宋乃光；孙晶晶；张耀龙；孙彩悦；薛建；李海鹏；贺永贵；习瑾琨；张国彬
目的 探讨B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛的临床效果.方法 选择2014-03 2016-03我院接收的符合研究选取标准的64例脑卒中后神经病理性疼痛患者,根据入院先后顺序分为研究组(n=32)与对照组(n=32).对照组采用普瑞巴林治疗,研究组B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗.对比治疗前后2组疼痛评分及睡眠质量指数评分、抑郁及焦虑评分变化情况,并统计2组不良反应发生情况.结果 治疗前2组VAS评分及睡眠质量指数评分、抑郁及焦虑评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,研究组各指标水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组疼痛、共济失调、嗜睡及头晕发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B超引导下选择性神经根阻滞联合普瑞巴林治疗脑卒中后神经病理性疼痛疗效确切,可有效缓解患者抑郁及焦虑状态、疼痛程度,改善睡眠质量,且不会增加不良反应发生率.
作者：胡凤娟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨肺性脑病患者血清中S100β和MBP水平变化及与疾病分型的关系.方法 采用ELISA法测定85例肺性脑病患者和50例健康志愿者血清中S100β和MBP水平,并分析血清中S100β和MBP水平与肺性脑病分型的关系.结果 肺性脑病患者血清中S100β和MBP水平均高于健康志愿者(P＜0.05).血清中S100β和MBP水平与肺性脑病的分型关系密切(P＜0.05).结论 肺性脑病患者血清中S100β和MBP处于高水平,两者测定有助于肺性脑病的临床诊断及病情评估.
作者：孔晓雯 刊期： 2016年第24期
目的 观察Essen卒中风险评估量表评分对动脉粥样硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者脑血管狭窄的预测价值.方法 随机选择我院收治的粥样动脉硬化性前循环急性缺血性脑卒中患者120例,所有患者来诊后完成Essen卒中风险评估量表(ESRS)评分.根据评分将患者进行风险分组,分为低风险组、高风险组、极高风险组.对所有患者行脑血管影像学检查,观察患者血管狭窄程度,狭窄≥50％为狭窄组,＜50％为非狭窄组.观察各风险组动脉狭窄率,比较狭窄组和非狭窄组ESRS评分.结果 低风险组中脑血管狭窄率≥50％占55.22％,高风险组为82.35％,极高风险组为100.00％,血管狭窄≥50％比例高风险组和极高风险组脑明显高于低风险组,而极高风险组明显高于高风险组,差异均有统计学意义(P＜0.05).狭窄组ESRS评分为(7.58±1.04)分,非狭窄组(3.44±0.57)分,狭窄组评分明显高于非狭窄组,差异有统计学意义(P＜0.05),结论 Essen卒中风险评估量表对于缺血性血管狭窄具有重要的预测价值.
作者：李鸿远 刊期： 2016年第24期
目的 探讨人巨细胞病毒感染在进展性动脉硬化性脑梗死患者病情发展中的作用.方法 抽取2013-01-2016-01我院神经内科收治的进展性动脉硬化性脑梗死患者80例为研究组,选择同时间来院体检的健康人员100例为对照组.2组均接受人巨细胞病毒抗体检测,比较其检测结果.结果 对照组人巨细胞病毒抗体阳性率12.00％,研究组为40.91％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).且随着脑梗死发展严重程度的降低,人巨细胞病毒抗体阳性率也降低.结论 进展性动脉硬化性脑梗死患者体内人巨细胞病毒感染阳性率非常高,且随着病情的加重病毒感染阳性率也在升高.
作者：李莉娟 刊期： 2016年第24期
目的 探讨导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床效果.方法 择取我科收治的神经源性环咽肌失弛缓症患者44例,随机分为实验组与对照组各22例.对照组给予常规康复治疗,实验组在此基础上给予导尿管球囊扩张术治疗,对比2组吞咽障碍评分及吞咽功能的改善情况.结果 2组治疗前吞咽障碍评分无明显差异,治疗后实验组吞咽障碍评分显著高于对照组,各项功能改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导尿管球囊扩张术可有效改善神经源性环咽肌失弛缓症患者的症状,促进患者早日康复.
作者：兰晓燕；白艳杰 刊期： 2016年第24期
目的 探讨康复训练在脑梗死运动性失语患者中的应用效果.方法 随机选取我院收治的脑梗死运动性失语患者54例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各27例,对照组采用常规训练方法,观察组在对照组的基础上采用声音、口形等一系列的语言康复训练,1个疗程(1个月)后,对比2组康复效果.结果 观察组治疗后的语言康复效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期采用声音、口形、磁带等一系列的语言康复训练方法进行治疗,有利于提高脑梗死运动性失语患者治疗的效果,确保患者语言功能的有效恢复.
作者：王灵敏 刊期： 2016年第24期
目的 分析吉兰-巴雷综合征的临床特点.方法 回顾性分析我院收治的30例吉兰-巴雷综合征住院患者的临床资料、实验室检验结果、治疗及预后.结果 吉兰-巴雷综合征患者男性多发,且随年龄增长发病率升高;起病前有呼吸道或消化道感染史9例,脑脊液实验室检查正常7例,症状不典型误诊3例,肌电图检查阳性率100％;丙种球蛋白治疗有效率80％ (20/25);肢体无力严重、合并呼吸肌麻痹以及治疗延后的患者疗效不佳占50％(7/14).结论 不典型症状起病的吉兰-巴雷患者易误诊,丙球治疗疗效好但需及时,肌无力重、合并呼吸肌麻痹患者预后差.
作者：陈富强；王云玲；董莹莹 刊期： 2016年第24期
目的 探讨磁共振弥散灌注成像(PWI)对TIA疾病的治疗及预后的应用价值.方法 回顾性分析新乡市中心医院经临床表现、病史和影像学检查确诊TIA患者的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,根据PWI结果对TIA患者进行分期,并分析脑灌注异常与患者临床表现的关系.结果 颅内血管狭窄是PWI阳性重要的因素(P=0.000);从症状发作到MRI扫描的时间是灌注阳性的重要变量,时间越短,PWI越容易出现阳性;PWI阳性与冠心病(P=0.0.037)和高血脂(P=0.000)有关,与患者的年龄、性别及其他血管危险因素无关(P＞0.05);PWI阳性与偏瘫(P=0.000)有关,与其他症状无关;PWI阳性与TIA持续时间和发作次数无关;根据PWI血流参数分期,Ⅰ期TIA6例,Ⅱ期TIA9例,Ⅰ期短暂性脑缺血发作患者患侧灌注参数TTP、MTT与健侧比较显著较高(P＜0.05),而CBF、CBV未见明显改变(P＞0.05);Ⅱ期短暂性脑缺血发作患者患侧灌注参数TTP、MTT与健侧比较显著较高(P＜0.05),患侧CBF与健侧比较显著较低(P＜0.05),而CBV未见明显改变(P＞0.05).结论 PWI能够显示TIA患者发作间期的脑灌注异常,其可为TIA的诊断、治疗提供进一步的影像学依据.
作者：赵剑婷；王慧敏；董敏；车振勇 刊期： 2016年第24期
目的 探讨系统护理预防脑出血患者肺部感染的效果.方法 采用随机平行对照法将我院神经内科85例脑出血住院患者进行分组,对照组42例采用常规护理,观察组43例在常规护理基础上实施系统护理.比较2组临床疗效及肺部感染发生情况.结果 观察组总有效率95.35％,明显高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肺部感染发生率4.65％,明显低于对照组的19.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理能够有效改善脑出血患者的预后,同时降低肺部感染率,提高临床疗效,值得推广应用.
作者：陈秀琴 刊期： 2016年第24期
目的 探讨不同癫痫发作类型发作间期和发作后血清ATP、ADP和AMP水解率的变化.方法 选择2014-03-2015-12我院神经内科收治的癫痫患者65例(全面性发作组33例,复杂部分性发作组32例),收集同期在我院门诊进行常规体检的正常人员35例为健康对照组,采用紫外线吸收分光光度法,观察病例组癫痫发作后5、10、20、30、60 min和10 h时的ATP、ADP和AMP水解率变化情况,并与健康对照组比较;观察全面性发作组和复杂部分性发作组癫痫发作后5、10、20、30、60 min和10 h时的ATP、ADP和AMP水解率变化情况,并进行比较;采用SPSS 21.0版本统计学软件进行数据处理.结果 病例组发作间期ATP水解率、ADP水解率、AMP水解率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);发作后5min时ATP水解率、ADP水解率、AMP水解率均明显升高,其中ATP水解率在发作后20 min达峰值,之后逐渐下降,至发作后10h恢复至发作间期水平;ADP水解率、AMP水解率在发作后5 min达峰值,随后逐渐下降,至发作后60 min即恢复至发作间期水平;全面性发作组和部分性发作组相比,癫痫发作后5 min,20 min血清ATP水解率、ADP水解率、AMP水解率升高更为显著(P＜0.05).结论 癫痫发作后腺苷酸水解率明显升高,全面性发作患者与部分性发作患者相比,腺苷酸水解率升高更为明显.
作者：吴艳芝；乔芳；赵美英；李海静；张雪莲；滕军放 刊期： 2016年第24期
目的 探讨无创产前检测(non-invasiveprenatal testing,NIPT)在孕妇产前筛查唐氏综合征(Downsyndrome, DS)中的普及应用.方法 通过采集孕妇外周血,提取胎儿游离DNA,结合生物信息进行比对分析,终得出胎儿染色体异常的风险率,DS高危的孕妇再行羊膜腔穿刺术进行胎儿染色体核型分析.结果 1 648例孕妇中共检测出8例DS高风险胎儿,阳性率占0.485％(8/1648),经羊水染色体核型分析证实8例为DS,NIPT用于孕妇检测DS胎儿的敏感性为100％,特异性100％.NIPT还检测出5例18-三体染色体高风险,2例性染色体异常(1例45,X0;1例47,×××)均行羊水穿刺术,7例全部确诊胎儿染色体核型异常.NIPT应用于1648例孕妇产前检测,其中共有15例进行有创性产前诊断,穿刺率为0.91％.结论 NIPT用于孕妇检测DS胎儿具有高敏感性和特异性.
作者：张红利 刊期： 2016年第24期
目的 研究缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块及性质的关系.方法 选择我院神经内科住院的急性缺血性脑卒中者112例为研究对象,通过颈动脉彩超检查按有无颈动脉斑块分为颈动脉斑块形组和无颈动脉斑块组,所有研究者采用荧光偏振免疫法测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 (1)颈动脉斑块组和颈动脉无斑块组同型半胱氨酸[(16.56±7.5) vs (11.25±6.3)]、高密度脂蛋白(HDL-C)[(1.01±0.23) vs (1.25±0.43)]、低密度脂蛋白(LDL-c)[(2.87±0.75) vs (2.5±0.76)]比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)颈动脉斑块组中按斑块性质分为稳定斑块组和不稳定斑块组,两者同型半胱氨酸水平[(13.86±4.24) vs (15.78±6.46)]比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 除高密度脂蛋白降低、低密度脂蛋白升高外,同型半胱氨酸水平升高亦是颈动脉斑块形成的危险因素,同时高同型半胱氨酸血症亦是不稳定性斑块形成的重要原因.
作者：胡中文；赵学敏；袁肖征；余勇 刊期： 2016年第24期
目的 总结急性重症胰腺炎(SAP)并发胰腺脑病的临床特点、诊断要点,为临床正确诊断、治疗提供依据.方法 回顾分析我院收治的7例SAP并发PE患者的临床资料.结果 入院初1例(14.29％)误诊为急性化脓性阑尾炎,经手术证实为SAP并发PE,其余6例入院后明确SAP并发PE.给予禁食、胃肠减压、抑制胰酶、质子泵抑制剂、抗感染、解痉止痛、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、营养支持、神经细胞营养剂综合治疗后5例于病程第5周好转,7周治愈出院.2例综合治疗后无明显好转,给予胰被膜切开减压,清除坏死组织后1例病情缓解、症状改善,于病程10周治愈.另1例病情继续恶化,出现多脏器功能衰竭,经多方抢救无效死亡,病死率为14.29％.结论 PE是SAP的严重并发症,病死率高、治疗的关键是早期诊断,积极治疗原发病,控制诱发因素,抑制胰酶分泌等综合治疗.
作者：张旭升；魏云贵 刊期： 2016年第24期
目的 探讨原花青素(PC)对D-半乳糖致衰老大鼠小脑组织中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 50只健康6月龄雄性Wistar大鼠随机均分为阴性对照组、衰老模型组、维生素E(VE)组、PC 160 mg/kg组和80 mg/kg组,每组10只,分别给予相应处理后,采用ELISA测定各组大鼠小脑组织中IL-6、TNF-α水平.结果 VE组、PC 160 mg/kg组和80 mg/kg组IL-6、TNF-α水平均低于衰老模型组(P＜0.05);PC 160 mg/kg组与VE组的IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05);PC 80 mg/kg组SOD、GSH-Px水平高于VE组、PC 160 mg/kg组(P＜0.05).结论 PC可能通过改善免疫功能而延缓大鼠小脑组织的衰老.
作者：宋凌 刊期： 2016年第24期
目的 探讨脑膜瘤组织中CD147和VEGF的表达水平及临床意义.方法 选取我院收治的脑膜瘤患者27例,采用免疫组织化学技术SP法检测肿瘤组织中CD147和VEGF表达水平,并分析其与病理分级的关系.结果 CD147蛋白多数表达于肿瘤细胞的细胞膜和细胞浆中,VEGF阳性表达均位于肿瘤细胞胞浆内.肿瘤Ⅲ级患者CD147和VEGF阳性表达率均明显高于Ⅰ级和Ⅱ级患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测脑膜瘤组织中CD147和VEGF的表达,可为患者的诊断、治疗及预后提供客观参考依据.
作者：刘凯歌 刊期： 2016年第24期
目的 探讨血清高迁移率族蛋白B(H MGB1)与颈动脉易损斑块合并短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性.方法 本研究共纳入144例颈动脉易损斑块患者,根据是否合并TIA分为合并TIA组(A组,n=48)及未合并TIA(B组,n=96),另设颈动脉稳定斑块患者(C组,n=60)及正常健康人群组(D组,n=45)为对照组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测量各组血清高迁移率族蛋白B1水平.结果 A组血清HMGB1水平显著高于B组[(8.75±1.46)ng/mL vs (5.12±30.64)ng/mL],B组血清HMGB1水平显著高于C组[(5.12±30.64)ng/mLvs (2.35±0.42)ng/mL],上述3组血清HMGB1水平显著高于D组的(1.38±0.21)ng/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,高血清HMGB1水平与颈动脉易损斑块合并TIA呈独立相关(优势比2.374,95％可信区间1.264～3.982;P＜0.01).结论 血清高迁移率族蛋白B1水平的升高有助于评估颈动脉易损斑块患者发生TIA的风险.
作者：林秀洁；张俊；黄礼传 刊期： 2016年第24期
目的 探讨体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)及经颅电刺激运动诱发电位(motor evokedpotentials,MEP)对脊髓型颈椎病患者脊髓功能的诊断价值.方法 利用诱发电位仪对31例脊髓型颈椎病患者术前、术后SEP及MEP检测,分别记录SEP、MEP潜伏期及相应的波幅值,并与临床症状改善情况进行比较.结果 31例患者中术前SEP、MEP异常率分别为90.3％(28例)、54.8％(17例),4周检测异常率分别为35.3％(11例)、19.4％(6例).与正常组比较,患者组潜伏期和波幅差异有统计学意义(P＜0.05).与患者术前比较,术后4周的潜伏期和波幅改善差异有统计学意义(P＜0.05),与临床表现的改善相关(P＜0.05).患者中SEP和MEP潜伏期及中枢传导时间(CMCT)均异常时,其临床表现较重.结论 SEP和MEP相结合可以判断脊髓功能受损的严重程度,为脊髓型颈椎病提供客观诊断及预后依据.
作者：崔明；张敏；刘恒方；王建平 刊期： 2016年第24期
目的 研究血管性痴呆(VaD)患者痴呆程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体相关性,探讨Hcy、hs-CRP和D二聚体在血管性痴呆中的作用机制.方法 实验分为2组,正常对照组和血管性痴呆组,用散射比浊法检测每份样本中C反应蛋白及D-二聚体含量,采用荧光标记免疫检测法检测血清Hcy水平.结果 与正常对照组相比,血管性痴呆组Hcy、hs-CRP、D二聚体浓度显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).直线相关分析结果提示,Hs-CRP、Hcy与MMSE评分之间呈负相关性.D-二聚体水平与MMSE评分无相关性.结论 同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体参与了VaD的发病机制.血管性痴呆严重程度与Hcy和Hs-CRP呈显著相关性.
作者：袁丽品；冯艳；李学；马建军；徐长水；李燕 刊期： 2016年第24期
目的 研究穿支动脉疾病和大动脉粥样硬化性脑梗死在梗死部位与神经功能缺损程度上的差异.方法 将113例急性脑梗死患者按中国缺血性卒中亚型的病因分型,分为穿支动脉疾病脑梗死组(49例)和大动脉粥样硬化脑梗死组(64例),对其梗死部位及神经功能缺损程度进行评定.结果 2组前后循环梗死部位比较有显著差异(P＜0.05),神经功能缺损程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穿支动脉疾病脑梗死和常见的大动脉粥样硬化性脑梗死在梗死部位与神经缺失程度上有差异.
作者：缑元冲；霍会永 刊期： 2016年第24期
目的 观察临床应用神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及对神经功能的影响.方法 选取我院诊治的78例新生儿缺血缺氧性脑病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组按临床常规治疗,观察组在此基础上加用神经节苷脂治疗,观察2组临床疗效.结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗后2组NBNA评分均较治疗前有明显升高(P＜0.05),观察组NBNA评分较对照组明显升高(P＜0.05).结论 神经节苷脂辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病可明显提高临床治疗有效率,改善患者的神经功能,值得推广应用.
作者：张薇 刊期： 2016年第24期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
