老年肺心病患者社区获得性肺炎痰细菌培养耐药性分析及治疗对策

特发性肺含铁血黄素沉着症29例误诊分析

我院自1990～1997年共收治特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)32例,其中29例曾被误诊,现分析如下.

作者：赖爱平；扬晓红 刊期： 2002年第02期

运用中医学术思想开展社区老年卫生工作的探讨

随着社区人群老龄化和老年人保健意识的增强,老年病的防治已成为社区卫生工作的重点.

作者：施永兴；杨晓芳 刊期： 2002年第02期

单克隆抗体ELISA法对肝癌患者HBV基因分型的初步探讨

目的初步探讨单克隆抗体法对肝癌患者血清中HBV基因分型的意义.方法用反向被动血凝法(Reversed Passive Hemagglutination,RPHA)筛选肝癌患者血清中的乙型肝炎病毒(HBV)的表面抗原(HBsAg),再以日本学者近新开发的单克隆抗体ELISA法(mAbs ELISA)对HBV进行基因分型.结果22例肝癌患者中有14例(63.6%)HBsAg阳性,基因分型均为C型(100%),没有发现其它基因型.结论C基因型是HBV相关肝癌的主要病毒基因型.mAbsELISA法操作简单,适于大规模研究.

作者：刘阳；迟宝荣；尚亚娟；臼田定和；田津文男；三代俊治 刊期： 2002年第02期

老年冠心病患者肿瘤坏死因子-β基因多态性的研究

目的对老年冠心病(CHD)患者肿瘤坏死因子-β(TNF-β)基因多态性进行分析,探讨其在冠心病发病中的作用.方法用PCR法测定40例CHD患者及30例对照者的TNF-β等位基因频率并进行比较.结果TNF-β等位基因频率分布,两组之间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论TNF-β基因多态性在CHD发病机理中可能不起重要作用.

作者：陈志群；郑宗富；马建芳；邱凤英；施水兰；陈宏；林红；王月娥 刊期： 2002年第02期

思考病例(26)--请你做一次全科医生

作者： 刊期： 2002年第02期

谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型中的临床意义

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型中的临床意义.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定128例糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体,其中1型糖尿病患者74例(包括青少年患者26例,成人迟发自身免疫型糖尿病患者48例),2型糖尿病患者54例.结果1型糖尿病中青少年发病组GAD抗体阳性率为73.1%,成人迟发自身免疫型糖尿病(LADA)组GAD抗体阳性率为75.0%,与2型糖尿病组CAD抗体阳性率12.9%相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论GAD抗体是1型糖尿病自然病程中β细胞功能损伤的一个预测指标,对糖尿病分型,指导治疗具有一定意义.

作者：黄慧；孙红霞；田浩明 刊期： 2002年第02期

丁胺卡那霉素治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

我们于1999年1月～2000年1月间用西咪替丁、呋喃唑酮和丁胺卡那霉素治疗幽门螺杆菌(HP)感染患者98例,取得满意效果,现报告如下.

作者：张瑞兰；宋堂云 刊期： 2002年第02期

高血压脑出血100例治疗体会

血压脑出血(Hypertensive Intracerdbal Hemorrhage,HICH)是一种病残率和病死率很高的疾病,严重影响着人们的身心健康.

作者：郗振东；王红斌；周景儒 刊期： 2002年第02期

透明质酸对骨关节炎患者血清及关节滑液中细胞因子含量的影响

目的探讨骨关节炎(Osteoarthritis,OA)患者血清及关节滑液中细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α)含量的变化;透明质酸(Hyaluronate acid,HA)补充治疗OA对其细胞因子含量的影响及其疗效.方法用ELISA双抗体夹心法分别检测健康人及OA患者HA补充治疗前后的血清及关节滑液中以上各细胞因子的含量并进行比较.结果(1)OA患者血清及关节滑液中细胞因子含量与健康人的比较,差异有显著性意义(P＜0.01);(2)HA补充治疗OA其治疗总有效率达97%,HA补充治疗后患者血清及关节滑液中细胞因子含量与治疗前的比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论(1)OA的发病机制与关节滑膜细胞分泌过多的细胞因子以及这些细胞因子释放入血有关.血清及关节滑液中细胞因子的检测可作为诊断OA的重要指标之一;(2)HA补充治疗OA可降低其血清及关节滑液中细胞因子的含量,抑制OA免疫损害进程,故其疗效肯定.HA补充治疗后患者血清及关节滑液中细胞因子含量的变化可作为评价其疗效的重要指标之一.

作者：丁元洪；张功礼；禹志宏；严永祥；何明武；曹文华 刊期： 2002年第02期

儿童智能发育的社区干预对儿童智力发育的影响

目的研究儿童智能发育的社区干预对儿童智力的影响.方法(1)采取整群抽样的方法比较干预组80例与对照组98例儿童精神发育指数(MDI)的差异.(2)指导家长掌握和使用对儿童智能发育早期干预的技术,由母亲训练儿童,社区医生定期督导并监测儿童智能发育.(3)用Bayley婴儿发展量表测定儿童MDI.结果进行儿童智能早期干预与未进行干预儿童的MDI间差别有显著性意义(P＜0.01).结论对新生儿采取全方位早期的社区干预,可提高儿童智力水平,将对儿童的智能发育起到重要的作用.

作者：李力；祁长萍；高华丽；张乃华；冷季华 刊期： 2002年第02期

肺心病的营养及心理治疗

近年来随着研究的进展,营养及心理因素在肺心病病程中的作用越来越得到重视.

作者：张辛；崔冬清 刊期： 2002年第02期

肺心病的中医治疗

肺心病的病因是:外邪、痰热、脾虚、肺肾两虚、瘀热互结.其主要病变在肺、心,与脾肾关系极为密切,是一种本虚标实的难治疾患.现根据我们的临床经验,结合近年来的文献报道,谈谈肺心病的中医治疗.

作者：张荣华；朱晓锋 刊期： 2002年第02期

荣成市123例渔民胃食管反流病易患因素的调查

目的探讨海上生活对渔民胃食管反流病(GERD)易患因素的影响.方法将372例主要从事深海远洋捕捞作业的渔民作为观察组,从事近海养殖伴农田作业人员349例作为对照组,经X线钡餐透视确诊GERD患者,采用调查表对两组人员进行询问,从精神因素、生活方式、地理气候等方面进行比较.结果从事深海远洋捕捞作业人员GERD的患病率为33.06%,近海养殖伴农田作业者GERD的患病率为14.32%.两组患病率间差别有高度显著性的意义(P＜0.001).两组的心理应激及行为因素间差别有高度显著性的意义(P＜0.001).结论有饮酒史、吸烟史或不良饮食习惯等的海上生活者其胃食管反流病的患病率明显增加,应加强渔民的自我保健意识,降低GERD的患病率.

作者：邵月竹；肖雪霞；王丽静；李明霞；王玲莉 刊期： 2002年第02期

老年急性心肌梗死2例诊治体会

本文就2例上呼吸道感染、高热诱发急性心肌梗死的病例谈一点体会.

作者：李希臣；常淑香；王海利 刊期： 2002年第02期

社区卫生服务管理信息系统(讲座)

第2节居民健康档案居民健康档案(Health record)可简单定义为:记录有关居民健康信息的系统化文件,包括病历记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等.它是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具.

作者：张开金 刊期： 2002年第02期

急性肠系膜上动脉栓塞1例误诊分析

急性肠系膜上动脉栓塞多由于脏器的栓子脱落,或由于动脉硬化造成管腔狭窄,继发血栓形成.以往由于缺乏有效的检查手段,诊断本病多以手术或尸检结果为据,因此认为本病极为少见.随着人口老龄化,且各种检测手段不断推出,近年本病的诊断率较前明显提高.现将我院近收治的1例报告如下.

作者：梁若玲；梁浩 刊期： 2002年第02期

院前急救患者流行病学调查

目的了解院前急救患者流行病学的特点.方法对2000年1月1日～2000年12月31日急救呼叫服务的651例患者进行调查.结果651例患者中男性多于女性,高发年龄组为21岁～40岁和51岁～70岁.急救病种依次排序前5位为创伤204例(31.3%),神经系统急诊130例(19.9%),心血管急诊91例(14.0%),消化系统急诊42例(6.5%),呼吸系统急诊41例(6.3%),其中一般急诊431例(66.2%),危重患者179例(27.5%),死亡患者41例(6.3%).急救呼叫服务时间主要分布在上午9时～12时和下午3时～6时;急救患者主要分布在医院周围市区和农村地区.一年内9月～11月院前急救人次略高于年平均水平.结论本研究结果为建立急诊医疗服务体系和促进急诊管理提供了依据.

作者：王立毅；梁标；潘超雄；窦敬权；彭晓东；孙杰；吴金波 刊期： 2002年第02期

肺心病急症的社区处理及转诊

急性肺心病主要由肺栓塞所致,本文讨论慢性肺心病(以下简称肺心病)所致急症的社区处理及转诊.肺心病急症的临床表现主要为呼吸衰竭与心力衰竭,当病情继续发展可合并多脏器功能衰竭(MOF),引起多种并发症.

作者：胡苏萍；曹作炎 刊期： 2002年第02期

过敏性紫癜36例反复发作原因分析

过敏性紫癜(allergic purpura)又称亨诺-许兰综合征(Henech-Schonein syndrome),是变态反应性广泛无菌性毛细血管炎而致的出血性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾损害,病程多呈自限性(1～6周),部分病例反复发作.本文总结了36例反复发作病程超过6周的过敏性紫癜病例,现报告如下.

作者：范兴忠；李宏 刊期： 2002年第02期

肺心病的综合治疗

肺心病的治疗包括急性加重期和缓慢期两个阶段的综合治疗.

作者：张珍祥 刊期： 2002年第02期