全科医学的继续发展:家庭医师制度

关于美国家庭医学专业的事实

作者： 刊期： 2000年第02期

飞行员夫妻性生活多因素研究

目的本研究旨在探讨飞行员家庭性生活与心理社会因素的相关性,为医学心理学介入飞行员家庭,确保飞行员心身健康提供依据.方法对238户飞行员夫妻双方进行Olson婚姻质量问卷,艾森克人格问卷,临床症状自评量表,紧张性生活事件调查表,社会支持评定量表测评.采用Olson婚姻质量问卷的性生活因素(Sex Fac-tor,SF)分量表就飞行员夫妻双方的SF进行了探讨.结果显示夫妻双方的SF既受自身也受配偶的心理社会因素交互影响,与个性、情绪、生活事件、社会支持、疾病、年龄这些因素均有显著相关性.就对SF的影响多因素分析来看,对方(配偶)的情绪因素是主要影响因素,如抑郁和敌对情绪,但是丈夫与妻子之间存在着明显的差异,丈夫的个性因素也是影响其SF的重要因素,而妻子的SF同时也明显的受家庭问题的影响.结论SF是心理咨询和治疗的重要内容.

作者：娄振山；程军莉；伏广清 刊期： 2000年第02期

全科医学的继续发展:家庭医师制度

目的发展全科医学,降低医疗费用,提高生活质量,深化医疗改革.方法将社区医学、行为医学、社会医学、环境医学和预防医学的基本方法融合起来,发展家庭医学.结果实行家庭医师制度,改善医患关系,节约开支,做到防治结合,方便群众,提高生活质量.结论家庭医师制度是全科医学发展的一个新阶段.

作者：杨菊贤；杜勤 刊期： 2000年第02期

某县医院住院呼吸系病人抗生素使用情况调查

目的查明某县级医院住院呼吸系病人的抗生素使用情况,探讨有关影响因素,为抗生素的合理使用与管理提供依据.方法从医院病案室录取资料,共调查479例呼吸系住院病人,并请有关专家针对抗生素使用情况进行综合评判.结果合理使用抗生素者376人,合理率为78.5%;不合理使用抗生素者103人,不合理率为21.5%.女性病人抗生素使用合理率(85.5%)显著高于男性病人(75.4%,P＜0.05);肺结核、上呼吸道感染病人的使用合理率显著低于其他病人.不同年龄、不同职业、不同婚姻状况、不同医疗支付形式病人的抗生素使用合理率,均未见显著差异.结论县级医院住院呼吸系病人中存在有较为严重的抗生素使用不合理的情况,应加强对基层医院医务人员正确使用抗生素的培训.

作者：徐爱晖；庞玉瑛；梁万年；孙民；郑严怀；王道章 刊期： 2000年第02期

综合救治严重胸外伤后ARDS12例临床分析

我科1991～1996年共收治严重胸部创伤25例,其中创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)12例,占48%.所有病例经综合治疗,疗效满意,报告如下.

作者：李树生；孟清利；王云辉；徐灵洁 刊期： 2000年第02期

血液光量子疗法影响热休克蛋白表达的研究

目的探讨血液光量子疗法对细胞HSP70表达的影响及血液光量子疗法治疗作用的机理.方法利用不同剂量紫外线(UV)照射体外培养的小鼠巨噬细胞,进行HSP70表达的Northein印迹分析;并用不同剂量UV照射大鼠血液后回输进行HSP70合成的Western印迹分析.结果小剂量UV(30秒钟)照射后细胞内HS-P70mRNA稍有增多,增大剂量(1分钟)后其表达明显增多;UV照射血液回输可引起大鼠肺、肝组织HSP70合成增多,但与未照射的血液回输所致HSP70增多无明显差异.结论血液光量子疗法能够诱导细胞内HSP70表达增多,且与UV照射剂量有关;UV照射血液与未照射血液回输均可引起体内HSP70合成增多.

作者：张君岚；孙树汉；黄善生；凌亦凌 刊期： 2000年第02期

门冬氨酸钾镁治疗心律失常的疗效评价

目的评价门冬氨酸钾镁治疗各种心律失常的临床疗效.方法将170例心律失常患者随机、单盲分为2组:治疗组(96例)在常规治疗的基础上(不包括抗心律失常药物)加门冬氨酸钾镁(20～30ml,静脉滴注,2周),而对照组在常规治疗的基础上加能量合剂.用药前后用常规12导联心电图和间断24小时动态心电图监测心率和心律的变化,并密切观察病人临床症状和体征.结果治疗组的总有效率明显高于对照组(分别为92%和51%,P＜0.01),治疗组房性和室性心律失常的总有效率分别为85%和95%(P＞0.05),治疗组单纯心律失常和心力衰竭伴心律失常的总有效率分别为89%和94%(P＞0.05).结论门冬氨酸钾镁是治疗各种心律失常包括心力衰竭伴心律失常有效而安全的药物.

作者：谢荣禄 刊期： 2000年第02期

音乐生物反馈疗法在中老年心身疾病中的应用

音乐生物反馈疗法是集音乐治疗与生物反馈治疗为一体的一种生物和心理综合治疗方法,它是由不同的治疗音乐和不同的生物反馈程序有机结合而成,并针对中老年慢性心身疾病患者所存在的情绪与行为障碍,设计不同的音乐反馈治疗程序,因而能缓解紧张和焦虑情绪,改善心身症状,故具有心身兼治的作用.本文简要介绍了音乐生物反馈疗法的作用机理、操作方法、适应症、禁忌症以及发展前景等方面内容.

作者：杨放如；严其明 刊期： 2000年第02期

腰腿痛的中医治疗

腰腿痛是临床常见病症,它是许多疾病共有的一组症状和主诉.其病因复杂,现代医学证实,它可能是腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、脊椎滑脱症、先天性隐性脊椎裂等脊柱疾患的临床表现;也可以是腰肌劳损、腰部韧带损伤、腰背筋膜炎、腰神经痛等肌肉神经疾患的主要症状;还可能是变形性髋关节炎、膝关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病或者是骨质疏松、肾脏疾病、盆腔炎等多种外科、内科、神经科、泌尿科、内分泌科、妇科病患的局部症状.

作者：张晓阳；李颖 刊期： 2000年第02期

贵阳市社区老年人慢性病及其危险因素的调查

目的了解贵阳地区老年人慢性病患病情况,制定有效的防治对策.方法采用入户访谈方式,对老年人慢性病及其危险因素进行调查.结果老年人慢性病患病率为58.2%;疾病顺位依次为高血压、心脏病、慢性支气管炎、胆囊炎、白内障、脑血管疾病等;老年慢性病存在年龄、性别、职业的差异;老年慢性病危险因素为:吸烟(28.8%)、饮酒(25.1%)、缺乏锻炼(60.9%)、高盐饮食(15.4%)、不能得到定期健康检查(88.2%).结论老年慢性病患病率高,患病种类多,老年慢性病危险因素普遍存在,开展社区人群健康教育干预极为迫切.

作者：余平；胡小丽；王兰；杨余珍；王静 刊期： 2000年第02期

思考病例(8)--请你做一次全科医生

作者： 刊期： 2000年第02期

腰腿痛的外科治疗进展

自有历史记载以来,人类就已遭受腰腿痛的折磨.腰腿痛这一古老的疾病,在当今世界范围内仍是常见的疾病之一,其发病率亦呈上升趋势.有学者估计80%的人在其一生中遭受过腰腿痛的困扰.

作者：齐强；陈仲强；付治安 刊期： 2000年第02期

丹参加天麻辅助治疗难治性癫痫72例疗效观察

近年来,我所癫痫专科对门诊72例难治性癫痫,在原抗痫药不能控制发作的基础上,加丹参和天麻辅助治疗,获得较好的疗效,现报道如下.

作者：吴端明 刊期： 2000年第02期

镁与心血管疾病

镁是自然界普遍存在的元素,在人体内它是仅次于钾的丰富的细胞内阳离子.在许多重要的酶系统中,特别是涉及到ATP代谢的酶系统中,镁都发挥着重要的作用.它与心血管疾病的关系非常密切,在缺血性心脏病、心律失常、充血性心力衰竭等疾病的治疗方面有着越来越广泛的应用.

作者：陈满清；黄佐；仲兆银 刊期： 2000年第02期

头针对脑梗死血液流变学的影响及疗效

1资料和方法1.1临床资料:按全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血栓诊断标准[1],共治疗脑梗死40例,病程1天～5月,平均48.5天.男性26例,女性14例,年龄56～80岁,平均年龄67.4岁.经头颅CT或MRI确诊,其中20例多发性脑梗死,13例腔隙性脑梗死,7例大面积脑梗死.

作者：曹弘 刊期： 2000年第02期

从病人依从性提高看糖尿病教育的意义

为证明糖尿病教育的意义,对221例住院糖尿病患者在调查以往治疗依从性的基础上进行正规的糖尿病教育.结果表明,本组患者的治疗依从性自教育之前的67.0%升至93.7%(P＜0.05),证明糖尿病教育对提高治疗依从性有重要的意义.

作者：王滟；迟家敏；郭惠琴；周迎生；丁惠清 刊期： 2000年第02期

社区卫生服务与社区人群慢病综合防治的探讨

目的探讨社区卫生服务与社区人群慢病综合防治结合的可行性.方法将所管辖区分为干预组与对照组,采用前瞻性调查研究方法和队列对照研究方法.结果干预组卫生知识知晓率,行为改变情况与对照组及自身前后比较差异有显著性,(P＜0.01或P＜0.05)干预组高血压管理率由原来30.64%上升至98.93%,血压在149/90mmHg以下的控制率由原16.16%提高为85.52%,规范服药率由原来31.49%上升到97.23%,与对照组及自身前后比较差异有显著性(P＜0.01).结论(1)利用社区卫生服务站进行社区人群慢病综合性管理与控制更符合成本效益原则;(2)在社区居民中开展慢病的健康教育为经济有效的慢病预防方法;(3)社区卫生服务站固定的合作关系及新型的医患模式能提高人群慢病的管理率、控制率.

作者：张晓林；姜秀；刘婷；王建兰 刊期： 2000年第02期

开展社区卫生服务促进妇幼保健事业发展

强调开展妇幼卫生社区服务的必要性及可行性.从学习讨论入手,组织职工参与社区卫生服务,了解妇幼保健事业发展的现状、有利条件和存在的困难.职工尤其是社区卫生服务科的医务人员对开展妇幼卫生社区服务有了更全面的认识.

作者：李玉芬 刊期： 2000年第02期

孕妇沙眼衣原体感染危险因素调查分析

沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis简称CT)是一种专性细胞内寄生、兼有细菌和病毒特点的微生物,是引起泌尿道和生殖道感染常见的病原体.在欧美等国,CT引起的泌尿道和生殖感染是常见的性传播疾病(STD),其危害严重,女性感染CT后危害更大,可引起妇科各种炎症(输卵管炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等)、不孕症及不良妊娠结局(自然流产、早产、胎膜早破、死胎、死产及其它后遗症等).同时通过母婴的垂直传播,可使新生儿患有结膜炎和肺炎[1].为了保障妇女和儿童的身心健康,我们对孕妇感染情况进行了调查,并分析了其感染的危险因素,研究结果报告如下.

作者：应长青；王滨有；郑冬梅；刘海棠；赵景波 刊期： 2000年第02期

多发性骨髓瘤7例误诊分析

多发性骨髓瘤因其临床表现多种多样,病情发展缓慢,实验室检查无特异性阳性结果,故易被长期误诊误治.我院自1991年1月～1996年12月共收治7例,均长期误诊.现报告分析如下.

作者：周洁 刊期： 2000年第02期