关键临床诊疗路径书存在的问题及发展潜力(1)

1991、2001年绍兴市人群精神疾病患病率及相关情况调查分析

目的了解1991、2001年绍兴市人群中精神疾病的患病率.方法采用线索调查与逐户调查相结合,于2001年3月1日对市区、农村共339651人口进行调查,并与1991年的相关资料对照.结果1991年与2001年精神疾病终生患病率分别为10.17‰和13.85‰,时点患病率分别为9.51‰和12.77‰,≥15岁人口的时点患病率为11.70‰和14.60‰,2001年神经症、酒依赖、药物依赖的患病率较1991年相比差异有显著性意义.各类疾病中神经症、精神分裂症、精神发育迟滞居前3位.城市精神疾病患者的劳动能力、经济状况(一般、贫困两项)、就医条件、监护情况与农村相比,差异有显著性意义.结论2001年绍兴市精神疾病患病率较1991年升高.城乡精神卫生工作发展不平衡,农村精神疾病防治工作应加强.

作者：章金辉；石永扬；甘建光；严伟亮；何为民 刊期： 2002年第08期

达纳康对脑梗死患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平的影响

许多研究表明,低密度脂蛋白(LDL)发生氧化修饰即形成氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL),是动脉粥样硬化(AS)形成的关键因素,而AS又是脑梗死的主要病因之一.

作者：邢昂；张仲义；杜性峰；赵慧元 刊期： 2002年第08期

温州市鹿城松台社区老年人慢性病患病情况及对卫生需求的调查

我院为做好社区卫生服务工作,探索适合老年人慢性病的防治保健措施,提高老年人的生活和生命质量,现将本辖区60岁以上老年人的生活情况、慢性病患病情况及对卫生服务的需求进行摸底调查,现报道如下.

作者：王淑芬 刊期： 2002年第08期

疲劳综合征

Alicia Richardson,女,29岁,未婚.Janet Ruiz大夫是她的家庭医生,Alicia已经在Janet Ruiz大夫这里接受了大约2年的照顾.本次就诊,Alicia主诉疲劳.

作者：John W.Saultz；梁万年；曹红霞 刊期： 2002年第08期

分娩致新生儿窒息128例临床分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是围生期小儿死亡的主要原因之一.现将我院1998年12月～2000年4月间分娩所发生的新生儿窒息128例分析如下.

作者：范书萍；吴化平 刊期： 2002年第08期

死胎肺组织中HBVDNA表达与乙型肝炎产妇静脉血HBV复制状态的关系

目的研究死胎肺组织中HBVDNA表达与乙型肝炎产妇静脉血中HBV复制状态的关系.方法采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,取肺组织.采用原位分子杂交法,检测肺组织中的HBVDNA;用ELISA法检测产妇产前静脉血中的HBVM.结果死胎肺组织中HBVDNA的检出率为80.0%.产妇静脉血中HBV不同复制状态与其所产死胎肺组织中HBVDNA的阳性率间的线性趋势有显著性意义(P＜0.01).HBVDNA颗粒在肺泡上皮细胞浆中、肺泡囊、肺泡管、细支气管表面、肺血管中呈点、灶状分布,少数在肺泡上皮细胞核上.结论死胎肺组织中有HBV复制;产妇静脉血中HBV复制越活跃,死胎肺组织中HBVDNA的阳性率越高.

作者：刘伟；赵伟；罗婵；刘兰侠；王兰 刊期： 2002年第08期

若干高血压诊治的新概念释义

近些年由于动态血压监测(Ambula-tory blood pressure monitoring,ABPM)和家庭血压(Home blood pressure,HBP)的不断探索,使原发性高血压的诊治跨上了一个新台阶,出现了众多相关新概念,本文根据国际资料加以综述,以利基层医师了解和参考.

作者：刘勇 刊期： 2002年第08期

天津市肿瘤社区防治服务模式的探讨

随着我国老年人口比例的增加以及城市化、工业化进程的加快和人们行为、生活方式的改变,以肿瘤等为代表的慢性非传染性疾病已成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题[1].

作者：曹水 刊期： 2002年第08期

点穴治疗盆腔炎78例报告

我院自1997～2000年应用点穴治疗慢性盆腔炎78例,现报道如下.

作者：童明超；张海宁 刊期： 2002年第08期

QT离散度与急性心肌梗死合并室性心律失常的关系

目的评价QT离散度与急性心肌梗死室性心律失常的关系.方法测量50例急性心肌梗死患者QT离散度(QTd),计算校正QT离散度(QTod).将患者分为3组:恶性室性心律失常组(Ⅰ组)、潜在恶性室性心律失常组(Ⅱ组)、无室性心律失常组(Ⅲ组).比较QTd、QTcd与室性心律失常的关系.结果QTd、QTd在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为(80.9±15.8)ms与(92.5±18.4)ms;(59.6±6.7)ms与(69.3±19.2)ms;(49.9±6.8)ms与(56.1±16.4)ms.3组间差别均有非常显著性意义(P＜0.001).QTcd值的增大与急性心肌梗死室性心律失常的发生率之间存在一定的线性依从关系(P＜0.01).结论急性心肌梗死患者QTd值越大,室性心律失常发生率越高.

作者：邓枢丽；杨希立 刊期： 2002年第08期

连续性照顾(二)

4连续性照顾的重要性4.1连续性照顾增进了病人对健康照顾的满意度:连续性照顾提高了病人对健康计划和提供者的满意度.可以肯定的是,增加连续性照顾就可以提高病人的满意度.

作者：John W.Saultz；梁万年；李航 刊期： 2002年第08期

社区营养(1)--社区营养基础

随着全科医学的发展,在社区卫生服务中,预防、治疗、保健、康复、健康教育与计划生育技术指导及社区特殊人群的保护,都涉及平衡膳食、合理营养、营养支持等营养学问题.全科医师的营养知识、营养教育和营养指导能力的培养与训练,对做好社区卫生服务具有重要的作用.

作者：张爱珍 刊期： 2002年第08期

输尿管畸形扩张误诊为附件囊肿1例

1病历简介患者,女,34岁,已婚.B超检查发现盆腔囊肿半年余,给予抗炎治疗后,复查B超,囊肿未见缩小.

作者：龚娟玲 刊期： 2002年第08期

简介西地那非的药理作用和临床应用

西地那非(sildenafil)是一种5型磷酸二酯酶(PDF5)的选择性抑制剂.该药是由美国Psizer公司研制的,1998年6月上市,商品名Viagra(伟哥).本文就其药理作用、临床应用及不良反应等作一简介.

作者：赵民生；曹秀虹 刊期： 2002年第08期

枣庄市1993～2001年耐药肺结核病流行病学调查

目的调查世界银行贷款结核病控制项目实施以来肺结核病耐药菌的测试与流行状况.方法对1993～2001年耐药肺结核病例进行回顾性调查.结果肺结核病人初治结核菌的测试率(15.3%)与复治测试率(41.2%)间差别有非常显著性意义(P＜0.01).初、复治肺结核病人结核菌总耐药率在各年份段间差别有非常显著性意义(P＜0.001).总耐药率在农村(52.4%)与城区(40.4%)、集市贸易区(62.1%)与其他居民区(45.4%)间差别均有非常显著性意义(P＜0.01);不同职业耐药率:农民(52.8%)、服务业(43.1%)、企事业(37.0%)间差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论枣庄市近些年来初、复治肺结核总耐药率呈下降趋势,今后肺结核病防治工作的重点应偏重于农村及流动人口.开展对结核杆菌的耐药测试工作是提高现代化疗效果的重要措施.

作者：邱清连；宋荣耀 刊期： 2002年第08期

2002～2003年全国全科医学函授培训试题(一)

作者： 刊期： 2002年第08期

天津市一级医院向社区卫生服务中心整体转型的研究与探索

为了探讨城市一级医院向社区卫生服务中心整体转型的可行途径,我们在天津市中心城区选取10个一级医院进行研究.明确了整体转型的概念、基本原则,从转变思想观念、改革组织结构、完善服务功能、加强队伍建设、强化规范管理等5方面进行了有益的探索,研究了配套支持政策.并对整体转型过程中的问题提出对策和建议.

作者：张愈；黄金虎；董燕敏；刘青 刊期： 2002年第08期

关键临床诊疗路径书存在的问题及发展潜力(1)

在医疗服务竞争日趋激烈的时代,关键临床诊疗路径书(critical thway guide-line,以下简称临床路径书)作为降低成本、维护或改进服务质量的新方案出现种了,而且是很受欢迎的方法之一.临床路径书主要用于医院常见病的诊断和治疗,为患者展示治疗目的、提出佳诊疗的程序、为医务人员有效实现这一目标进行时间安排.

作者：石光；刘利群 刊期： 2002年第08期

浅谈社区慢性病的规范化管理

慢性病是当今社会影响人们生命健康的主要病害,慢性病的规范化管理即是对慢性病采取综合防治管理措施而达到预防慢性病发生与发展为目的的一种健康工作方式,是当前医学领域内防治慢性病的主要工作方式之一.

作者：罗宁宁；冯淑英；张伟斌 刊期： 2002年第08期

极低出生体重儿早期全静脉营养41例分析

为探讨极低出生体重儿(VLBWI)静脉营养时机,我院新生儿病房对1996～1999年收治的41例VLBWI行早期(生后1～3天)全静脉营养,成活率为70.7%,现报告如下.

作者：程军；陈玉玲；李秀云 刊期： 2002年第08期