陈志群；郑宗富；马建芳；邱凤英；施水兰；陈宏；林红；王月娥
近公布的第六届美国胸科医师学会(ACCP)关于抗栓治疗共识会的建议中列举了1998年上次共识会以来抗栓药物治疗的七项新进展.
作者：胡大一 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
1 病历简介患者,女,30岁,教师,孕2产2,于2001年6月7日,因停经42天来我站就诊.妇科检查:子宫前位,饱满,质软.B超提示:宫内孕40天大小,可探及孕囊16mm×17mm大小,其内未见胚芽及原始心管搏动.
作者：秦玉霞 刊期： 2002年第02期
本文通过对慢性非传染性疾病患者在不同等级医院就医情况的比较分析认为:慢性非传染性疾病对人类健康的危害正日益呈现蔓延之势,应利用市场机制让参保职工对慢性非传染性疾病在疾病的不同阶段选择不同等级医院进行诊治.在医保政策的制定中,应引导诊断明确的慢性非传染性疾病患者在社区进行治疗,并给予一定的政策倾斜.
作者：陈启鸿；姚岚；陈迎春；刘华；张企良；陈爱芳；杨柯君 刊期： 2002年第02期
国务院八部委<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和十部委<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>发布以来,各级政府部门十分重视,积极发展社区卫生服务,以满足人民群众基本医疗的需求,全国的社区卫生服务工作有了较大发展.
作者：张宇；肖十力；张拓红；李东；杨金玲；谢苗荣；李春英；毕维杰；杨改云；贾明珠；迟宝兰 刊期： 2002年第02期
急性中毒是急诊临床工作中常见的急症之一,抢救工作分秒必争,及时救治可迅速改善预后.我院自1996年5月～2000年5月共收治急性氟乙酰胺中毒243例,其中8例误诊,误诊率3.29%,现分析如下.
作者：吴君平 刊期： 2002年第02期
目的对老年冠心病(CHD)患者肿瘤坏死因子-β(TNF-β)基因多态性进行分析,探讨其在冠心病发病中的作用.方法用PCR法测定40例CHD患者及30例对照者的TNF-β等位基因频率并进行比较.结果TNF-β等位基因频率分布,两组之间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论TNF-β基因多态性在CHD发病机理中可能不起重要作用.
作者：陈志群；郑宗富；马建芳；邱凤英；施水兰；陈宏；林红；王月娥 刊期： 2002年第02期
老年社区获得性肺炎(CAP)是常见的感染性疾病,肺心病合并CAP是病情加重的主要原因,本文对1997年1月～2000年4月间在我院呼吸科住院的肺心病患者的临床资料进行分析,其中符合社区获得性肺炎诊断标准且具有完整细菌学资料的患者58例,对其痰进行细菌培养及药物敏感试验,现报道如下.
作者：卫京平；赵学群；郑洪；苑铭 刊期： 2002年第02期
患者,男,23岁.劳力性呼吸困难3年,休息后可缓解.近日上诉症状加剧,休息时亦出现胸闷、心慌、气促等不适,就诊我院.
作者：申叶珍；王郑玲 刊期： 2002年第02期
患者,34岁,已婚,因停经50天,人工流产术后下腹痛4小时,晕厥1次,于2000年11月27日急诊入院.平素月经规则,末次月经2000年10月7日,行经如常.
作者：舒青青 刊期： 2002年第02期
70年代,家庭医师的快速增长大大超出了美国医学教育界的预料.1969年的7月,只有15个家庭医师在美国通过了认证,而到了1979年的7月,已经出现了364个家庭医师培训机构,当时这些机构正在培训6531名家庭医师.许多历史学家认为,这10年美国医学的大变化就是家庭医学的快速发展.现在,让我们来回顾一下这个新专业已经解决的各种问题.
作者：John W.Saultz；梁万年；李航 刊期： 2002年第02期
目的探讨海上生活对渔民胃食管反流病(GERD)易患因素的影响.方法将372例主要从事深海远洋捕捞作业的渔民作为观察组,从事近海养殖伴农田作业人员349例作为对照组,经X线钡餐透视确诊GERD患者,采用调查表对两组人员进行询问,从精神因素、生活方式、地理气候等方面进行比较.结果从事深海远洋捕捞作业人员GERD的患病率为33.06%,近海养殖伴农田作业者GERD的患病率为14.32%.两组患病率间差别有高度显著性的意义(P＜0.001).两组的心理应激及行为因素间差别有高度显著性的意义(P＜0.001).结论有饮酒史、吸烟史或不良饮食习惯等的海上生活者其胃食管反流病的患病率明显增加,应加强渔民的自我保健意识,降低GERD的患病率.
作者：邵月竹；肖雪霞；王丽静；李明霞；王玲莉 刊期： 2002年第02期
第2节对社区的评估1 社区健康1.1 社区的概念:世界卫生组织(WHO)于1974年召集社区卫生护理专家界定社区定义为:社区是指一固定的地理区域内的社会团体,其成员有着共同的兴趣,彼此认识,互相来往,行使社会功能,创造社会规范,形成特有的价值体系和社会福利事业.
作者：颜巧元 刊期： 2002年第02期
过敏性紫癜(allergic purpura)又称亨诺-许兰综合征(Henech-Schonein syndrome),是变态反应性广泛无菌性毛细血管炎而致的出血性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾损害,病程多呈自限性(1～6周),部分病例反复发作.本文总结了36例反复发作病程超过6周的过敏性紫癜病例,现报告如下.
作者：范兴忠；李宏 刊期： 2002年第02期
目的了解慢性肾衰患者血液透析后的心理状况,并进行针对性的心理治疗.方法将78例患者随机分为两组,采用症状自评量表(SCL～90)对观察组40例患者及对照组38例患者进行评定,并进行比较分析.结果不论透析组还是非透析组均以躯体化因子分高,其次为其他(饮食、睡眠问题)、抑郁、焦虑.两组在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及其他因子之间,总分及总均分之间有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论血液透析患者存在许多心理问题,为此应兼顾患者的躯体和精神两方面的健康,努力提高他们的生活质量.
作者：赵玉环；李春旭 刊期： 2002年第02期
随着社区人群老龄化和老年人保健意识的增强,老年病的防治已成为社区卫生工作的重点.
作者：施永兴；杨晓芳 刊期： 2002年第02期
目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型中的临床意义.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定128例糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体,其中1型糖尿病患者74例(包括青少年患者26例,成人迟发自身免疫型糖尿病患者48例),2型糖尿病患者54例.结果1型糖尿病中青少年发病组GAD抗体阳性率为73.1%,成人迟发自身免疫型糖尿病(LADA)组GAD抗体阳性率为75.0%,与2型糖尿病组CAD抗体阳性率12.9%相比差异有显著性意义(P＜0.01).结论GAD抗体是1型糖尿病自然病程中β细胞功能损伤的一个预测指标,对糖尿病分型,指导治疗具有一定意义.
作者：黄慧；孙红霞；田浩明 刊期： 2002年第02期
目的探讨骨关节炎(Osteoarthritis,OA)患者血清及关节滑液中细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α)含量的变化;透明质酸(Hyaluronate acid,HA)补充治疗OA对其细胞因子含量的影响及其疗效.方法用ELISA双抗体夹心法分别检测健康人及OA患者HA补充治疗前后的血清及关节滑液中以上各细胞因子的含量并进行比较.结果(1)OA患者血清及关节滑液中细胞因子含量与健康人的比较,差异有显著性意义(P＜0.01);(2)HA补充治疗OA其治疗总有效率达97%,HA补充治疗后患者血清及关节滑液中细胞因子含量与治疗前的比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论(1)OA的发病机制与关节滑膜细胞分泌过多的细胞因子以及这些细胞因子释放入血有关.血清及关节滑液中细胞因子的检测可作为诊断OA的重要指标之一;(2)HA补充治疗OA可降低其血清及关节滑液中细胞因子的含量,抑制OA免疫损害进程,故其疗效肯定.HA补充治疗后患者血清及关节滑液中细胞因子含量的变化可作为评价其疗效的重要指标之一.
作者：丁元洪；张功礼；禹志宏；严永祥；何明武；曹文华 刊期： 2002年第02期
本文就2例上呼吸道感染、高热诱发急性心肌梗死的病例谈一点体会.
作者：李希臣；常淑香；王海利 刊期： 2002年第02期
急性肺心病主要由肺栓塞所致,本文讨论慢性肺心病(以下简称肺心病)所致急症的社区处理及转诊.肺心病急症的临床表现主要为呼吸衰竭与心力衰竭,当病情继续发展可合并多脏器功能衰竭(MOF),引起多种并发症.
作者：胡苏萍；曹作炎 刊期： 2002年第02期
中国全科医学杂志
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