超广谱β-内酰胺酶耐药菌株质粒谱分析

刘岚；刘昌林；卢仲毅；龚曼子；胡怡

关键词：头孢菌素, 超广谱β-内酰胺酶, 新生儿, 医院感染

摘要：目的研究新生儿病房中产生超广谱β-内酰胺酶(extend spectrum β-lactamase,ESBLs)细菌株的流行情况.方法对1999年1～9月新生儿病房住院患儿的痰、脓、脐分泌物、咽拭子、血流及病区常用器具进行培养及药敏试验.选取33株2～3月流行期间的ESBLs菌进行质粒提取和质粒谱分析.结果有6组相同的质粒带,其百分率分别为45.4%、15.2%、9%、9%、12.1%、9%.新生儿病房暖箱水箱中的ESBLs菌为45.4%质粒带组,成为引起本次爆发流行株.结论调查ESBLs耐药菌株的流行在控制医院感染中可能具有重要意义.

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粪隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)有关胶体金免疫试纸(WH试纸)法特异性及灵敏度[1]的报道较多见,但糖化血红蛋白(HbA1c)对其的影响尚未见报道,特报道如下.

作者：马金霞；刘秀华；潘世扬刊期： 2001年第05期
部分Rh阴性汉族人RHD基因的多态性

随着分子生物学技术在血型研究方面的应用,不断发现RhD的多态性有着复杂的遗传背景,也发现RhD抗原阴性的群体中,部分人却携带RHD基因.我们采用PCR-SSP方法对血清学已经确定的23名RhD抗原阴性、2名RhDU型和2名RhD抗原阳性的汉族无亲缘关系的供血者进行了RHD基因检测,结果如下.

作者：王毅；石翠英；何路军；刘敬闪；张虹；赵志弘刊期： 2001年第05期
假高钙血症产生原因及鉴别方法

前不久,英国Whiston医院的化学病理学家M A Al-Jubouri在因特网上的一个临床生化电子邮件专题讨论组中发出了一封邮件[1],主要内容如下:

作者：刘泽军；魏明竞刊期： 2001年第05期
心型脂肪酸结合蛋白的测定及临床意义

近年来,急性心肌梗死(AMI)的标志物研究取得很大进展.血清酶学指标在AMI诊断、预后、疗效评估等方面的应用价值已被公认,肌红蛋白(MB)、心肌钙蛋白T(cTnT)和心肌钙蛋白I(cTnl)在临床应用也十分广泛.近,又有一个AMI的标志蛋白-心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid-binding protein,H-FABP)受到重视和关注,本文对其理化性质、检测方法及在AMI诊断和心肌损伤评价中的应用作一综述.

作者：罗以勤；李芳秋；武建国刊期： 2001年第05期
MTT-半固体培养基测定细菌动力的研究

目的制成一种容易测定细菌动力的半固体培养基.方法根据Difco动力试验培养基配方,降低琼脂浓度,加入MTT代替TTC.培养基组成为10.0g Tryptose,5.0g NaCl,3.5g agar,1000.0 ml蒸馏水,高压灭菌后,冷却至50℃～60℃.无菌加入1.5 ml滤器除菌的10 g/L MTT水溶液.分装无菌管.结果有动力菌株沿着穿刺线扩散,形成蓝色云雾状,而无动力菌株在穿刺线上生长只形成蓝线,蓝线周围培养基保持澄清.检测了123株菌,鞭毛染色证实94株有鞭毛、29株无鞭毛;有鞭毛的菌株中,90株菌培养10～18 h动力阳性,其余4株大肠埃希菌培养24h动力阳性,但这4株菌应用Difco动力试验培养基需诱导传代才获得阳性结果.除此4株外,还有9株用Difco动力培养基需培养48 h才阳性.结论 MTT半固体培养基为测定细菌动力适培养基.

作者：谷海瀛；张慧云；符惠群；王旭明；莫成锦刊期： 2001年第05期
CD19和CD56与t(8;21)急性髓细胞白血病的相关性分析

CD19、CD56多表达在t(8;21)(q22;q22)M2白血病细胞上,而形成了一组具有特殊生物学意义的白血病亚型[1,2].我院自1995年～2000年5月共诊治了48例急性髓细胞白血病(简称AML)M2亚型的患者,现将其分化抗原CD19、CD56的表达与t(8;21)的关系报道如下:

作者：张文艺；刘瑞萍；王冬侠；扬淑莲；王继亮；阎金玉；李达；梁冰刊期： 2001年第05期
66株阴沟肠杆菌超广谱β-内酰胺酶的检测

我们从66株阴沟肠杆菌检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)8株,并对头孢噻肟、泰能等8种抗生素作药敏试验,报告如下.

作者：杨美云；邬硕平；蒋泓宇刊期： 2001年第05期
星形奴卡菌致软组织挫裂伤感染1例

2000年8月从车祸致伤的1例住院患者的左眉弓软组织挫伤血肿穿刺液中分离出N.asteroides(星形奴卡菌),报道如下.

作者：姚新忠刊期： 2001年第05期
血清维生素A微量荧光测定法的改进及应用

为使血清维生素A(VA)微量荧光测定法适用于大规模调查,我们在美国疾病控制中心(CDC)健康和营养监测(NHANES)实验室Sowell Anne博士指导下,改进了该方法并将其用于我国14省8 669名学前儿童的血清VA测定.

作者：谈藏文；马官福；刘春燕；蒋竞雄刊期： 2001年第05期
肝硬化患者肝移植后丙型肝炎的复发

丙型肝炎(HC)患者肝移植后HCV的再感染,其自然病程、转归及影响因素复杂多样[1,2].丙肝复发后,多数发展为慢性活动性肝炎,甚至肝硬化,导致移植失败[3,4].早期诊断和及时治疗,有可能延缓病情发展.我们利用FQ-PCR检测异体肝移植患者血清中HCV RNA水平,结果如下.

作者：段继惠；黄繁嫱；王欣；李代红刊期： 2001年第05期
外周血白细胞HLA-B27的表达及临床意义

目的观察非强直性脊椎炎与强直性脊椎炎(AS)病人外周血白细胞HLA-B27的表达,探讨各类白细胞HLA-B27表达对AS诊断价值.方法用流式细胞术检测了20例AS和32例非AS患者外周血白细胞HLA-B27的表达.结果对照组各群细胞HLA-B27表达量(以平均荧光强度表示)依次为单核细胞(65.33)、T淋巴细胞(52.55)、淋巴细胞(49.46)和粒细胞(17.02).AS组各群细胞HLA-B27表达均显著高于对照组(P＜0.01),依次为单核细胞(337.51)、淋巴细胞(227.38)、T淋巴细胞(268.08)和粒细胞(98.47).对照组与AS组淋巴细胞和T淋巴细胞HLA-B27的的表达未见交叉.结论检测淋巴细胞和T淋巴细胞HLA-B27的表达能好地区别AS与非AS患者.

作者：陈军浩；张葵刊期： 2001年第05期
EDTA·K2抗凝血对网织红细胞染色的影响

不少医院采用EDTA*K2抗凝血进行血细胞分析,剩余血用来作网织红细胞检查.日常工作中,由于从病房采血到血细胞分析一般需要花费1小时以上,导致室温下EDTA*K2抗凝血对网织红细胞的染色及计数结果有一定的影响,且抗凝

作者：丁小东；曹兴建刊期： 2001年第05期
胃癌标本中细胞DNA含量及CD44S的观察和分析

分化抗原CD44是一种分布广泛的跨膜糖蛋白,参与细胞与细胞之间、细胞与间质之间的特异性粘附.本研究通过对胃癌标本及其胃粘膜细胞DNA和细胞周期各时相及标准型CD44(CD44S)的变化,以期发现胃癌标本细胞DNA、CD44S与胃癌患者细胞生物学行为的关系,指导临床诊治.

作者：邱莲女；周永列刊期： 2001年第05期
自身免疫病抗核抗体测定分析

自身免疫性疾病共同的发病基础是自身免疫紊乱,出现自身抗体,但病理变化和免疫学改变各有特点.本文进一步对有关疾病做了抗核抗体测定,报告如下.

作者：刘玉琴；居哈尔；哈丽姗；普雄明刊期： 2001年第05期
婴儿硬脑膜下积液培养出阴沟肠杆菌1例

1998年12月,我科从一婴儿硬脑膜下积液中培养出E.cloacae(阴沟肠杆菌),报道如下.1 病例摘要患儿,男,5月.因反复发热,前胸隆起20天.于1998年12月收住我院.纳差;流涕;烦哭.体温39℃～41℃,面色青灰,神志恍惚.颈抵抗(+).偶有抽搐,心律160/分,律不齐.头颅CT提示大量硬脑膜下积液,抽取硬脑膜下积液涂片检出革兰染色阴性杆菌,培养鉴定为阴沟肠杆菌.

作者：朱洋；黄海林；杨晓红刊期： 2001年第05期
流式细胞术检测活化血小板的临床应用

目的观察高粘滞综合征(HVS)与活化血小板的关系.方法用流式细胞术以单克隆抗体作分子探针,对120例HVS患者治疗前联合测定CD62P、CD63、CD31、CD41,并与正常组(50例)测定值比较.结果 (1)CD62P、CD63、CD31阳性百分率均高于正常测定值,CD41阳性表达无明显改变.(2)联合检测可提高HVS的阳性率至90%～100%,其敏感性达95%.结论活化血小板参与了高粘滞综合征的发生和发展,应用流式细胞术分析血小板膜糖蛋白,其特异性强,阳性检出率高,重复性好,快速简便,在分子水平上为HVS早期诊断提供了一种新的可靠依据.

作者：陆紫敏；顾凤英；吴金莺；陈宝安刊期： 2001年第05期
医学实验室全面质量管理体系的概念与建立

近年来,随着先进仪器的普及应用和技术人员素质的提高,我国的检验医学事业有了飞速的发展,如何加强实验管理是进一步提高我国检验医学水平的首要问题.全面管理体系的建立,是保证质量,提高水平的关键,本文以我科近年学科建设为例,谈谈体会,供同道们参考.

作者：丛玉隆；邓新立刊期： 2001年第05期
多重耐药性溶血不动杆菌致病人术后感染1例

Acinetobacter(不动杆菌属)是一种机会致病菌,常存在于人体皮肤、呼吸道、消化道等部位,在机体抵抗力低下时可致病.近年来,临床标本中分离的不动杆菌日益增多,但均以A. baumanii(鲍曼不动杆菌)、A. calcoacetricus(醋酸钙不动杆菌)以及A. lwoffi(洛菲不动杆菌)为多,A.haemolytus(溶血不动杆菌)且多重耐药者较少见,故报道如下.

作者：袁秀梅；吴玲；万宏刊期： 2001年第05期
耐万古霉素肠球菌表型检测及基因分型

目的研究对万古霉素耐药或中介的肠球菌株的表型和基因型,以了解本院耐万古霉素肠球菌(VRE)的流行状况,指导临床合理用药.方法收集200株临床分离的肠球菌株,用琼脂筛选法筛选VRE,并分别用E test和多重PCR检测和分析对万古霉素耐药或中介肠球菌株的表型和基因型.结果共检出10株对万古霉素耐药或中介的肠球菌株,其中5株为天然耐万古霉素肠球菌.基因型分析的结果为1株van A型,4株van C1型,3株van C2型,2株基因型不明.结论已发现5株VRE(1株VAN A型),提示临床上须合理使用抗生素,以防止VRE等多重耐药细菌的爆发流行.

作者：应春妹；项明洁；倪语星刊期： 2001年第05期
P系统及红细胞糖苷脂集合

P血型系统是由Landsteiner与Levine(1927)以人红细胞注射家兔免疫而发现[1].引起P系统命名混淆的原因有:(1)由Landsteiner及Levine(1927)发现的抗原现在称为P1而不是P,而且P1是P血型系统中唯一的抗原;(有关天然抗-P1引起配血不合及定型困难,国内文献屡有报道[7-8].郭倩雯[9]报道1例抗-P1抗体引起配血不合,是由于母亲P1阴性,父亲P1阳性,患儿在出生前3月时,输注父亲血三次,每次30 ml,每次间隔一周而引起.方春富等[10]报告一例IgM抗-P1引起配血不合,由右肺包囊破裂并感染,右肝包虫囊肿所引起.病人血型P2,直接抗球蛋白试验阴性,抗体鉴定病人血清与4份P1红细胞17℃NS法凝集4+,吸收后血清凝集强度减弱为1+,放散液2+.37℃ 30 min出现溶血.这是由于P1物质也见存在于多种寄生虫组织,如包生绦虫囊肿液,牛肝吸虫以及华支睾吸虫等.

作者：张莉尼；陈忠刊期： 2001年第05期