社区营养(5)--特殊人群的营养

Holter监测冠心病无痛性心肌缺血发作规律的研究

目的探讨冠心病无痛性心肌缺血的发作规律.方法对确诊的486例冠心病患者,进行24小时Holter监测,观察无痛性心肌缺血发作的次数、时间及其与活动状态的关系.结果486例冠心病患者中发生无症状性心肌缺血者335例,共698次,累计时间为3526分钟.其中619次与活动有关.6:00～12:00为无痛性心肌缺血发作高峰期,在此期间共发作389次,累计时间为2100分钟.具有无痛性心肌缺血的冠心病患者的死亡率为13.02%,高于有症状的冠心病患者的4.72%.两组死亡率间差别有显著性意义(P＜0.05).结论无痛性心肌缺血的发作有一定的规律,掌握该规律对于指导临床治疗、降低心脏猝死及预防心肌缺血的发作有一定的作用.

作者：王敏 刊期： 2002年第12期

胃癌微卫星不稳定性和hMSH2基因表达的研究

目的通过研究胃癌及其癌前病变中微卫星不稳定性与错配修复基因hMSH2蛋白表达,来揭示微卫星不稳定性在胃癌演化过程中可能作用机制,并探讨导致胃癌中微卫星不稳定性的基因机制.方法用PCR方法检测5个微卫星位点MSI表现;并通过免疫组化SP法检测hMLH1、hMSH2错配修复蛋白的表达.结果胃癌组、慢性胃炎组中MSI的阳性率分别为58.82%(30/51),21.05%(12/57).肠型胃癌与弥漫型胃癌的MSI阳性率间差别有显著性意义(P＜0.05).在所有标本中仅检测到1例hMSH2表达缺失,异常表达的病例为胃乳头状腺癌.结论MSI在散发性胃癌的发生及发展过程中均起到了一定作用,hMLH1启动子区异常甲基化是导致胃癌MSI的重要因素.

作者：徐垚；杨秀颖；邢军；耿鑫；张维铭 刊期： 2002年第12期

阿司咪唑的不良反应

阿司咪唑(Astemizole,AST,息斯敏)是一种高效、长效的H1受体拮抗剂,因与扑尔敏等传统H1受体拮抗剂相比,具有中枢镇静和抗胆碱作用弱的优点,故广泛用于抗过敏治疗.近几年来,有关阿司咪唑的不良反应常有报道,现将其归纳为以下几点.

作者：李卫国；孙洁 刊期： 2002年第12期

儿童哮喘的健康教育

对哮喘患儿制定长期教育管理计划,已被证实为药物治疗以外的一项重要的哮喘防治干预措施.为此,应采取院内与院外相结合的教育和管理模式,使哮喘患儿的症状缓解,改善生活质量,使肺功能尽可能接近正常水平,保证儿童身心发育、防止反复发作,达到临床痊愈的目的,减少成人期慢性哮喘的发生.

作者：王哲玲 刊期： 2002年第12期

纳络酮在儿科急救中的应用

纳络酮是特异性阿片受体拮抗剂,与分布在脑干等部位的阿片受体结合后,能有效地阻断内源性阿片样物质所介导的各种效应.近年来,随着临床药理研究的深入,该药的临床应用范围更加广泛,现将纳络酮在儿科急救中的应用综述如下.

作者：李悦芝 刊期： 2002年第12期

经支气管针吸活检对支气管狭窄型肺癌的诊断价值

目的探讨经支气管针吸活检(TBNA)对支气管狭窄型肺癌的诊断价值.方法纤维支气管镜检查中先用Olympus-N1/2C或Mll-Rose MW-122型穿刺针对狭窄部位穿刺,然后钳夹活检和/或刷检,部分病例开胸手术和临床治疗观察,共确诊117例肺癌,对其资料整理分析.结果对肺癌的诊断率TBNA为76%,刷检为60%,两者间差别有非常显著性意义(P＜0.005).结论 TBNA加刷检佐以可行的钳夹活检及纤维支气管镜查痰是诊断支气管狭窄型肺癌的好方法.

作者：王滕民；王常玲；田敬伦 刊期： 2002年第12期

重度妊高征导致孕产妇死亡的临床分析

妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠特有疾病,目前其严重并发症仍严重威胁母婴的生命与健康,是孕产妇死亡的重要原因之一.现将我省妊高征致孕产妇死亡25例分析如下.

作者：滕利；杨丽杰；徐鑫 刊期： 2002年第12期

试论社区卫生服务中的人力资源开发

社区卫生服务的发展需要适当的卫生人力,包括合适数量、质量、结构、分布等,而社区卫生人力的供给,包括培训的数量、专业、层次需要适应社区卫生服务的需求,政府通过社区卫生人力资源开发及制定相关政策,从宏观上调控社区卫生人力的规划、培训及使用管理,使卫生人力的需求与供给在一定时期内达到平衡,实现卫生人力资源的合理配置.

作者：王亚东 刊期： 2002年第12期

恶性淋巴瘤5例误诊分析

恶性淋巴瘤可侵犯全身各组织器官,临床表现错综复杂,容易误诊.为了提高对本病的认识,现将我院在1997～2001年遇到的误诊为其他疾病的恶性淋巴瘤5例报告如下.

作者：张继礼；刘明红；王传光 刊期： 2002年第12期

本溪市0～2岁儿童尿碘含量分析

目的检测0～2岁儿童尿碘含量,防治缺碘造成的危害.方法从本溪市0～2岁儿童10171人中随机采取尿样4958份,利用尿碘快速定量检测试剂盒检测尿碘含量.结果本溪市0～2岁儿童碘含量检测率为48.75%,4958份尿样中尿碘均数为194.90μg/L,缺碘率为9.28%.结论本溪市0～2岁儿童碘含量偏低,应加强检测力度.

作者：李姝；付新茹；朴军 刊期： 2002年第12期

思考病例(36)--请你做一次全科医生

作者： 刊期： 2002年第12期

重症急性胰腺炎19例内科治疗体会

重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型,病情重、并发症多、病死率高.现将内科收治的19例总结如下.

作者：陆永高；邹晓平 刊期： 2002年第12期

260名大学毕业生离校前心理状况调查

大学生是一个特殊的社会群体,其心身发育仍处在不断完善的阶段,特别在毕业前夕更易出现心理矛盾和冲突.我们采用症状自评量表(SCL-90)对在校大学毕业生进行心理测评,现报道如下.

作者：赵敏；洪新荣；赵琳 刊期： 2002年第12期

中关村医院保福寺社区卫生服务站废约原因调查

中关村医院于1999年二月正式启动了这一新的服务模式,中关村地区的居民都可与中关村医院社区卫生服务中心的家庭医生建立服务合同,实行家庭医生服务制,发放家庭医生服务卡.

作者：张双立 刊期： 2002年第12期

临海市小儿佝偻病影响因素分析

佝偻病危害儿童的心身健康,2000年11～12月,我院对临海市城区及乡镇共956例儿童进行诊断分析,以了解我市婴幼儿佝偻病患病情况及其相关因素.

作者：徐春芬 刊期： 2002年第12期

澳大利亚医疗保健制度及对我国的启示

1澳大利亚医疗保健制度概述澳大利亚的医疗保健体系主要由强制性的全民医疗照顾制度和自愿性的私人健康保险制度构成.

作者：颜清辉 刊期： 2002年第12期

儿童疥疮并急性肾炎9例报告

儿童疥螨感染并发急性肾小球肾炎,文献报告较少.近10年来,我院收治儿童疥疮并急性肾炎9例,现报告如下.

作者：韦立功 刊期： 2002年第12期

建设社区卫生服务体系的框架构思

我国社区卫生服务从1997年卫生部在山东省济南市召开全国社区卫生服务工作会议以来,已经取得很大的发展.

作者：龚幼龙；庞连智；施永兴 刊期： 2002年第12期

儿童哮喘的诊断与鉴别诊断

哮喘是一种慢性变态反应性气道炎症性疾病,是由特应性体质及神经调节紊乱等内因与过敏原及呼吸道病毒感染等外因相互作用产生一系列免疫反应,形成气道的慢性炎症.

作者：赵顺英 刊期： 2002年第12期

左室右房漏1例

患儿女,6岁.出生后体检发现心脏杂音.查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射性Ⅳ级杂音,肺动脉瓣第2音亢进.胸片检查发现右心房、左心室增大,肺动脉段突出.

作者：任中华；丁伟峰；雷海；郭焰；李轶川 刊期： 2002年第12期