文建军；游强
三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TGN)是临床上常见的一种疾病,主要表现是颅面部疼痛,以一侧面部三叉神经一支或几支分布区内剧烈的骤然发生的闪电式面部疼痛为特征,多见于中老年人,以往治疗常用抗癫药,三环类抗抑郁药以及止痛药,但效果均欠佳,本研究采用神经妥乐平治疗原发性三叉神经痛,并与卡马西平对照,现报道如下.
作者：李文波；魏立平；张耀慧；何玉清 刊期： 2013年第10期
目的 探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的技术特点和临床治疗效果.方法 经股动脉入路,将微导管头端进入畸形血管团内,缓慢注射Onyx栓塞剂.结果 23例脑动静脉畸形团直径在3.5～11 cm,参与供血的小动脉1～4支,栓塞后畸形血管团完全消失者10例,血管团明显变小、瘘口消失、栓塞体积＞60%者9例,＜60%者4例.栓塞时间持续30～90 min(平均50 min),Onyx用量2～9.5 mL(平均7 mL),对未能完全栓塞的13例患者,建议配合立体定向放射治疗.术后24 h内脑出血3例,术后住院期间出现脑梗死2例.结论 血管内栓塞治疗脑动静脉畸形安全有效,可使部分Spetzler-Martin分级Ⅰ、Ⅱ级的患者达到完全栓塞的治愈效果,未能完全栓塞者也能为手术或立体定向放射治疗创造条件,扩展了可治愈病例的范围.
作者：王忠；孙超；李彬；韩廷超；尹桂亭；王进；李春晓 刊期： 2013年第10期
我院显微手外科于2011-06-2012-10对26例腕管综合征行小切口正中神经松解的手术方式治疗,对获得随访的26例患者进行回顾性分析,显示该方法治疗腕管综合征临床疗效满意.
作者：杨延良；任强 刊期： 2013年第10期
脑卒中、脑炎、癫等危重患者常合并严重的并发症,如全身炎症反应综合征、多器官功能不全、弥散性血管内凝血(DIC)、电解质紊乱等,治疗效果差,影响预后.近年来连续性床旁血滤为危重患者提供了有效的治疗手段.现将我科2009年至今15例连续性床旁血滤治疗危重患者的资料报告如下.
作者：吕娟；王润青；刘威 刊期： 2013年第10期
目的 探讨锂对新生鼠缺氧缺血后的神经保护作用及相关机制.方法 40只9日龄Wistar雄性大鼠建立缺氧缺血动物模型,术后给予相同剂量的氯化锂或生理盐水干预,缺氧缺血后3 d灌注取脑,MAP-2免疫组化染色评估脑损伤体积,Caspase-3检测细胞凋亡,Iba-1,Galectin-3检测神经炎症反应.结果 缺氧缺血后3 d,锂盐治疗组脑组织脑损伤体积较对照组明显减少(P<0.01);生理盐水组动物大脑皮质Caspases-3阳性细胞数目为(32.5±5.37)个,而锂盐治疗组则为(17.3±4.46)个(P<0.01),锂盐治疗后海马DG区Caspase-3阳性细胞数目仅为对照组的约1/4 (P<0.001);Iba1染色,生理盐水组动物皮层及海马DG区Iba1阳性细胞数目分别为112.6±10.72和342.5±9.67,均显著高于锂盐治疗组(皮层72.4±7.33,海马DG区224.6±9.34)(P<0.01,P<0.01);Galectin-3染色,锂盐治疗后,实验动物大脑皮质及海马DG区Galectin-3阳性细胞数目均明显少于生理盐水组(P<0.05,P<0.01).结论 锂对新生鼠缺氧缺血具有显著的神经保护作用,其机制可能为减少细胞凋亡或抑制缺氧缺血后的神经炎症.
作者：邹艳萍；栗艳芳 刊期： 2013年第10期
我院自2005-04-2011-10共收治970例颅脑损伤开颅手术,术后发生迟发性颅内血肿54例,发生率为0.557%,对迟发性颅内血肿的原因、发病机制和防治措施进行分析如下.
作者：周相军；乔俊；汤永德 刊期： 2013年第10期
目的 观察纳美芬、纳洛酮及血液透析治疗急性酒精中毒导致昏迷的疗效.方法 选取急性乙醇中毒昏迷患者75例随机分为纳美芬组、血液透析组及纳洛酮组.观察患者治疗后45 min、90 min、150 min神志意识恢复情况.结果 总有效率比较治疗后45 min纳美芬组和血液透析组优于纳洛酮组(P＜0.05),治疗后90 min总有效率比较纳美芬组和血液透析组优于纳洛酮组(分别为P＜0.05,P＜0.01).150 min纳美芬、血液透析优于纳洛酮组(P＜0.05,P＜0.01).在显效率治疗后45 min 3组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后90 min显效率比较纳美芬组和血液透析明显优于纳洛酮组(P＜0.01).治疗后150 min纳美芬组和血液透析优于纳洛酮组(P＜0.05,P＜0.01),血液透析组优于纳美芬组(P＜0.05).结论 在急性重度酒精中毒上,纳美芬的促醒作用优于纳洛酮,且不良反应少,值得基层临床医师推广.血液透析技术显效率高,患者昏迷时间短,并发症及后遗症少,值得早期使用.
作者：孔娟；李莉；兰超；刘宝池 刊期： 2013年第10期
目的 对脑梗死出血性转化(HT)发生的相关危险因素进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供参考依据.方法 随机抽取在2008-03-2011-07我院收治的脑梗死出血性转化病例52例及同期收治的脑梗死未发生出血性转化者50例作为研究对象,回顾性分析2组患者的临床资料.结果 经统计发现,HT患者中患有原发性高血压39例,心房纤颤24例,大面积脑梗死44例,脑栓塞28例,以上各种疾病发生率均较非HT组高(P<0.05).结论 HT发生的高危因素包括有脑栓塞、大面积脑梗死等,临床应给予关注,采取积极手段展开治疗,改善预后.
作者：邱观养；黄丹丹；邓耀芳；吴泳；崔明志 刊期： 2013年第10期
颈动脉不稳定性粥样硬化斑块与缺血性脑血管病的发生有密切联系,越来越多的证据显示对于缺血性脑血管病,不稳定颈动脉粥样硬化斑块是较动脉狭窄、稳定斑块更危险的因素.不稳定斑块与缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作有明显的相关性[1].炎症反应因子在不稳定斑块的发展过程中起重要作用[2].本文对2009-01-2010-12我院体检中心发现的颈动脉不稳定斑块与稳定斑块的患者对比分析,运用颈动脉超声作为观察手段,同时检测血液中MMP-9、Lp-a、hs-CRP,探讨颈动脉不稳定斑块与MMP-9、Lp-a、hs-CRP的相关性.
作者：徐英；赵振华；郑一；田云鹏 刊期： 2013年第10期
目的 分析急性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因和护理对策.方法 收集2009-08-2012-08我院诊治31例急性脑卒中并发DVT患者的临床资料,针对DVT的原因采取不同的护理对策,观察护理效果.结果 经综合治疗和护理2～3周后,下肢血管彩色多普勒超声检查显示完全再通26例,部分再通5例,无肺栓塞和死亡病例.结论 应重视急性脑卒中患者的高危因素,对于急性脑卒中并发DVT患者应认真分析形成原因并采取相应的护理对策,防止血栓继续滋长和新血栓形成,从而提高患者的生存质量和改善预后.
作者：谢晓艳 刊期： 2013年第10期
目的 分析急性脑血管病患者进行早期康复治疗的重要意义.方法 收集整理本院于2005-01-2012-06收治的78例急性脑血管患者为研究对象,并随机将患者分为早期康复组和传统康复治疗组各39例.传统康复治疗组采用中医穴位按摩康复法,早期康复组是病人发病48 h后开始有目的 的训练.然后对2组对象治疗前和治疗后的机体恢复状况进行评定.结果 2组患者的病患状况均得到明显改善,采用早期康复治疗的患者改善情况要优于采用传统康复治疗的患者.结论 早期康复治疗既可以防止并发症的出现,又可以通过肢体协调训练来重塑肢体的联合反应,加速肢体功能的恢复,降低患者的瘫痪几率,提高患者生活质量.
作者：吴茜 刊期： 2013年第10期
目的 探究糖尿病周围神经病变患者的神经病理以及与临床症状之间的关系.方法 观察糖尿病患者的神经病变临床症状,同时对患者的血糖、神经传导速度以及红细胞山梨醇等临床指标的检测.结果 所有患者的神经传导速度会有明显的下降,而其他临床指标的测量数据有明显的升高,神经病理观察显示患者的血管会发生病变,而且神经纤维会有不同程度的减少.结论 研究表明糖尿病周围神经病变患者的各项指标与糖尿病病程以及神经受损的程度有一定关系.
作者：胡宪忠；姚军 刊期： 2013年第10期
目的 探讨热疗对提高人神经胶质瘤细胞U251阿霉素敏感性的影响及相关机制.方法 将U251细胞分为空白对照组、化疗组、热疗组及热疗+化疗组分别进行相应处理.48 h后采用台盼蓝拒染法检测细胞存活率,使用SRB检测肿瘤细胞抑制率,使用流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞表面P-gp蛋白和Bcl-2蛋白的表达情况.以作用48 h的IC 50值作为实验的工作浓度.结果 化疗及热疗对U251细胞有明显抑制作用(P<0.01),热疗+化疗组与其他各组相比差异有统计学意义(P<0.01);热疗组、化疗组及热疗+化疗组的细胞凋亡率均较对照组显著升高,各组比较差异均有统计学意义(P<0.01);p-gp蛋白及Bcl-2蛋白表达均下降,各组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 热疗联合阿霉素化疗能增强对U251细胞的体外抑制作用,提高肿瘤细胞的凋亡率,通过联合热疗有效下调P-gp及Bcl-2蛋白的表达,提高U251细胞对阿霉素化疗的敏感性.
作者：王向军 刊期： 2013年第10期
1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院在2011-12-2012-12所收治的94例脑梗死患者作为研究对象,男64例,女30例,年龄大72岁,小58岁,平均68.3岁,通过MRI和头颅CT诊断方式确诊94例脑梗死患者,且均为首次发病,在发病后有程度不一的便秘.根据患者实际情和临床表现及时调整护理措施,94例患者均恢复正常,护理效果满意.
作者：刘文文 刊期： 2013年第10期
目的 探究临床上对直肠癌患者保留单侧盆腔植物神经后患者的临床变化.方法 选取某医院2009-10-2013-03收治的100例直肠癌患者,将其随机均分成2组,实验组的50例直肠癌患者采取保留单侧盆腔植物神经的治疗方法,对照组50例直肠癌患者采取不保留单侧盆腔植物神经的治疗方法,治疗相同的一段时间后观测患者的肿瘤复发情况、泌尿情况以及性功能情况.结果 实验组中肿瘤复发19例,泌尿功能出现障碍9例,性功能出现障碍11例;对照组中肿瘤复发21例,泌尿出现障碍17例,性功能出现障碍29例.经过统计学处理,实验组和对照组中肿瘤复发的现象差异无统计学意义(P>0.05),但在泌尿以及性功能障碍方面的差异有统计学意义(P<0.05).结论 对直肠癌患者进行手术治疗时,保留盆腔单侧植物神经在针对肿瘤复发上无明显效果,但是对患者的泌尿功能及性功能上具有明显的积极意义,因此值得在临床上采用.
作者：赵英占 刊期： 2013年第10期
近5 a来多项研究表明,以GCS 评分作为颅脑损伤严重程度的分型,25.36%～46.42%的重型颅脑损伤患者术后会出现躁动[1-2].因此,镇静镇痛在重型颅脑损伤患者的治疗中显得尤为重要,探讨丙泊酚联合芬太尼用于重型颅脑损伤术后患者镇痛镇静的治疗效果, 观察其对呼吸、循环功能、住院时间及预后的影响, 评价此镇痛镇静方法在重型颅脑损伤术后患者中应用的效果和安全性.
作者：杨彩浮；徐兰娟 刊期： 2013年第10期
目的 探讨舒血宁联合桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作的有效性和安全性.方法 符合纳入标准的76例TIA患者随机分为治疗组与对照组各38例,2组患者均给予舒血宁注射液20 mg加入生理盐水250 mL静滴,1次/d;治疗组联用桂哌齐特320 mg加入生理盐水500 mL中静滴,1次/d.疗程均为14 d.结果 治疗组与对照组总有效率分别为92%(35/38)和74 % (28/38),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁联合桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作疗效较好,安全性高.
作者：张冬萍 刊期： 2013年第10期
目的 研究急诊手术治疗脑动静脉畸形出血的方法和效果.方法 回顾性分析我院救治的脑动静脉畸形出血30例患者的临床资料,对救治方法、效果进行总结.结果 30例患者均进行开颅血肿清除手术及畸形血管切除治疗,全部切除19例,部分切除11例;本组治愈15例,轻残6例,重残4例,植物生存2例,死亡3例.结论 脑动静脉畸形需要急诊手术救治,及早行血管造影等影像检查,制定严密的手术方案,是提高治疗效果的关键.
作者：陈刚；任瑞明 刊期： 2013年第10期
目的 探讨食管心房调搏基础起搏频率对房室结有效不应期的影响.方法 对56例既往有晕厥史患者进行食管心房调搏检查时,应用不同基础起搏频率(按起搏频率分3组:A组90~100次/min,B组100~110次/min,C组110~120次/min)分别测出房室结前向传导有效不应期(AVNERP)并进行比较.结果 随着基础起搏频率的加快房室结前向传导有效不应期逐渐延长,当起搏频率大于100次/min时差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随着起搏频率的增加房室结有效不应期随之延长,故在描写房室结有效不应期时应注明起搏频率,以达到规范化,为临床医生诊断治疗提供可靠资料.
作者：杨丽红；乔鹏；徐金义；吴志红；李涵；杨蕊珂；张强 刊期： 2013年第10期
目的 探讨急性脑血管病患者血清肌钙蛋白(cTn-I)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定含量的变化及其临床意义.方法 对宜宾市第一人民医院2011-03-2012-11收治的102例急性脑血管病患者按发病类型不同分为脑出血组(46例)和脑梗死组(56)例,测定2组患者的cTn-I和CK-MB,并与同期来我院做体检的的健康者(对照组)进行对比.结果 急性脑血管病患者24 h内和病后7 d血清cTn-I阳性率较CK-MB的阳性率高,两者比较差异显著(P<0.05),提示cTn-I具有比CK-MB更高的敏感性.而病后3 d患者cTn-I和CK-MB阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),急性脑血管病患者血清中cTn-I和CK-MB测定值在发病后24 h内和3 d均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病后7 d仅cTn-I增高,CK-MB基本恢复正常;急性脑血管病患者脑出血组和脑梗死组检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清cTn-I和CK-MB对急性脑血管疾病患者心肌损伤具有较高的敏感性和特异性,其变化对评估病情及判断预后具有重要的临床意义.
作者：彭仕军 刊期： 2013年第10期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
