钱洪波；吴高远；殷骏
目的：探讨腰穿逆向冲洗加侧脑室引流治疗三脑室积血的疗效。方法总结5例三脑室积血性阻塞治疗的临床资料。结果5例三脑室积血患者，4例术后取得明显效果，病人恢复快，1例术后脑脊液循环通.，但由于大脑组织损伤严重，意识状态无明显恢复。结论腰穿逆向冲洗加侧脑室引流治疗三脑室积血性阻塞疗效显著，操作简便、安全，能尽快疏通脑脊液循环，挽救患者生命。
作者：李春鹏；王五永；王芙蓉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨桡神经深支旋后肌卡压综合征的临床特点和诊治方法。方法对23例确诊为桡神经深支旋后肌卡压综合征的患者，根据具体病情分别采取旋后肌腱弓切开减压术和变形桡神经段切除、断端显微修复缝合术。回顾性分析患者的临床资料。结果23例患者均顺利完成手术，术后均获3～5个月随访，22例患者桡神经深支功能恢复正常。切开旋后肌腱弓减压的3例患者中，1例患者手功能恢复不满意，尚需进一步手术治疗。结论桡神经深支旋后肌卡压综合征可根据临床症状、体征和电生理检查明确诊断。一旦诊断成立，即应手术治疗，术后桡神经深支功能恢复较好。
作者：冯三刚 刊期： 2015年第14期
目的：探讨蛛网膜囊肿切除及颅骨修补术治疗颅骨生长性骨折的临床效果。方法选取2013‐01—2014‐01于我院就诊的颅骨生长性骨折患儿22例，回顾性分析患者的临床资料，分析其手术治疗效果。结果术后患者均未出现死亡，随访3个月，仍无死亡患者；其中1例患者出现复发现象，该患者由于地震埋压，又进行性加重，导致颅骨骨折复发，复发率为4.55％，给予治疗后，随访6个月，患者均未出现复发和死亡；经过术后C T检查发现1例患者发生严重的脑积水现象，并给予积极治疗，取得满意度效果。并发症发生率为4.55％，取得满意的治疗效果，患者治疗前脑颅缺损评分均显示存在明显的神经功能障碍或不全，治疗后患者NIHSS评分明显降低，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颅骨骨折采用蛛网膜囊肿切除及颅骨修补术治疗能有效降低患者病死率，预防术后并发症和复发等现象，值得临床推广应用。
作者：王彦彬 刊期： 2015年第14期
妊娠相关性脑卒中通常是指脑卒中发生于整个孕期及产后6周内，是孕期及产褥期罕见的并发症之一，虽然发病率低，却是导致母亲和胎儿病死的重要原因，致死率高达12％，因此应引起临床的高度重视［1］。
作者：冯学梅 刊期： 2015年第14期
目的：观察软通道与硬通道微创术治疗高血压脑出血的疗效、安全性及手术时间。方法104例高血压脑出血患者，软通道微创手术组为观察组，硬通道微创手术组为对照组，观察组和对照组各52例。对比2组的手术时间、术后继发颅内血肿例数、手术后2个月和6个月的格拉斯哥预后评分（GOS ）、巴氏指数（BI）、病死率。结果软通道组继发颅内感染较硬通道组少，且软通道组的手术时间较硬通道组手术时间长。2组治疗后2～6个月的GOS、BI、病死率比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论软通道微创手术和硬通道微创手术治疗高血压脑出血疗效均确切，虽较硬通道微创手术更费时，但更安全。
作者：索书涛；贡平；彭小健；尚立宏 刊期： 2015年第14期
目的：探讨定向硬通道微创治疗颅内血肿的疗效。方法我院对2010‐05—2012‐08收治的106例颅内血肿患者随机分为观察组和对照组各53例，观察组53例接受定向硬通道微创术治疗，对照组53例接受硬通道微创术治疗，观察2组的临床疗效、并发症发生情况及患者治疗后的生活质量。结果观察组总有效率为96.23％，对照组90.57％，观察组治疗效率稍高于对照组，差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组并发症发生率（在出血、感染、气颅和硬组织损伤）明显低于对照组，观察组生活能力QOL评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种治疗方法对颅内血肿都有很好疗效，但定向硬通道微创治疗略高于硬通道微创治疗疗效，定向硬通道微创治疗颅内血肿并发症发生率低，患者生活能力和生存质量更高。
作者：李洪涛；苗永飞 刊期： 2015年第14期
目的：分析重型颅脑损伤采用改良外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗的临床价值。方法2011—2013年我院收住的85例重型颅脑损伤患者，其中45例采用改良外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗（改良组），40例采用标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗（对照组），对比2组病人的预后和并发症发生情况。结果伤后3个月格拉斯哥预后评分，改良组中恢复良好／中残26例，重残／植物生存12例，死亡7例；对照组中恢复良好／中残23例，重残／植物生存11例，死亡6例，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；改良组并发症明显少于对照组（P＜0.05）。结论改良外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤与标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗临床效果无明显差异，但并发症明显减少。
作者：郭燕春；谢泽宇 刊期： 2015年第14期
目的：对比分析替莫唑胺和洛莫司汀治疗脑胶质瘤的临床效果。方法随机选自2010‐03—2012‐03本院诊治的脑胶质瘤患者52例，按照完全抽样法1：1分成2组，均在三维适形放疗1周后行化疗方案，对照组26例给予洛莫司汀治疗，研究组26例给予替莫唑胺治疗，比较2组治近期疗效、生存质量与安全性。结果研究组完全缓解率50.00％，客观有效率76.92％，显著高于对照组30.77％、50.00％，Ⅲ～Ⅳ级消化道反应（0）、血液学毒性发生率（3.85％）明显低于对照组（15.38％与23.07％） ，差异有统计学意义（ P＜0.01）；研究组患者的平均无复发生存与总生存时间（10.59±2.24）个月与（14.76±3.29）个月，均显著长于对照组的（6.87±2.15）个月与（10.64±1.58）个月，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床效果确切，且不良反应发生率低，可有效改善患者的生存质量。
作者：周孟强；张潇月；邱荣良；臧凯 刊期： 2015年第14期
目的：探讨发病部位对脑梗死患者吞咽功能的影响。方法选取我院神经内科收治的急性脑梗死患者200例为研究对象，予以洼田饮水试验评估吞咽功能障碍后分为正常吞咽组（76例）和吞咽障碍组（124例）。并通过美国国立卫生研究院梗死量表（NIHSS）对2组患者的神经功能缺损程度进行检测评分；于发病48 h内进行头颅CT和MRI检测确定具体梗死部位，分析不同脑梗死发病部位与吞咽功能障碍的发生及程度的关系。结果急性脑梗死患者的吞咽功能障碍发生率高达62.0％；神经功能缺损程度越重发生吞咽障碍比率越高，脑干梗死吞咽障碍发生率与双侧大脑半球梗死吞咽障碍发生率比较差异无统计学意义（χ2＝0.132，P＞0.05），单侧大脑半球梗死吞咽障碍发生率分别与脑干梗死吞咽障碍发生率和双侧大脑半球梗死吞咽障碍发生率相比，差异具有统计学意义（χ2＝4.509，10.900，P＜0.01），单侧大脑半球梗死患者出现吞咽障碍的比例高。轻度与中度吞咽障碍程度在不同梗死部位所占比例差异无统计学意义（ P＞0.05）；双侧大脑半球梗死患者发生重度吞咽障碍明显多于单侧大脑半球梗死患者和脑干梗死患者，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论吞咽功能障碍是急性脑梗死患者常见性问题，单侧大脑半球梗死患者出现吞咽障碍的为普遍，双侧大脑半球梗死患者发生重度吞咽障碍的比例高。发病部位与脑梗死患者吞咽功能障碍密切相关。
作者：赵晓芸；陈冬琴 刊期： 2015年第14期
目的：探讨拉莫三嗪治疗三叉神经痛的临床疗效。方法按照随机数字表法将80例原发性三叉神经痛（T ri‐geminal neuralgia ，T N ）患者均分为实验组和对照组，实验组给予拉莫三嗪片治疗，对照组给予卡马西平片治疗，比较2组治疗前及治疗后1、2个月疼痛VAS评分变化情况及不良反应发生情况。结果2组治疗后1、2个月疼痛VAS评分均明显下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；组间疼痛VAS评分和不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组治疗后1个月和2个月完全缓解率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论拉莫三嗪能够显著改善三叉神经痛患者临床症状，安全性高，具有较高临床应用价值。
作者：周秀芳 刊期： 2015年第14期
目的：探讨精神分裂症患者出院后的复发原因。方法选择2011‐04—2012‐04我院接诊的精神分裂症患者46例，出院1a后实施自制问卷调查并通过随访的方式收集患者的一般资料、服药情况、复发情况、复发原因、社会活动情况及复发早期的相关表现。分析总结精神分裂症患者的主要复发原因及复发早期表现，为预防复发风险提供依据。结果精神分裂症患者出院1 a后复发率为43.48％，单一服药患者较合并服药患者多，复发主要发生于服药依从性差，经常受社会心理因素、季节因素和遗传因素影响的患者；患者出院后社会活动减弱，未参加社会学习工作的患者较患病前高，两者比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；复发患者的早期主要表现在行为障碍、情绪障碍、自主神经的功能障碍和睡眠障碍。结论针对精神分裂症患者的复发现状，患者和家属应加强对预防知识的了解，及时就诊，尽可能减少复发。
作者：倪章松 刊期： 2015年第14期
目的：探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁状态及神经功能恢复的影响。方法选取我院于2013‐07—2014‐06收治的脑卒中后抑郁症患者80例，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规精神药物治疗，观察组在此基础上加用帕罗西汀。观察2组患者的临床治疗效果及抑郁状态改善和神经功能的恢复情况。结果观察组总有效率（95.0％）明显高于对照组（80.0％） ，2组治疗前神经功能缺损评分相比差异不明显，但观察组治疗后评分明显优于对照组，治疗2周、4周后的HAMD评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效良好，患者HAMD评分明显改善，促进了神经功能缺损的恢复，值得临床推广。
作者：李方 刊期： 2015年第14期
目的：观察颈部血管超声应用于缺血性脑血管病患者的临床价值。方法选取我院2013‐01—2014‐12诊治的158例缺血性脑血管病发病初期患者为研究组，同期选取158例健康受检者为对照组。2组受检者均在常规检查的基础上进行颈部血管超声检查，观察2组受检者的动脉粥样硬化斑块、颈动脉狭窄、颈动脉中膜厚度与脑血流动力学指标等情况。结果研究组颈动脉与脑血流动力学指标情况均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论颈部血管超声应用于缺血性脑血管病患者，诊断准确度较高，具有推广价值。
作者：郝建华 刊期： 2015年第14期
目的：分析他克莫司软膏联合抗焦虑抑郁药帕罗西汀治疗伴失眠神经性皮炎的疗效。方法随机选取2012‐05—2014‐05来我院门诊治疗伴失眠的神经性皮炎患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例，对照组予0. 1％他克莫司软膏适量，2次／d外用，治疗组在对照组基础上加用帕罗西汀10mg，1次／d口服（晨起顿服），2组疗程均为8周，并统计2组患者的总有效率及随访3个月后的复发率，评估2组患者神经性皮炎主要症状、匹兹堡睡眠质量指数问卷评分。结果治疗组和对照组的总有效率分别为86. 7％、78. 3％，2组间差异无统计学意义（P＞0. 05），治疗组和对照组痊愈患者治疗3个月后复发率分别为15. 2％、48. 3％，2组间差异有统计学意义（P＜0. 05）。结论他克莫司软膏联合帕罗西汀治疗伴失眠神经性皮炎的疗效较好，可提高患者睡眠质量，降低复发率，值得推广。
作者：林忠 刊期： 2015年第14期
目的：观察持续加温湿化吸氧疗法在重型颅脑损伤患者气管切开术后的疗效。方法选取2002‐01—2004‐01我院收治的重型颅脑损伤气管切开非机械通气患者42例，随机分为观察组和对照组。观察组采用持续加温湿化加氧对气道湿化给氧，对照组采用传统的吸氧装置给氧，对比2组患者治疗前后呼吸情况、痰液黏稠度及感染发生率。结果2组患者PaO2、PaCO2、SpO2和呼吸频率治疗后7 d比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组痰液黏稠度治疗后3 d、5 d、7 d差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组肺部感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统的吸氧装置气道给氧相比，持续加温湿化吸氧疗效显著，是明确治疗重型颅脑损伤患者气管切开术的佳选择。
作者：栾苏妮；胡东辉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨面肌痉挛患者采用显微血管减压术的手术方式及治疗效果。方法选取50例患有面肌痉挛的患者作为本次研究的对象，对所有患者的资料进行回顾性分析，所有患者采用显微血管减压术进行治疗，在术中应用面肌诱发肌电图进行监测。结果所有患者均有血管压迫面神经，均属于动脉压迫，随访仅1例复发。结论采用显微血管减压术对面肌痉挛患者具有显著治疗效果和安全性。
作者：刘金德 刊期： 2015年第14期
目的：分析参附注射液对急性脑梗死后脑心综合征的治疗效果。方法脑心综合征患者92例，随机分为治疗组与对照组各46例，治疗组在常规治疗基础上给予参附注射液治疗，对照组给予常规治疗。对比2组临床症状、心电图及血清心肌酶变化情况。结果治疗组总有效率为91.3％，显著高于对照组的71.7％（ P＜0.01）；治疗后治疗组心律失常、S T‐T改变、心肌酶改变与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论参附注射液对于急性脑梗死后脑心综合征的疗效确切。
作者：孙乐羽；姜炎；贺刚锐 刊期： 2015年第14期
目的：探讨糖尿病肾病致脑神经病变的临床特点及危险因素。方法对我院2013‐01—2015‐01收治的80例2型糖尿病肾病并发脑神经病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果中老年糖尿病肾病患者病程长，血糖控制不佳，合并有高血压、高血脂者易并发脑神经病变，多数发病较急，以听神经、面神经、动眼神经、外展神经、滑车神经损害为主。良好控制血糖，改善微循环及营养神经对脑神经功能恢复有帮助。结论糖尿病肾病致脑神经病变病程长、高血压、高血脂是相关危险因素，良好控制血糖、改善微循环、营养神经对预防糖尿病脑神经病变有重要意义。
作者：岳晓红；单岩 刊期： 2015年第14期
目的：确定0.2％罗哌卡因用于神经刺激仪引导下股神经阻滞的半数有效剂量。方法纳入拟在全麻下行全膝关节置换术患者25例，年龄62～78岁，体质量55～89 kg。ASAⅠ或Ⅱ级，在神经刺激仪引导下行患侧股神经阻滞，定位成功后注入0.2％罗哌卡因。采用Dixon序贯法进行试验，初始剂量为20 mL ，阻滞完全则下1例容量减少2 mL ，阻滞不全则增加2 mL。采用Probit概率单位回归法计算0.2％罗哌卡因神经刺激仪引导下股神经阻滞的半数有效剂量及其95％可信区间（95％ C I）。结果0.2％罗哌卡因神经刺激仪引导下股神经阻滞的半数有效剂量及其95％可信区间为15.1（13.4～16.7） mL。结论0.2％罗哌卡因神经刺激仪引导下行股神经阻滞的半数有效剂量为15.1 m L。
作者：刘勇；张燕；曹兴华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨申捷辅助治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择我院2010‐07—2013‐08收治的80例血管性痴呆患者为研究对象，对照组40例采用常规治疗，观察组40例采用申捷辅助治疗，比较2组临床疗效。结果治疗后，观察组MMSE评分、ADL评分及神经功能缺损评分等均较对照组明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用申捷注射液辅助治疗血管性痴呆可明显改善患者的认知功能，提高患者日常生活自理能力，促进患者神经功能恢复，有利于患者预后恢复，提高生活质量，值得临床应用。
作者：王丹；王功锦 刊期： 2015年第14期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
