天津市一级医院向社区卫生服务中心整体转型的研究与探索

张愈；黄金虎；董燕敏；刘青

关键词：一级医院, 社区卫生服务, 转型, 途径

摘要：为了探讨城市一级医院向社区卫生服务中心整体转型的可行途径,我们在天津市中心城区选取10个一级医院进行研究.明确了整体转型的概念、基本原则,从转变思想观念、改革组织结构、完善服务功能、加强队伍建设、强化规范管理等5方面进行了有益的探索,研究了配套支持政策.并对整体转型过程中的问题提出对策和建议.

中国全科医学杂志相关文献

罗哌卡因对锁骨上臂丛神经阻滞的临床分析

罗哌卡因(ROP)是继布比卡因(BUP)之后开发出来的一种新的长效酰胺类局麻药.动物实验研究表明,对心血管毒性低[1],并具有高度感觉与运动神经分离阻滞作用[2].本文观察ROP在锁骨上臂丛神经阻滞中的效果及安全性,现报道如下.

作者：潘学文；赵雪君；王新强；邵益萍刊期： 2002年第08期
达纳康对脑梗死患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平的影响

许多研究表明,低密度脂蛋白(LDL)发生氧化修饰即形成氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL),是动脉粥样硬化(AS)形成的关键因素,而AS又是脑梗死的主要病因之一.

作者：邢昂；张仲义；杜性峰；赵慧元刊期： 2002年第08期
上海市某社区老年人群生活满意度的初步研究

目的探索社区老年人群生活满意度的状况及其相关因素.方法对1516例社区老人进行截断面调查,调查工具为<上海市社区老人健康问卷2000版>.结果成功老龄、常态老龄及轻度认知功能损害(MCI)3组间生活满意度的得分间差异有显著性意义,成功老龄人群的生活满意度与认知功能、社会支持、教育程度和婚姻状况等因素相关.结论社区老人生活满意度指数分布存在着一定规律,成功老龄人群生活满意度受到一些因素的影响.

作者：徐明颖；陈爱保；杨家强；吴莹；钟伟强刊期： 2002年第08期
若干高血压诊治的新概念释义

近些年由于动态血压监测(Ambula-tory blood pressure monitoring,ABPM)和家庭血压(Home blood pressure,HBP)的不断探索,使原发性高血压的诊治跨上了一个新台阶,出现了众多相关新概念,本文根据国际资料加以综述,以利基层医师了解和参考.

作者：刘勇刊期： 2002年第08期
军队卫生系统开展全科医学教育初探

军队是一特殊群体,部队基层卫生工作具有社区卫生工作的属性.军队开展全科医学教育是部队基层卫生工作的迫切要求.本文时部队开展全科医学教育的意义及相关问题进行了初步探讨.

作者：史春梦；高京生刊期： 2002年第08期
昆明市社区卫生服务发展状况分析

昆明市市委、市政府根据<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>以及云南省有关文件,制定了<中共昆明市委,昆明市人民政府关于卫生改革与发展的实施意见>,将社区卫生服务工作作为改革城市卫生服务体系的重点任务和内容[1].

作者：李伟明；祁秉先；许晓锐刊期： 2002年第08期
浅析居民接受社区健康保健服务的依从性

莲花北村是深圳市有代表性的大社区,居民大多是80年代末90年代初迁移来的深圳人,文化素质较高(成人硕士学位以上占6.1%,大学学历占55.0%).

作者：李一明；刘颜刊期： 2002年第08期
阿普唑仑治疗功能性消化不良的疗效研究

目的观察功能性消化不良(FD)患者,在使用抑酸剂和促进胃动力药治疗的基础上加用阿普唑仑后的疗效及对各型FD的疗效.方法将我院门诊的192例FD患者随机分成两组.实验组126例用法莫替丁、吗叮啉、阿普唑仑治疗;对照组66例用法莫替丁、吗叮啉治疗;分别观察他们的疗效.并对实验组进行分型,观察对各型FD的疗效.结果实验组总有效率为86.51%,对照组总有效率为69.70%,两组总有效率间的差别有显著性意义(P＜0.01);实验组各分型的疗效间差别有显著性意义(P＜0.01).结论在使用抑酸剂和促进胃动力药的基础上加用阿普唑仑治疗FD,能提高疗效.

作者：郑晓人；林纯良刊期： 2002年第08期
连续性照顾(二)

4连续性照顾的重要性4.1连续性照顾增进了病人对健康照顾的满意度:连续性照顾提高了病人对健康计划和提供者的满意度.可以肯定的是,增加连续性照顾就可以提高病人的满意度.

作者：John W.Saultz；梁万年；李航刊期： 2002年第08期
滕州市农村居民躯体健康知识调查

目的了解农村居民躯体健康知识知晓情况.方法分层随机抽取滕州市农村居民751人,对其进行问卷调查.结果农村居民躯体健康知识知晓率为44.53%.他们的年龄、文化程度与其健康知识知晓率之间均存在一定的线性依从关系(P＜0.01).不同职业者健康知识知晓率间差别有显著性意义(P＜0.01).结论影响农村居民健康知识知晓率的主要因素是文化程度;慢性病防治、传染病防治及应急事件的处理等知识的教育是近期我市农村健康教育的重点.

作者：张秀云；张琛刊期： 2002年第08期
极低出生体重儿早期全静脉营养41例分析

为探讨极低出生体重儿(VLBWI)静脉营养时机,我院新生儿病房对1996～1999年收治的41例VLBWI行早期(生后1～3天)全静脉营养,成活率为70.7%,现报告如下.

作者：程军；陈玉玲；李秀云刊期： 2002年第08期
社区卫生服务纳入医疗保险的必要性与可行性

<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>(国发[1998]44号)在加强医疗服务管理问题时指出:要合理调整医疗布局结构,优化医疗卫生资源配置,积极发展社区卫生服务,将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围.

作者：黄宁；闵子卿；刘荣；鲍勇刊期： 2002年第08期
皮肌炎的治疗

皮肌炎为一种自身免疫性结缔组织病,主要病变为皮肤和横纹肌(主要为骨骼肌)的炎症,主要表现为四肢近端肌群、咽喉肌群以及食道肌肉的肌无力,皮疹特点则以眼睑紫红色浮肿性红斑、手指关节背侧角化性丘疹、皮肤异色和甲周红斑为特征.

作者：张建中；张合恩刊期： 2002年第08期
天津市15578名儿童硒营养状况及硒干预效果的研究

目的研究天津市儿童硒营养状况及相关因素并进行干预.方法应用原子荧光技术对天津市15578名1～7岁儿童进行全血硒测定.对缺硒儿童给予有机硒50μg/d,持续2个月的干预后,复查全血硒,记录硒干预效果.结果全市儿童缺硒率为16.8%,经济状况较差,饮食结构不合理的农村儿童缺硒率高达60%以上.结论儿童硒营养状况与儿童的抗病能力,食欲状态,挑食种类存在着密切的关系.应用有机硒制剂对低硒儿童进行持续2个月的干预,获得满意的疗效.

作者：姚燕滨；赵志成；叶涛；侯伯琴；张茵颀；田庆春；孙奎东刊期： 2002年第08期
主动脉夹层5例误诊分析

我院1992年3月～2001年4月共收治主动脉夹层(AD)5例,首诊均误诊,现分析如下.

作者：蓝满堂；黄丽翔；康玉喜刊期： 2002年第08期
浅谈社区慢性病的规范化管理

慢性病是当今社会影响人们生命健康的主要病害,慢性病的规范化管理即是对慢性病采取综合防治管理措施而达到预防慢性病发生与发展为目的的一种健康工作方式,是当前医学领域内防治慢性病的主要工作方式之一.

作者：罗宁宁；冯淑英；张伟斌刊期： 2002年第08期
小儿一氧化碳中毒致周围神经炎2例报告

1病例简介例1:患儿,男,13岁.主因一氧化碳中毒8小时入院.查体:血压测不出,深昏迷状.两肺可闻及水泡音,心音低钝,心率160次/min.四肢肌张力增高.

作者：贾丽霞刊期： 2002年第08期
皮肌炎的诊断和鉴别诊断

皮肌炎(Dermatomyositis)是以累及皮肤、横纹肌和小血管炎症为特征的自身免疫性结缔组织病.本病在儿童易引起软组织钙化,在成人易合并恶性肿瘤.

作者：俞宝田刊期： 2002年第08期
温州市鹿城松台社区老年人慢性病患病情况及对卫生需求的调查

我院为做好社区卫生服务工作,探索适合老年人慢性病的防治保健措施,提高老年人的生活和生命质量,现将本辖区60岁以上老年人的生活情况、慢性病患病情况及对卫生服务的需求进行摸底调查,现报道如下.

作者：王淑芬刊期： 2002年第08期
52例危重病人合并抗利尿激素异常分泌综合征临床分析

ICU中危重病人有多种因素单独或综合引起抗利尿激素异常分泌(inappropri-ate antidiuretic home secretion SIADH)产生水潴留、排水减少、低钠血症,加重了心、肺、脑、肾、消化道等重要脏器的功能不全以及多体腔积液,易混淆原发疾病的诊断,影响了原发疾病的治疗.现将1999年11月～2001年11月收治在我院的ICU患者52例报告如下.

作者：陈甬安刊期： 2002年第08期