曹碧波；谈超；丁明亮；安飞；杨珉
目的 观察小剂量丙戊酸钠对利培酮疗效、不良反应及血药浓度的影响.方法 将55例精神分裂症患者随机分为对照组(利培酮组)30例和研究组(利培酮+丙戊酸钠组)25例.对照组单纯使用利培酮治疗,限定治疗剂量为4 mg;研究组同时联合丙戊酸钠片(400～600 mg/d).分别于治疗前与治疗2周末、治疗4周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定治疗中不良反应.于治疗2周末、4周末测定利培酮血药浓度.结果 2组利培酮血药浓度测定结果在治疗2周末、4周末比较差异无统计学意义(P＞0.05).PANSS评分结果显示:在治疗2周末,研究组与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.015),而4周末的差异无统计学意义(P=0.740).2组TESS评分结果比较差异无统计学意义.结论 联用小剂量丙戊酸钠不会增加利培酮血药浓度,疗效与血药浓度无明显相关,其不良反应未受影响.
作者：张勇；李猛；付慧鹏；张淑芳 刊期： 2012年第09期
目的 观察南星安神胶囊对抑郁症的疗效.方法 30例抑郁症服用纯中药南星安神胶囊,服药前后采用自评抑郁量表(SDS)进行评分.结果 治愈6例,显效12例,好转7例,无效5例,总显效率(痊愈+显效)60.00%,总有效率(治愈+显效+好转)80.33%.结论 南星安神胶囊治疗抑郁症有较好疗效,无明显不良反应.
作者：王卫民；屈宝华 刊期： 2012年第09期
目的 评价阿立哌唑治疗阿尔茨海默病伴精神障碍的疗效及安全性.方法 将64例阿尔茨海默病伴精神障碍患者随机分为研究组和对照组各32例.2组均给予神经内科常规治疗,研究组口服阿立哌唑,对照组口服奋乃静,均观察6周.于治疗前及治疗第2、4、6周末采用简明精神病量表(BPRS)及不良反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果 治疗6周末,研究组有效率90.6%,对照组为84.4%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.174,P＞0.05);治疗第2周末起BPRS总分及各因子分较治疗前显著下降,随着治疗的延续,下降更明显(P＜0.05);2组间同期比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组不良反应均较轻.结论 阿立哌唑治疗阿尔茨海默病伴精神障碍疗效显著,不良反应少,安全性高.
作者：刘杰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨七氟醚吸入麻醉复合超声引导下臂丛神经阻滞用于小儿手外伤手术麻醉的可行性.方法 选取80例手外伤患儿,随机分成超声引导下经腋路臂丛神经阻滞组(U组)和传统经腋路臂丛神经阻滞组(R组),2组患儿均在七氟醚吸入麻醉下行经腋路臂丛神经阻滞,U组采用超声引导,R组采用血管旁法,比较两种麻醉方法的神经阻滞操作时间、阻滞质量、术中麻醉质量和相关麻醉并发症情况.结果 U组神经阻滞操作时间明显长于R组,神经阻滞质量和术中麻醉质量U组明显优于R组,R组的血管损伤并发症明显高于U组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下经腋路臂丛神经阻滞复合七氟醚吸入麻醉能较好满足手外伤患儿急诊手术的麻醉需求,具有较高的安全性.与传统方法相比,超声引导下经腋路臂丛神经阻滞能提高麻醉质量,减少血管损伤并发症.
作者：张同寅；李天宇 刊期： 2012年第09期
是神经外科的常见疾病,位于硬脑膜和蛛网膜之间,具有完整包膜的血肿.我科2002-06-2010-12收治CSDH患者76例,现将诊断和治疗结合文献做一总结,报告如下,以提高慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗水平.
作者：王向阳；李强；任建伟 刊期： 2012年第09期
颅内血肿微创清除术是治疗颅内血肿有效的方法之一,与传统的开颅血肿清除术相比,其操作简单,安全创伤小,治疗效果好,同时能够避免并发症的发生,降低病死率,提高患者的生存质量,而正确的引流管护理又是患者康复的关键.我院2009-2011年对88例颅内血肿适应证者进行微创引流术,现将护理及观察要点总结如下.
作者：杨丽霞 刊期： 2012年第09期
对于妊娠期高血压疾病患者,若子在妊娠未终止以前不能及时诊断和有效控制,脑出血随时都有可能发生,极易造成母婴死亡.2005-12-2011-12,我院共接收孕产妇3 428例,妊高症282例,占孕产妇总数的8.23%,其中7例重度妊高症患者并发脑血管疾病,报道如下.
作者：胡秋霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨心理治疗在脑出血手术前后应用效果.方法 选择我院2009-05-2011-05收治的脑出血行手术治疗患者80例,随机分为2组,对照组40例采用常规护理,观察组40例在此基础上行针对性的心理治疗,就其临床资料进行回顾性分析.结果 观察组40例,基本痊愈20例,显著进步11例,进步8例,死亡1例,显效率77.5%;对照组40例,基本痊愈12例,显著进步8例,进步16例,死亡4例,显效率为50%.观察组显效率优于对照组(P＜0.05).结论 对脑出血行手术治疗的患者在围术期行针对性的心理治疗,可消除患者焦虑心理,降低并发症发生率,明显提高康复效果.
作者：陈爱云 刊期： 2012年第09期
脑囊虫病是常见的中枢神经系统寄生虫病,2008-04-2011-05我科共收治脑囊虫病患者27例,治疗效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例资料 本组27例患者,均符合脑囊虫病诊断标准[1],男20例(74.07%),女7例(25.93%);年龄19～68岁,以31～45岁居多;病程6个月～5 a;均有吃米猪肉或吃生菜史.主要表现:头晕、头痛23例(85.19%),癫发作9例(33.33%),视物模糊10例(37.04%),肢体麻木无力19例(70.37%).27例均行头颅CT或MRI检查,病灶10～60个.
作者：马可 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肝豆状核变性(HLD)睡眠障碍的临床特点及其发生率.方法 对120例WD患者和32例健康志愿者进行睡眠问卷测评和多导睡眠检测(PSG).结果 HLD组睡眠障碍发生率明显高于对照组(P＜0.01),入睡困难、RLS发病率脑型组高于肝型组(P＜0.05).结论 HLD患者常合并睡眠障碍,是HLD主要的非运动障碍症状之一.
作者：温占秋；杨任民；程楠；赵静；刘俊；韦玉国；韩永升 刊期： 2012年第09期
目的 总结妊娠高血压疾病(子痫前期)的临床特点和处理对策.方法 36例妊娠高血压疾病(子痫前期)患者在常规治疗的基础上,给予硫酸镁静脉推注或静滴,并根据胎儿发育、孕周及宫颈评分决定终止妊娠方式.结果 36例患者经治疗,血压明显下降,自然分娩5例(13.89%),阴道助产7例(19.44%),剖宫产24例(66.67%).新生儿窒息评分(Apgar评分):轻度2例,重度1例.5例早产儿中,死亡2例.结论 加强围产期保健、正确诊断及规范治疗,可有效控制妊娠高血压疾病(子痫前期)患者的病情,利于孕周延长.适时终止妊娠,可降低母婴并发症的发生率和病死率.
作者：任向前 刊期： 2012年第09期
目的 调查尿毒症未接受透析治疗患者疾病不确定感和抑郁水平,并探讨两者之间的关系.方法 以便利抽样的方法,采用Mishel疾病不确定感量表和Zung氏抑郁自评量表(SDS),对150例终末期肾病患者进行问卷调查.结果 患者疾病不确定感总分为(99.84±8.89)分,处于中等水平,自评抑郁得分为(49.38±5.52)分,抑郁的发生率为47.4%,疾病不确定感及其各维度与抑郁存在正相关.结论 护理人员应该及时评估患者疾病不确定感,同时给予个性化指导,积极应对疾病不确定感,从而减轻抑郁情绪.
作者：史小艳；单岩；时秋英；苗金红 刊期： 2012年第09期
我院2003-01-2007-03收治急性脑梗死患者72例,分别采用银杏达莫与维脑路通注射液进行治疗,治疗前后进行神经功能缺损程度评分及血液流变学变化进行观察,评价银杏达莫临床疗效并探讨作用机制.现报告如下.
作者：阮成锋；阮成钧 刊期： 2012年第09期
急性脑梗死(ACI)即脑血栓形成,是由于供应脑部血液的动脉发生粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄、闭塞而造成急性脑缺血和组织坏死.临床上以起病急和四高(即发病年龄高、复发率高、致残率高、病死率高)为主要特征.目前随着社会人口老龄化日益明显,老年急性脑梗死的发病率亦逐年上升.我院2011-10-2012-02共收治36例发病时间在3.5 h内的老年急性脑梗死患者,采用尿激酶或rt-PA动脉溶栓治疗,效果满意,现将溶栓前后的护理体会报告如下.
作者：姜艳涛 刊期： 2012年第09期
脑胶质瘤发病率高,在国内占颅内肿瘤的44.69%.主要位于脑白质中,呈浸润性生长,无明显边界,多数不限于一个脑叶,向外生长可侵及皮层,向内可破坏深部结构,亦可经胼胝体越过中线侵犯对侧大脑半球,部分肿瘤位于重要功能区,不能全切,术后易复发.肿瘤复发大多数距原发灶边缘2 cm范围内[1].放射治疗是除手术治疗之外的的另一有效手段.正常脑组织放射耐受性低,常规外照射剂量,54～60 Gy,不足以控制脑胶质瘤,尤其是恶性胶质瘤的生长,而间质内放疗的射线由肿瘤内部发出,局部产生处方剂量后,在外周迅速衰减,能大限度的杀伤肿瘤细胞,而正常脑组织辐射量少.
作者：阮庆峰 刊期： 2012年第09期
目的 建立新生小鼠缺血缺氧模型,探讨TLR4-TRIF信号通路中TLR4、IRF3的表达.方法 将60只7日龄C57BL/6小鼠分为假手术组、缺血缺氧1 d、2 d、3 d、4 d、7 d、建立新生小鼠缺血缺氧性脑病模型,比较鼠脑左右半球的质量,确定模型是否建立成功.以逆转录-聚合酶链反应(RT -PCR)检测大脑皮质和海马中TLR4 mRNA、IRF3m RNA的表达.结果 缺血缺氧1 d组右侧的脑质量明显重于左侧,说明缺氧缺血1 d后,右脑水肿明显.缺氧缺血组的TLR4m RNA、IRF3m RNA的表达水平均明显高于假手术组.结论 脑缺氧缺血损伤可激活TLR4,引起IRF3表达量增加.
作者：黄晓雷；崔桂云 刊期： 2012年第09期
目的 探讨奥拉西坦对高血压脑出血患者的临床治疗价值.方法 将2010-05-2011-09我科收治的高血压脑出血患者104例随机分为对照组、观察组各52例,对照组仅接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上再给予奥拉西坦,对比分析2组治疗前后Barthel指数、简易精神状态量表(MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化幅度.结果 治疗后,所有患者的Barthel指数、MMSE评分均显著升高,NIHSS评分显著下降,治疗前后相比差异有统计学意义(P＜0.05).但观察组的Barthel指数、MMSE评分升高幅度显著大于对照组,NIHSS评分降低幅度显著大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥拉西坦可显著改善高血压脑出血患者的认知功能障碍问题,可作为高血压脑出血的常规治疗药物之一.
作者：郭新宇 刊期： 2012年第09期
目的 分析并总结儿童烟雾病与成人烟雾病的临床及影像表现的差异.方法 对回顾性分析79例烟雾病患者的临床资料,儿童30例,成人49例,对其临床症状和影像特征进行对照研究.结果 儿童组首次发病以缺血性脑血管病表现为主,显著高于成人组(P＜0.05),成人组首次发病以出血性脑血管病表现为主,显著高于儿童组(P＜0.05).结论 儿童烟雾病与成人烟雾病的临床症状和影像表现具有差异,临床接诊应区别对待.
作者：王德周 刊期： 2012年第09期
目的 分析常规护理联合心理护理对急性肺栓塞患者溶栓的护理效果.方法 将我科收治的45例急性肺血栓栓塞症患者随机分为常规护理组22例与联合护理组23例,常规护理组采用常规护理,联合护理组采用常规联合心理护理措施,比较2组的护理效果.结果 住院时间、治疗依从性与患者满意率2组比较,联合护理组均优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均无严重不良事件发生.结论 急性肺栓塞早期发现,早期诊断,密切观察病情变化,积极的溶栓治疗并配合心理护理可降低病死率.
作者：王延蕾 刊期： 2012年第09期
目的 探讨缺血性脑损伤病理,比较补肾活血与益气活血方药防治机制,为其临床运用提供依据.方法 2血管(CCA)阻断,制作老龄大鼠急性脑缺血模型.观察具有补肾益元、活血通络功效的中药复方益元活血丹及具有益气活血通络功效的中药复方益气活血方对脑缺血老龄大鼠白介素-1和胰岛素样生长因子水平的影响.结果 (1)与老龄假手术组比较,老龄模型组血清IL-1水平明显升高,血清及脑组织IGF水平降低(P＜0.01,P＜0.05);(2)与老龄模型组对照,各灌药组血清IL-1水平降低(P＜0.05);益气活血组血清和益元活血组脑组织IGF水平升高较老龄模型组显著(P＜0.01,P＜0.05).结论 老龄大鼠急性脑缺血损伤可能与以下机制有关:(1)血清IL-1水平升高,加重脑组织缺血损伤;(2)血清和脑组织IGF水平降低,减弱对脑组织保护作用.补肾活血和益气活血方药对急性脑缺血防护作用显著,其机制可能是:(1)抑制IL-1介导的脑组织损害作用;(2)提高IGF水平,保护脑组织.两方药均降低脑缺血损伤血清IL-1水平而起保护作用,但作用机制有所侧重:益气活血方药和益元活血方药均可提高血清IGF水平,但益元活血方药作用较明显.
作者：周清安；李建生；王至婉；李小黎；侯秀娟 刊期： 2012年第09期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
