苏彦河；杨现会；杨鲲鹏；黄壮士；张清勇；宋宣克；张进；陈培楠
目的：分析甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床疗效。方法选取2013‐10—2014‐10我院收治的80例糖尿病神经病变患者，随机分为实验组和对照组各40例。对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上使用甲钴胺治疗。结果实验组总有效率为95％明显高于对照组的63％，实验组不良症状均比对照组有明显改善，2组差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论糖尿病神经病变患者使用甲钴胺治疗具有良好临床疗效，值得推广应用。
作者：邵珊 刊期： 2015年第14期
目的：分析老年慢性肾衰血透患者常见神经精神症状及相关影响因素。方法对64例出现精神神经症状的老年慢性肾衰患者（治疗组）与无神经精神症状的慢性肾衰患者（对照组）的透析年龄、肾功能及血压水平等的关系进行比较。结果2组患者血透失衡综合征、脑血管意外及尿毒症脑病患者的透析龄差异均有统计学意义（ P＜0.05）；治疗组尿毒症脑病患者的肾功能血肌酐水平、脑血管意外患者的血压水平均明显高于对照组（ P＜0.05）。结论老年慢性肾衰患者出现精神神经症状与透析年龄、肾功能及血压水平等有一定关系。
作者：梁辑 刊期： 2015年第14期
目的：对MRI检测CMB结果进行分析，并对CMB的分布特征及与认知功能障碍的关系进行探讨。方法共纳入175例入住我院神经内科的患者，同时详细记录其病史及相关信息。所有患者均行头颅M RI检查，并采用临床痴呆评定量表（CDR）、简易精神状态量表（MMSE）进行认知功能评价。结果175例患者中SWI检出85例（48.57％），GRE‐T2检出74例（42.29％）。SWI共检出289个CMB病灶，其中皮质及皮质下145个（50.2％），基底节及丘脑100个（34.6％），脑干26个（9.0％），小脑18个（6.2％）。CMB组CDR评分明显高于对照组，而MMSE评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SWI可以更好显示CMB的发生，高血压史、腔隙性脑梗死、糖尿病史及抗血栓药物使用与CMB的发生存在密切的联系，CMB的严重程度与认知功能障碍的程度密切相关。
作者：刘长华；杨克勤；左敏；李志浩；杨先春；胡望福；赵先珺 刊期： 2015年第14期
目的：分析腹膜透析患者并发脑卒中的高危因素及其临床防治策略。方法选择213例腹膜透析患者的临床资料，按并发脑卒中与否分为并发脑卒中组78例和无并发脑卒中组135例。观察并比较2组年龄、性别、腹膜透析龄，并检测血红蛋白（Hb）、三酰甘油、血清总胆固醇、糖尿病、高血压、血清C反应蛋白（CRP）、血清尿酸、血清同型半胱氨酸等，比较分析各指标与腹膜透析并发脑卒中的相关性。结果发脑卒中组年龄、血压，入院时 NIHSS评分和Glasgow 评分与无并发脑卒中组相比差异均有统计学意义（ P＜0.05）。并发脑卒中组血清C反应蛋白浓度、血清尿酸浓度、血清同型半胱氨酸浓度与无并发脑卒中组比较，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论糖尿病、高血压、血清C反应蛋白、血清尿酸、血清同型半胱氨酸均为腹膜透析患者并发脑卒中的高危因素。
作者：陈家斌；陈文慧 刊期： 2015年第14期
目的：探讨前后联合入路颈椎肿瘤手术中不同麻醉处理方式的临床疗效。方法通过对2011‐06—2013‐03收治的72例颈椎肿瘤患者在手术治疗过程中采取两种不同的麻醉方式，比较两种不同麻醉方法的视觉模拟评分、镇痛效果及并发症情况。结果2组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义，治疗后VAS评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）；2组镇痛效果的有效率分别为71.9％、93.8％，术后常见并发症的发病率分别为28.1％、15.6％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论气管内插管全身麻醉可以有效改善视觉模拟评分，提高镇痛效果的治疗有效率，同时可有效降低并发症的发生率，值得应用。
作者：龚小芳；李昊 刊期： 2015年第14期
目的：分析三叉神经痛的病因及手术治疗效果。方法我院收治的140例经保守治疗无效的三叉神经痛患者，实施磁共振检查确诊病因后，分别实施纤维手术肿瘤切除治疗或微血管手术治疗，评价手术治疗的安全性及疗效。结果磁共振影像学检查，继发性病因9例，131例原发性三叉神经痛磁共振体层血管成像显示压迫责任血管106例，阳性率80.9％。术后疼痛立刻消失119例，症状有所改善13例，有效率为94.3％（132／140），有效患者均获8个月的随访，疾病复发率为1.4％。结论采用磁共振方法可有效明确三叉神经痛继发性原因，为临床治疗提供指导。显微手术治疗三叉神经痛操作者应具备丰富的经验及熟练的操作技巧，保证手术的安全性有效性。
作者：臧绍辉；尤渊明；王超杰；刘广生；吴志斌 刊期： 2015年第14期
目的：探讨蛛网膜囊肿切除及颅骨修补术治疗颅骨生长性骨折的临床效果。方法选取2013‐01—2014‐01于我院就诊的颅骨生长性骨折患儿22例，回顾性分析患者的临床资料，分析其手术治疗效果。结果术后患者均未出现死亡，随访3个月，仍无死亡患者；其中1例患者出现复发现象，该患者由于地震埋压，又进行性加重，导致颅骨骨折复发，复发率为4.55％，给予治疗后，随访6个月，患者均未出现复发和死亡；经过术后C T检查发现1例患者发生严重的脑积水现象，并给予积极治疗，取得满意度效果。并发症发生率为4.55％，取得满意的治疗效果，患者治疗前脑颅缺损评分均显示存在明显的神经功能障碍或不全，治疗后患者NIHSS评分明显降低，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颅骨骨折采用蛛网膜囊肿切除及颅骨修补术治疗能有效降低患者病死率，预防术后并发症和复发等现象，值得临床推广应用。
作者：王彦彬 刊期： 2015年第14期
目的：评价安神合剂治疗老年失眠症的疗效。方法将96例患者随机分为对照组和治疗组各48例，对照组予以艾司唑仑治疗，治疗组予以安神合剂治疗。结果1、2、8周末2组的疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05），但在治疗中度失眠方面，2组疗效比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论安神合剂是治疗老年失眠症安全有效的药物。
作者：谢先龙；刘菊；陈辉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨脑出血患者程序化护理的效果。方法选取96例2012‐10—2014‐10我院收治的脑出血患者，并随机将其分为实验组和对照组，每组各48例，实验组进行程序化护理，对照组进行常规护理。比较2组患者的满意程度及并发症的发生率。结果实施程序化护理以后，实验组满意度为91.67％，对照组满意度70.83％；实验组并发症发生率为6.2％，对照组为35.42％，2组差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对脑出血患者实施程序化护理能显著提高患者的满意程度，有目的探讨脑出血患者程序化护理的效果。方法选取96例2012‐10—2014‐10我院收治的脑出血患者，并随机将其分为实验组和对照组，每组各48例，实验组进行程序化护理，对照组进行常规护理。比较2组患者的满意程度及并发症的发生率。结果实施程序化护理以后，实验组满意度为91.67％，对照组满意度70.83％；实验组并发症发生率为6.2％，对照组为35.42％，2组差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对脑出血患者实施程序化护理能显著提高患者的满意程度，有效降低并发症发生率，同时显著提高了护士工作效率和护理质量。
作者：马静 刊期： 2015年第14期
目的：探讨T N F‐α及IL‐1β在细菌性脑膜炎患儿血清中的表达情况及临床意义。方法选择2011‐03—2013‐02我院收治的30例细菌性脑膜炎患儿为研究组，另选择同期收治的25例病毒性脑膜炎患儿为对照组，选用ELISA （双抗体酶联免疫吸附法）方法分别测定2组患儿血清中的TNF‐α（肿瘤坏死因子‐α）及IL‐1β（白细胞激素‐1）的表达水平。结果研究组血清T N F‐α表达水平（27.8±3.2）pg／L明显高于对照组（14.5±1.6）pg／L ，差异有统计学意义（ P＜0.05）；研究组血清IL‐1β表达水平（22.3±2.5）ng／L明显高于对照组（18.6±1.9）ng／L ，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与病毒性脑膜炎患儿相比，细菌性脑膜炎患儿血清中T N F‐α、IL‐1β表达水平更高，在临床诊断中有助于病毒性脑膜炎与细菌性脑膜炎鉴别诊断，具有重要临床参考价值。
作者：任麦青 刊期： 2015年第14期
目的：探讨腰穿逆向冲洗加侧脑室引流治疗三脑室积血的疗效。方法总结5例三脑室积血性阻塞治疗的临床资料。结果5例三脑室积血患者，4例术后取得明显效果，病人恢复快，1例术后脑脊液循环通.，但由于大脑组织损伤严重，意识状态无明显恢复。结论腰穿逆向冲洗加侧脑室引流治疗三脑室积血性阻塞疗效显著，操作简便、安全，能尽快疏通脑脊液循环，挽救患者生命。
作者：李春鹏；王五永；王芙蓉 刊期： 2015年第14期
目的：研究血清铁及铁蛋白与热性惊厥的相关性。方法测定52例热性惊厥患儿的血红蛋白、红细胞计数、红细胞平均容积、血清铁蛋白、血清铁，并以同期门诊或住院的30例呼吸道感染而无惊厥患儿为对照组，将2组数据做统计学分析。结果惊厥组血清铁为（6.55±2.16）μmol／L ，对照组为（13.32±5.43）μmol／L ，差异有统计学意义（P＜0.05）。惊厥组血清铁蛋白为（21.72±9.86）μg／L ，对照组为（38.29±15.97）μg／L ，差异有统计学意义（ P＜0.05）。惊厥组缺铁性贫血的发生率为60.36％，对照组为28.93％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论血清铁及铁蛋白与热性惊厥密切相关，铁缺乏是引起热性惊厥的高危因素；对于热性惊厥患儿，应监测血清铁及铁蛋白。
作者：李四保；王玉梅；刘玉峰；贾天明；赵会茹 刊期： 2015年第14期
目的：探讨高压氧综合治疗在小儿特发性面神经麻痹中的疗效。方法100特发性面神经麻痹的患儿随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。2组均给与激素抗炎、B族维生素营养神经、理疗消肿、针灸和面肌锻炼治疗，观察组另行高压氧治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组（ P＜0.05）。观察组在中度和重度的患儿的总有效率明显高于对照组（ P＜0.05）。观察组疗程＜5次和5～10次的比例为28.00％、64.00％，明显高于对照组（18.00％、42.00％）（ P＜0.05）。结论高压氧综合治疗小儿特发性面神经面瘫的总有效率较高，且疗程更短，适于临床推广应用。
作者：丁芳 刊期： 2015年第14期
目的：研究阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效之间的相关性，以期为临床治疗提供一定的参考。方法采用前瞻性研究方法，选取2011‐01—2013‐01入院诊治的72例精神分裂症患者，应用非固定剂量的阿立哌唑治疗8周，应用反相高效液相色潽法测定血药浓度，应用阳性与阴性症状量表及临床总体印象‐病情严重程度量表评定疗效，对血药浓度与临床疗效的相关性进行分析。结果第2周末PANSS总分与SAPS、一般病理症状与基线数据相比均显著降低，第4周末与第8周末各指标均显著降低。第4、8周末血药浓度与药物剂量呈显著正相关，第2、4、8周末血药浓度与PANSS减分率显著正相关。截止第8周末，有效率为70．83％，但有效组的血药浓度在第4、8周末均较无效者显著增高，第8周末有效组的血药浓度范围为（487±145）μg／L ，血药浓度的四分位间距为348～623μg／L。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的血药浓度与临床效应存在一定的相关性，血药浓度的四分位间距为348～623μg／L。
作者：李丽枝 刊期： 2015年第14期
目的：对第二代炫速双源二代炫速双源CT （dual‐energy computed tomography ，DECT ）双能量技术在血管造影（computed tomographangiography ，CTA）诊断脑动脉瘤的初步研究及临床应用前景。方法选取2012‐09—2014‐05在我院收治的自发性蛛网膜下腔出血及怀疑脑动脉瘤的患者52例，回顾性分析CTA检查结果，并与DSA及手术结果对照，比较两者的诊断符合率。结果以术后脑动脉瘤检出情况为标准，DECT与DSA诊断数据间差异无统计学意义（P＞0.05）；在动脉瘤测量数据上，DE‐CTA与DSA测量的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论炫速双源CT双能量技术CTA可以作为一种快速、简捷、无创而又能较高准确率的诊断脑动脉瘤的先进技术方法，在临床实践中可以作为脑动脉瘤检查及筛查的首选方法。
作者：张慧；郭君武；李杰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨靶控输注瑞芬太尼应用于枕下开颅显微血管减压术中的效果。方法选择行枕下开颅显微血管减压术患者70例，随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组），每组35例。记录患者麻醉诱导前（T 0）、插管前即刻（T 1）、插管后即刻（T2）、切皮（T3）、切开硬脑膜时（T4）和拔管时（T5）各时间点的 HR和MAP变化；记录患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间和结束手术至患者Aldrete麻醉恢复评分≥9所需时间。记录患者不良反应。结果与F组相比，R组自主呼吸恢复时间、苏醒睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和Aldrete麻醉恢复评分≥9所需时间均显著降低（P＜0.05），R组MAP值在T2～T4时较F组显著降低（P＜0.05）。结论枕下开颅显微血管减压术中采取靶控输注瑞芬太尼进行麻醉具有麻醉平稳、苏醒快、血流动力学稳定等优点。
作者：沈彦坡 刊期： 2015年第14期
目的：分析早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的临床效果。方法将2011‐07—2013‐07于我院接受治疗的80例颅脑损伤患者为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组与观察组各40例，对照组给予常规恢复训练治疗，观察组则在常规恢复训练的基础上加用针灸、电刺激、促醒治疗等综合康复治疗，对比2组患者神经功能恢复情况。结果（1）观察组评分升高幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组清醒时间明显短于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在颅脑损伤患者的治疗中采用早期综合康复治疗方案，能缩短患者的神经功能恢复时间，提升其生活质量，值得推广。
作者：樊彦卯 刊期： 2015年第14期
目的：探讨申捷辅助治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择我院2010‐07—2013‐08收治的80例血管性痴呆患者为研究对象，对照组40例采用常规治疗，观察组40例采用申捷辅助治疗，比较2组临床疗效。结果治疗后，观察组MMSE评分、ADL评分及神经功能缺损评分等均较对照组明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用申捷注射液辅助治疗血管性痴呆可明显改善患者的认知功能，提高患者日常生活自理能力，促进患者神经功能恢复，有利于患者预后恢复，提高生活质量，值得临床应用。
作者：王丹；王功锦 刊期： 2015年第14期
妊娠相关性脑卒中通常是指脑卒中发生于整个孕期及产后6周内，是孕期及产褥期罕见的并发症之一，虽然发病率低，却是导致母亲和胎儿病死的重要原因，致死率高达12％，因此应引起临床的高度重视［1］。
作者：冯学梅 刊期： 2015年第14期
新生儿缺氧缺血性脑病是指新生儿在围生期窒息而导致的脑缺氧或缺血性损害，是新生儿期后患儿脑瘫、癫痫、智力低下等后遗症的常见病因之一，严重影响新生儿的生命健康安全［1‐2］。笔者在对患儿常规治疗的基础上，运用神经节苷脂联合高压氧进行辅助治疗，取得一定效果，现报告如下。
作者：付志华 刊期： 2015年第14期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
