沈彦坡
目的：探讨面肌痉挛患者采用显微血管减压术的手术方式及治疗效果。方法选取50例患有面肌痉挛的患者作为本次研究的对象，对所有患者的资料进行回顾性分析，所有患者采用显微血管减压术进行治疗，在术中应用面肌诱发肌电图进行监测。结果所有患者均有血管压迫面神经，均属于动脉压迫，随访仅1例复发。结论采用显微血管减压术对面肌痉挛患者具有显著治疗效果和安全性。
作者：刘金德 刊期： 2015年第14期
目的：探讨奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法选取2013‐02—2014‐02我院收治的脑卒中后认知功能障碍患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例，观察组给予奥拉西坦治疗，对照组给予吡拉西坦治疗，2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分的变化，并评价疗效。结果治疗前2组MoCA 、MMSE、ADL评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2组MoCA 、MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善，观察组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组MoCA、MMSE、ADL评分改善总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＞0.05）。2组不良反应发生率均较低，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论奥拉西坦可明显改善脑卒中患者的认知功能，临床疗效优于吡拉西坦，且安全性较好。
作者：张玉明 刊期： 2015年第14期
目的：分析氯吡格雷与阿托伐他汀联用对急性脑梗死患者神经功能缺损情况的影响。方法选取我院2012—2014年收治的急性脑梗死患者120例，随机分为观察组和对照组。2组均给予阿托伐他汀进行常规药物治疗，观察组在此基础上给予口服氯吡格雷治疗，对比2组患者神经缺损及预后情况。结果观察组将氯吡格雷与阿托伐他汀联用治疗急性脑梗死，效果显著。观察组神经功能的恢复程度和预后效果均优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论氯吡格雷与阿托伐他汀联用对急性脑梗死患者神经功能缺损的疗效较好，可促进患者脑神经功能的恢复和预后康复，且安全性较高。
作者：吴建军；周晅；周期兴；颜季华；王超先；李小军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨神经节苷脂（GM ）联合早期综合治疗干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗措施和效果。方法选择2011‐06—2013‐06收治的H IE患儿86例，根据出生时间分为实验组和对照组，对照组实施常规治疗，实验组在此治疗基础上添加神经节苷脂和早期综合治疗干预，对比2组患儿临床症状恢复时间、神经行为评分（NBNA）、临床疗效等指标。结果经过综合治疗后，2组患者症状均有好转，实验组肌张力、原始反射、意识障碍恢复时间等指标明显较对照组减少；实验组NBNA评分、临床疗效明显较对照组增高，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期综合治疗干预佳干预时间在患儿出生72 h之内，早期康复疗法也是刺激神经细胞恢复的有效方法，联合神经节苷脂治疗效果确切，值得临床推广应用。
作者：翟粉竹 刊期： 2015年第14期
目的：对比分析替莫唑胺和洛莫司汀治疗脑胶质瘤的临床效果。方法随机选自2010‐03—2012‐03本院诊治的脑胶质瘤患者52例，按照完全抽样法1：1分成2组，均在三维适形放疗1周后行化疗方案，对照组26例给予洛莫司汀治疗，研究组26例给予替莫唑胺治疗，比较2组治近期疗效、生存质量与安全性。结果研究组完全缓解率50.00％，客观有效率76.92％，显著高于对照组30.77％、50.00％，Ⅲ～Ⅳ级消化道反应（0）、血液学毒性发生率（3.85％）明显低于对照组（15.38％与23.07％） ，差异有统计学意义（ P＜0.01）；研究组患者的平均无复发生存与总生存时间（10.59±2.24）个月与（14.76±3.29）个月，均显著长于对照组的（6.87±2.15）个月与（10.64±1.58）个月，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床效果确切，且不良反应发生率低，可有效改善患者的生存质量。
作者：周孟强；张潇月；邱荣良；臧凯 刊期： 2015年第14期
目的：分析甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床疗效。方法选取2013‐10—2014‐10我院收治的80例糖尿病神经病变患者，随机分为实验组和对照组各40例。对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上使用甲钴胺治疗。结果实验组总有效率为95％明显高于对照组的63％，实验组不良症状均比对照组有明显改善，2组差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论糖尿病神经病变患者使用甲钴胺治疗具有良好临床疗效，值得推广应用。
作者：邵珊 刊期： 2015年第14期
肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）在中枢神经系统中对免疫应答和炎症反应具有重要参考价值，若患者出现脑卒中、缺氧、昏迷、脑外伤症状后TNF‐α 水平上升，且升高水平与脑损伤程度及预后存在一定相关性［1 ］ 。本文选取154 例重型颅脑损伤患者，分析高压氧治疗后肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）的变化，现报道如下。
作者：肖益群；杨涛；李建广 刊期： 2015年第14期
目的：探讨数字化三维成形钛网在标准大骨瓣减压术后颅骨修补中的临床疗效。方法回顾分析本院2008‐01—2013‐12收治45例行额颞部标准大骨瓣减压术后颅骨缺损患者的临床资料，均应用数字化三维成形钛网行颅骨修补术，对手术时机选择、修补方式及并发症进行分析、总结。结果45例患者术后均恢复良好，外形满意，术后出现皮下积液1例，继发性癫痫3例，硬膜外血肿1例，随访0.5～3.5a无颅内感染、钛网外露、钛钉松动、严重排异反应、皮瓣坏死等。结论数字化三维成形钛网修补额颞部标准大骨瓣减压术后颅骨缺损具有手术操作简单、塑形满意、恢复早、手术并发症少等优点，值得临床推广应用。
作者：罗东；林艳梅；梁永艺；黄履群；陈健东 刊期： 2015年第14期
目的：探讨桡神经深支旋后肌卡压综合征的临床特点和诊治方法。方法对23例确诊为桡神经深支旋后肌卡压综合征的患者，根据具体病情分别采取旋后肌腱弓切开减压术和变形桡神经段切除、断端显微修复缝合术。回顾性分析患者的临床资料。结果23例患者均顺利完成手术，术后均获3～5个月随访，22例患者桡神经深支功能恢复正常。切开旋后肌腱弓减压的3例患者中，1例患者手功能恢复不满意，尚需进一步手术治疗。结论桡神经深支旋后肌卡压综合征可根据临床症状、体征和电生理检查明确诊断。一旦诊断成立，即应手术治疗，术后桡神经深支功能恢复较好。
作者：冯三刚 刊期： 2015年第14期
目的：探讨中西医结合治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法选取研究对象为脑梗死后遗症患者132例，随机分成对照组和实验组各66例。对照组采用常规的肠溶阿司匹林治疗，实验组在对照组的基础上采用中西医结合治疗，1个月后，对2组患者的临床体征和神经功能缺损程度进行比较。结果中西医结合治疗的总有效率较单纯西医治疗高，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论中西医结合疗法治疗缺血性脑血管病效果高效稳定，比单纯使用西药治疗更有优势，值得应用。
作者：孙凤云 刊期： 2015年第14期
目的：探讨申捷辅助治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择我院2010‐07—2013‐08收治的80例血管性痴呆患者为研究对象，对照组40例采用常规治疗，观察组40例采用申捷辅助治疗，比较2组临床疗效。结果治疗后，观察组MMSE评分、ADL评分及神经功能缺损评分等均较对照组明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用申捷注射液辅助治疗血管性痴呆可明显改善患者的认知功能，提高患者日常生活自理能力，促进患者神经功能恢复，有利于患者预后恢复，提高生活质量，值得临床应用。
作者：王丹；王功锦 刊期： 2015年第14期
目的：探讨脑出血合并上消化道出血的发病机制。方法80例脑出血患者，22例出现呕血或者便血者纳入观察组，58例不伴呕血或者便血者纳入对照组。结果22例并发上消化道出血者其出血量均较大，脑出血伴发上消化道出血组死亡12例（54.54％），对照组死亡7例（12.06％）。结论脑出血并上消化道出血的发病机制考虑与神经内分泌失调、胃黏膜损伤有关。病情危重者并发上消化道出血的几率高，且病死率明显增加，表明上消化道出血是脑出血预后不良的指标。
作者：赵卫东 刊期： 2015年第14期
目的：探讨微创穿刺引流疗法治疗基底节区高血压脑出血患者水肿带的疗效。方法对86例基底节区高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，依据治疗方法分为实验组与对照组，比较2组神经功能恢复情况、血肿清除率、水肿带的变化及疗效。结果实验组的病残率明显低于对照组，实验组总有效率及血肿清除率明显高于对照组；实验组水肿带明显小于对照组。结论微创穿刺引流疗法在治疗基底节区高血压脑出血患者方面具有清除血肿率高、改善水肿带明显及神经功能恢复快等优点。
作者：钱洪波；吴高远；殷骏 刊期： 2015年第14期
目的：比较牵引、推拿和针灸不同顺序组合治疗颈椎间盘突出症的效果，以供参考。方法将本院2011‐08—2013‐07收治的颈椎间盘突出症患者80例纳入本研究，均牵引、推拿和针灸综合治疗。根据随机原则分组，A组接受先推拿和针灸、后牵引顺序组合治疗。B组接受先牵引、后推拿和针灸顺序组合治疗。对比2组疗效差异。结果与A组对比，B组治疗后总有效率明显升高，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采用牵引、推拿和针灸治疗颈椎间盘突出症可取得满意效果，其中先牵引、后推拿和针灸顺序组合的临床疗效更好，值得推广应用。
作者：张伟超；冯卫权 刊期： 2015年第14期
目的：探讨老年胃肠手术中应用神经生理检测技术的意义。方法选择我院2012‐02—2013‐02收治的36例行老年胃肠手术的患者，直肠癌19例，结肠癌17例，均行经腹部或者经腹会阴联合根治术，观察患者在术中神经检测的变化，并对患者的膀胱功能进行评价。结果32例患者电刺激双侧膀胱支，在患者膀胱逼尿肌上记录到CMAPs ，作为电刺激阳性；4例患者在手术前进行电刺激显示为膀胱支阳性，但是进行电刺激盆丛主干却无法诱导肌电活动，则将其定义为电刺激阴性；电刺激阳性患者术后1周平均残余尿量为（85.27±21.73）m L ，电刺激阴性患者其术后1周的残余尿量为（314.15±48.92） m L ，差异具有统计学意义（ P＜0.05）；电刺激阳性患者平均留置尿管时间为（7.41±0.12）d ，阴性患者（14.75±2.46）d ，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论神经生理监测技术能够在结直肠癌手术中准确地反映出自主神经系统的功能状态，同时对患者术后神经功能的恢复有一定的预测作用。
作者：肖鸣；张万里 刊期： 2015年第14期
目的：分析早期高压氧治疗高血压脑出血对患者护理质量的影响。方法选取来我院接受治疗的高血压脑出血患者180例，随机分为观察组与对照组。2组均给予保守对症支持治疗，观察组给予早期高压氧治疗。治疗后进行Brunnstrom评价，并对护理质量、护理满意率进行比较。结果观察组各项功能恢复比对照组更快，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。观察组护理质量（97.45±8.45）分，护理满意率为91.11％；对照组护理质量（85.96±6.47）分，护理满意率为80.00％。结论早期高压氧治疗高血压脑出血临床效果显著，且可以提高护理质量，值得运用。
作者：徐凤珍 刊期： 2015年第14期
目的：分析腹膜透析患者并发脑卒中的高危因素及其临床防治策略。方法选择213例腹膜透析患者的临床资料，按并发脑卒中与否分为并发脑卒中组78例和无并发脑卒中组135例。观察并比较2组年龄、性别、腹膜透析龄，并检测血红蛋白（Hb）、三酰甘油、血清总胆固醇、糖尿病、高血压、血清C反应蛋白（CRP）、血清尿酸、血清同型半胱氨酸等，比较分析各指标与腹膜透析并发脑卒中的相关性。结果发脑卒中组年龄、血压，入院时 NIHSS评分和Glasgow 评分与无并发脑卒中组相比差异均有统计学意义（ P＜0.05）。并发脑卒中组血清C反应蛋白浓度、血清尿酸浓度、血清同型半胱氨酸浓度与无并发脑卒中组比较，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论糖尿病、高血压、血清C反应蛋白、血清尿酸、血清同型半胱氨酸均为腹膜透析患者并发脑卒中的高危因素。
作者：陈家斌；陈文慧 刊期： 2015年第14期
目的：探讨产后首发精神分裂症的临床特点及治疗措施。方法对52例产后首发精神分裂症患者进行回顾性研究分析，根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD‐3）作出诊断分类，并统一给予阿立哌唑（国产，博思清）20 mg／d治疗，以阳性和阴性症状量表（PANSS）减分率评价疗效。结果52例产后首发精神分裂症中产后1月内起病76.92％，1月后起病23.08％。根据CCMD‐3的症状标准作出分类，偏执型53.85％，青春型30.77％，紧张型7.69％，未分化型7.69％。经药物治疗及心理、康复治疗，痊愈50％，显效42.31％，有效7.69％。结论产后首发精神分裂症以起病急，有明显的心理社会因素，以20～28岁剖腹产的初产妇常见，城市高于农村，以偏执型为主，给予抗精神病药物及心理康复治疗均取得满意疗效。
作者：熊海兵；胡惜岚 刊期： 2015年第14期
目的：探讨伴皮层下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL ）的M RI特点和基因突变类型。方法收集5例经临床确诊的CADASIL患者，对其颅脑M RI的特点和基因检测结果进行回顾性分析。结果 M RI显示为双侧大致对称的脑白质病灶，双侧颞极白质病灶（O｀sullivan征），外囊T2高信号（“人”字征），皮层下腔隙灶（SLLS征），基底节区、丘脑腔隙性梗死，桥脑T2高信号，脑萎缩，微出血灶。4例患者进行了基因检测，其中3例（75％）为Notch3基因外显子4位点突变，1例（25％）为Notch3基因外显子3位点突变。1例患者病理检查证实为血管平滑肌细胞表面出现嗜锇颗粒沉积。结论 MRI结合Notch3基因突变可以诊断CADASIL。
作者：李艳艳 刊期： 2015年第14期
目的：研究急性脑梗死与C反应蛋白（CRP）水平rs1205基因多态性的相关性。方法收集我院确诊为急性脑梗死的患者50例为观察组，另选取我院健康体检者50例为对照组，对比2组血浆C‐反应蛋白（CRP）的含量，rs1205基因型及等位基因的比较，CPR基因型对脑梗死患者严重程度的比较。结果观察组血浆C‐反应蛋白（CRP）比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组的分布趋势中rs1205基因型及rs1205等位基因基本相同，差异无统计学意义（P＞0.05）；脑梗死严重程度与rs1205基因型没有关联，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论急性脑梗死患者血浆C反应蛋白（CRP）升高，监控其水平对治疗有重大意义，rs1205基因多态性与急性脑梗死无关联。
作者：刘威；赵美英；张宁；王润青；李江涛 刊期： 2015年第14期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
