周建军；官测林；胡方进；卢靖；郭东斌
目的 研究肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清超敏C反应蛋白(Chs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL-c)与老年急性脑梗死的相关性.方法 选取我院2013-03-2015-10收治的老年急性脑梗死患者62例设为观察组,选取同的健康体检者56例设为健康对照组.检测2组受试者TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平,分析TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平与老年急性脑梗死的相关性.结果 观察组TNF-α(2.24±0.37)ng/L、hs-CRP(10.38±1.27)mg/L、LDL-c(3.75±0.42) mmol/L,均显著高于健康对照组的(1.23±0.14)ng/L、(2.86±0.43)mg/L、(2.06±0.23)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);中型脑梗死和重型脑梗死患者的TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平显著高于轻型脑梗死患者(P＜0.05),重型脑梗死患者TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平显著高于中型脑梗死患者(P＜0.05).结论 老年急性脑梗死患者血清TNF-α、hs-CRP、LDL-c水平与病情严重程度呈正相关,TNF-α、hs-CRP、LDL-c指标的检测对老年急性脑梗死患者病情的评估具有较高的临床价值.
作者：滕海英；曹丽霞；赵丽娟 刊期： 2016年第24期
目的 分析乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病的疗效及对其神经功能的影响.方法 选取我院收治的72例肝硬化合并消化道出血患者,采用随机数字表法分为观察组(n=36)和对照组(n=36),2组均给予乳果糖治疗,观察组加用白醋灌肠治疗,比较2组疗效、治疗前后BA、ALT、DST、NCT指标及肝性脑病发生率.结果 观察组总有效率为86.11％(31/36),高于对照组的63.89％(23/36),差异有统计学意义(x2=4.741,P＜0.05);与对照组相比,观察组治疗后BA和ALT改善程度较大,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组治疗后DST较高,NCT较低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肝性脑病发生率(2.78％)低于对照组(22.22％),差异有统计学意义(x2 =4.571,P＜0.05).结论 乳果糖联合白醋灌肠预防消化道出血后肝性脑病,能够提高患者智力,改善患者神经功能,降低肝性脑病发生率,值得推广应用.
作者：李少昊；张雁雁；沈洁 刊期： 2016年第24期
目的 观察馥感啉口服液治疗重型手足口病的疗效观察.方法 收集158例重型手足口病患儿,随机分为治疗组(利巴韦林、20％甘露醇、限液等常规治疗基础上加用馥感啉口服液)与对照组(利巴韦林、20％甘露醇、限液等常规治疗),观察2组患儿总有效率、热退时间、皮疹消退时间、精神状态恢复情况、惊颤消失时间及危重型病例转化率.结果 治疗组总有效率96.10％,2例进展为危重型病例;对照组总有效率87.14％,9例进展为危重型病例.治疗组在总有效率、热退时间、皮疹消退时间、精神状态、惊颤消失时间方面均优于对照组(P＜0.05).治疗组危重型病例转化率低于对照组.结论 治疗组在热退时间、皮疹消退时间、精神状态恢复情况、惊颤消失时间较对照组缩短,用药安全,可降低危重型病例转化率.在常规治疗基础上加用馥感啉口服液可有效提高重型手足口病患儿临床疗效,值得临床推广.
作者：顾雪；宋春兰；陈芳；贾丽娟 刊期： 2016年第24期
目的 分析安脑活血胶囊在高血压脑出血患者治疗中的临床疗效.方法 将150例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组行降压、脱水、营养脑神经、营养支持等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服安脑活血胶囊治疗,比较2组术后30 d的血肿体积和脑水肿程度.结果 术后30 d观察组血肿体积和脑水肿程度显著减小,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者术后服用安脑活血胶囊更有利于患者的痊愈和康复,值得临床应用推广.
作者：刘卫华 刊期： 2016年第24期
目的 观察超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 80例高血压基底节脑出血患者随机分为实验组和对照组,实验组采用超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,对照组采用经颞顶瓣或额顶瓣开颅血肿清除术治疗.比较2组血肿清除效果、术后生活质量及术后并发症发生情况.结果 实验组术后48 h内血肿大部分清除率(血肿清除≥90％+彻底清除)显著高于对照组,生活质量优良率显著高于对照组,术后消化道出血、腹泻、肺部感染、再出血、泌尿系统感染等并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超早期小翼点切口锁孔经侧裂-岛叶入路显微手术较传统骨瓣开颅血肿清除术可减少对脑组织的损伤,创伤小,术后并发症发生率低,明显改善患者预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：周建军；官测林；胡方进；卢靖；郭东斌 刊期： 2016年第24期
目的 总结急性重症胰腺炎(SAP)并发胰腺脑病的临床特点、诊断要点,为临床正确诊断、治疗提供依据.方法 回顾分析我院收治的7例SAP并发PE患者的临床资料.结果 入院初1例(14.29％)误诊为急性化脓性阑尾炎,经手术证实为SAP并发PE,其余6例入院后明确SAP并发PE.给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶、质子泵抑制剂、抗感染、解痉止痛、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、营养支持、神经细胞营养剂综合治疗后5例于病程第5周好转,7周治愈出院.2例综合治疗后无明显好转,给予胰被膜切开减压,清除坏死组织后1例病情缓解、症状改善,于病程10周治愈.另1例病情继续恶化,出现多脏器功能衰竭,经多方抢救无效死亡,病死率为14.29％.结论 PE是SAP的严重并发症,病死率高、治疗的关键是早期诊断,积极治疗原发病,控制诱发因素,抑制胰酶分泌等综合治疗.
作者：张旭升；魏云贵 刊期： 2016年第24期
目的 探讨感知水平唤醒干预措施在脑性昏迷患者干预护理中的应用效果及对患者觉醒意识及预后的影响.方法 选择我院ICU科2012-01-2016-01收治的颅脑损伤患者78例,所有患者均伴重度脑性昏迷,根据护理干预措施不同分组,对照组39例实施常规ICU护理措施,观察组39例在常规ICU护理的基础上实施基于脑性昏迷患者感知水平的唤醒干预措施.比较2组护理前后不同时期GCS评分(格拉斯昏迷评分)、EEG(脑电图评分)、DRS评分(功能障碍评分),并比较2组(ABEP)听觉脑干诱发电位潜伏期意识状态以及苏醒情况.结果 干预2～4周后2组GCS、EEG及DRS评分与干预前相比均明显改善,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组ABEP潜伏期情况明显于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组意识状态恢复总有效率及苏醒情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于脑性昏迷患者感知水平的唤醒干预措施效果显著,能有效改善患者意识状态,有助于患者预后苏醒,值得临床推广实施.
作者：潘守国 刊期： 2016年第24期
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗焦虑症伴失眠的临床疗效.方法 选取我院就诊的焦虑症伴失眠的患者58例,以随机数表法分为观察组和对照组各29例.观察组给予rTMS治疗,对照组口服文拉法辛+安定治疗.比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间.结果 治疗后观察组HA-MA评分为(9.98±2.31)分,显著低于对照组的(15.26±3.03)分(P＜0.05);治疗前2组多导睡眠监测睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间比较均无明显差异(P＞0.05),治疗后观察组睡眠潜伏期(25.30±12.12) min、觉醒次数(3.11±2.01)次及觉醒时间(30.12±10.05)min均较对照组显著减少(P＜0.05).结论 rTMS可显著改善伴失眠的焦虑症患者的症状,值得临床推广应用.
作者：张小东；王顺先；刘超 刊期： 2016年第24期
目的 探讨p57/Kip2和细胞周期素cyclinD1在人脑胶质瘤中的表达及意义.方法 收集54例胶质瘤和12例正常脑组织标本,应用免疫组化方法检测胶质瘤组织及其正常脑组织中p57/Kip2和cyclinD1蛋白的表达水平.结果 免疫组化方法结果显示胶质瘤组织中cyclinD1蛋白水平显著高于正常脑组织,而p57/Kip2的表达水平显著低于正常脑组织,且Pearson相关系数检验提示,胶质瘤组织中p57/Kip2和cyclinD1蛋白的表达水平呈负相关(P＜0.01).结论 p57/Kip2胶质瘤组织中表达显著下调,cyclinD1蛋白在胶质瘤组织中异常高表达,且二者表达水平呈显著负相关(r=-0.782,P＜0.01).
作者：王新伟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨双侧额叶脑挫裂伤的临床特点及手术治疗.方法 对20例行手术治疗的双侧额叶脑挫裂伤患者的诊断、治疗等临床资料进行回顾性分析.结果 11例行双额冠状切口开颅术,4例行单侧冠状切口开颅术,5例行一侧冠状切口开颅、一侧额颞顶大骨瓣开颅术.术后枕部迟发性血肿形成3例,2例手术治疗.术后6个月,预后按GOS分级:良好10例,中残5例,重残2例,植物生存2例,死亡1例.结论 双侧额叶脑挫裂伤病情危重,合理掌握手术指征,行针对性的手术治疗可改善预后.
作者：金杰；胡胜；刘强 刊期： 2016年第24期
目的 分析突发性耳聋伴耳鸣患者护理干预的效果.方法 选取于我院接受治疗的突发性耳聋伴耳鸣患者60例,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较2组护理前后HAMA和HAMD评分、治疗效果和满意度.结果 护理后,观察组HAMA评分和HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后总有效率(96.67％)高于对照组(76.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后的满意度(96.67％)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效提高突发性耳聋伴耳鸣患者心理素质,有助于抑制病情发展,提高治疗效果,增加患者满意度,提倡临床医学上广泛运用.
作者：刘怡伶 刊期： 2016年第24期
目的 研究胰岛素强化治疗对糖尿病患者甲状腺激素及抑郁状态的影响.方法 选取我院内科收治的糖尿病患者170例,随机分为观察组(n=85)和对照组(n=85),观察组给予胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药治疗,检测2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及游离甲状腺激素FT3、FT4和促甲状腺激素(TSH)水平,比较BDC抑郁指数改善情况.结果 2组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组抑郁者FT3、FT4水平低于非抑郁者,TSH水平高于非抑郁者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组抑郁患者FT3、FT4水平均显著上升,TSH及抑郁指数水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素强化治疗不仅可控制糖尿病患者血糖,还可改善其甲状腺激素水平及抑郁指数,提示糖尿病患者抑郁症状与甲状腺激素具有一定的相关性.
作者：张青立 刊期： 2016年第24期
目的 观察早期康复训练改善脑梗死偏瘫失语患者语言功能、运动功能和日常生活能力的效果.方法 选我院取2014-06-2015-11收治的80例脑梗死偏瘫失语患者,采用随机数字表法分为2组,常规组给予常规基础治疗和护理,观察组在病情稳定后实施早期康复训练,对比2组护理前后功能缺损程度评分.结果 观察组语言功能和运动功能幅度均明显高于常规组,生活质量评分增幅明显高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练改善脑梗死偏瘫失语患者语言功能、运动功能和日常生活能力的效果显著,值得临床应用与推广.
作者：陈海燕 刊期： 2016年第24期
目的 探讨脑膜瘤组织中CD147和VEGF的表达水平及临床意义.方法 选取我院收治的脑膜瘤患者27例,采用免疫组织化学技术SP法检测肿瘤组织中CD147和VEGF表达水平,并分析其与病理分级的关系.结果 CD147蛋白多数表达于肿瘤细胞的细胞膜和细胞浆中,VEGF阳性表达均位于肿瘤细胞胞浆内.肿瘤Ⅲ级患者CD147和VEGF阳性表达率均明显高于Ⅰ级和Ⅱ级患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测脑膜瘤组织中CD147和VEGF的表达,可为患者的诊断、治疗及预后提供客观参考依据.
作者：刘凯歌 刊期： 2016年第24期
目的 探讨原花青素(PC)对D-半乳糖致衰老大鼠小脑组织中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 50只健康6月龄雄性Wistar大鼠随机均分为阴性对照组、衰老模型组、维生素E(VE)组、PC 160 mg/kg组和80 mg/kg组,每组10只,分别给予相应处理后,采用ELISA测定各组大鼠小脑组织中IL-6、TNF-α水平.结果 VE组、PC 160 mg/kg组和80 mg/kg组IL-6、TNF-α水平均低于衰老模型组(P＜0.05);PC 160 mg/kg组与VE组的IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05);PC 80 mg/kg组SOD、GSH-Px水平高于VE组、PC 160 mg/kg组(P＜0.05).结论 PC可能通过改善免疫功能而延缓大鼠小脑组织的衰老.
作者：宋凌 刊期： 2016年第24期
目的 观察莫沙比利治疗帕金森病胃肠功能障碍的疗效和安全性.方法 将64例患者按随机、双盲法分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予莫沙必利口服,5 mg/次,3次/d,饭前或饭后服用;对照组给予谷维素口服,10 mg/次,3次/d,疗程1个月,1个月后观察治疗情况和药物不良反应.结果 治疗组总有效率为87.5％,明显高于对照组的37.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中未见明显不良反应.结论 莫沙比利可改善帕金森病患者胃肠功能障碍.
作者：张敏；朱海清；朱细方 刊期： 2016年第24期
目的 观察分析脑小血管病(CSVD)认知障碍与磁共振影像特征,为早期发现及治疗依据.方法 选取脑小血管病患者86例,另选取80例健康志愿者为对照组.应用MMSE、临床记忆量表、WAIS-RC对86例脑小血管病患者进行认知评估,并分析其磁共振影像特征.结果 脑小血管病患者MMSE评分、记忆商数MQ、语言智商VIQ、作业智商PIQ、总智商FIQ与对照组比较下降明显(P＜0.05);LI组无意义图形再认、人像特点回忆、算术、数字广度、木块图、数字符号的等值量表分下降更显著(P＜0.01);WML组数字广度、算术、图画填充、木块图、数字符号、图形拼凑、图片排列测试的等值量表分下降更显著(P＜0.01);CMB组在图像自由回忆、无意义图形再认、数字广度、图画填充、木块图、图片排列测试的等值量表分下降更显著(P＜0.01);LI、CMB、WML共存组各项测试分值均显著下降(P＜0.01).结论 脑小血管病存在认知障碍,且磁共振特征可以提示其认知障碍特点,早期发现其磁共振异常表现可以早期进行CSVD防治,延缓及改善CSVD认知障碍.
作者：杨燃；付志新；张保华；裘丽红；谢洁 刊期： 2016年第24期
目的 分析大面积脑梗死不同阶段头颅CT和MRI特征.方法 选择于我院就诊的大面积脑梗死患者40例为研究对象,均行CT与MRI检查,观察不同时间段脑梗死的影像特征.结果 大面积脑梗死发病12h、24 h内MRI检出率明显高于CT,差异有统计意义(P＜0.05),72 h内两者检出率差异无统计意义(P＞0.05).结论 大面积脑梗死发病早期CT多为阴性,而MRI检出率明显高于CT,MRI更能够准确的判断病变的范围,对患者预后具有重要临床意义.
作者：肖红；赵玲玲；刘荣成；肖迎春 刊期： 2016年第24期
目的 观察静脉用rt-PA溶栓对NIHSS评分＞25分的严重缺血性卒中的疗效及安全性.方法 回顾性分析时间窗内的NIHSS评分＞25分的严重缺血性脑卒中患者65例,其中接受静脉溶栓组(溶栓组)30例和未进行溶栓(未溶栓组)35例.比较2组治疗前后(24 h、7d、14 d)的NIHSS评分、治疗后mRS评分(30 d)、颅内出血率及病死率.结果 溶栓组治疗后24 h、7d、14 d的NIHSS评分较治疗前及未溶栓组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组脑出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于NIHSS评分＞25分的严重缺血性卒中,在时间窗内溶栓可以有效改善患者的神经功能缺损和预后,不会过度增加颅内出血风险.
作者：陈颖；窦智；许雯蔚 刊期： 2016年第24期
目的 探讨女性压力性尿失禁与盆底功能障碍性疾病同期处理方法.方法 对1 6例女性压力性尿失禁与盆底功能障碍性疾病同期施行阴式子宫切除、阴道前后壁修补、TVT-O术,分析手术效果.结果 治愈13例,改善1例,无效2例,有效率87.5％.无切口感染、吊带暴露、脏器损伤等发生.仅1例复发,且较术前症状明显减轻.阴道前壁膨出无复发.结论 只要适应证选择恰当,术前准备充分,同期处理女性压力性尿失禁合并盆底功能障碍性疾病是安全可行的,不仅提高了尿道中段悬吊术治疗效果,也减少了术后排尿困难的发生几率.
作者：丁庆标；杨秀丽 刊期： 2016年第24期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
