吴泉州；苏志鹏；章建立
随着抗菌药物广泛用于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori Hp)感染,其耐药性问题日益突出.就全球而言,克拉霉素的耐药水平在0%～13%,且有逐年上升的趋势.Hp对克拉霉素的耐药性是由于23SrRNA上点突变引起克拉霉素与核糖体结合力下降所致.甲硝唑的耐药水平在发展中国家和发达国家间存在显著差异;在女性中的耐药水平明显高于男性.Hp对甲硝唑的耐药性是由于rdxA基因上点突变引起Hp还原能力下降所致.Hp对其他抗生素耐药性的研究较少,其耐药水平也较低.目前,Hp耐药性是Hp治疗失败的主要原因,因此当前之急是探讨耐药机制、开发新药和研制疫苗.
作者：吴泉州；苏志鹏；章建立 刊期： 2002年第08期
Alicia Richardson,女,29岁,未婚.Janet Ruiz大夫是她的家庭医生,Alicia已经在Janet Ruiz大夫这里接受了大约2年的照顾.本次就诊,Alicia主诉疲劳.
作者：John W.Saultz；梁万年；曹红霞 刊期： 2002年第08期
目的探索社区老年人群生活满意度的状况及其相关因素.方法对1516例社区老人进行截断面调查,调查工具为<上海市社区老人健康问卷2000版>.结果成功老龄、常态老龄及轻度认知功能损害(MCI)3组间生活满意度的得分间差异有显著性意义,成功老龄人群的生活满意度与认知功能、社会支持、教育程度和婚姻状况等因素相关.结论社区老人生活满意度指数分布存在着一定规律,成功老龄人群生活满意度受到一些因素的影响.
作者：徐明颖；陈爱保；杨家强；吴莹；钟伟强 刊期： 2002年第08期
目的了解1991、2001年绍兴市人群中精神疾病的患病率.方法采用线索调查与逐户调查相结合,于2001年3月1日对市区、农村共339651人口进行调查,并与1991年的相关资料对照.结果1991年与2001年精神疾病终生患病率分别为10.17‰和13.85‰,时点患病率分别为9.51‰和12.77‰,≥15岁人口的时点患病率为11.70‰和14.60‰,2001年神经症、酒依赖、药物依赖的患病率较1991年相比差异有显著性意义.各类疾病中神经症、精神分裂症、精神发育迟滞居前3位.城市精神疾病患者的劳动能力、经济状况(一般、贫困两项)、就医条件、监护情况与农村相比,差异有显著性意义.结论2001年绍兴市精神疾病患病率较1991年升高.城乡精神卫生工作发展不平衡,农村精神疾病防治工作应加强.
作者：章金辉；石永扬；甘建光；严伟亮；何为民 刊期： 2002年第08期
川崎病,亦称皮肤粘膜淋巴结综合征(KD),是一种以免疫系统活化和广泛的血管炎为主要特征的小儿急性发热性疾病.由于病因不清,病初缺乏特异的诊断方法而极易误诊.现将我院1993～2001年误诊的18例报道如下.
作者：张美芳 刊期： 2002年第08期
4连续性照顾的重要性4.1连续性照顾增进了病人对健康照顾的满意度:连续性照顾提高了病人对健康计划和提供者的满意度.可以肯定的是,增加连续性照顾就可以提高病人的满意度.
作者：John W.Saultz；梁万年；李航 刊期： 2002年第08期
目的观察功能性消化不良(FD)患者,在使用抑酸剂和促进胃动力药治疗的基础上加用阿普唑仑后的疗效及对各型FD的疗效.方法将我院门诊的192例FD患者随机分成两组.实验组126例用法莫替丁、吗叮啉、阿普唑仑治疗;对照组66例用法莫替丁、吗叮啉治疗;分别观察他们的疗效.并对实验组进行分型,观察对各型FD的疗效.结果实验组总有效率为86.51%,对照组总有效率为69.70%,两组总有效率间的差别有显著性意义(P＜0.01);实验组各分型的疗效间差别有显著性意义(P＜0.01).结论在使用抑酸剂和促进胃动力药的基础上加用阿普唑仑治疗FD,能提高疗效.
作者：郑晓人；林纯良 刊期： 2002年第08期
目的调查世界银行贷款结核病控制项目实施以来肺结核病耐药菌的测试与流行状况.方法对1993～2001年耐药肺结核病例进行回顾性调查.结果肺结核病人初治结核菌的测试率(15.3%)与复治测试率(41.2%)间差别有非常显著性意义(P＜0.01).初、复治肺结核病人结核菌总耐药率在各年份段间差别有非常显著性意义(P＜0.001).总耐药率在农村(52.4%)与城区(40.4%)、集市贸易区(62.1%)与其他居民区(45.4%)间差别均有非常显著性意义(P＜0.01);不同职业耐药率:农民(52.8%)、服务业(43.1%)、企事业(37.0%)间差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论枣庄市近些年来初、复治肺结核总耐药率呈下降趋势,今后肺结核病防治工作的重点应偏重于农村及流动人口.开展对结核杆菌的耐药测试工作是提高现代化疗效果的重要措施.
作者：邱清连；宋荣耀 刊期： 2002年第08期
许多研究表明,低密度脂蛋白(LDL)发生氧化修饰即形成氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL),是动脉粥样硬化(AS)形成的关键因素,而AS又是脑梗死的主要病因之一.
作者：邢昂；张仲义；杜性峰；赵慧元 刊期： 2002年第08期
目的探讨双相情感性精神障碍躁狂相患者治疗前后微量元素的变化.方法采用DCP-AES分析仪对70例躁狂相患者和72例健康对照者血清进行了14种微量元素的测定.结果(1)治疗前躁狂相患者与对照者的锰、铬、镉、镁、铝、钴、锂含量间的差别均有显著性意义(P＜0.05);(2)躁狂相患者治疗前后血清锌、钴、锂、镉、铬含量间的差别有显著性意义(P＜0.05);(3)痊愈、近痊愈者与好转者的血清镉、铬、锂含量间的差别均有显著性意义(P＜0.05).结论躁狂相患者治疗前后微量元素的变化较明显,其机理有待进一步探讨.
作者：常学润；李继敏；戴婕；李智强 刊期： 2002年第08期
军队是一特殊群体,部队基层卫生工作具有社区卫生工作的属性.军队开展全科医学教育是部队基层卫生工作的迫切要求.本文时部队开展全科医学教育的意义及相关问题进行了初步探讨.
作者：史春梦；高京生 刊期： 2002年第08期
目的了解农村居民躯体健康知识知晓情况.方法分层随机抽取滕州市农村居民751人,对其进行问卷调查.结果农村居民躯体健康知识知晓率为44.53%.他们的年龄、文化程度与其健康知识知晓率之间均存在一定的线性依从关系(P＜0.01).不同职业者健康知识知晓率间差别有显著性意义(P＜0.01).结论影响农村居民健康知识知晓率的主要因素是文化程度;慢性病防治、传染病防治及应急事件的处理等知识的教育是近期我市农村健康教育的重点.
作者：张秀云；张琛 刊期： 2002年第08期
目的评价QT离散度与急性心肌梗死室性心律失常的关系.方法测量50例急性心肌梗死患者QT离散度(QTd),计算校正QT离散度(QTod).将患者分为3组:恶性室性心律失常组(Ⅰ组)、潜在恶性室性心律失常组(Ⅱ组)、无室性心律失常组(Ⅲ组).比较QTd、QTcd与室性心律失常的关系.结果QTd、QTd在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为(80.9±15.8)ms与(92.5±18.4)ms;(59.6±6.7)ms与(69.3±19.2)ms;(49.9±6.8)ms与(56.1±16.4)ms.3组间差别均有非常显著性意义(P＜0.001).QTcd值的增大与急性心肌梗死室性心律失常的发生率之间存在一定的线性依从关系(P＜0.01).结论急性心肌梗死患者QTd值越大,室性心律失常发生率越高.
作者：邓枢丽；杨希立 刊期： 2002年第08期
我院自1997～2000年应用点穴治疗慢性盆腔炎78例,现报道如下.
作者：童明超；张海宁 刊期： 2002年第08期
目的明确保定市社区卫生服务成本.方法随机抽取了保定市北市区和新市区6个社区卫生服务中心及2个社区卫生服务站,回顾性调查了2000年度提供社区卫生服务过程中物资、劳务的消耗情况和各类社区卫生服务项目的数量,以及对从事预防保健医务人员的工作内容及其所用时间进行一周的追踪调查,应用医疗服务项目成本测算方法对社区卫生服务项目的成本进行测算.结果社区卫生服务总成本中劳务成本占80.15%,固定资产折旧和维修成本占10.51%.社区卫生服务中临床类服务的成本约占50.00%.结论进一步满足居民的社区卫生服务需求,提高社区卫生服务效率,是降低社区卫生服务成本的有效途径.
作者：刘杭生；程晓明；彭巨亚；吴跃宪；蔡卓；盛锋；陈艳；于跃；李玲 刊期： 2002年第08期
作者： 刊期： 2002年第08期
为了探讨城市一级医院向社区卫生服务中心整体转型的可行途径,我们在天津市中心城区选取10个一级医院进行研究.明确了整体转型的概念、基本原则,从转变思想观念、改革组织结构、完善服务功能、加强队伍建设、强化规范管理等5方面进行了有益的探索,研究了配套支持政策.并对整体转型过程中的问题提出对策和建议.
作者：张愈；黄金虎；董燕敏；刘青 刊期： 2002年第08期
昆明市市委、市政府根据<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>以及云南省有关文件,制定了<中共昆明市委,昆明市人民政府关于卫生改革与发展的实施意见>,将社区卫生服务工作作为改革城市卫生服务体系的重点任务和内容[1].
作者：李伟明；祁秉先；许晓锐 刊期： 2002年第08期
我院于1998年开始使用云南灯盏花注射液加黄芪注射液治疗冠心病心绞痛48例,报告如下:
作者：诸锦春 刊期： 2002年第08期
随着我国老年人口比例的增加以及城市化、工业化进程的加快和人们行为、生活方式的改变,以肿瘤等为代表的慢性非传染性疾病已成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题[1].
作者：曹水 刊期： 2002年第08期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
