梁万年；韩建军
目的了解各级政府对社区卫生服务政策制定与落实现状.方法问卷调查部分城市卫生行政部门,了解社区卫生服务相关文件、会议的时间、级别,各项具体政策的制定情况.结果调查各城市间社会经济发展水平差异巨大,有71.05%和55.26%的省属城市以党委和/或政府的名义下发关于发展社区卫生服务的相关文件和召开相关工作会议;对于各项社区卫生服务具体政策的制定,东部地区在组织保障、经费支持、质量监督等方面落实比例较高,西部地区在社区卫生服务的举办类型多元化、多渠道筹集资金等政策灵活性方面占有优势,中部地区在社区卫生服务的管理与全科医师培训等方面,政策制定比例较高.结论各种社区卫生服务政策逐步完善,并得到较广泛的落实;社区卫生服务工作在全国范围内发展不平衡;会议和文件是推动社区卫生服务政策制定与落实的主要形式,更重要的是落实,应大力加强.
作者：王亚东；李航；刘利群；闫宇翔；梁万年 刊期： 2005年第11期
编辑同志:您好!我是某部干休所的医生,我们所有几例阵发性房颤患者多年来常使我们感到棘手.
作者：冯庚 刊期： 2005年第11期
本文结合教学实践,就全科医学岗位培训中预防医学教学的核心要求、教学内容的组织、教学方式与教学考核方法的改革等进行了一些总结与探讨.
作者：钟朝晖；何坪；崔凤容 刊期： 2005年第11期
各位尊敬的来宾,首先我向来自香港地区,来自全国24个省市的全科医学培训班的老师和学员们表示热烈的欢迎,今天这个班我认为办得非常有效,也非常及时,聘请了香港家庭医学院一些资深的全科医学专家来讲全科医疗模式和全科医疗的临床思维,还特别邀请到澳大利亚墨尔本大学家庭医学部主任Doris Yang教授在每次讲课后给予评价和总结,采取互动的教学方法,使培训收到了很好的效果.
作者：梁万年；韩建军 刊期： 2005年第11期
(续8卷9期)1继续教育和其他医学专业领域不同的是,家庭医学不能简单地概括为治疗某一器官或系统的疾病,或者是为哪一年龄段的患者、哪种性别的患者提供医疗保健服务.
作者：李井泉 刊期： 2005年第11期
目的调查中老年人生存质量现状并探讨影响其生存质量的危险因素.方法采用生存质量评价量表SF-36以入户调查的方式对某社区中老年人进行调查.结果社区中老年人不同性别、不同年龄、不同教育程度、有无配偶的生存质量间差异有显著性意义.Logistic多元回归分析显示,影响中老年人生存质量的主要危险因素有年龄增高、需要他人赡养和患有慢性病.结论影响中老年人生存质量的因素包括多种人口学和社会学特征,因此应采取综合措施提高社区中老年人的生存质量.
作者：李迎春；胡传来；陶兴永；阮亮；周鑫 刊期： 2005年第11期
1病例简介患者,女,48岁,因上腹痛1d于2004年7月26日来诊.查体:Bp110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,急性痛苦病容,心肺无异常,腹平软,上腹部正中压痛,无反跳痛,墨菲征阴性,肝脾未触及,余无异常.既往身体健康.
作者：夏永庆；苏建宏；余成敏 刊期： 2005年第11期
目的探讨自我防护用于预防慢性支气管炎(慢支)急性发作的价值.方法采用自行设计的调查表,对2003年9月～2004年8月来我院诊治的慢支患者进行调查.结果引起慢支急性发作常见的诱因为受凉,共计136例(占65%);防护组147例(占70%),缺防组63例(占30%),两组预防慢支急性发作的有效率间差异有非常显著性意义(P＜0.005).结论同时采用防止受凉和不吸烟,佐以其他有针对性的自我防护措施,是预防慢支急性发作的好方法.
作者：朱凤銮；张厚洋；丁薇；王继敏；王滕民 刊期： 2005年第11期
山东省济南市中心医院是一家拥有1082张床位的三级甲等医院,有7个社区卫生服务中心,管辖的居民有10余万人.为了更好地促进患者的身心健康,加强患者与医院的沟通,提升医院形象,提高患者满意度,增强医务人员的工作责任心,本院于2001年成立了社区双向转诊办公室,在此基础上,我们对双向转诊工作的运转模式进行了探索.
作者：刘雪梅；牟利凤；王峰艺 刊期： 2005年第11期
目的了解医护人员对家庭病床服务的认识和评价,找出医护人员从事家庭病床服务意愿性的影响因素.方法在东城区二级医院、社区卫生服务中心和社区卫生服务站随机抽取300名医护人员进行问卷调查,了解医护人员对家庭病床服务的必要性、服务人员应该具有的学历、职称、工作年限、培训时间的认识,分析其从事家庭病床服务意愿性的影响因素.结果79.0%的医护人员认为开设家庭病床服务有必要,超过半数的医护人员认为家庭病床服务人员应该具有大专以上学历、5年以上的工作经验、中级以上职称、受过6个月以上的培训,大部分医护人员认为现行的家庭病床收费标准偏低.结论多数医护人员认为家庭病床发展确有必要,并且愿意从事家庭病床服务.
作者：王存亮；梁万年；王亚东；王力宇；张晓琳；李言 刊期： 2005年第11期
目的了解东城区居民对家庭病床服务的看法,探讨居民接受家庭病床服务意愿性的影响因素.方法在东城区随机抽取900户家庭进行问卷调查,了解东城区居民的慢性病患病情况、对家庭病床的了解和看法、对家庭病床服务对象和好处的认识.结果东城区居民的慢性病患病率为23.8%,不再接受家庭病床服务的主要原因是病情好转,影响居民接受家庭病床服务意愿性的因素主要是居民的文化水平、家庭收入、认为家庭病床服务对病人有疗效和对家庭病床收费标准的评价.结论东城区居民对家庭病床服务的服务对象和好处有较深的认识,大多数居民愿意接受家庭病床服务.
作者：梁万年；王存亮；王亚东；王力宇；张晓琳；李言 刊期： 2005年第11期
自2001年8月～2004年8月,我们采用自行设计的方法共治疗因乳腺癌根治术(或改良根治术)而致患侧上肢功能障碍患者47例,现报道如下.
作者：万伟；唐艳 刊期： 2005年第11期
心理问题在社区中就像感冒一样普遍,所有来就诊的病人或多或少、或轻或重都有一些心理方面的问题,都需要在心理方面得到一些帮助.很多社区居民经常因为一个或一些轻微的躯体症状反复就诊,对医生有依赖的情绪,经常需要医生对其进行解释,一直怀疑自己得了不治之症,经常由家庭成员陪同就诊,症状或问题无法用生物医学的原理解释清楚,找不到客观的证据,一般的对证治疗只能使症状缓解一段时间,马上会失效.还有一些病人有严重的心理障碍,如注意力集中困难、焦虑、抑郁、失眠、人际关系紧张等.有些病人可能是无法应对突发的精神紧张,如失业、离婚、亲人去世等,出现了一些反应性的心理问题.少数病人可能是得了严重的精神病,如精神分裂症、躁狂抑郁症等.轻微的心理问题可以由全科医生解决,但严重的精神病必须尽快转诊到精神病院,等诊断明确、治疗方案确定、病情稳定后再让病人回到全科医生这里接受继续治疗.
作者：吴春容 刊期： 2005年第11期
编辑同志:您好!我是贵刊的读者,又是全科医学培训班第二期学员,现在临床中我遇到一例泻痢停严重过敏病例,病例简介如下.
作者：杨俊超 刊期： 2005年第11期
1病例简介患儿,女,22d,因高热2d于2004年9月20日入院.发病来体温持续在39.0 ℃以上,患儿一般情况好,精神佳,进食母乳正常,大小便正常.家长给予头孢拉定及泰诺滴剂口服治疗,体温下降不理想.
作者：王琦 刊期： 2005年第11期
本期主要介绍Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度A-VB),亦称完全性A-VB,指由于房室交界区的绝对不应期极度延长,或其他原因导致所有的室上性冲动均无法通过房室结下传至心室.此时心房和心室分别由两个起搏点控制,两者相互无关,此时称为完全性房室分离,患者的基本心律为逸搏心律.也就是说窦房结或心房的指令无法传到心室,患者的心脏搏动则靠房室结或心室本身发出的冲动来形成和控制.
作者：冯庚 刊期： 2005年第11期
目的分析深圳市宝安区中小学生常见病患病流行病学状况.方法利用描述性统计分析方法对1998～2003年6年间中小学生常见病流行状况进行分析.结果宝安区6年来中、小学生营养不良、肥胖、视力不良等疾病患病率逐年增加,营养不良等主要常见病存在性别、年级差异,平均患病率以龋齿高(平均达44.8%),其次为视力不良(27.7%)和营养不良(12.2%),沙眼率为7.3%,受监测学生贫血率为5.5%,肥胖率为5.3%,蛔虫感染率为3.0%.结论宝安区7种中小学生常见病患病率虽处于相对较低的水平,但主要常见病逐渐增加的流行趋势提示应继续加强以健康教育为先导的中小学生常见病防治管理工作.
作者：朱元芳；钟璋平；叶发忠；朱志良 刊期： 2005年第11期
目的了解SARS流行期间学校应对SARS的有效防控措施及开展各项工作时面临的困难和存在的问题.方法采用访谈和现场考察的方法,分别在广州、北京、太原3个城市,对相关负责人及16所大、中、小学校主管领导进行调查.结果3市除个别学校(北京的两所高校)出现SARS爆发外,其他学校均未出现SARS聚集病例现象;各地均有值得借鉴的地方,但也存在一些有待改进之处.结论学校应建立突发事件的应急体系,加强学校卫生基础设施建设,修改和完善学校公共卫生标准等.
作者：纪颖；贾庆春；王亚东 刊期： 2005年第11期
1969年,Weed发明了以问题为导向的医疗记录(POMR).对全科医生来讲,一份完善的医疗记录是有用的工具之一,当其有效发挥作用时,可以将患者在进行治疗时的有关方面与所有相关的医疗人员联系起来,并且可以使患者在治疗中的信息检索和文件记录更容易.全科医生使POMR的潜力得到发挥,它对于患有慢性疾病及患有多种疾病的复杂病例的持续治疗效果特别好.无疑,全科医生是POMR大的提倡者.
作者：Robert E.Rakel；梁万年；潘峰 刊期： 2005年第11期
随着医学模式和健康观念的转变,我国医疗卫生服务体系面临着重大的变革挑战,如何使有限的卫生资源更好地服务于人类健康,这不仅是我国也是全世界面临的一个重要课题.
作者：王家骥；李芳健 刊期： 2005年第11期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
