.05),但腹膜炎及腹痛的发生率(30/30,30/30及0,6/42)显著增高(P＜0.05).结论腹腔灌注化疗可提高晚期胃癌病人的近期及远期疗效;腹腔灌注化疗可引起腹膜炎及腹痛,应给予适当防治.
作者：乔华；徐红燕；霍玉洁；孙淑芬；包兴才 刊期： 2003年第01期
目的观察双氯芬酸钾片治疗癌痛的临床效果及不良反应.方法选择60例轻度或中度癌痛患者,口服双氯芬酸钾片,每次50 mg.结果总有效率(CR+PR+MR)为96.7%,其中完全缓解(CR)41例,占68.3%,部分缓解(PR)12例,占20.0%,轻度缓解(MR)5例,占8.3%,无效(NR)2例,占3.3%.不良反应较轻,为上腹不适及恶心,发生率为18.3%(11/60).结论口服双氯芬酸钾片治疗轻、中度癌痛,疗效确切,不良反应轻,是安全、有效且简单易行的控制癌痛的方法.
作者：李济培；田兆兰 刊期： 2003年第01期
目的探讨全梗阻食管癌前程加大单次放疗剂量的可行性,使肿瘤尽快退缩,食管复通,患者能早日进食.方法21例全梗阻食管癌根据超分割原理,前程加大单次剂量:300 cGy/次,5次/周,DT 3 000 cGy/10次后改为常规分割至根治剂量DT 6 600 cGy,同时辅以对症支持疗法.结果全组病例梗阻症状得到缓解,按三级分类法:甲级2例,乙级15例,丙级4例.提高了患者的生存质量,延长了生存期.结论对全梗阻食管癌前程加大单次剂量放疗,同时辅以对症治疗+综合治疗可使食管早日复通,能增强患者的治疗信心,进而可以顺利完成根治性放疗,提高患者的生存质量和延长生存率.
作者：苏锡龙 刊期： 2003年第01期
目的探讨VCM方案治疗恶性滋养细胞肿瘤有效及合理性.方法对18例恶性滋养细胞肿瘤患者采用VCM方案治疗,进行各项指标观察.结果副反应小,HCG下降快,临床治愈率达94.4%.结论VCM方案可以在临床工作中推广应用.
作者：孟建辉；翁广兰；杨爱云；周欣 刊期： 2003年第01期
肱骨近端恶性肿瘤较常见,传统的治疗方法常行1/4截肢术,将截去无瘤的肘关节、前臂和手部,丧失上肢功能、致残严重,我科于1990年3月到2002年1月实施同侧锁骨移植保肢术8例,取得满意效果,现将有关护理报告如下.
作者：张艳莲；高祥慧 刊期： 2003年第01期
目的了解胸段食管癌淋巴结转移的特点及对预后的影响,探讨食管癌术后合理的放射治疗范围.方法对97例单纯手术切除的胸段食管癌患者的临床资料进行回顾性的分析.结果淋巴结转移率37.1%,转移度14.4%,影响淋巴结转移的因素为肿瘤分化程度.肿瘤浸润的深度和长度则影响不大.有淋巴结转移患者的3年生存率为36%,(13/36)低于无淋巴结转移患者的3年生存率54%(33/61).结论食管癌术后应该辅助综合治疗.
作者：章国芬；蒋锡初；常建华；贺蓓娃；胡玉林 刊期： 2003年第01期
目的探讨影响喉癌放射治疗疗效的因素.方法回顾性总结1985年6月至1995年12月64例喉癌放射治疗临床资料.结果全组总5年生存率45.3%,其中单纯放疗为43.8%,术后放疗为50.0%(P＞0.05).单纯放疗声门癌的5年生存率62.5%优于声门上区癌的25.0%(P＜0.01),Ⅰ、Ⅱ期5年生存率56.7%优于Ⅲ、Ⅳ期的22.2%(P＜0.05).结论影响喉癌放射治疗疗效的主要因素是原发灶部位和临床分期.
作者：黄国栋；邹浩元；刘建华；肖叶生 刊期： 2003年第01期
目的评价后程加速超分割放疗加高剂量率后装近距离治疗联合化疗治疗N2、N3期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法将80例N2、N3期鼻咽癌随机分为后程加速超分割放疗加高剂量率后装近距离治疗联合化疗组(综合组)和单纯放疗组(常规组).综合组于放疗前先行诱导化疗1次;化疗后先行常规分割照射至鼻咽部剂量为40GY,缩野后改用加速超分割照射至鼻咽部剂量为67GY,体外照射结束后加用高剂量率后装腔内治疗1～2次;于后装治疗结束后再行辅助化疗2次.常规组放疗采用常规分割,鼻咽部总剂量为70GY.结果综合组和常规组鼻咽肿瘤完全消退率分别为92.5%和75%,颈部转移淋巴结控制率为85%和55%(P＜0.05),CT扫描检查鼻咽肿瘤完全消退率为72.5%和47.5%(P＜0.05).综合组消化道血液毒性大于常规组,但可耐受.结论后程加速超分割放疗加高剂量率后装近距离治疗联合化疗治疗N2、N3期鼻咽癌可提高鼻咽癌的局部控制率,毒副反应可以耐受.
作者：李靖松；唐洁；张锋 刊期： 2003年第01期
目的讨论食管癌和贲门癌切除胸内食管、胃吻合口瘘的护理方法.方法对我院自1975年12月至1997年12月期间施行的5 473例食管癌和贲门癌切除食管、胃胸内吻合手术后并发的62例食管、胃胸内吻合口瘘进行观察和护理.结果62例食管、胃胸内吻合口瘘中,经治疗护理,治愈50例,治愈率为80.6%,死亡率仅为19.4%,死亡率明显低于其它有关报告.结论我们认为,用亲切的语言和良好的行为做好患者的生活和心理护理,取得病人及亲属的积极配合,保持胸腔引流管通畅和空肠造瘘维持营养是治疗、护理该并发症的重要方法.
作者：张一红；孙平；原红 刊期： 2003年第01期
目的观察以艾恒为主的联合化疗治疗晚期实体肿瘤的疗效及毒副作用.方法38例鼻咽癌、食管癌、胃癌、非小细胞肺癌、肠癌、卵巢癌患者,应用以艾恒为主联合化疗方案,观察疗效及毒副反应.结果PR 12例,总有效率为31.6%.主要毒副作用为外周感觉神经毒性,而血液学毒性、消化道副反应及肝肾毒性、脱发等轻微.结论艾恒为主联合化疗治疗晚期实体肿瘤疗效良好,不良反应可以耐受,值得临床推广使用.
作者：郝吉庆；陈振东 刊期： 2003年第01期
化疗是治疗癌症的常用手段.由法国皮尔@法伯制药公司生产的诺维生本(Navelbine,又称长春瑞滨注射液,下文简称NVB),属于长春花生物碱类抗肿瘤药物,可直接作用于管蛋白/微管蛋白的动态平衡,具有抗癌活性高、抗癌谱广的特点,近年来广泛运用于临床,但静脉给药对血管刺激性大.
作者：朱晓园；姚利华 刊期： 2003年第01期
目的探讨各期乳腺导管癌的手术方式选择.方法对72例乳腺导管癌患者的诊治过程进行回顾性分析.结果本组病人行乳脾癌改良根治术44例(61.1%),术后效果均满意,恢复良好.结论对于大多数Ⅰ、Ⅱ期乳腺导管癌和部分Ⅲ期乳腺癌病人,肿瘤或淋巴结融合已侵犯胸肌、肿瘤距胸肌近或肿瘤位于乳房深部,或乳腺小而肿瘤大时,Halsted根治术仍是可采用的术式.
作者：沈飚；许广照；张爱平；卫建莲 刊期： 2003年第01期
目的探讨恶性滋养细胞肿瘤的治疗及化疗方案的选择.方法回顾性分析1993年2月至2001年10月收治的53例恶性滋养细胞肿瘤,Ⅰ期30例,Ⅱ期5例,Ⅲ期15例,Ⅳ期3例.实施5-FU+KSM,EMA-CO方案,DDP+MTX+TX方案化疗,23例接受子宫切除术.结果全组CR79.25%、PR16.98%;Ⅲ、Ⅳ度白细胞和血小板减少的发生率EMA-CO方案显著高于其他方案.结论恰当的综合治疗有利于改善恶性滋养细胞肿瘤的预后,要重视EAA-CO方案的化疗毒副反应,不宜以EMA-CO方案取代传统的5-FU+KSM方案.
作者：史彩霞；廖革望 刊期： 2003年第01期
目的探讨Ⅳ型胶原酶(MMP2,MMP9)、E-CD在膀胱移行细胞癌(BTCC)侵袭转移中的作用及在临床应用中的价值.方法采用免疫组化方法对49例膀胱移行细胞癌及10例正常膀胱粘膜组织中MMP2,MMP9、Ⅳ型胶原及E-CD进行染色.观察(1)MMP2,MMP9、Ⅳ型胶原和E-CD同肿瘤分级分期的关系.(2)MMP2,MMP9同Ⅳ型胶原的表达之间的关系.(3)MMP2,MMP9、Ⅳ型胶原和E-CD的表达与患者术后复发及预后之间的关系.结果随肿瘤分级的增高MMP9和MMP2的表达显著增强(P＜0.01和P＜0.05).随肿瘤分期的增高MMP2的表达显著增强(P＜0.05).随肿瘤分级、分期的增加Ⅳ型胶原的表达显著减少(P＜0.01和P＜0.01).E-CD的表达亦显著减弱(P＜0.01和P＜0.05).MMP2的高表达同Ⅳ型胶原染色的减少显著相关(r=0.466 P＜0.01).MMP2高表达是患者预后不良的危险因素(P＜0.05).结论MMP2在BTCC的侵袭过程中起到了重要的作用,MMP2可能成为估计BTCC预后的一项有用的指标.
作者：张雪培；魏金星；申鹏飞；蒋志强；周成；周芳坚 刊期： 2003年第01期
适形放疗(X-刀)是目前治疗恶性肿瘤的一种新的治疗技术,特别适用于脑部肿瘤的治疗.
作者：顾红梅；储开岳 刊期： 2003年第01期
目的探讨C-erbB-2在乳腺癌中的表达及与淋巴结转移的关系.方法用免疫组织化学ABC法检测48例乳腺癌和10例乳腺良性疾病组织中C-erbB-2的表达.结果10例乳腺良性疾病有1例表达阳性(10.00%),而48例乳腺癌中有32例表达阳性(66.67%).C-erbB-2的表达与淋巴结转移与否无明显相关性,而与肿瘤病理组织类型显著相关.结论C-erbB-2过表达在乳腺癌发生发展中起一定作用,并可作为判断乳腺癌生物行为的一个有用指标.
作者：王四玲 刊期： 2003年第01期
静脉化疗是恶性肿瘤化学治疗常用的给药途径.
作者：姚勤英 刊期： 2003年第01期
目的观察化疗联用地塞米松及单独化疗前后恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其临床意义.方法利用流式细胞仪测定30例联用地塞米松化疗前后和46例单独化疗前后的淋巴细胞亚群及其活性.结果联用地塞米松组化疗后CD8+、NK细胞差值下降明显(P＜0.01),CD3+、CD4+差值无明显差异(P＞0.05).结论地塞米松会加重化疗药物对恶性肿瘤患者细胞免疫功能的抑制作用.
作者：王松祥；吕杰青；单水阳 刊期： 2003年第01期
目的探讨腮腺癌的手术方式和治疗效果.方法对102例腮腺癌患者的手术方式和术后放疗化疗进行跟踪随访.结果手术+放疗的五年生存率为80.9%,手术+化疗的五年生存为76.9%,无明显差异.结论首次手术及术式的选择在腮腺癌的治疗中起着重要作用,而病理类型与预后也密切相关,鳞癌、腺癌及未分化癌预后较差,术后配合放疗化疗的综合治疗以提高生存率.
作者：徐洪泉；孟令秋；相金贵；刘宪国；邹建平 刊期： 2003年第01期
肿瘤基础与临床杂志
主管:河南省科学技术协会
主办：河南省抗癌协会,郑州大学,河南省肿瘤医院,河南省肿瘤研究所
