院前急救患者流行病学调查

王立毅；梁标；潘超雄；窦敬权；彭晓东；孙杰；吴金波

关键词：院前急救, 流行病学, 急诊医疗管理

摘要：目的了解院前急救患者流行病学的特点.方法对2000年1月1日～2000年12月31日急救呼叫服务的651例患者进行调查.结果651例患者中男性多于女性,高发年龄组为21岁～40岁和51岁～70岁.急救病种依次排序前5位为创伤204例(31.3%),神经系统急诊130例(19.9%),心血管急诊91例(14.0%),消化系统急诊42例(6.5%),呼吸系统急诊41例(6.3%),其中一般急诊431例(66.2%),危重患者179例(27.5%),死亡患者41例(6.3%).急救呼叫服务时间主要分布在上午9时～12时和下午3时～6时;急救患者主要分布在医院周围市区和农村地区.一年内9月～11月院前急救人次略高于年平均水平.结论本研究结果为建立急诊医疗服务体系和促进急诊管理提供了依据.

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非心脏病心脏相关症状病因分析

在生活节奏日益加快的今天,心脏及相关躯体症状的发生率相当高,很多年轻人及中年人因胸闷、气短、心悸、心前区不适、乏力等症状而就诊,有些被诊断为心肌炎、冠心病等器质性心脏病,患者因此造成很大的心理压力,有些甚至反复住院,给家庭和个人造成不良后果.

作者：唐路宁；付伟义；朱孝轩；段斐；贾新未刊期： 2002年第02期
云南省卫生资源配置标准的弹性系数研究

目的在进行云南省区域分类基础上制定云南省区域卫生资源配置标准标志值后,根据云南省各个地区的特点增加不同弹性系数.方法采用流行病学研究方法,收集和分析云南省不同地州市1990～1999年有关人口、社会经济状况及卫生经费的投入、居民健康状况、居民文化、生活水平、少数民族状况、旅游地区、边境线长短及贫困状况等资料.结果研究结果表明曲靖地区、玉溪市、保山地区增加弹性系数少,分别为0.67%、1.58%和1.68%,怒江州、迪庆州和西双版纳州增加弹性系数多,分别为11.15%、10.25%和9.84%.其它地区的弹性系数分别为昆明市5.88%,昭通地区2.31%,楚雄州2.30%,红河州7.03%,文山州5.53%,思茅地区7.43%,大理州4.94%,德宏州6.78%,丽江地区4.35%,临沧地区6.13%.结论云南省区域卫生配置标准的弹性系数研究为云南省卫生资源区域分类配置标准提拱了科学依据,不同弹性系数体现了云南省不同地区的卫生资源区域分类配置标准的公平性、合理性及实用性.

作者：罗家洪；万崇华；许传志；李俊花；张晓磬；耿菊敏刊期： 2002年第02期
儿童智能发育的社区干预对儿童智力发育的影响

目的研究儿童智能发育的社区干预对儿童智力的影响.方法(1)采取整群抽样的方法比较干预组80例与对照组98例儿童精神发育指数(MDI)的差异.(2)指导家长掌握和使用对儿童智能发育早期干预的技术,由母亲训练儿童,社区医生定期督导并监测儿童智能发育.(3)用Bayley婴儿发展量表测定儿童MDI.结果进行儿童智能早期干预与未进行干预儿童的MDI间差别有显著性意义(P＜0.01).结论对新生儿采取全方位早期的社区干预,可提高儿童智力水平,将对儿童的智能发育起到重要的作用.

作者：李力；祁长萍；高华丽；张乃华；冷季华刊期： 2002年第02期
社区卫生服务机构与医院双向转诊实现途径和管理办法的研究

国务院八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>发布以来,各级政府部门十分重视,积极发展社区卫生服务,以满足人民群众基本医疗的需求,全国的社区卫生服务工作有了较大发展.

作者：张宇；肖十力；张拓红；李东；杨金玲；谢苗荣；李春英；毕维杰；杨改云；贾明珠；迟宝兰刊期： 2002年第02期
毒蕈中毒救治28例临床分析

1999年8月～2000年8月,本院共收治毒蕈中毒病人28例,现总结报告如下.

作者：赵玉歧；孙宝华；吴永利；袁红；郭香芝刊期： 2002年第02期
单克隆抗体ELISA法对肝癌患者HBV基因分型的初步探讨

目的初步探讨单克隆抗体法对肝癌患者血清中HBV基因分型的意义.方法用反向被动血凝法(Reversed Passive Hemagglutination,RPHA)筛选肝癌患者血清中的乙型肝炎病毒(HBV)的表面抗原(HBsAg),再以日本学者近新开发的单克隆抗体ELISA法(mAbs ELISA)对HBV进行基因分型.结果22例肝癌患者中有14例(63.6%)HBsAg阳性,基因分型均为C型(100%),没有发现其它基因型.结论C基因型是HBV相关肝癌的主要病毒基因型.mAbsELISA法操作简单,适于大规模研究.

作者：刘阳；迟宝荣；尚亚娟；臼田定和；田津文男；三代俊治刊期： 2002年第02期
肺心病的中医治疗

肺心病的病因是:外邪、痰热、脾虚、肺肾两虚、瘀热互结.其主要病变在肺、心,与脾肾关系极为密切,是一种本虚标实的难治疾患.现根据我们的临床经验,结合近年来的文献报道,谈谈肺心病的中医治疗.

作者：张荣华；朱晓锋刊期： 2002年第02期
老年肺心病患者社区获得性肺炎痰细菌培养耐药性分析及治疗对策

老年社区获得性肺炎(CAP)是常见的感染性疾病,肺心病合并CAP是病情加重的主要原因,本文对1997年1月～2000年4月间在我院呼吸科住院的肺心病患者的临床资料进行分析,其中符合社区获得性肺炎诊断标准且具有完整细菌学资料的患者58例,对其痰进行细菌培养及药物敏感试验,现报道如下.

作者：卫京平；赵学群；郑洪；苑铭刊期： 2002年第02期
老年急性心肌梗死2例诊治体会

本文就2例上呼吸道感染、高热诱发急性心肌梗死的病例谈一点体会.

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从肺心病的病因谈社区预防

肺原性心脏病(Cor pulmonale)简称肺心病,是由不同基础病病因损害支气管、肺、肺血管、胸廓的结构和功能导致的右心肥大,晚期出现右心衰竭.

作者：汤泰秦刊期： 2002年第02期
急性肠系膜上动脉栓塞1例误诊分析

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作者：梁若玲；梁浩刊期： 2002年第02期
发热

一天早晨Gloia Taylor给全科医生诊所打电话,告诉护士她两岁大的女儿Sarah发热到101°F(38.3℃).护士赶到Gloria Taylor家里,查看了患儿后,发现患儿除了有一些早期的感冒症状外其它情况良好,尽管患儿服用了退热药,但仍旧不吃不喝,哭闹不止.

作者：Julie A.Dostal；梁万年刊期： 2002年第02期
特发性肺含铁血黄素沉着症29例误诊分析

我院自1990～1997年共收治特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)32例,其中29例曾被误诊,现分析如下.

作者：赖爱平；扬晓红刊期： 2002年第02期
肺心病的社区护理与康复

慢阻肺(COPD)和慢性肺心病(CCP)都是较常见的慢性疾病,病情的进展快慢很大程度上取决于家庭/社区的护理和照顾.COPD及CCP的社区护理与康复主要包括以下几个方面.

作者：陈锡龙；张碧娟；胡仁美刊期： 2002年第02期
硫酸致弥漫性肺间质纤维化1例

患者,男,23岁.劳力性呼吸困难3年,休息后可缓解.近日上诉症状加剧,休息时亦出现胸闷、心慌、气促等不适,就诊我院.

作者：申叶珍；王郑玲刊期： 2002年第02期
高血压脑出血100例治疗体会

血压脑出血(Hypertensive Intracerdbal Hemorrhage,HICH)是一种病残率和病死率很高的疾病,严重影响着人们的身心健康.

作者：郗振东；王红斌；周景儒刊期： 2002年第02期
输卵管妊娠误诊宫内孕行人工流产术后穿孔1例

患者,34岁,已婚,因停经50天,人工流产术后下腹痛4小时,晕厥1次,于2000年11月27日急诊入院.平素月经规则,末次月经2000年10月7日,行经如常.

作者：舒青青刊期： 2002年第02期
221例分泌性中耳炎患者声导抗测试分析

分泌性中耳炎是鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病,主要表现为中耳传音功能方面障碍.在现代听力学领域中,声导抗测试对分泌性中耳炎诊断占有重要地位.现将我院2000年1月～2000年9月门诊分泌性中耳炎221例患者声导抗测试结果作一分析.

作者：陈翰申刊期： 2002年第02期
谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型中的临床意义

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型中的临床意义.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定128例糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体,其中1型糖尿病患者74例(包括青少年患者26例,成人迟发自身免疫型糖尿病患者48例),2型糖尿病患者54例.结果1型糖尿病中青少年发病组GAD抗体阳性率为73.1%,成人迟发自身免疫型糖尿病(LADA)组GAD抗体阳性率为75.0%,与2型糖尿病组CAD抗体阳性率12.9%相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论GAD抗体是1型糖尿病自然病程中β细胞功能损伤的一个预测指标,对糖尿病分型,指导治疗具有一定意义.

作者：黄慧；孙红霞；田浩明刊期： 2002年第02期
口服降糖药及其合理选择

糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或相对分泌不足所致的代谢内分泌疾病.该病已列为继心脑血管病、癌症之后的严重危害人类健康的第三大疾病.由于糖尿病有不同类型,加上患者的不同情况和个体差异,面对众多的降糖药物,如何合理选用是一个非常值得研究的问题.

作者：沈澄刊期： 2002年第02期