刘泽军；魏明竞
P血型系统是由Landsteiner与Levine(1927)以人红细胞注射家兔免疫而发现[1].引起P系统命名混淆的原因有:(1)由Landsteiner及Levine(1927)发现的抗原现在称为P1而不是P,而且P1是P血型系统中唯一的抗原;(有关天然抗-P1引起配血不合及定型困难,国内文献屡有报道[7-8].郭倩雯[9]报道1例抗-P1抗体引起配血不合,是由于母亲P1阴性,父亲P1阳性,患儿在出生前3月时,输注父亲血三次,每次30 ml,每次间隔一周而引起.方春富等[10]报告一例IgM抗-P1引起配血不合,由右肺包囊破裂并感染,右肝包虫囊肿所引起.病人血型P2,直接抗球蛋白试验阴性,抗体鉴定病人血清与4份P1红细胞17℃NS法凝集4+,吸收后血清凝集强度减弱为1+,放散液2+.37℃ 30 min出现溶血.这是由于P1物质也见存在于多种寄生虫组织,如包生绦虫囊肿液,牛肝吸虫以及华支睾吸虫等.
作者：张莉尼；陈忠 刊期： 2001年第05期
2000年8月从车祸致伤的1例住院患者的左眉弓软组织挫伤血肿穿刺液中分离出N.asteroides(星形奴卡菌),报道如下.
作者：姚新忠 刊期： 2001年第05期
近年来,随着先进仪器的普及应用和技术人员素质的提高,我国的检验医学事业有了飞速的发展,如何加强实验管理是进一步提高我国检验医学水平的首要问题.全面管理体系的建立,是保证质量,提高水平的关键,本文以我科近年学科建设为例,谈谈体会,供同道们参考.
作者：丛玉隆；邓新立 刊期： 2001年第05期
近年来,急性心肌梗死(AMI)的标志物研究取得很大进展.血清酶学指标在AMI诊断、预后、疗效评估等方面的应用价值已被公认,肌红蛋白(MB)、心肌钙蛋白T(cTnT)和心肌钙蛋白I(cTnl)在临床应用也十分广泛.近,又有一个AMI的标志蛋白-心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid-binding protein,H-FABP)受到重视和关注,本文对其理化性质、检测方法及在AMI诊断和心肌损伤评价中的应用作一综述.
作者：罗以勤；李芳秋；武建国 刊期： 2001年第05期
目的建立HLA I类基因分型技术并应用于骨髓配型.方法采用序列特异性聚合酶链反应(PCR-SSP)进行HLA-AB基因分型,并与HLA I类血清学分型(微量淋巴细胞毒试验)进行比较.结果运用PCR-SSP技术共对22例需骨髓移植的病人和48例供者进行基因分型,2例病人确认了HLA完全匹配的亲缘骨髓供者,其中1例已成功进行了骨髓移植;基因分型和血清分型比较,43例结果完全一致(61.4%),血清分型错误率高达38.6%(27/70).结论 PCR-SSP分型技术具有准确性高,简便快速等优点,将取代传统的血清学方法.
作者：戴宇东；孙启俊；张益红；孟钵；袁红 刊期： 2001年第05期
目的建立一种志贺菌和侵袭性大肠埃希菌的PCR诊断方法.方法根据志贺菌和侵袭性大肠埃希菌的侵袭性质粒抗原H(ipaH)基因序列,设计一对引物,优化各种工作条件,建立一种PCR诊断方法.结果本法特异性好,敏感性可达10 CFU,整个实验过程在6～7 h内完成.结论建立的方法在理论和实际应用上都有优越性,可用于临床诊断.
作者：杨春梅；王福元；刘小云；李家恒 刊期： 2001年第05期
目的制成一种容易测定细菌动力的半固体培养基.方法根据Difco动力试验培养基配方,降低琼脂浓度,加入MTT代替TTC.培养基组成为10.0g Tryptose,5.0g NaCl,3.5g agar,1000.0 ml蒸馏水,高压灭菌后,冷却至50℃～60℃.无菌加入1.5 ml滤器除菌的10 g/L MTT水溶液.分装无菌管.结果有动力菌株沿着穿刺线扩散,形成蓝色云雾状,而无动力菌株在穿刺线上生长只形成蓝线,蓝线周围培养基保持澄清.检测了123株菌,鞭毛染色证实94株有鞭毛、29株无鞭毛;有鞭毛的菌株中,90株菌培养10～18 h动力阳性,其余4株大肠埃希菌培养24h动力阳性,但这4株菌应用Difco动力试验培养基需诱导传代才获得阳性结果.除此4株外,还有9株用Difco动力培养基需培养48 h才阳性.结论 MTT半固体培养基为测定细菌动力适培养基.
作者：谷海瀛；张慧云；符惠群；王旭明；莫成锦 刊期： 2001年第05期
目的建立时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)用于检测血栓形成相关疾病患者的血浆P-选择素的含量,并探讨其临床意义.方法用抗人血小板单抗SZ-51-IgG包被,将Eu3+-N-(对-异硫氰酸苄基)-二乙烯四乙酸与另一个血小板单抗S12连接以制备Eu3+-S12示踪剂,β-二酮为发光增强剂,采用平衡饱和法建立时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)用于分析糖尿病、高血脂、脑梗塞患者及正常人血浆中P-选择素含量的变化,并与流式细胞术(FCM)和酶标记免疫吸附分析法(ELISA)作比较.结果方法灵敏度为0.98 ng/ml,批内和批间CV分别为4.23%和6.67%,平均回收率为97.24%,可测范围为4.1～80 ng/ml.应用TRFIA测定22例高血脂、18例脑梗塞患者和20例正常人血浆中P-选择素含量,分别为8.08±1.4 ng/ml,12.51±3.6 ng/ml和19.04±7.9 ng/ml,显著高于正常人(3.07±1.64 ng/ml)(P＜0.01).同时与ELISA和FCM方法检测血浆内P-选择素和血小板膜表面表达情况作比较,结果一致.结论 TRFIA检测血浆P-选择素的方法可靠、灵敏、方便,具有较高的临床使用价值.
作者：何杨；赵益明；沈文红；金坚；阮长耿 刊期： 2001年第05期
我们从66株阴沟肠杆菌检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)8株,并对头孢噻肟、泰能等8种抗生素作药敏试验,报告如下.
作者：杨美云；邬硕平；蒋泓宇 刊期： 2001年第05期
目的研究新生儿病房中产生超广谱β-内酰胺酶(extend spectrum β-lactamase,ESBLs)细菌株的流行情况.方法对1999年1～9月新生儿病房住院患儿的痰、脓、脐分泌物、咽拭子、血流及病区常用器具进行培养及药敏试验.选取33株2～3月流行期间的ESBLs菌进行质粒提取和质粒谱分析.结果有6组相同的质粒带,其百分率分别为45.4%、15.2%、9%、9%、12.1%、9%.新生儿病房暖箱水箱中的ESBLs菌为45.4%质粒带组,成为引起本次爆发流行株.结论调查ESBLs耐药菌株的流行在控制医院感染中可能具有重要意义.
作者：刘岚；刘昌林；卢仲毅；龚曼子；胡怡 刊期： 2001年第05期
目的观察非强直性脊椎炎与强直性脊椎炎(AS)病人外周血白细胞HLA-B27的表达,探讨各类白细胞HLA-B27表达对AS诊断价值.方法用流式细胞术检测了20例AS和32例非AS患者外周血白细胞HLA-B27的表达.结果对照组各群细胞HLA-B27表达量(以平均荧光强度表示)依次为单核细胞(65.33)、T淋巴细胞(52.55)、淋巴细胞(49.46)和粒细胞(17.02).AS组各群细胞HLA-B27表达均显著高于对照组(P＜0.01),依次为单核细胞(337.51)、淋巴细胞(227.38)、T淋巴细胞(268.08)和粒细胞(98.47).对照组与AS组淋巴细胞和T淋巴细胞HLA-B27的的表达未见交叉.结论检测淋巴细胞和T淋巴细胞HLA-B27的表达能好地区别AS与非AS患者.
作者：陈军浩；张葵 刊期： 2001年第05期
Acinetobacter(不动杆菌属)是一种机会致病菌,常存在于人体皮肤、呼吸道、消化道等部位,在机体抵抗力低下时可致病.近年来,临床标本中分离的不动杆菌日益增多,但均以A. baumanii(鲍曼不动杆菌)、A. calcoacetricus(醋酸钙不动杆菌)以及A. lwoffi(洛菲不动杆菌)为多,A.haemolytus(溶血不动杆菌)且多重耐药者较少见,故报道如下.
作者：袁秀梅；吴玲；万宏 刊期： 2001年第05期
我室于2000年11月从30天龄,诊断为败血症、化脓性脑膜炎患儿血液及脑脊液同时分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌.报道如下.
作者：武素梅；刘波霞；马小平 刊期： 2001年第05期
载脂蛋白E(apolipoprotein E,apoE)作为高亲和力的配体,与apoE受体及LDL受体结合,介导含apoE脂蛋白的细胞吞饮和降解,在脂质代谢中起重要作用.动物实验证实apoE在清除致动脉粥样硬化脂蛋白残基中起作用[1].文献报道apoE多态性与冠心病、阿尔茨海默病等存在密切联系.
作者：孙承龙；潘闽；朱健华；王惠民；刘志华 刊期： 2001年第05期
目的观察高粘滞综合征(HVS)与活化血小板的关系.方法用流式细胞术以单克隆抗体作分子探针,对120例HVS患者治疗前联合测定CD62P、CD63、CD31、CD41,并与正常组(50例)测定值比较.结果 (1)CD62P、CD63、CD31阳性百分率均高于正常测定值,CD41阳性表达无明显改变.(2)联合检测可提高HVS的阳性率至90%～100%,其敏感性达95%.结论活化血小板参与了高粘滞综合征的发生和发展,应用流式细胞术分析血小板膜糖蛋白,其特异性强,阳性检出率高,重复性好,快速简便,在分子水平上为HVS早期诊断提供了一种新的可靠依据.
作者：陆紫敏；顾凤英；吴金莺；陈宝安 刊期： 2001年第05期
胰岛素自身免疫综合征(IAS)是临床极少见的疾病,它是在遗传免疫缺陷的基础上加上某种诱因而起病[1].此病特征是空腹或餐后低血糖及胰岛素自身抗体的出现[2].我们发现一例IAS患者,经检测血糖1.39 mmol/L,胰岛素自身抗体强阳性,胰岛素水平均为＜5 mIU/L,C肽＞3.96 pmol/L.胰岛素测定值很低,难以解释低血糖发生的原因.作者认为可能是血液中存在的高浓度胰岛素抗体干扰了竞争法放射免疫分析,为此采取如下方法进行分析,现报告如下.
作者：林向阳；郑景晨；史梅；王忠永；陈晓东 刊期： 2001年第05期
前不久,英国Whiston医院的化学病理学家M A Al-Jubouri在因特网上的一个临床生化电子邮件专题讨论组中发出了一封邮件[1],主要内容如下:
作者：刘泽军；魏明竞 刊期： 2001年第05期
分化抗原CD44是一种分布广泛的跨膜糖蛋白,参与细胞与细胞之间、细胞与间质之间的特异性粘附.本研究通过对胃癌标本及其胃粘膜细胞DNA和细胞周期各时相及标准型CD44(CD44S)的变化,以期发现胃癌标本细胞DNA、CD44S与胃癌患者细胞生物学行为的关系,指导临床诊治.
作者：邱莲女；周永列 刊期： 2001年第05期
目的评价聚阴离子多聚物/表面活性剂(PPD)法与PEG修饰酶/硫酸α-环糊精(PEGME)法直接测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的准确性和特异性.方法将两法试剂与沉淀法作对比,分别考察对序列超离HDL、LDL及对正常血清标本、高胆红素标本、高甘油三酯标本和校准血清的作用情况.结果 PPD法与沉淀法相比偏差较大,准确性、特异性均较差,而PEGME法与沉淀法结果一致.结论临床实验室使用PPD法试剂应谨慎,而PEGME法优于PPD法.
作者：屈步华；董伟；陈大宁；庄一义 刊期： 2001年第05期
为使血清维生素A(VA)微量荧光测定法适用于大规模调查,我们在美国疾病控制中心(CDC)健康和营养监测(NHANES)实验室Sowell Anne博士指导下,改进了该方法并将其用于我国14省8 669名学前儿童的血清VA测定.
作者：谈藏文；马官福；刘春燕；蒋竞雄 刊期： 2001年第05期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
