李一明；刘颜
我院为做好社区卫生服务工作,探索适合老年人慢性病的防治保健措施,提高老年人的生活和生命质量,现将本辖区60岁以上老年人的生活情况、慢性病患病情况及对卫生服务的需求进行摸底调查,现报道如下.
作者：王淑芬 刊期： 2002年第08期
昆明市市委、市政府根据<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>以及云南省有关文件,制定了<中共昆明市委,昆明市人民政府关于卫生改革与发展的实施意见>,将社区卫生服务工作作为改革城市卫生服务体系的重点任务和内容[1].
作者：李伟明；祁秉先；许晓锐 刊期： 2002年第08期
在医疗服务竞争日趋激烈的时代,关键临床诊疗路径书(critical thway guide-line,以下简称临床路径书)作为降低成本、维护或改进服务质量的新方案出现种了,而且是很受欢迎的方法之一.临床路径书主要用于医院常见病的诊断和治疗,为患者展示治疗目的、提出佳诊疗的程序、为医务人员有效实现这一目标进行时间安排.
作者：石光；刘利群 刊期： 2002年第08期
不稳定性心绞痛(unstable angina pec-toris,UAP)是冠心病心绞痛患者发生心脏意外的高危因素.我们在常规治疗的基础上,对UAP患者加用尿激酶进行了治疗效果的临床观察,现总结报告如下.
作者：杨雪征 刊期： 2002年第08期
1病例简介患者,男,35岁.于1998年4月5日在装卸水泥电杆时,不慎被电杆击倒并从双足辗至腹部.诊断为双小腿粉碎性骨折及腹腔内空腔脏器损伤,在某医院整复受伤的胫、腓骨及进行肠破裂修补术.
作者：陈英杰；杨晓刚；张丽萍；王华勇 刊期： 2002年第08期
目的探讨双相情感性精神障碍躁狂相患者治疗前后微量元素的变化.方法采用DCP-AES分析仪对70例躁狂相患者和72例健康对照者血清进行了14种微量元素的测定.结果(1)治疗前躁狂相患者与对照者的锰、铬、镉、镁、铝、钴、锂含量间的差别均有显著性意义(P＜0.05);(2)躁狂相患者治疗前后血清锌、钴、锂、镉、铬含量间的差别有显著性意义(P＜0.05);(3)痊愈、近痊愈者与好转者的血清镉、铬、锂含量间的差别均有显著性意义(P＜0.05).结论躁狂相患者治疗前后微量元素的变化较明显,其机理有待进一步探讨.
作者：常学润；李继敏；戴婕；李智强 刊期： 2002年第08期
目的调查世界银行贷款结核病控制项目实施以来肺结核病耐药菌的测试与流行状况.方法对1993～2001年耐药肺结核病例进行回顾性调查.结果肺结核病人初治结核菌的测试率(15.3%)与复治测试率(41.2%)间差别有非常显著性意义(P＜0.01).初、复治肺结核病人结核菌总耐药率在各年份段间差别有非常显著性意义(P＜0.001).总耐药率在农村(52.4%)与城区(40.4%)、集市贸易区(62.1%)与其他居民区(45.4%)间差别均有非常显著性意义(P＜0.01);不同职业耐药率:农民(52.8%)、服务业(43.1%)、企事业(37.0%)间差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论枣庄市近些年来初、复治肺结核总耐药率呈下降趋势,今后肺结核病防治工作的重点应偏重于农村及流动人口.开展对结核杆菌的耐药测试工作是提高现代化疗效果的重要措施.
作者：邱清连；宋荣耀 刊期： 2002年第08期
Alicia Richardson,女,29岁,未婚.Janet Ruiz大夫是她的家庭医生,Alicia已经在Janet Ruiz大夫这里接受了大约2年的照顾.本次就诊,Alicia主诉疲劳.
作者：John W.Saultz；梁万年；曹红霞 刊期： 2002年第08期
我院自1997～2000年应用点穴治疗慢性盆腔炎78例,现报道如下.
作者：童明超；张海宁 刊期： 2002年第08期
慢性病是当今社会影响人们生命健康的主要病害,慢性病的规范化管理即是对慢性病采取综合防治管理措施而达到预防慢性病发生与发展为目的的一种健康工作方式,是当前医学领域内防治慢性病的主要工作方式之一.
作者：罗宁宁；冯淑英；张伟斌 刊期： 2002年第08期
<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>(国发[1998]44号)在加强医疗服务管理问题时指出:要合理调整医疗布局结构,优化医疗卫生资源配置,积极发展社区卫生服务,将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围.
作者：黄宁；闵子卿；刘荣；鲍勇 刊期： 2002年第08期
随着全科医学的发展,在社区卫生服务中,预防、治疗、保健、康复、健康教育与计划生育技术指导及社区特殊人群的保护,都涉及平衡膳食、合理营养、营养支持等营养学问题.全科医师的营养知识、营养教育和营养指导能力的培养与训练,对做好社区卫生服务具有重要的作用.
作者：张爱珍 刊期： 2002年第08期
目的观察功能性消化不良(FD)患者,在使用抑酸剂和促进胃动力药治疗的基础上加用阿普唑仑后的疗效及对各型FD的疗效.方法将我院门诊的192例FD患者随机分成两组.实验组126例用法莫替丁、吗叮啉、阿普唑仑治疗;对照组66例用法莫替丁、吗叮啉治疗;分别观察他们的疗效.并对实验组进行分型,观察对各型FD的疗效.结果实验组总有效率为86.51%,对照组总有效率为69.70%,两组总有效率间的差别有显著性意义(P＜0.01);实验组各分型的疗效间差别有显著性意义(P＜0.01).结论在使用抑酸剂和促进胃动力药的基础上加用阿普唑仑治疗FD,能提高疗效.
作者：郑晓人；林纯良 刊期： 2002年第08期
妊娠物残留是育龄妇女子宫异常出血的一个重要原因,传统诊断方法为B超、诊刮、X线等.近年来,宫腔镜检查和治疗技术在妇科领域已广泛应用,我院应用宫腔镜检查410例子宫异常出血的患者中发现宫腔妊娠产物残留60例,现报告如下.
作者：陈素琴；王惠兰；孙秀芝 刊期： 2002年第08期
随着社会发展和人民生活水平的提高,人们更加关注自身的健康和生活质量,特别是随着养老、医疗等社会保障制度的建立和完善,社会对健康教育的需求将进一步增加,我国城市社区面临着慢性病以及一些新疾病的威胁.
作者：魏荃；米光明；李枫；裴晓明；唐丽明 刊期： 2002年第08期
目的明确保定市社区卫生服务成本.方法随机抽取了保定市北市区和新市区6个社区卫生服务中心及2个社区卫生服务站,回顾性调查了2000年度提供社区卫生服务过程中物资、劳务的消耗情况和各类社区卫生服务项目的数量,以及对从事预防保健医务人员的工作内容及其所用时间进行一周的追踪调查,应用医疗服务项目成本测算方法对社区卫生服务项目的成本进行测算.结果社区卫生服务总成本中劳务成本占80.15%,固定资产折旧和维修成本占10.51%.社区卫生服务中临床类服务的成本约占50.00%.结论进一步满足居民的社区卫生服务需求,提高社区卫生服务效率,是降低社区卫生服务成本的有效途径.
作者：刘杭生；程晓明；彭巨亚；吴跃宪；蔡卓；盛锋；陈艳；于跃；李玲 刊期： 2002年第08期
1病历简介患者,女,34岁,已婚.B超检查发现盆腔囊肿半年余,给予抗炎治疗后,复查B超,囊肿未见缩小.
作者：龚娟玲 刊期： 2002年第08期
目的研究死胎肺组织中HBVDNA表达与乙型肝炎产妇静脉血中HBV复制状态的关系.方法采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,取肺组织.采用原位分子杂交法,检测肺组织中的HBVDNA;用ELISA法检测产妇产前静脉血中的HBVM.结果死胎肺组织中HBVDNA的检出率为80.0%.产妇静脉血中HBV不同复制状态与其所产死胎肺组织中HBVDNA的阳性率间的线性趋势有显著性意义(P＜0.01).HBVDNA颗粒在肺泡上皮细胞浆中、肺泡囊、肺泡管、细支气管表面、肺血管中呈点、灶状分布,少数在肺泡上皮细胞核上.结论死胎肺组织中有HBV复制;产妇静脉血中HBV复制越活跃,死胎肺组织中HBVDNA的阳性率越高.
作者：刘伟；赵伟；罗婵；刘兰侠；王兰 刊期： 2002年第08期
ICU中危重病人有多种因素单独或综合引起抗利尿激素异常分泌(inappropri-ate antidiuretic home secretion SIADH)产生水潴留、排水减少、低钠血症,加重了心、肺、脑、肾、消化道等重要脏器的功能不全以及多体腔积液,易混淆原发疾病的诊断,影响了原发疾病的治疗.现将1999年11月～2001年11月收治在我院的ICU患者52例报告如下.
作者：陈甬安 刊期： 2002年第08期
1病例简介例1:患儿,男,13岁.主因一氧化碳中毒8小时入院.查体:血压测不出,深昏迷状.两肺可闻及水泡音,心音低钝,心率160次/min.四肢肌张力增高.
作者：贾丽霞 刊期： 2002年第08期
中国全科医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国全科医学杂志社
