诸锦春
<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>(国发[1998]44号)在加强医疗服务管理问题时指出:要合理调整医疗布局结构,优化医疗卫生资源配置,积极发展社区卫生服务,将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围.
作者：黄宁；闵子卿；刘荣；鲍勇 刊期： 2002年第08期
目的探索社区老年人群生活满意度的状况及其相关因素.方法对1516例社区老人进行截断面调查,调查工具为<上海市社区老人健康问卷2000版>.结果成功老龄、常态老龄及轻度认知功能损害(MCI)3组间生活满意度的得分间差异有显著性意义,成功老龄人群的生活满意度与认知功能、社会支持、教育程度和婚姻状况等因素相关.结论社区老人生活满意度指数分布存在着一定规律,成功老龄人群生活满意度受到一些因素的影响.
作者：徐明颖；陈爱保；杨家强；吴莹；钟伟强 刊期： 2002年第08期
在医疗服务竞争日趋激烈的时代,关键临床诊疗路径书(critical thway guide-line,以下简称临床路径书)作为降低成本、维护或改进服务质量的新方案出现种了,而且是很受欢迎的方法之一.临床路径书主要用于医院常见病的诊断和治疗,为患者展示治疗目的、提出佳诊疗的程序、为医务人员有效实现这一目标进行时间安排.
作者：石光；刘利群 刊期： 2002年第08期
目的明确保定市社区卫生服务成本.方法随机抽取了保定市北市区和新市区6个社区卫生服务中心及2个社区卫生服务站,回顾性调查了2000年度提供社区卫生服务过程中物资、劳务的消耗情况和各类社区卫生服务项目的数量,以及对从事预防保健医务人员的工作内容及其所用时间进行一周的追踪调查,应用医疗服务项目成本测算方法对社区卫生服务项目的成本进行测算.结果社区卫生服务总成本中劳务成本占80.15%,固定资产折旧和维修成本占10.51%.社区卫生服务中临床类服务的成本约占50.00%.结论进一步满足居民的社区卫生服务需求,提高社区卫生服务效率,是降低社区卫生服务成本的有效途径.
作者：刘杭生；程晓明；彭巨亚；吴跃宪；蔡卓；盛锋；陈艳；于跃；李玲 刊期： 2002年第08期
为了探讨城市一级医院向社区卫生服务中心整体转型的可行途径,我们在天津市中心城区选取10个一级医院进行研究.明确了整体转型的概念、基本原则,从转变思想观念、改革组织结构、完善服务功能、加强队伍建设、强化规范管理等5方面进行了有益的探索,研究了配套支持政策.并对整体转型过程中的问题提出对策和建议.
作者：张愈；黄金虎；董燕敏；刘青 刊期： 2002年第08期
不稳定性心绞痛(unstable angina pec-toris,UAP)是冠心病心绞痛患者发生心脏意外的高危因素.我们在常规治疗的基础上,对UAP患者加用尿激酶进行了治疗效果的临床观察,现总结报告如下.
作者：杨雪征 刊期： 2002年第08期
我院为做好社区卫生服务工作,探索适合老年人慢性病的防治保健措施,提高老年人的生活和生命质量,现将本辖区60岁以上老年人的生活情况、慢性病患病情况及对卫生服务的需求进行摸底调查,现报道如下.
作者：王淑芬 刊期： 2002年第08期
复杂眼球穿孔伤是眼科一种较严重的眼外伤,处置不当患者可致失明甚至摘除眼球.现将我院1994年以来收治的51例复杂眼球穿孔伤报告如下.
作者：马兆毅 刊期： 2002年第08期
莲花北村是深圳市有代表性的大社区,居民大多是80年代末90年代初迁移来的深圳人,文化素质较高(成人硕士学位以上占6.1%,大学学历占55.0%).
作者：李一明；刘颜 刊期： 2002年第08期
随着抗菌药物广泛用于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori Hp)感染,其耐药性问题日益突出.就全球而言,克拉霉素的耐药水平在0%～13%,且有逐年上升的趋势.Hp对克拉霉素的耐药性是由于23SrRNA上点突变引起克拉霉素与核糖体结合力下降所致.甲硝唑的耐药水平在发展中国家和发达国家间存在显著差异;在女性中的耐药水平明显高于男性.Hp对甲硝唑的耐药性是由于rdxA基因上点突变引起Hp还原能力下降所致.Hp对其他抗生素耐药性的研究较少,其耐药水平也较低.目前,Hp耐药性是Hp治疗失败的主要原因,因此当前之急是探讨耐药机制、开发新药和研制疫苗.
作者：吴泉州；苏志鹏；章建立 刊期： 2002年第08期
我院1992年3月～2001年4月共收治主动脉夹层(AD)5例,首诊均误诊,现分析如下.
作者：蓝满堂；黄丽翔；康玉喜 刊期： 2002年第08期
皮肌炎的病因尚未完全明了,通常有以下几种学说.1自身免疫异常1.1体液免疫异常:皮肌炎(DM)/多发性肌炎(OM)的血清中存在多种抗体,如抗核抗体、抗甲状腺抗体,而且血清免疫球蛋白水平也有异常.
作者：陈学荣 刊期： 2002年第08期
目的了解1991、2001年绍兴市人群中精神疾病的患病率.方法采用线索调查与逐户调查相结合,于2001年3月1日对市区、农村共339651人口进行调查,并与1991年的相关资料对照.结果1991年与2001年精神疾病终生患病率分别为10.17‰和13.85‰,时点患病率分别为9.51‰和12.77‰,≥15岁人口的时点患病率为11.70‰和14.60‰,2001年神经症、酒依赖、药物依赖的患病率较1991年相比差异有显著性意义.各类疾病中神经症、精神分裂症、精神发育迟滞居前3位.城市精神疾病患者的劳动能力、经济状况(一般、贫困两项)、就医条件、监护情况与农村相比,差异有显著性意义.结论2001年绍兴市精神疾病患病率较1991年升高.城乡精神卫生工作发展不平衡,农村精神疾病防治工作应加强.
作者：章金辉；石永扬；甘建光；严伟亮；何为民 刊期： 2002年第08期
目的研究天津市儿童硒营养状况及相关因素并进行干预.方法应用原子荧光技术对天津市15578名1～7岁儿童进行全血硒测定.对缺硒儿童给予有机硒50μg/d,持续2个月的干预后,复查全血硒,记录硒干预效果.结果全市儿童缺硒率为16.8%,经济状况较差,饮食结构不合理的农村儿童缺硒率高达60%以上.结论儿童硒营养状况与儿童的抗病能力,食欲状态,挑食种类存在着密切的关系.应用有机硒制剂对低硒儿童进行持续2个月的干预,获得满意的疗效.
作者：姚燕滨；赵志成；叶涛；侯伯琴；张茵颀；田庆春；孙奎东 刊期： 2002年第08期
目的探讨脂肝泰胶囊治疗高脂血症性脂肪肝的作用机制.方法采用高脂饮食喂饲大鼠复制脂肪肝模型,实验分组为模型组、脂肝泰高剂量组、脂肝泰低剂量组、东宝肝泰对照组和正常对照组.以高、低剂量脂肝泰和东宝肝泰进行干预,然后测定各组大鼠血浆ET-1的含量.结果模型组大鼠血浆ET-1的含量与正常组差异有显著性意义(P＜0.01).各治疗组大鼠血浆ET-1的含量与模型组间差异有显著性意义(P＜0.05);脂低组血浆ET-1含量与脂高组、对照组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论脂肝泰胶囊可通过降低血浆ET-1的含量发挥抗肝损伤的作用.
作者：杨牧祥；朱孝轩；张一昕；李同振；李万辉 刊期： 2002年第08期
新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是围生期小儿死亡的主要原因之一.现将我院1998年12月～2000年4月间分娩所发生的新生儿窒息128例分析如下.
作者：范书萍；吴化平 刊期： 2002年第08期
1病历简介患者,女,34岁,已婚.B超检查发现盆腔囊肿半年余,给予抗炎治疗后,复查B超,囊肿未见缩小.
作者：龚娟玲 刊期： 2002年第08期
我院自1997～2000年应用点穴治疗慢性盆腔炎78例,现报道如下.
作者：童明超；张海宁 刊期： 2002年第08期
近些年由于动态血压监测(Ambula-tory blood pressure monitoring,ABPM)和家庭血压(Home blood pressure,HBP)的不断探索,使原发性高血压的诊治跨上了一个新台阶,出现了众多相关新概念,本文根据国际资料加以综述,以利基层医师了解和参考.
作者：刘勇 刊期： 2002年第08期
罗哌卡因(ROP)是继布比卡因(BUP)之后开发出来的一种新的长效酰胺类局麻药.动物实验研究表明,对心血管毒性低[1],并具有高度感觉与运动神经分离阻滞作用[2].本文观察ROP在锁骨上臂丛神经阻滞中的效果及安全性,现报道如下.
作者：潘学文；赵雪君；王新强；邵益萍 刊期： 2002年第08期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
