学术投稿

急性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的原因和护理

谢晓艳

关键词:护理干预, 急性脑卒中, 下肢深静脉血栓形成
摘要:目的 分析急性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因和护理对策.方法 收集2009-08-2012-08我院诊治31例急性脑卒中并发DVT患者的临床资料,针对DVT的原因采取不同的护理对策,观察护理效果.结果 经综合治疗和护理2~3周后,下肢血管彩色多普勒超声检查显示完全再通26例,部分再通5例,无肺栓塞和死亡病例.结论 应重视急性脑卒中患者的高危因素,对于急性脑卒中并发DVT患者应认真分析形成原因并采取相应的护理对策,防止血栓继续滋长和新血栓形成,从而提高患者的生存质量和改善预后.
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    目的 分析急性脑卒中并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因和护理对策.方法 收集2009-08-2012-08我院诊治31例急性脑卒中并发DVT患者的临床资料,针对DVT的原因采取不同的护理对策,观察护理效果.结果 经综合治疗和护理2~3周后,下肢血管彩色多普勒超声检查显示完全再通26例,部分再通5例,无肺栓塞和死亡病例.结论 应重视急性脑卒中患者的高危因素,对于急性脑卒中并发DVT患者应认真分析形成原因并采取相应的护理对策,防止血栓继续滋长和新血栓形成,从而提高患者的生存质量和改善预后.

    作者:谢晓艳 刊期: 2013年第10期

  • 神经内科开展优质护理服务的效果评价

    优质护理服务宗旨:夯实基础护理,提高满意服务,将基础护理、病情观察、健康教育等工作做到实处,提高护理质量,落实患者安全管理[1].我科自2010-07实施优质护理服务以来,取得良好效果.现报道如下.

    作者:刘梅枝 刊期: 2013年第10期

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    作者:张秀茹 刊期: 2013年第10期

  • 纳美芬纳洛酮与血液透析治疗急性酒精中毒昏迷患者的临床疗效观察

    目的 观察纳美芬、纳洛酮及血液透析治疗急性酒精中毒导致昏迷的疗效.方法 选取急性乙醇中毒昏迷患者75例随机分为纳美芬组、血液透析组及纳洛酮组.观察患者治疗后45 min、90 min、150 min神志意识恢复情况.结果 总有效率比较治疗后45 min纳美芬组和血液透析组优于纳洛酮组(P<0.05),治疗后90 min总有效率比较纳美芬组和血液透析组优于纳洛酮组(分别为P<0.05,P<0.01).150 min纳美芬、血液透析优于纳洛酮组(P<0.05,P<0.01).在显效率治疗后45 min 3组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后90 min显效率比较纳美芬组和血液透析明显优于纳洛酮组(P<0.01).治疗后150 min纳美芬组和血液透析优于纳洛酮组(P<0.05,P<0.01),血液透析组优于纳美芬组(P<0.05).结论 在急性重度酒精中毒上,纳美芬的促醒作用优于纳洛酮,且不良反应少,值得基层临床医师推广.血液透析技术显效率高,患者昏迷时间短,并发症及后遗症少,值得早期使用.

    作者:孔娟;李莉;兰超;刘宝池 刊期: 2013年第10期

  • 糖尿病周围神经病变患者神经病理及临床分析

    目的 探究糖尿病周围神经病变患者的神经病理以及与临床症状之间的关系.方法 观察糖尿病患者的神经病变临床症状,同时对患者的血糖、神经传导速度以及红细胞山梨醇等临床指标的检测.结果 所有患者的神经传导速度会有明显的下降,而其他临床指标的测量数据有明显的升高,神经病理观察显示患者的血管会发生病变,而且神经纤维会有不同程度的减少.结论 研究表明糖尿病周围神经病变患者的各项指标与糖尿病病程以及神经受损的程度有一定关系.

    作者:胡宪忠;姚军 刊期: 2013年第10期

  • 心理护理对脑卒中后抑郁患者神经功能缺损和抑郁程度的影响

    目的 分析心理护理改善脑卒中后并发抑郁患者神经功能缺损和抑郁程度的作用.方法 采用随机数字表法将95例脑卒中后抑郁患者分为对照组和干预组,对照组48例给予常规内科护理,干预组47例在内科护理基础上配合心理护理干预,治疗1个月为一疗程,对比2组患者治疗前后神经功能缺损情况和抑郁改善程度.结果 组内治疗后与治疗前NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);干预组第1疗程末、第2疗程末和第3疗程末与对照组NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组总有效率93.62%,明显优于对照组的77.08%(P<0.05).结论 心理护理能够有效改善脑卒中后并发抑郁患者的抑郁程度和促进神经功能修复,在提高患者的生存质量和改善预后方面具有非常重要的意义.

    作者:张清颜 刊期: 2013年第10期

  • 神经妥乐平治疗原发性三叉神经痛疗效观察

    三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TGN)是临床上常见的一种疾病,主要表现是颅面部疼痛,以一侧面部三叉神经一支或几支分布区内剧烈的骤然发生的闪电式面部疼痛为特征,多见于中老年人,以往治疗常用抗癫药,三环类抗抑郁药以及止痛药,但效果均欠佳,本研究采用神经妥乐平治疗原发性三叉神经痛,并与卡马西平对照,现报道如下.

    作者:李文波;魏立平;张耀慧;何玉清 刊期: 2013年第10期

  • 热疗对增强阿霉素治疗神经胶质瘤敏感性研究

    目的 探讨热疗对提高人神经胶质瘤细胞U251阿霉素敏感性的影响及相关机制.方法 将U251细胞分为空白对照组、化疗组、热疗组及热疗+化疗组分别进行相应处理.48 h后采用台盼蓝拒染法检测细胞存活率,使用SRB检测肿瘤细胞抑制率,使用流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞表面P-gp蛋白和Bcl-2蛋白的表达情况.以作用48 h的IC 50值作为实验的工作浓度.结果 化疗及热疗对U251细胞有明显抑制作用(P<0.01),热疗+化疗组与其他各组相比差异有统计学意义(P<0.01);热疗组、化疗组及热疗+化疗组的细胞凋亡率均较对照组显著升高,各组比较差异均有统计学意义(P<0.01);p-gp蛋白及Bcl-2蛋白表达均下降,各组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 热疗联合阿霉素化疗能增强对U251细胞的体外抑制作用,提高肿瘤细胞的凋亡率,通过联合热疗有效下调P-gp及Bcl-2蛋白的表达,提高U251细胞对阿霉素化疗的敏感性.

    作者:王向军 刊期: 2013年第10期

  • 血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的临床分析

    目的 探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的技术特点和临床治疗效果.方法 经股动脉入路,将微导管头端进入畸形血管团内,缓慢注射Onyx栓塞剂.结果 23例脑动静脉畸形团直径在3.5~11 cm,参与供血的小动脉1~4支,栓塞后畸形血管团完全消失者10例,血管团明显变小、瘘口消失、栓塞体积>60%者9例,<60%者4例.栓塞时间持续30~90 min(平均50 min),Onyx用量2~9.5 mL(平均7 mL),对未能完全栓塞的13例患者,建议配合立体定向放射治疗.术后24 h内脑出血3例,术后住院期间出现脑梗死2例.结论 血管内栓塞治疗脑动静脉畸形安全有效,可使部分Spetzler-Martin分级Ⅰ、Ⅱ级的患者达到完全栓塞的治愈效果,未能完全栓塞者也能为手术或立体定向放射治疗创造条件,扩展了可治愈病例的范围.

    作者:王忠;孙超;李彬;韩廷超;尹桂亭;王进;李春晓 刊期: 2013年第10期

  • 促红细胞生成素用于脑外伤病人的安全性及护理

    重症脑外伤(TBI)的发生率有增无减[1],每年因此而引起残疾或死亡者亦在增加,给家庭和社会带来巨大的经济负担[1].由创伤事件导致神经功能障碍、脑水肿、炎症、细胞凋亡、缺血是治疗面对的重要问题.脑水肿、脑血流量的变化可能增加代谢需要,使得氧供给和消耗之间的平衡被打破,并可引起继发性脑损害[2-3].目前对脑外伤的处理原则主要是预防继发性脑损害,大限度改善患者的神经生存质量.要达到这一目的,需要提供良好的氧化血流到脑易受损害区域[1,3-6].

    作者:张燕 刊期: 2013年第10期

  • 血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死关系分析

    目的 观察急性脑梗死与健康人血浆中的同型半胱氨酸浓度,探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系.方法 选取68例急性脑梗死患者于入院后的次日进行血浆Hcy测定,另选62例健康体检者进行Hcy测定,并进行比较.结果 急性脑梗死患者血浆中的同型半胱氨酸浓度水平明显高于正常健康体检患者的同型半胱氨酸水平(P<0.01).结论 高同型半胱氨酸浓度与脑梗死有相关性,高同型半胱氨酸血症是急性脑梗死的独立危险因素.

    作者:张芳;李世学;孙艳霞 刊期: 2013年第10期

  • 急诊手术治疗脑动静脉畸形出血临床分析

    目的 研究急诊手术治疗脑动静脉畸形出血的方法和效果.方法 回顾性分析我院救治的脑动静脉畸形出血30例患者的临床资料,对救治方法、效果进行总结.结果 30例患者均进行开颅血肿清除手术及畸形血管切除治疗,全部切除19例,部分切除11例;本组治愈15例,轻残6例,重残4例,植物生存2例,死亡3例.结论 脑动静脉畸形需要急诊手术救治,及早行血管造影等影像检查,制定严密的手术方案,是提高治疗效果的关键.

    作者:陈刚;任瑞明 刊期: 2013年第10期

  • 心理干预在人工流产围手术期的应用

    目的 探讨心理干预在人工流产围手术期中的应用.方法 将400例人工流产受术者随机分为2组.对照组200例,接受常规护理;干预组200例,除接受常规护理外,在术前、术中及术后进行有针对性的心理干预.结果 实施心理干预,使人工流产受术者积极配合治疗和护理,缩短手术时间,降低人流综合征及术后并发症的发生率,使人工流产者以佳状态度过手术期.结论 通过开展人工流产围手术期心理干预,满足女性特殊状态下的心理需求,减轻术前恐惧,增加人工流产受术者安全感及舒适感,提高治疗及护理的配合度,显著地减少了流产后不良反应发生,促进患者身体恢复,全面改善流产后生活质量.

    作者:莫咏梅 刊期: 2013年第10期

  • 10例多发性硬化的CT和MRI诊断分析

    多发性硬化是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病之一,估计目前世界范围内年轻的多发性硬化患者约有100万人.现收集我院2007年以来收治的经临床确诊的10例多发性硬化患者资料,对其CT和MRI影像进行分析,以求提高本病的诊断水平.

    作者:魏磊;冯照新;范波胜 刊期: 2013年第10期

  • 血糖水平对脑梗死患者的影响

    目的 探讨血糖水平对脑梗死患者的影响.方法 将我院收治的脑梗死患者100例根据血糖指标分为糖尿病组和血糖正常组各50例.分析不同血糖水平与脑梗死患者病情轻重、梗死灶大小及预后的关系.结果 糖尿病组病情重,梗死灶大,预后差,与正常血糖组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死病程中,血糖值的变化对病情及预后有明显影响,控制好血糖可降低脑梗死的发病率及改善脑梗死的预后.

    作者:周兴胜 刊期: 2013年第10期

  • 江门市(含蓬江、江海区)精神疾病流行病学调查

    目的 对江门市(含蓬江、江海区)精神疾病的流行病学调查情况进行分析探讨,指导今后的临床治疗计划.方法 对2007年至今江门市(含蓬江、江海区)统计在册的3 691例精神患者的相关资料展开回顾性分析.结果 经统计,3 691例患者中严重精神疾病患者2 450例,占66.38%;其中以精神分裂症的发生率高,共计2 251例,占严重精神疾病的91.88%,与其他各类型精神疾病比较差异有统计学意义(P<0.05).其中男1 368例,占55.84%,女1 082例,占44.16%.结论 该地区的精神疾病主要为精神分裂症,且以严重精神疾病患者居多.

    作者:郑小泳;文春光;潘瑞媚;吴伟杰 刊期: 2013年第10期

  • 血清肌钙蛋白和肌酸磷酸激酶同工酶在急性脑血管病患者中的变化及临床意义

    目的 探讨急性脑血管病患者血清肌钙蛋白(cTn-I)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定含量的变化及其临床意义.方法 对宜宾市第一人民医院2011-03-2012-11收治的102例急性脑血管病患者按发病类型不同分为脑出血组(46例)和脑梗死组(56)例,测定2组患者的cTn-I和CK-MB,并与同期来我院做体检的的健康者(对照组)进行对比.结果 急性脑血管病患者24 h内和病后7 d血清cTn-I阳性率较CK-MB的阳性率高,两者比较差异显著(P<0.05),提示cTn-I具有比CK-MB更高的敏感性.而病后3 d患者cTn-I和CK-MB阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),急性脑血管病患者血清中cTn-I和CK-MB测定值在发病后24 h内和3 d均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病后7 d仅cTn-I增高,CK-MB基本恢复正常;急性脑血管病患者脑出血组和脑梗死组检测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清cTn-I和CK-MB对急性脑血管疾病患者心肌损伤具有较高的敏感性和特异性,其变化对评估病情及判断预后具有重要的临床意义.

    作者:彭仕军 刊期: 2013年第10期

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    作者:宋新勤;罗红霞 刊期: 2013年第10期

  • 护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的影响

    目的 探讨护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的影响.方法 将86例蛛网膜下腔出血伴头痛患者随机分为对照组41例与干预组45例,对2组患者均给予蛛网膜下腔出血常规护理.观察组在此基础上进行环境、心理、体位饮食、预见性护理等护理干预,评估2组患者住院期间头痛的影响.结果 观察组患者平均头痛(8±3.45)次,平均住院时间(49±5.3)d;对照组平均头痛(20±5.12)次,平均住院时间(61±4.6)d;2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 环境护理、心理护理、清洁舒适护理、饮食护理、排便护理及预见性护理对减少患者头痛次数具有积极作用.

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  • 低分子肝素钙早期治疗短暂性脑缺血发作临床观察

    目的 探讨低分子肝素钙早期治疗短暂性脑缺血发作患者的疗效及安全性.方法 将80例短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予口服阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板聚集药物及他汀类降脂药等常规治疗,治疗组则在上述常规治疗的同时,给予皮下注射低分子肝素钙0.4 mL,1次/12 h,连续7 d;观察2组患者的临床疗效及不良反应.结果 2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),2组不良反应无明显差异.结论 低分子肝素钙早期治疗短暂性脑缺血发作安全有效.

    作者:黄晓东;黄慧 刊期: 2013年第10期

中国实用神经疾病杂志

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