某市脂肪肝的患病情况和相关因素的分析

尚继民；李友生；徐宝元；刘丽红；李志红；张凤英

关键词：脂肪肝, 相关因素

摘要：目的了解邯郸市脂肪肝的患病情况及其相关因素.方法对邯郸市居民脂肪肝的患病情况较全面调查,按区域多阶段整群抽样、问卷调查和进行肝功能、血脂、肝胆B超检查和与其相关的乙型、丙型肝类病毒标志的检测.结果调查14 950人,脂肪肝患病率为7.85%,男性患病率与女性间差别有显著性意义(P《0.01),肥胖是脂肪肝发病的主要因素.结论腹部B超检查可提早发现无症状和症状轻微脂肪肝,有利于其治疗.改善饮食、加强运动、戒酒可以防止脂肪肝的发生发展.

中国全科医学杂志相关文献

公开招标设立社区卫生服务站的探讨

社区卫生服务站公开向社会招标,是深化卫生改革的探索,南岸区开展的社区卫生服务站招标,是重庆市的第1家.经过1年的运行,中标的社区卫生服务站,顺利地通过了重庆市卫生局的评估和验收,达到了预期的目的.本文对开展这一工作的经验进行了总结,现报道如下.

作者：周益人；李云川刊期： 2004年第19期
市场营销机制在社区卫生服务中心运作的模式与体会

从市场营销机制和策略的角度,对彭浦社区卫生服务中心的市场定位和市场细分进行了研究,尤其是在市场营销法宝顾客价值(满意)营销方面进行了经验总结,结合该中心的社会经济效益,提出了4项运作机制.

作者：沈伟珍刊期： 2004年第19期
早期家庭干预对高危新生儿智力的影响

近年来,由于NICU的建立和发展,高危儿存活率明显提高,随之是脑损伤增加,神经系统疾病发病率增高[1].如何改善此类患儿的预后,避免神经系统后遗症的发生,目前受到广泛关注.我们对75例高危儿进行了以早期家族干预为主的治疗,现总结报道如下.

作者：赵虹光刊期： 2004年第19期
定期发育监测及早期干预对婴儿智力发育效果评价

目的评价定期发育监测及早期干预对正常儿及高危儿智能发育的效果.方法 2002年3～10月在本院妇产科出生的新生儿参加定期系统化管理的婴儿1812例,其中正常儿1720例,随机分为早期干预组(930例),对照组(790例);高危儿92例中早产儿37例,缺氧缺血性脑病55例,根据原发病不同分为早产儿组和缺氧缺血性脑病(HIE)组,各组再根据有无系统干预分为干预组、非干预组.在干预组根据监测小儿智能发育状况进行干预训练指导.正常儿两组3、6、9、12个月进行智能发育评估及精神发育单项评估;高危儿6、12个月时,对两组小儿进行发育落后情况及智能发育诊断量表测试.结果正常儿3个月、6个月干预组智能发育筛查的可疑率与对照组间差别有显著性意义(Ρ《0.01);干预组在大运动、精细动作、语言能力及社会适应能力方面单项指标平均月龄较对照组差别均有显著性意义(Ρ《0.01);高危早产儿组及HIE组的干预组婴儿的中枢神经协调障碍、言语障碍及脑性瘫痪的发生与未干预组间差别有显著性意义(Ρ《0.05).两组高危儿智能发育检查:早产儿组及HIE组的干预组在粗大动作、精细动作及言语能方面与未干预组间差别有显著性意义(Ρ《0.01),而在社交能力及认知能力方面差别无显著性意义(Ρ》0.05).结论定期系统发育监测及早期干预可促进小儿智能发育,减少或降低智残儿的发生.

作者：霍江萍；吴茂平；王清图；张延华；武金霞；王福民；陈玖玲刊期： 2004年第19期
社区卫生服务定价与补偿机制研究(二)

为了制定适当的社区卫生服务价格,对社区卫生服务进行合理的补偿,本文在对4省12市46个社区卫生服务中心(或站)的项目成本进行测算的基础上,应用标准成本计算方法得出各项服务的建议价格.对社区卫生服务政府补偿额进行了测算,提出了社区卫生服务补偿的政策建议.

作者：程晓明；于跃；盛锋；陈艳；李玲刊期： 2004年第19期
危重症社区现场急救系列讲座——急性心律失常的药物治疗(5)利多卡因

利多卡因(lidocaine)又名塞罗卡因,1943年始用于局部麻醉,20年后开始用于治疗室性心律失常,由于其作用迅速,安全有效,是院前急救时常应用的抗心律失常药物之一.

作者：冯庚刊期： 2004年第19期
31例口腔癌患者的心理健康状况的调查分析

目的了解口腔癌患者的心理健康状况.方法应用症状自评量表(SCL-90)对31名口腔癌患者根据实际情况独立测试,并与全国常模进行比较.结果口腔癌患者的躯体化、人际关系、焦虑、恐怖和精神病性因子分值与全国常模间差别有显著性意义(P《0.01).结论口腔癌患者不仅有生理疾患,而且还有不同程度的心理情绪问题,故有针对性的心理治疗将有助于康复.

作者：卓贤露；吴睿；宋宇峰刊期： 2004年第19期
精神分裂症与抑郁症CPI-RC人格分析

目的探讨精神分裂症和抑郁症的人格特点.方法对64例精神分裂症、58例抑郁症患者用CPI-RC测验,将精神分裂症、抑郁症按病程进行比较分析.结果 So、Sc、To、Do、In、Ie分精神分裂症与抑郁症间差异有显著性意义(P《0.05).精神分裂症5年以下组Do、Sy、So、To分与6～10年组及10年以上组两组间差异有非常显著性意义(P《0.01),抑郁症10年以上组Wb、Ie分与5年以下组间差异有非常显著性意义(P《0.01).结论精神分裂症患者人格多固执、任性,自我克制、自我调节和所达社会成熟水平较差,病程后期往往出现精神衰退.抑郁症患者人格多拘谨、依赖,意志薄弱,应对能力差,病程后期多不会出现人格结构改变.

作者：刘祖松；段武钢；郑忠烈；周卫东刊期： 2004年第19期
新疆石河子市社区卫生服务机构现状调查

石河子市社区卫生服务工作起步较晚,但发展很快.从1998年少数医疗机构开始尝试做社区卫生服务工作,到2002年社区卫生服务工作在全市铺开,经历了从少到多,功能从单一到六位一体,从不完善到逐步完善的发展过程.为了解石河子市社区卫生服务机构的分布、房屋、功能、设备、人员及工资待遇和筹资及工作开展情况,我们于2003年进行了现状调查,现报告如下.

作者：高凤玲；郑琴；刘丽珠；谈卫华；王慧琴；左雅琴刊期： 2004年第19期
星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛

目的探讨不同药物与星状神经节阻滞(SGB)治疗顽固性偏头痛效果与对并发症的耐受程度.方法多中心、奇偶数病例选择治疗方案,A方案应用倍他乐克、氟哌啶醇治疗;B方案星状神经阻滞治疗,共完成180例确诊顽固性偏头痛的治疗,由不了解治疗方案者汇总分析患者资料,确定治疗效果.结果统计资料显示,B组治愈率与A组间差别有显著性意义;两组患者治疗过程中均出现不同程度并发症,其中A组33例、B组82例能够耐受;A组32例、B组2例不能耐受,两组间差别有显著性意义(χ2=21.35,P《0.01).结论 SGB能够显著提高顽固性偏头痛的治愈率,患者对治疗中的并发症也有较好的耐受.

作者：柯加荣；史计月；尚凤云；张爱民；陈世民；侯小涛刊期： 2004年第19期
慢性肾功能衰竭病人低蛋白饮食+复合氨基酸和低蛋白饮食+复方α-酮酸的临床疗效比较

按照Brenner的理论,蛋白质的组成成分-氨基酸是引起残余肾单位超滤的决定性因素.超滤将会损害残余健存肾单位的功能而加剧肾衰的进展.如果严格限制蛋白质的摄入又会引起必需氨基酸的缺乏[1],解决问题的方法之一是选择性的摄入高生物学效价的蛋白质,另一方法是补充必需氨基酸或补充必需氨基酸及酮酸混合制剂(主要为复方α-酮酸,下文均称开同).笔者对慢性肾功能衰竭病人(CRF)应用低蛋白饮食辅以必需氨基酸和低蛋白饮食辅以开同的临床疗效加以比较,现报道如下.

作者：孙珉丹；迟宝荣；马利刊期： 2004年第19期
糖尿病眼部并发症及糖尿病低视力患者的视力康复

糖尿病是一种全身代谢异常的慢性疾病,常引起全身各系统的并发症,是导致盲目和低视力的重要原因之一.了解糖尿病患者眼部并发症及低视力的康复训练问题对提高患者的生活质量、减轻社会及家庭负担有重要意义.

作者：卞小芸；宋秀君；张丽红；颜京霞刊期： 2004年第19期
心理干预对43例偏头痛患者生活质量的影响

目的探讨心理干预对偏头痛患者的生活质量影响.方法将86例偏头痛患者随机分为两组.研究组除常规治疗外,并用心理治疗和抗焦虑、抑郁剂,对照组仅常规治疗,疗程2个月,两组在入组前后均给予生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)测评及疗效对比,并随访1年.结果研究组的临床痊愈率为74.4%、总有效率为95.3%,与对照组间差异有显著性意义(P《0.01),随访1年保持治愈率两组间差异有显著性意义,研究组的生活质量在身体功能、心理功能、社会功能三个维度治疗后与对照组相比差异有显著性意义(P《0.05).结论采用心身兼治的综合治疗方法,能够提高偏头痛患者的整体生活质量.

作者：孙丽娟刊期： 2004年第19期
以外耳道烧灼痛为首发表现的急性心肌缺血二例

1 病例简介患者1:男,56岁.在搬家过程中突感右外耳道烧灼样痛约40 min不缓解,于2003年1月28日来我院耳鼻喉科就诊,检查未见异常.既往无耳部疾病史.经休息后好转,次日在搬东西上楼时又出现右外耳道烧灼痛,并有耳深部钝痛.查体:体温36.8℃,脉搏104次/min,呼吸20次/min,血压19.9/11.9 kPa (150/90 mm Hg).双耳无异常,听力正常.无既往心脏病史.心率104次/min,偶有期外收缩,无杂音.心电图示窦性心率,偶发室性期前收缩,V3～V5导联ST段压低＞0.1 mV并伴T波低平或倒置.立即舌下含服硝酸甘油片0.6 mg,3 min后耳痛缓解.10 min后复查心电图ST段恢复至等电位,倒置的T波恢复直立.

作者：付维刊期： 2004年第19期
外伤性食管破裂合并奇静脉破裂一例

1 病例简介患儿,男,9岁,主因高空坠地胸闷、呼吸困难4 h于1995年5月17日急诊入院.患儿于4 h前从2 m高处坠地,背部先着地后即感胸闷、气促、且逐渐呼吸困难;入院查体:气管右移,右胸饱满,右肺语颤减弱,右肺呼吸音低;X线胸片示右侧大量液气胸.行右胸腔闭式引流术,共引出暗红色液体约1000 ml及大量气体,引流液中可见食物残渣;随后做上消化道造影显示造影剂进入右侧胸膜腔;诊断:外伤性食管破裂.全麻下急诊行右开胸术.术中见奇静脉弓中1/3处完全断裂,两断端不整,近心端与周围组织粘连,远心端呈游离状,两断端均已闭合,无活动性出血;奇静脉弓旁纵隔胸膜破裂,其下食管有约长3 cm纵形裂口,黏膜水肿、外翻.结扎奇静脉两断端,修补食管破裂口.术后1个月病儿痊愈出院.随访至今健在.

作者：吴铁城；杨洪生；李东辉；靳振生刊期： 2004年第19期
循证护理在我国临床实践中应用的现状与展望

循证护理是近十余年来发展起来的护理新观念,是未来护理领域发展的趋势,文章重点论述了循证护理的概念与涵义、循证护理在我国临床实践中的发展与应用现状、阻碍我国循证护理实践的因素以及在我国实践循证护理的展望.

作者：王卫红；蒋冬梅刊期： 2004年第19期
《老人选择卫生服务能力评估问卷》的信度、效度研究

目的对《老年人选择卫生服务能力评估问卷》的信度、效度进行评估.方法使用自制的《老人选择卫生服务能力评估问卷》,用心理测量学评估问卷的方法量化评估老人是否具有自己选择提供卫生服务的能力,由两位评估员间隔24 h分别独立评估,对问卷进行一致性分析评估其信度;用因子分析、与其他评估方法的相关因素分析、与经验评估测评结果分析来评估其效度.结果该问卷两次复测得分的相关系数为0.87,单向盲法由两位评测者分别评估得分相关系数为0.89,内部一致性检验,问卷各部位的α系数均大于0.87,整体α系数为0.90;抽取4个因子进行效度检验,贡献率累计为67.46%;与MMSE相关系数为0.76,与IADL相关系数为0.28;问卷得分与经验评估相关系数为0.48,诊断符合率为73.3%.结论问卷条目具有良好的同质性和鉴别效度;问卷结构分布较为合理,内部一致性及稳定性较好,符合心理测量学的要求;测验结果与相关测量工具和经验评估结果具有较好的一致性,该问卷可以作为评估老人是否具有选择提供卫生服务机构能力时使用.

作者：陈菲；彭嘉琳；胡佩诚刊期： 2004年第19期
社区卫生服务筹资与支付特征

毛正中教授:我想就城市社区卫生服务筹资与支付特征谈一点自己的看法.

作者：毛正中刊期： 2004年第19期
军队干休所老年人痴呆及其主要亚型的患病率调查

目的了解军队干休所老年人老年期痴呆及其主要亚型的患病率和流行特征.方法采用中文版简易智能状态检查(MMSE)、总体衰退量表、日常生活能力、哈金斯基缺血指数及汉密尔顿抑郁量表等量表为筛查工具,对石家庄市29个部队干休所的2674名65岁及以上的离退休干部进行痴呆患病率调查,按国际标准诊断痴呆、可能或很可能的阿尔茨海默痴呆(AD)和血管性痴呆(VaD).结果军队干休所老年人痴呆的患病率为5.83%,其中男性标化患病率为6.06%,女性标化患病率为5.00%,两组间差别无显著性意义(P》0.05);AD患病率为3.29%,VaD则为1.83%.AD的平均发病年龄为77.4岁,VaD的平均发病年龄为74.1岁.AD和VaD的患病率均随年龄增长而升高,AD患病率上升迅速,每增加5岁,患病率约增高1倍;VaD患病率则上升相对缓慢.所有类型痴呆与受教育程度的关系均未显示规律性变化(P》0.05).结论军队干休所老年人痴呆的患病率低于近年国内及欧美国家相关报道,与该人群医疗保健水平较高,及时发现早期认知功能损害并进行干预治疗有关.

作者：于宝成；欧阳荔莎；潘志刚；魏士贤；王玉敏；王成章刊期： 2004年第19期
对我国城市社区卫生服务筹资政策和措施的建议

程晓明教授:对社区卫生服务各种形式的投入和不同补偿方式都可以看做是社区卫生服务筹资的一个方面,不论是对供方的投入,还是对需方的投入,不论是事先预付的,还是居民在得到服务时支付的.我国目前社区卫生服务筹资的主要途径和方式有政府经常性(定额)拨款(主要是对公共和准公共卫生服务)和专项拨款(主要是固定资产如业务用房、必要的设施和仪器设备、信息系统的建设等)、职工社会医疗保险对社区基本医疗卫生服务的支付以及个人对社区医疗卫生服务的支付等.

作者：程晓明刊期： 2004年第19期