姚建红
自2003年起,作者采用穴位注射法治疗呃逆38例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料将2003年4月～2005年5月在我院就诊的68例呃逆患者随机分为两组,治疗组38例,男27例,女11例,年龄50～71岁,平均60.5岁;病程5 d～1年;其中单纯呃逆18例,癌症患者4例,腹部术后8例,脑血管病8例.对照组30例,男21例,女9例,年龄52～74岁,平均63.0岁;病程3 d～1年;其中单纯呃逆11例,癌症患者5例,腹部术后9例,脑血管病5例.两组患者的性别、年龄、病程等具有均衡性.
作者：张丽华 刊期： 2006年第09期
目的了解广州市青少年自杀未遂的情况及影响因素.方法采用统一调查表,应用分层整群抽样的方法调查广州市8所中学和8所小学学生8100名,并通过多因素Logistic回归模型筛选出自杀未遂的危险因素.结果自杀意念的发生率为3.8%.自杀未遂的影响因素为被恐吓或伤害、轻微自伤行为、伤心绝望和自杀意念.结论自杀未遂在中小学学生中时有发生,应加强综合干预措施,防止自杀行为的发生.
作者：王皓翔；李芳健；王家骥；麦锦城；王心旺；李亮昌；方耀华 刊期： 2006年第09期
儿童多动症是常见的儿童时期神经发育障碍性疾病,但其病因和发病机制至今并不明了,家系研究和流行病学资料支持遗传因素在儿童多动症发病中发挥了重要的作用,并发现多个基因与该病的发生密切相关.本文就多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素三类神经递质及这些神经递质代谢的基因多态性与儿童多动症的关系进行了综述,认为儿童多动症是多基因参与的并受环境因素影响的复杂疾病.
作者：伏洁；周士新；刘光陵 刊期： 2006年第09期
澳大利亚农村地区的全科医生是向广大农村和偏远地区直接提供初级卫生保健服务和社区卫生服务重要的医疗卫生人员,对于实施国家农村卫生的优先发展战略,促进农村地区经济社会的发展起到较为重要的作用.
作者：姚建红 刊期： 2006年第09期
目的探讨骨科等特殊患者腘窝测温法的科学性和可行性.方法随机抽取骨科住院患者200例,采用普通玻璃体温计,在22～24 ℃的室温下,同时测量患者的腘窝温度与腋窝温度,进行对比分析.结果患者的腘窝体温和腋窝体温间差异无显著性意义(P＞0.05).结论腘窝测温法代替常规腋窝测温法对骨科及特殊患者的应用是科学、可行的.
作者：尹桂梅；张佩超；程才；伊占华 刊期： 2006年第09期
社区获得性肺炎定义为在非医院或者长期保健单位获得的肺炎,估计美国每年约560万人患社区获得性肺炎,每年医疗保健耗资为84亿美元.社区获得性肺炎的定义、临床表现、病因和患病的危险因素见表1.循证医学对社区获得性肺炎的临床建议见表2.
作者：周淑新；杨爱芳 刊期： 2006年第09期
目的了解我院1993～2004年心力衰竭住院患者病因的演变.方法对解放军总医院1993～2004年住院的中青年、老年心力衰竭患者的病历进行回顾性分析和比较.结果 (1)后6年与前6年相比,在中青年心衰病因中,心肌梗死、高血压、糖尿病、房颤及心肌病、风湿性心脏病及先天性心脏病所占比例的差别均有显著性意义(P＜0.01).(2)后6年与前6年相比,老年患者病因中,病因比率明显升高的为心肌梗死、高血压、糖尿病、风心病、肺心病、心肌病,所占比例的差别均有显著性意义(P＜0.01).结论 12年来,中青年心力衰竭住院患者的病因由既往主要的风心病、先心病演变为心肌梗死、高血压、糖尿病、房颤以及心肌病;老年心力衰竭住院患者的病因由既往的风心病、肺心病演变为心肌梗死、糖尿病以及高血压.
作者：赵怀兵；文毅；赵玉生；高磊；张新勇；李泱；王士雯 刊期： 2006年第09期
目的探讨支气管囊肿的CT表现.方法回顾性分析18例经手术和病理证实的支气管囊肿患者的CT表现.结果纵隔型支气管囊肿4例,3例为囊性,1例为高密度囊肿.肺内型支气管囊肿14例,含气囊肿2例;含液囊肿5例;含气液囊肿1例;炎性浸润阴影2例;不规则团块影3例;实性球形影1例.结论支气管囊肿多表现为光滑球形的含液或含气病灶,较易诊断;当病变呈软组织密度等不典型表现时,鉴别诊断困难.增强扫描时支气管囊肿囊内容物无强化的特点,有助于与肺内其他疾病鉴别.
作者：杨风云；刘回耀；林君 刊期： 2006年第09期
目的了解信阳市铁路社区居民社区卫生服务(CHS)参与状况.方法采取现场无记名自主填写调查表,对应用二阶段抽样法随机抽取的1800名社区居民进行调查.共回收有效调查表1718份,有效率为95.44%.结果有60.71%的居民认为CHS的总体作用不大,79.80%的居民从未接受过CHS项目,在病情轻微时,只有16.71%的居民会选择CHS.结论大多数社区居民对CHS并不认可,参与CHS程度很低.重视社区居民参与是发展CHS的核心观念,赢得社区居民的认可、信任以及广泛的支持与参与是推动CHS发展的关键,大力拓展社区公共卫生服务项目是CHS发展的战略方向.
作者：杨劼；彭弘；卢祖洵；赖洪恩；胡新秀；梁渊；刘彦春；冯振海；甘玉宝；李水中；江玉永；王保良；李宝玲；杨明安 刊期： 2006年第09期
编辑同志: 您好!我在工作中遇到下面的病例: 患者,男,63岁,因发现淋巴结肿大1年余,加重2个月,于1周前入院.1年前,发现左耳后淋巴结肿大,未重视,此后双颈部淋巴结渐增多、增大,近2个月进行性加重.2个月前受凉后出现鼻塞、咳痰,抗感染治疗后症状改善,但发音仍稍含糊,入院前未有其他特殊治疗.患者一般情况好,无发热等不适.入院后查体示双颈部多个淋巴结肿大,部分融合,大直径为2.5 cm,可扪及腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结,如黄豆大小.肝脾肋下未触及.骨髓穿刺结果示:慢性淋巴细胞白血病;淋巴结活检结果示:小淋巴细胞淋巴瘤,CD5、CD20、CD43皆阳性;腹部B超示:腹膜后淋巴结肿大,脾大;胸片示:肺纹理稍增多.
作者：马明信 刊期： 2006年第09期
我国城镇职工基本医疗保险试点以来,取得了显著的成绩,在我们探索城镇职工基本医疗保险的过程中也会遇到许多问题,而大部分与公平性有关.本文分析了城镇职工基本医疗保险的公平性3个方面内容的现状,用数据说明与理论上公平性的差距,这构成了定量的分析,作为对此的深化,接下来进行了原因的探究,其中既有体制上和经济上的,也有实践操作过程中的.
作者：刘平；李跃平；张晓萍 刊期： 2006年第09期
目的了解2000～2002年全国社区卫生服务机构的支出情况.方法对61个市区所属的708个社区卫生服务机构的支出情况进行问卷调查.结果在社区卫生服务机构的支出结构中,药品所占比重高,人员经费支出其次.结论社区卫生服务机构的支出大幅度增加,过度依赖销售药品来弥补开支,从而影响社区卫生服务机构的功能定位,应控制社区卫生服务的支出流向,完善社区卫生服务功能.
作者：陈琦；李春雨；李航；梁万年 刊期： 2006年第09期
恼火我的朋友杰夫打来电话谈到我收的一位静脉栓塞病人对我的服务不大满意,似乎对我很恼火.我回忆起这位病人.佛罗伦萨,62岁,不很精明,情感也比较脆弱.近被诊断为子宫癌,当妇科医生告诉她必须去洛杉矶治疗时,她很恼火.又去看了另外一个医生,那位医生同样对她这样说,她勉强同意了.她的手术安排在下周,虽作为我的病人已经有10年了,但我已经有几个月没看见她了.当我来到急诊室的时候,她好像没看见我.我知道她身体很虚弱,特别是当我听说她带着症状在家里呆了6 d,觉得心里很不是滋味.
作者：Sanford J.Brown；周淑新 刊期： 2006年第09期
多发性脑神经损害是指由多种病因引起的单侧或双侧的多组脑神经损害,其临床表现可出现各种不同组合.眶上裂综合征、桥小脑综合征和枕骨大孔综合征为多发性脑神经损害中3种较常见的类型,现分述如下.
作者：狄楠；张祥建 刊期： 2006年第09期
目的观察中医通里攻下法治疗重型肝炎的临床疗效.方法将188例重型肝炎患者随机分为治疗组98例和对照组90例,对照组予常规西药综合治疗,治疗组在常规西药综合治疗的基础上,加服通里攻下中药赤芍承气汤,2次/d,200 ml/次,疗程为2周.结果两组患者临床疗效、病死率、肝功能、并发症间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论中医通里攻下法治疗重型肝炎疗效确切,值得临床推广应用.
作者：杨大国；吴其恺；邓欣；陶艳艳；李凌；张振宇 刊期： 2006年第09期
作者： 刊期： 2006年第09期
1 案例资料这是一家典型的街道卫生院,现已改成社区卫生服务中心.原有职工132名,病床50多张,现有职工68名,设有内科、外科、妇科、儿科、中医科、骨伤科、口腔科、眼科、医学美容科、针灸理疗科、肛肠科、灰指甲治疗科等科室,医院可以开展X射线检查、B超检查、体液检查,配有救护车2辆.
作者：吴春容 刊期： 2006年第09期
目的了解深圳市民生活事件的发生率及其对自测健康状况的影响.方法采取整群分层随机抽样方法,选择5940名市民应用自测健康评定量表和生活事件调查表进行调查.结果深圳市民在调查前3个月内总的生活事件的发生率为17.95%,其中迁居、亲人病重或死亡、退休、失业、丢失贵重财物的发生率较高,为2.06%～2.68%.在心理健康、社会健康子量表、总分和多数维度的得分上,未经历生活事件组的深圳市民高于经历生活事件组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论深圳市民生活事件的发生对自测健康状况有一定影响.
作者：许军；赵静波；罗乐宣；王跃平；徐娟；陈建；解亚宁 刊期： 2006年第09期
目的了解社区卫生服务机构2000～2002年总收入的年度变化.方法对61个市区所属的708个社区卫生服务机构的收入进行问卷调查.结果在社区卫生服务机构的收入结构中,药品收入所占比重高,医疗收入其次,补助收入所占比重低,虽逐年上升,但仍然不足以支付人员的费用.结论目前政府对社区卫生服务的财政补助不足,卫生服务机构收入中药品收入比重过大.制定和完善社区卫生服务的补偿机制是引导我国社区卫生服务健康发展的重要保障.
作者：闫宇翔；李静；杨兴华；李春雨；梁万年 刊期： 2006年第09期
世界卫生组织(WHO)对社区参与一直很重视,认为它是卫生改革和发展初级保健的基本原则.有关学者对社区参与的理论与实践做了很多研究和论述.本文对此加以整理和总结,以期对推进社区卫生服务改革和实行社区参与有所借鉴.
作者：解亚红 刊期： 2006年第09期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
