学术投稿

社区卫生服务纳入医疗保险的必要性与可行性

黄宁;闵子卿;刘荣;鲍勇

关键词:社区卫生服务, 医疗卫生资源配置, 医疗服务项目, 基本医疗保险制度, 基本医疗保险范围, 合理调整, 管理问题, 城镇职工, 布局结构, 国务院, 优化
摘要:<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>(国发[1998]44号)在加强医疗服务管理问题时指出:要合理调整医疗布局结构,优化医疗卫生资源配置,积极发展社区卫生服务,将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围.
中国全科医学杂志相关文献
  • 双相情感性精神障碍躁狂相患者治疗前后微量元素的变化

    目的探讨双相情感性精神障碍躁狂相患者治疗前后微量元素的变化.方法采用DCP-AES分析仪对70例躁狂相患者和72例健康对照者血清进行了14种微量元素的测定.结果(1)治疗前躁狂相患者与对照者的锰、铬、镉、镁、铝、钴、锂含量间的差别均有显著性意义(P<0.05);(2)躁狂相患者治疗前后血清锌、钴、锂、镉、铬含量间的差别有显著性意义(P<0.05);(3)痊愈、近痊愈者与好转者的血清镉、铬、锂含量间的差别均有显著性意义(P<0.05).结论躁狂相患者治疗前后微量元素的变化较明显,其机理有待进一步探讨.

    作者:常学润;李继敏;戴婕;李智强 刊期: 2002年第08期

  • 枣庄市1993~2001年耐药肺结核病流行病学调查

    目的调查世界银行贷款结核病控制项目实施以来肺结核病耐药菌的测试与流行状况.方法对1993~2001年耐药肺结核病例进行回顾性调查.结果肺结核病人初治结核菌的测试率(15.3%)与复治测试率(41.2%)间差别有非常显著性意义(P<0.01).初、复治肺结核病人结核菌总耐药率在各年份段间差别有非常显著性意义(P<0.001).总耐药率在农村(52.4%)与城区(40.4%)、集市贸易区(62.1%)与其他居民区(45.4%)间差别均有非常显著性意义(P<0.01);不同职业耐药率:农民(52.8%)、服务业(43.1%)、企事业(37.0%)间差别有非常显著性意义(P<0.01).结论枣庄市近些年来初、复治肺结核总耐药率呈下降趋势,今后肺结核病防治工作的重点应偏重于农村及流动人口.开展对结核杆菌的耐药测试工作是提高现代化疗效果的重要措施.

    作者:邱清连;宋荣耀 刊期: 2002年第08期

  • 温州市鹿城松台社区老年人慢性病患病情况及对卫生需求的调查

    我院为做好社区卫生服务工作,探索适合老年人慢性病的防治保健措施,提高老年人的生活和生命质量,现将本辖区60岁以上老年人的生活情况、慢性病患病情况及对卫生服务的需求进行摸底调查,现报道如下.

    作者:王淑芬 刊期: 2002年第08期

  • 上海市某社区老年人群生活满意度的初步研究

    目的探索社区老年人群生活满意度的状况及其相关因素.方法对1516例社区老人进行截断面调查,调查工具为<上海市社区老人健康问卷2000版>.结果成功老龄、常态老龄及轻度认知功能损害(MCI)3组间生活满意度的得分间差异有显著性意义,成功老龄人群的生活满意度与认知功能、社会支持、教育程度和婚姻状况等因素相关.结论社区老人生活满意度指数分布存在着一定规律,成功老龄人群生活满意度受到一些因素的影响.

    作者:徐明颖;陈爱保;杨家强;吴莹;钟伟强 刊期: 2002年第08期

  • 天津市一级医院向社区卫生服务中心整体转型的研究与探索

    为了探讨城市一级医院向社区卫生服务中心整体转型的可行途径,我们在天津市中心城区选取10个一级医院进行研究.明确了整体转型的概念、基本原则,从转变思想观念、改革组织结构、完善服务功能、加强队伍建设、强化规范管理等5方面进行了有益的探索,研究了配套支持政策.并对整体转型过程中的问题提出对策和建议.

    作者:张愈;黄金虎;董燕敏;刘青 刊期: 2002年第08期

  • 皮肌炎的诊断和鉴别诊断

    皮肌炎(Dermatomyositis)是以累及皮肤、横纹肌和小血管炎症为特征的自身免疫性结缔组织病.本病在儿童易引起软组织钙化,在成人易合并恶性肿瘤.

    作者:俞宝田 刊期: 2002年第08期

  • 皮肌炎的治疗

    皮肌炎为一种自身免疫性结缔组织病,主要病变为皮肤和横纹肌(主要为骨骼肌)的炎症,主要表现为四肢近端肌群、咽喉肌群以及食道肌肉的肌无力,皮疹特点则以眼睑紫红色浮肿性红斑、手指关节背侧角化性丘疹、皮肤异色和甲周红斑为特征.

    作者:张建中;张合恩 刊期: 2002年第08期

  • 小儿一氧化碳中毒致周围神经炎2例报告

    1病例简介例1:患儿,男,13岁.主因一氧化碳中毒8小时入院.查体:血压测不出,深昏迷状.两肺可闻及水泡音,心音低钝,心率160次/min.四肢肌张力增高.

    作者:贾丽霞 刊期: 2002年第08期

  • 幽门螺杆菌耐药菌株流行情况及其耐药机制

    随着抗菌药物广泛用于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori Hp)感染,其耐药性问题日益突出.就全球而言,克拉霉素的耐药水平在0%~13%,且有逐年上升的趋势.Hp对克拉霉素的耐药性是由于23SrRNA上点突变引起克拉霉素与核糖体结合力下降所致.甲硝唑的耐药水平在发展中国家和发达国家间存在显著差异;在女性中的耐药水平明显高于男性.Hp对甲硝唑的耐药性是由于rdxA基因上点突变引起Hp还原能力下降所致.Hp对其他抗生素耐药性的研究较少,其耐药水平也较低.目前,Hp耐药性是Hp治疗失败的主要原因,因此当前之急是探讨耐药机制、开发新药和研制疫苗.

    作者:吴泉州;苏志鹏;章建立 刊期: 2002年第08期

  • 达纳康对脑梗死患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平的影响

    许多研究表明,低密度脂蛋白(LDL)发生氧化修饰即形成氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL),是动脉粥样硬化(AS)形成的关键因素,而AS又是脑梗死的主要病因之一.

    作者:邢昂;张仲义;杜性峰;赵慧元 刊期: 2002年第08期

  • 滕州市农村居民躯体健康知识调查

    目的了解农村居民躯体健康知识知晓情况.方法分层随机抽取滕州市农村居民751人,对其进行问卷调查.结果农村居民躯体健康知识知晓率为44.53%.他们的年龄、文化程度与其健康知识知晓率之间均存在一定的线性依从关系(P<0.01).不同职业者健康知识知晓率间差别有显著性意义(P<0.01).结论影响农村居民健康知识知晓率的主要因素是文化程度;慢性病防治、传染病防治及应急事件的处理等知识的教育是近期我市农村健康教育的重点.

    作者:张秀云;张琛 刊期: 2002年第08期

  • 宫腔镜对宫内妊娠残留物的诊治意义

    妊娠物残留是育龄妇女子宫异常出血的一个重要原因,传统诊断方法为B超、诊刮、X线等.近年来,宫腔镜检查和治疗技术在妇科领域已广泛应用,我院应用宫腔镜检查410例子宫异常出血的患者中发现宫腔妊娠产物残留60例,现报告如下.

    作者:陈素琴;王惠兰;孙秀芝 刊期: 2002年第08期

  • 天津市肿瘤社区防治服务模式的探讨

    随着我国老年人口比例的增加以及城市化、工业化进程的加快和人们行为、生活方式的改变,以肿瘤等为代表的慢性非传染性疾病已成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题[1].

    作者:曹水 刊期: 2002年第08期

  • 疲劳综合征

    Alicia Richardson,女,29岁,未婚.Janet Ruiz大夫是她的家庭医生,Alicia已经在Janet Ruiz大夫这里接受了大约2年的照顾.本次就诊,Alicia主诉疲劳.

    作者:John W.Saultz;梁万年;曹红霞 刊期: 2002年第08期

  • 浅谈社区慢性病的规范化管理

    慢性病是当今社会影响人们生命健康的主要病害,慢性病的规范化管理即是对慢性病采取综合防治管理措施而达到预防慢性病发生与发展为目的的一种健康工作方式,是当前医学领域内防治慢性病的主要工作方式之一.

    作者:罗宁宁;冯淑英;张伟斌 刊期: 2002年第08期

  • 脂肝泰胶囊对高脂血症性脂肪肝大鼠血浆ET-1含量的影响

    目的探讨脂肝泰胶囊治疗高脂血症性脂肪肝的作用机制.方法采用高脂饮食喂饲大鼠复制脂肪肝模型,实验分组为模型组、脂肝泰高剂量组、脂肝泰低剂量组、东宝肝泰对照组和正常对照组.以高、低剂量脂肝泰和东宝肝泰进行干预,然后测定各组大鼠血浆ET-1的含量.结果模型组大鼠血浆ET-1的含量与正常组差异有显著性意义(P<0.01).各治疗组大鼠血浆ET-1的含量与模型组间差异有显著性意义(P<0.05);脂低组血浆ET-1含量与脂高组、对照组间差异有显著性意义(P<0.05).结论脂肝泰胶囊可通过降低血浆ET-1的含量发挥抗肝损伤的作用.

    作者:杨牧祥;朱孝轩;张一昕;李同振;李万辉 刊期: 2002年第08期

  • 军队卫生系统开展全科医学教育初探

    军队是一特殊群体,部队基层卫生工作具有社区卫生工作的属性.军队开展全科医学教育是部队基层卫生工作的迫切要求.本文时部队开展全科医学教育的意义及相关问题进行了初步探讨.

    作者:史春梦;高京生 刊期: 2002年第08期

  • 阿普唑仑治疗功能性消化不良的疗效研究

    目的观察功能性消化不良(FD)患者,在使用抑酸剂和促进胃动力药治疗的基础上加用阿普唑仑后的疗效及对各型FD的疗效.方法将我院门诊的192例FD患者随机分成两组.实验组126例用法莫替丁、吗叮啉、阿普唑仑治疗;对照组66例用法莫替丁、吗叮啉治疗;分别观察他们的疗效.并对实验组进行分型,观察对各型FD的疗效.结果实验组总有效率为86.51%,对照组总有效率为69.70%,两组总有效率间的差别有显著性意义(P<0.01);实验组各分型的疗效间差别有显著性意义(P<0.01).结论在使用抑酸剂和促进胃动力药的基础上加用阿普唑仑治疗FD,能提高疗效.

    作者:郑晓人;林纯良 刊期: 2002年第08期

  • 主动脉夹层5例误诊分析

    我院1992年3月~2001年4月共收治主动脉夹层(AD)5例,首诊均误诊,现分析如下.

    作者:蓝满堂;黄丽翔;康玉喜 刊期: 2002年第08期

  • 死胎肺组织中HBVDNA表达与乙型肝炎产妇静脉血HBV复制状态的关系

    目的研究死胎肺组织中HBVDNA表达与乙型肝炎产妇静脉血中HBV复制状态的关系.方法采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,取肺组织.采用原位分子杂交法,检测肺组织中的HBVDNA;用ELISA法检测产妇产前静脉血中的HBVM.结果死胎肺组织中HBVDNA的检出率为80.0%.产妇静脉血中HBV不同复制状态与其所产死胎肺组织中HBVDNA的阳性率间的线性趋势有显著性意义(P<0.01).HBVDNA颗粒在肺泡上皮细胞浆中、肺泡囊、肺泡管、细支气管表面、肺血管中呈点、灶状分布,少数在肺泡上皮细胞核上.结论死胎肺组织中有HBV复制;产妇静脉血中HBV复制越活跃,死胎肺组织中HBVDNA的阳性率越高.

    作者:刘伟;赵伟;罗婵;刘兰侠;王兰 刊期: 2002年第08期

中国全科医学杂志

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