学术投稿

儿童多动症遗传因素的研究进展

伏洁;周士新;刘光陵

关键词:注意缺陷和分裂性行为障碍, 神经递质, 基因, 多态性
摘要:儿童多动症是常见的儿童时期神经发育障碍性疾病,但其病因和发病机制至今并不明了,家系研究和流行病学资料支持遗传因素在儿童多动症发病中发挥了重要的作用,并发现多个基因与该病的发生密切相关.本文就多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素三类神经递质及这些神经递质代谢的基因多态性与儿童多动症的关系进行了综述,认为儿童多动症是多基因参与的并受环境因素影响的复杂疾病.
中国全科医学杂志相关文献
  • 儿童多动症的治疗现状

    注意缺陷多动障碍是学龄前儿童常见的心理卫生问题,治疗手段多种多样.现将近几年来有关药物治疗、心理社会治疗、感觉统合训练、脑电生物反馈、平衡仪治疗等方面的研究进展做一综述.

    作者:王志强 刊期: 2006年第09期

  • 信阳市铁路社区居民社区卫生服务参与意识调查分析

    目的了解信阳市铁路社区居民社区卫生服务(CHS)参与状况.方法采取现场无记名自主填写调查表,对应用二阶段抽样法随机抽取的1800名社区居民进行调查.共回收有效调查表1718份,有效率为95.44%.结果有60.71%的居民认为CHS的总体作用不大,79.80%的居民从未接受过CHS项目,在病情轻微时,只有16.71%的居民会选择CHS.结论大多数社区居民对CHS并不认可,参与CHS程度很低.重视社区居民参与是发展CHS的核心观念,赢得社区居民的认可、信任以及广泛的支持与参与是推动CHS发展的关键,大力拓展社区公共卫生服务项目是CHS发展的战略方向.

    作者:杨劼;彭弘;卢祖洵;赖洪恩;胡新秀;梁渊;刘彦春;冯振海;甘玉宝;李水中;江玉永;王保良;李宝玲;杨明安 刊期: 2006年第09期

  • 慢性疲劳与过劳死

    美国CDC公布了在9.11事件前后(2001年7~12月),纽约地区驾驶员发生慢性疲劳的情况,将慢性疲劳分成3个等级:(1)延期疲劳(Prolonged Fatigue,PF):指不能解释的疲劳持续1个月左右;(2)慢性疲劳(Chronic Fatigue,CF):指疲劳持续≥6个月;(3)慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS):1987年美国CDC将一组慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征的症候群正式命名为CFS,其中以抑郁、焦虑等症状为核心的心理疲劳是必备条件.

    作者:杨菊贤;卓杨 刊期: 2006年第09期

  • 儿童多动症遗传因素的研究进展

    儿童多动症是常见的儿童时期神经发育障碍性疾病,但其病因和发病机制至今并不明了,家系研究和流行病学资料支持遗传因素在儿童多动症发病中发挥了重要的作用,并发现多个基因与该病的发生密切相关.本文就多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素三类神经递质及这些神经递质代谢的基因多态性与儿童多动症的关系进行了综述,认为儿童多动症是多基因参与的并受环境因素影响的复杂疾病.

    作者:伏洁;周士新;刘光陵 刊期: 2006年第09期

  • 全国社区卫生服务现状调查--2000~2002年全国社区卫生服务机构总收入分析

    目的了解社区卫生服务机构2000~2002年总收入的年度变化.方法对61个市区所属的708个社区卫生服务机构的收入进行问卷调查.结果在社区卫生服务机构的收入结构中,药品收入所占比重高,医疗收入其次,补助收入所占比重低,虽逐年上升,但仍然不足以支付人员的费用.结论目前政府对社区卫生服务的财政补助不足,卫生服务机构收入中药品收入比重过大.制定和完善社区卫生服务的补偿机制是引导我国社区卫生服务健康发展的重要保障.

    作者:闫宇翔;李静;杨兴华;李春雨;梁万年 刊期: 2006年第09期

  • 黑斑息肉综合征一例

    1 病例简介患者,男,20岁.因反复腹痛、便血3年,加重3 d入院.3年前无诱因反复左腹痛,间歇排血性稀便或柏油样便,量不多,未经正规治疗.近3 d阵发性左腹痛,排柏油样便6次,伴恶心、呕吐,为胃内容物,无呕血或咖啡渣样物质,无里急后重及发冷发热,输液治疗(具体不详)2 d无好转,来诊收入院.

    作者:崔洁;崔琳 刊期: 2006年第09期

  • 临床易混淆的概念及诊治技巧(六)--眶上裂综合征、桥小脑综合征、枕骨大孔综合征的临床表现

    多发性脑神经损害是指由多种病因引起的单侧或双侧的多组脑神经损害,其临床表现可出现各种不同组合.眶上裂综合征、桥小脑综合征和枕骨大孔综合征为多发性脑神经损害中3种较常见的类型,现分述如下.

    作者:狄楠;张祥建 刊期: 2006年第09期

  • 全科医疗执业管理--会计制度(二)

    (续9卷7期)第二部分会计制度1 经济政策经济政策涉及场地费、提高服务质量、折扣、慈善性免费护理、参加健康保险计划、设置记录、邀请费用、账单提供、处理保险索款、拖欠款收集、对未付款患者服务的终止等因素,而合理的政策和健全的程序会使医生、患者、工作人员之间交流上的困难减至小.家庭医生应向诊所的员工言明诊所的经济政策和执行程序.如果几家诊所组成一个小组,小组内在对患者的经济政策和执行程序上要达成一致.诊所的会计政策和程序确立后,家庭医生开始记录,并定期同负责实施政策、执行程序的人员一起复查,分析怎样处理各种情况潜在的问题,然后根据需要对制度或程序进行适当修改.

    作者:Jack Valancy;梁万年 刊期: 2006年第09期

  • 广州市青少年自杀未遂及其影响因素研究

    目的了解广州市青少年自杀未遂的情况及影响因素.方法采用统一调查表,应用分层整群抽样的方法调查广州市8所中学和8所小学学生8100名,并通过多因素Logistic回归模型筛选出自杀未遂的危险因素.结果自杀意念的发生率为3.8%.自杀未遂的影响因素为被恐吓或伤害、轻微自伤行为、伤心绝望和自杀意念.结论自杀未遂在中小学学生中时有发生,应加强综合干预措施,防止自杀行为的发生.

    作者:王皓翔;李芳健;王家骥;麦锦城;王心旺;李亮昌;方耀华 刊期: 2006年第09期

  • 系统护理干预对妇科癌症化疗患者健康状况的影响

    目的探讨系统护理干预对妇科癌症化疗患者健康状况的影响.方法采用类试验性研究方法,进行方便取样,对35名妇科癌症化疗患者进行系统的护理干预,包括健康教育、心理指导、应对技巧训练和社会支持运用,研究者分别于患者入组后第1个、第3个、第4个化疗周期的第1 d,与患者进行访谈,并填写问卷.结果通过系统护理干预,患者的白细胞数下降速度变慢,血红蛋白含量下降后有所回升,血小板数变化不明显,体重有上升趋势,血清白蛋白含量的上升速度加快;患者的焦虑、抑郁和社会支持状况均得到改善.结论系统护理干预可以改善妇科癌症化疗患者的整体健康状况.

    作者:江华;郑修霞;陆虹;宫玉花;朱秀;侯睿 刊期: 2006年第09期

  • 全科医生札记--布朗医生日记

    恼火我的朋友杰夫打来电话谈到我收的一位静脉栓塞病人对我的服务不大满意,似乎对我很恼火.我回忆起这位病人.佛罗伦萨,62岁,不很精明,情感也比较脆弱.近被诊断为子宫癌,当妇科医生告诉她必须去洛杉矶治疗时,她很恼火.又去看了另外一个医生,那位医生同样对她这样说,她勉强同意了.她的手术安排在下周,虽作为我的病人已经有10年了,但我已经有几个月没看见她了.当我来到急诊室的时候,她好像没看见我.我知道她身体很虚弱,特别是当我听说她带着症状在家里呆了6 d,觉得心里很不是滋味.

    作者:Sanford J.Brown;周淑新 刊期: 2006年第09期

  • 133名流动人口妇幼卫生保健服务意向调查分析

    目的了解流动人口妇幼卫生保健服务意向.方法对133名流动人口妇女进行深入访谈.结果流动人口妇幼卫生保健服务利用水平较低.结论影响流动人口保健服务利用的主要因素为经济、健康观念、服务信息缺乏和违反计划生育政策等.为改善流动人口妇幼卫生保健服务利用,应加强宣传提高流动人口保健意识,降低流动人口接受妇幼卫生保健服务的经济门槛.

    作者:陈刚;吕军;张德英;刘英涛;张立 刊期: 2006年第09期

  • WHO的观点与经验--卫生服务中的社区参与

    世界卫生组织(WHO)对社区参与一直很重视,认为它是卫生改革和发展初级保健的基本原则.有关学者对社区参与的理论与实践做了很多研究和论述.本文对此加以整理和总结,以期对推进社区卫生服务改革和实行社区参与有所借鉴.

    作者:解亚红 刊期: 2006年第09期

  • 澳大利亚农村地区全科医生的地位和发展

    澳大利亚农村地区的全科医生是向广大农村和偏远地区直接提供初级卫生保健服务和社区卫生服务重要的医疗卫生人员,对于实施国家农村卫生的优先发展战略,促进农村地区经济社会的发展起到较为重要的作用.

    作者:姚建红 刊期: 2006年第09期

  • 消化道肿瘤患者的个性、行为和精神心理特征分析

    目的研究消化道肿瘤患者的个性和行为特征.方法经临床、影像学和病理确诊的消化道肿瘤患者(癌症组),按年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况和吸烟指数与健康人(对照组)1:1配对,两组受试者均接受了SCL-90量表、A型行为问卷、C型行为特征量表和艾森克个性问卷调查.结果共配成77对.两组受试者的SCL-90评分:消化道肿瘤组的躯体化(1.93±0.41)、强迫(1.84±0.42)、人际关系(2.08±0.40)、抑郁(2.17±0.61)、焦虑(1.95±0.51)、敌对(1.66±0.55)、恐怖(2.24±0.39)和精神病性(2.16±0.47)症状因子评分和SCL-90总分(143.48±29.34)均明显高于对照组(P<0.05).消化道肿瘤组和对照组A型行为的TH、CH、TH+CH分量表评分接近(P>0.05).C型行为量表测评中,消化道肿瘤组的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、愤怒向外、理智和自我克制得分明显高于对照组,而乐观和社会支持得分明显低于对照组(P<0.05).两组艾森克个性问卷测评中,消化道肿瘤患者的精神病性(P),神经质或情绪(N)和人格稳定性(L)得分明显高于对照组,而内外向性(E)得分则显著低于对照组(P<0.05).结论消化道肿瘤患者拥有较明显的负性心理情绪和浓厚C型行为特征,个性呈不稳定表现.

    作者:黄忠文;郭建浩;陈若峰 刊期: 2006年第09期

  • 生活事件对深圳市民自测健康状况的影响分析

    目的了解深圳市民生活事件的发生率及其对自测健康状况的影响.方法采取整群分层随机抽样方法,选择5940名市民应用自测健康评定量表和生活事件调查表进行调查.结果深圳市民在调查前3个月内总的生活事件的发生率为17.95%,其中迁居、亲人病重或死亡、退休、失业、丢失贵重财物的发生率较高,为2.06%~2.68%.在心理健康、社会健康子量表、总分和多数维度的得分上,未经历生活事件组的深圳市民高于经历生活事件组,差异有显著性意义(P<0.05).结论深圳市民生活事件的发生对自测健康状况有一定影响.

    作者:许军;赵静波;罗乐宣;王跃平;徐娟;陈建;解亚宁 刊期: 2006年第09期

  • 疾病与营养系列讲座--甲状腺功能亢进症的饮食营养治疗实例分析

    患者,女,48岁,颈项增粗1年,期间自觉有心悸,怕热出汗,月经不规则.当地曾用药治疗,详细药物不清楚.曾做过2次甲状腺功能测定,均指示T3、T4、FT3、FT4增高,TSH偏低.近日感双下肢无力,发生过一次不能站立,去医院急诊.医生告知血钾低,补液后(具体用药不详)症状缓解.

    作者:张爱珍;王秀景 刊期: 2006年第09期

  • 理想的控制血压方法是否为处理高血压病症的决定因素

    目的研究旨在比较门诊医生认为的理想血压水平与病人的实际血压水平的差距.此外,通过这次研究可综合门诊医生根据哪一项主要的高血压病症管理指引为病患进行临床治疗.研究也同时揭示了一些资料,例如病人对病症的认识、相关心血管疾病的普及程度及病人有否履行承诺等.这些资料对将来进行相关研究及评估有很大帮助.方法在2005年初邀请九龙西联网门诊医生进行一个跨中心、随机抽样的横断研究.调查共邀请了50位医生填写两份问卷.在第一份问卷中,医生需要输入一位已连续6个月接受同一位医生诊治及跟进的高血压病人的资料.获选的医生需于填妥第一份问卷后才填写第二份问卷,以免出现资料误差.第二份问卷的焦点是在不同的临床环境下的理想血压及在实际情况中会选用的高血压病症管理指引或草案.结果研究共发出50份问卷予15间门诊,并取得60%的回复.341位病人及29位医生参与这次研究.29位医生中有7位没有提供任何案例,另外22位医生共提交45个案例做后的分析.44.6%的受访医生表示他们没有采用高血压病症管理指引;30.2%的受访医生采用世界卫生组织的指引;8.5%的受访医生采用JNC指引;其余16.7%的受访医生采用其他指引.大约半数的受访病患者知道理想控制血压方法的预期水平.不管是否患糖尿病,45位年龄40~60岁的严重高血压病人合乎研究标准,平均年龄为53.6岁.他们的平均跟进时期为3.0年,个别跟进时期由0.5~8.0年不等.以皮尔森相关系数(Pearson Correlation)分析医生认为理想的血压水平及病人的实际血压水平.与进行研究前的预测相比,医生认为理想的血压水平(收缩压及舒张压)与病人的临床血压水平并没有明显的关联.有趣的是,病人认为理想的收缩压水平与临床结果有正相关,其皮尔森相关系数为0.75.这个现象并没有证据显示与病患的性别有关.另一方面,有关舒张压的研究分析却没有相同的情况出现.结论受访的医生采用高血压病症管理指引的比率偏低.与进行研究前的预测相比,医生认为理想的血压水平与病人接受治疗后的血压水平并没有明显的关联.病人认为理想的收缩压与实际血压水平有显著的关系,而这个现象在病人的舒张压方面并不明显.实际应用研究结果反映以病人为中心的会诊模式(Patient Centred-consultation)与诊治高血压病症管理的重要性.为了制定理想的控制血压的方法,医生应该与病人就目标的血压水平方面进行更多的沟通.为改善及制订统一高血压病症管理方法,九龙西联网门诊应该为医生提供高血压病症管理指引.然而,属于预期血压水平的病患人数不多(27人),将来进行更深入的研究时需要搜集更多的研究对象,并为研究设定更仔细的规范以维持原有的设定.

    作者:金卓慧;曾尚贤 刊期: 2006年第09期

  • 我国城镇职工基本医疗保险公平性存在的问题及原因分析

    我国城镇职工基本医疗保险试点以来,取得了显著的成绩,在我们探索城镇职工基本医疗保险的过程中也会遇到许多问题,而大部分与公平性有关.本文分析了城镇职工基本医疗保险的公平性3个方面内容的现状,用数据说明与理论上公平性的差距,这构成了定量的分析,作为对此的深化,接下来进行了原因的探究,其中既有体制上和经济上的,也有实践操作过程中的.

    作者:刘平;李跃平;张晓萍 刊期: 2006年第09期

  • 管理者与提供者对流动人口妇幼保健服务的意向调查分析

    目的了解流动人口管理者与服务提供者对流动人口妇幼卫生保健服务的意向.方法对105名流动人口管理者和服务提供者进行焦点组访谈和意向调查.结果影响流动人口妇幼卫生保健服务的主要障碍是流动人口基数不清、流动性大、服务资源不足、缺乏专门的经费投入.结论有必要加强流动人口妇幼卫生保健管理,改善流动人口妇幼卫生保健服务利用,应构建流动人口综合管理体制、改革公共卫生经费的投入方式和提高流动人口妇幼卫生保健服务的可及性.

    作者:陈刚;吕军;张德英;刘英涛;张立 刊期: 2006年第09期

中国全科医学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医院协会,中国全科医学杂志社