应春妹；项明洁；倪语星
目的研究对万古霉素耐药或中介的肠球菌株的表型和基因型,以了解本院耐万古霉素肠球菌(VRE)的流行状况,指导临床合理用药.方法收集200株临床分离的肠球菌株,用琼脂筛选法筛选VRE,并分别用E test和多重PCR检测和分析对万古霉素耐药或中介肠球菌株的表型和基因型.结果共检出10株对万古霉素耐药或中介的肠球菌株,其中5株为天然耐万古霉素肠球菌.基因型分析的结果为1株van A型,4株van C1型,3株van C2型,2株基因型不明.结论已发现5株VRE(1株VAN A型),提示临床上须合理使用抗生素,以防止VRE等多重耐药细菌的爆发流行.
作者：应春妹；项明洁；倪语星 刊期： 2001年第05期
P血型系统是由Landsteiner与Levine(1927)以人红细胞注射家兔免疫而发现[1].引起P系统命名混淆的原因有:(1)由Landsteiner及Levine(1927)发现的抗原现在称为P1而不是P,而且P1是P血型系统中唯一的抗原;(有关天然抗-P1引起配血不合及定型困难,国内文献屡有报道[7-8].郭倩雯[9]报道1例抗-P1抗体引起配血不合,是由于母亲P1阴性,父亲P1阳性,患儿在出生前3月时,输注父亲血三次,每次30 ml,每次间隔一周而引起.方春富等[10]报告一例IgM抗-P1引起配血不合,由右肺包囊破裂并感染,右肝包虫囊肿所引起.病人血型P2,直接抗球蛋白试验阴性,抗体鉴定病人血清与4份P1红细胞17℃NS法凝集4+,吸收后血清凝集强度减弱为1+,放散液2+.37℃ 30 min出现溶血.这是由于P1物质也见存在于多种寄生虫组织,如包生绦虫囊肿液,牛肝吸虫以及华支睾吸虫等.
作者：张莉尼；陈忠 刊期： 2001年第05期
载脂蛋白E(apolipoprotein E,apoE)作为高亲和力的配体,与apoE受体及LDL受体结合,介导含apoE脂蛋白的细胞吞饮和降解,在脂质代谢中起重要作用.动物实验证实apoE在清除致动脉粥样硬化脂蛋白残基中起作用[1].文献报道apoE多态性与冠心病、阿尔茨海默病等存在密切联系.
作者：孙承龙；潘闽；朱健华；王惠民；刘志华 刊期： 2001年第05期
目的制成一种容易测定细菌动力的半固体培养基.方法根据Difco动力试验培养基配方,降低琼脂浓度,加入MTT代替TTC.培养基组成为10.0g Tryptose,5.0g NaCl,3.5g agar,1000.0 ml蒸馏水,高压灭菌后,冷却至50℃～60℃.无菌加入1.5 ml滤器除菌的10 g/L MTT水溶液.分装无菌管.结果有动力菌株沿着穿刺线扩散,形成蓝色云雾状,而无动力菌株在穿刺线上生长只形成蓝线,蓝线周围培养基保持澄清.检测了123株菌,鞭毛染色证实94株有鞭毛、29株无鞭毛;有鞭毛的菌株中,90株菌培养10～18 h动力阳性,其余4株大肠埃希菌培养24h动力阳性,但这4株菌应用Difco动力试验培养基需诱导传代才获得阳性结果.除此4株外,还有9株用Difco动力培养基需培养48 h才阳性.结论 MTT半固体培养基为测定细菌动力适培养基.
作者：谷海瀛；张慧云；符惠群；王旭明；莫成锦 刊期： 2001年第05期
Acinetobacter(不动杆菌属)是一种机会致病菌,常存在于人体皮肤、呼吸道、消化道等部位,在机体抵抗力低下时可致病.近年来,临床标本中分离的不动杆菌日益增多,但均以A. baumanii(鲍曼不动杆菌)、A. calcoacetricus(醋酸钙不动杆菌)以及A. lwoffi(洛菲不动杆菌)为多,A.haemolytus(溶血不动杆菌)且多重耐药者较少见,故报道如下.
作者：袁秀梅；吴玲；万宏 刊期： 2001年第05期
我们从66株阴沟肠杆菌检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)8株,并对头孢噻肟、泰能等8种抗生素作药敏试验,报告如下.
作者：杨美云；邬硕平；蒋泓宇 刊期： 2001年第05期
Cryptococcus neoformans(新型隐球菌)为隐球菌属中的主要致病菌,该菌主要经呼吸道侵入人体,在肺部引起轻度炎症.当机体免疫力下降时,向全身蔓延.我们从一名急性肾衰患者的血液及脓液中同时分离出该菌.现报告如下.
作者：刘金波；李珍大；张小卫；邵海枫 刊期： 2001年第05期
随着分子生物学技术在血型研究方面的应用,不断发现RhD的多态性有着复杂的遗传背景,也发现RhD抗原阴性的群体中,部分人却携带RHD基因.我们采用PCR-SSP方法对血清学已经确定的23名RhD抗原阴性、2名RhDU型和2名RhD抗原阳性的汉族无亲缘关系的供血者进行了RHD基因检测,结果如下.
作者：王毅；石翠英；何路军；刘敬闪；张虹；赵志弘 刊期： 2001年第05期
目的为了明确游离前列腺特异性抗原(f-PSA)百分率鉴别t-PSA在4.0～10.0 ng/ml范围前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)的临床价值及确定f-PSA百分率异常的截断点.方法采用放射免疫分析法,检测t-PSA在4.0～10.0 ng/ml范围46例PCa和71例BPH患者血清t-PSA和f-PSA,并计算f-PSA百分率,同时比较不同水平f-PSA百分率的截断点对PCa诊断的价值.结果 t-PSA在4.0～10.0 ng/ml范围内,BPH组和PCa组的f-PSA百分率有极显著性差异(P<0.01),而t-PSA差异无显著意义(P＞0.05).以f-PSA百分率<15%作为PCa诊断的截断点,其敏感性,特异性,阳性预测值,实验有效率分别为84.8%,88.7%,82.9%,87.2%.结论用f-PSA百分率鉴别t-PSA在4.0～10.0ng/ml范围的PCa和BPH,具有较大的鉴别诊断意义.建议临床上以f-PSA百分率<15%作为PCa诊断的截断点,能大幅度地提高t-PSA测试的特异性和PCa的检出率,减少或避免不必要的前列腺活检.
作者：谢克俭；潘芙蓉；管瑜 刊期： 2001年第05期
由于酶法测定的特异性好,检测简便,反应温和,无污染,且灵敏度较高(10～100 μmol/L),已能满足体液中大部分物质的测定,因此在临床化学测定中已广为应用.随着临床化学的发展,体液中某些微量物质的准确测定逐渐显得重要.酶循环法是利用酶的底物特异性来放大靶物质(被测物)的测定方法.此法仅循环靶物质,减少了样品中存在的其它物质对测定的干扰,因此不需要对样品进行预处理或对靶物质的提取,而且该法不需要专门的设备,是一种前景广阔的测定技术.日本旭化成(Asahi Chemical)公司发展了这一技术,笔者参考旭化成公司的有关资料[1～3],将这一技术介绍给国内同道.
作者：杨昌国；许叶 刊期： 2001年第05期
前不久,英国Whiston医院的化学病理学家M A Al-Jubouri在因特网上的一个临床生化电子邮件专题讨论组中发出了一封邮件[1],主要内容如下:
作者：刘泽军；魏明竞 刊期： 2001年第05期
目的建立一种志贺菌和侵袭性大肠埃希菌的PCR诊断方法.方法根据志贺菌和侵袭性大肠埃希菌的侵袭性质粒抗原H(ipaH)基因序列,设计一对引物,优化各种工作条件,建立一种PCR诊断方法.结果本法特异性好,敏感性可达10 CFU,整个实验过程在6～7 h内完成.结论建立的方法在理论和实际应用上都有优越性,可用于临床诊断.
作者：杨春梅；王福元；刘小云；李家恒 刊期： 2001年第05期
目的建立2-氯-4-硝基苯-β-D-半乳糖-麦芽二糖苷(GalG2-CNP)作底物测定淀粉酶的方法.方法用连续监测法对pH值,Km值及适底物浓度等反应条件进行实验研究,并对建立的方法进行评价.结果用双试剂连续监测法;试剂Ⅰ:含KSCN 200 mmol/L,CaCl2 6.7 mmol/L,NaCl 400 mmol/L;试剂Ⅱ:含GalG2-CNP 20 mmol/L;均用pH6.0 50 mmol/L MES缓冲液.线性范围达1200 U/L批内CV=2.77%,批间CV=3.56%,与参考方法(EPS-G7)有良好的相关性.结论本法操作简便,结果准确,可用于常规分析.
作者：张厚亮；张伟；帅真；张济愈；徐美宝 刊期： 2001年第05期
转化生长因子β1(TGF-β1)可拮抗淋巴细胞的许多反应,是免疫应答的关闭信号,同时可刺激某些类型细胞生长,它是一种多功能的细胞因子[1].支气管哮喘属于Ⅰ型超敏反应,自身免疫功能的紊乱导致疾病的反复发作,为了解TGF-β1在哮喘发病中的作用,我们选择了哮喘发作期和缓解期患儿进行了研究.
作者：朱宏 刊期： 2001年第05期
近年来,急性心肌梗死(AMI)的标志物研究取得很大进展.血清酶学指标在AMI诊断、预后、疗效评估等方面的应用价值已被公认,肌红蛋白(MB)、心肌钙蛋白T(cTnT)和心肌钙蛋白I(cTnl)在临床应用也十分广泛.近,又有一个AMI的标志蛋白-心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid-binding protein,H-FABP)受到重视和关注,本文对其理化性质、检测方法及在AMI诊断和心肌损伤评价中的应用作一综述.
作者：罗以勤；李芳秋；武建国 刊期： 2001年第05期
分化抗原CD44是一种分布广泛的跨膜糖蛋白,参与细胞与细胞之间、细胞与间质之间的特异性粘附.本研究通过对胃癌标本及其胃粘膜细胞DNA和细胞周期各时相及标准型CD44(CD44S)的变化,以期发现胃癌标本细胞DNA、CD44S与胃癌患者细胞生物学行为的关系,指导临床诊治.
作者：邱莲女；周永列 刊期： 2001年第05期
目的建立HLA I类基因分型技术并应用于骨髓配型.方法采用序列特异性聚合酶链反应(PCR-SSP)进行HLA-AB基因分型,并与HLA I类血清学分型(微量淋巴细胞毒试验)进行比较.结果运用PCR-SSP技术共对22例需骨髓移植的病人和48例供者进行基因分型,2例病人确认了HLA完全匹配的亲缘骨髓供者,其中1例已成功进行了骨髓移植;基因分型和血清分型比较,43例结果完全一致(61.4%),血清分型错误率高达38.6%(27/70).结论 PCR-SSP分型技术具有准确性高,简便快速等优点,将取代传统的血清学方法.
作者：戴宇东；孙启俊；张益红；孟钵；袁红 刊期： 2001年第05期
目的建立时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)用于检测血栓形成相关疾病患者的血浆P-选择素的含量,并探讨其临床意义.方法用抗人血小板单抗SZ-51-IgG包被,将Eu3+-N-(对-异硫氰酸苄基)-二乙烯四乙酸与另一个血小板单抗S12连接以制备Eu3+-S12示踪剂,β-二酮为发光增强剂,采用平衡饱和法建立时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)用于分析糖尿病、高血脂、脑梗塞患者及正常人血浆中P-选择素含量的变化,并与流式细胞术(FCM)和酶标记免疫吸附分析法(ELISA)作比较.结果方法灵敏度为0.98 ng/ml,批内和批间CV分别为4.23%和6.67%,平均回收率为97.24%,可测范围为4.1～80 ng/ml.应用TRFIA测定22例高血脂、18例脑梗塞患者和20例正常人血浆中P-选择素含量,分别为8.08±1.4 ng/ml,12.51±3.6 ng/ml和19.04±7.9 ng/ml,显著高于正常人(3.07±1.64 ng/ml)(P＜0.01).同时与ELISA和FCM方法检测血浆内P-选择素和血小板膜表面表达情况作比较,结果一致.结论 TRFIA检测血浆P-选择素的方法可靠、灵敏、方便,具有较高的临床使用价值.
作者：何杨；赵益明；沈文红；金坚；阮长耿 刊期： 2001年第05期
我室于2000年11月从30天龄,诊断为败血症、化脓性脑膜炎患儿血液及脑脊液同时分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌.报道如下.
作者：武素梅；刘波霞；马小平 刊期： 2001年第05期
自身免疫性疾病共同的发病基础是自身免疫紊乱,出现自身抗体,但病理变化和免疫学改变各有特点.本文进一步对有关疾病做了抗核抗体测定,报告如下.
作者：刘玉琴；居哈尔；哈丽姗；普雄明 刊期： 2001年第05期
临床检验杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
