马可
我院2003-01-2007-03收治急性脑梗死患者72例,分别采用银杏达莫与维脑路通注射液进行治疗,治疗前后进行神经功能缺损程度评分及血液流变学变化进行观察,评价银杏达莫临床疗效并探讨作用机制.现报告如下.
作者：阮成锋；阮成钧 刊期： 2012年第09期
急性脑梗死(ACI)即脑血栓形成,是由于供应脑部血液的动脉发生粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄、闭塞而造成急性脑缺血和组织坏死.临床上以起病急和四高(即发病年龄高、复发率高、致残率高、病死率高)为主要特征.目前随着社会人口老龄化日益明显,老年急性脑梗死的发病率亦逐年上升.我院2011-10-2012-02共收治36例发病时间在3.5 h内的老年急性脑梗死患者,采用尿激酶或rt-PA动脉溶栓治疗,效果满意,现将溶栓前后的护理体会报告如下.
作者：姜艳涛 刊期： 2012年第09期
目的 分析脑梗死急性期的血压调控对患者神经功能恢复的影响.方法 我院2008-01-2011-12收治急性动脉血栓性脑梗死伴血压升高患者146例,根据血压下降幅度分为观察组86例与对照60例,观察血压调控与临床疗效.结果 观察组总有效率95.3%,对照组有效率88.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论脑梗死急性期的血压调控,应遵循慎重适度、合理的个体化治疗.
作者：胡庆奎；刘国威 刊期： 2012年第09期
目的 调查尿毒症未接受透析治疗患者疾病不确定感和抑郁水平,并探讨两者之间的关系.方法 以便利抽样的方法,采用Mishel疾病不确定感量表和Zung氏抑郁自评量表(SDS),对150例终末期肾病患者进行问卷调查.结果 患者疾病不确定感总分为(99.84±8.89)分,处于中等水平,自评抑郁得分为(49.38±5.52)分,抑郁的发生率为47.4%,疾病不确定感及其各维度与抑郁存在正相关.结论 护理人员应该及时评估患者疾病不确定感,同时给予个性化指导,积极应对疾病不确定感,从而减轻抑郁情绪.
作者：史小艳；单岩；时秋英；苗金红 刊期： 2012年第09期
目的 建立SD大鼠星形胶质细胞缺氧复氧损伤模型,探讨p38MAPK活性变化与星形胶质细胞损伤的关系.方法 体外培养新生SD大鼠星形胶质细胞,实验设正常对照组(N)、SB203580组(SB组,10 μmol/L)、缺氧/复氧组(H/R组)和缺氧/复氧组+SB203580阻断p38MAPK组(H/R+SB组).应用MTT法、WB法、ELISA法检测缺氧4 h、8 h、复氧6 h、12 h、24 h、48 h时细胞存活率,p38MAPK、p-p38(磷酸化p38MAPK)及TNF-α的变化.结果 培养星形胶质细胞GFAP阳性表达率大于97%.缺氧/复氧使星形胶质细胞活力降低,SB203580阻断p38MAPK细胞活力高于H/R组,各组星形胶质细胞总p38MAPK水平无显著变化,缺氧复氧干预后p-p38表达上调,TNF-α水平显著增高.用SB203580阻断p38MAPK通路后,SB+H/R组较H/R组p-p38、TNF-α水平降低.SB组总p38MAPK、p-p38、TNF-α水平与N组比较无显著变化.结论 p38MAPK信号通路参与了星形胶质细胞缺氧复氧损伤过程.
作者：龚晨；窦长新；李海亮；董瑞国 刊期： 2012年第09期
目的 观察硬膜外神经阻滞与腰-硬联合阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对200例腰椎间盘突出症患者按先后顺序分2组,对照组100例给予硬膜外阻滞,治疗组100例给予腰-硬联合阻滞,观察2组临床疗效.结果 治疗组有效率70.0%,治愈率50.0%;对照组有效率100.0%,治愈率80.0%.2组治愈率、有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症方法简单、安全,腰-硬联合阻滞治疗腰间盘突出症效果更好,但技术要求高,临床应根据患者具体情况而选择.
作者：邢长胜；赵三海 刊期： 2012年第09期
目的 探讨高原军人睡眠障碍与其影响因素.方法 采取随机抽样法选取我地区某营男性官兵共428名作为研究对象,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和<一般情况调查表>进行问卷调查,将结果进行统计分析.结果 军人的睡眠质量总分为7.02±2.12,各成分评分高低不等.说明军人的睡眠质量较差,经过睡眠质量评分,发现所有的项目均与睡眠障碍相关,吸烟与睡眠质量呈负相关,其余项目与睡眠质量呈正相关.其多元回归结果可见:年龄越大,睡眠质量越差;在岗时间越长,睡眠质量越差;工作压力越大睡眠质量越差;工作越不满意睡眠质量越差.结论 军人睡眠障碍的影响因素很多,只有努力克服这些影响,才能尽快的适应高原气候.
作者：马舒；刘诗翔 刊期： 2012年第09期
脑囊虫病是常见的中枢神经系统寄生虫病,2008-04-2011-05我科共收治脑囊虫病患者27例,治疗效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例资料 本组27例患者,均符合脑囊虫病诊断标准[1],男20例(74.07%),女7例(25.93%);年龄19～68岁,以31～45岁居多;病程6个月～5 a;均有吃米猪肉或吃生菜史.主要表现:头晕、头痛23例(85.19%),癫发作9例(33.33%),视物模糊10例(37.04%),肢体麻木无力19例(70.37%).27例均行头颅CT或MRI检查,病灶10～60个.
作者：马可 刊期： 2012年第09期
目的 探讨支气管动脉灌注化疗并发脊髓损伤的原因、诊断和治疗.方法 对12例支气管动脉化疗患者并发脊髓损伤的原因、诊断和治疗效果进行回顾性分析.结果 10例脊髓不完全性横断损伤综合征患者在4～6周后神经功能恢复,2例脊髓完全性横断损伤综合征患者6个月后神经功能改善.结论 缩减导管阻塞脊髓供血血管时间和减低化疗药物浓度能减少脊髓损伤的发生,尽早防治有利于减轻损伤、促使功能恢复.
作者：张一平；赵景志；黄汉奎；乔新荣 刊期： 2012年第09期
目的 建立新生小鼠缺血缺氧模型,探讨TLR4-TRIF信号通路中TLR4、IRF3的表达.方法 将60只7日龄C57BL/6小鼠分为假手术组、缺血缺氧1 d、2 d、3 d、4 d、7 d、建立新生小鼠缺血缺氧性脑病模型,比较鼠脑左右半球的质量,确定模型是否建立成功.以逆转录-聚合酶链反应(RT -PCR)检测大脑皮质和海马中TLR4 mRNA、IRF3m RNA的表达.结果 缺血缺氧1 d组右侧的脑质量明显重于左侧,说明缺氧缺血1 d后,右脑水肿明显.缺氧缺血组的TLR4m RNA、IRF3m RNA的表达水平均明显高于假手术组.结论 脑缺氧缺血损伤可激活TLR4,引起IRF3表达量增加.
作者：黄晓雷；崔桂云 刊期： 2012年第09期
神经外科具有急诊多、病情重、团体操作多、费用高、致残率高等特点[1].作为神经外科护士长应不断加强病区管理,抓住护理工作中的重点和难点,切实为患者提供快捷、安全、优质满意的护理服务需要有一定的管理技巧.我院2011-01组建神经外科,1 a多来,通过大家共同努力,科室迅速发扬壮大,取得经济效益和社会效益双丰收,也总结了工作中一些管理体会,现介绍如下.
作者：张凤云 刊期： 2012年第09期
目的 分析常规护理联合心理护理对急性肺栓塞患者溶栓的护理效果.方法 将我科收治的45例急性肺血栓栓塞症患者随机分为常规护理组22例与联合护理组23例,常规护理组采用常规护理,联合护理组采用常规联合心理护理措施,比较2组的护理效果.结果 住院时间、治疗依从性与患者满意率2组比较,联合护理组均优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均无严重不良事件发生.结论 急性肺栓塞早期发现,早期诊断,密切观察病情变化,积极的溶栓治疗并配合心理护理可降低病死率.
作者：王延蕾 刊期： 2012年第09期
目的 探讨和分析丹红注射剂用于治疗老年糖尿病合并无症状脑梗死的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008-10-2010-11来我院就诊的老年糖尿病合并无症状脑梗死患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组给予胰岛素合并降糖药物进行治疗,并采用维脑路通静滴,观察组在此基础上给予丹红注射剂进行治疗,观察和比较2组临床疗效.结果 对照组基本治愈2例,显效6例,有效9例,无效8例,总有效率68.00%.观察组基本治愈6例,显效10例,有效7例,无效2例,总有效率为92.00%.经χ2检验,2组疗效比较差异统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论 采用丹红注射剂联合常规治疗方法用于治疗老年糖尿病合并无症状脑梗死患者的治疗疗效比较确切,具有良好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.
作者：寇幸福 刊期： 2012年第09期
目的 分析ERK通路对缺氧/复氧后反应性星形胶质细胞TNF-α分泌的影响,从而探讨ERK通路在星形胶质细胞反应性改变的可能作用机制,为临床研究提供理论支持.方法 参照McCarthy方法星形胶质细胞(AC)原代培养,传至第3代,细胞自然纯化.将AC分为正常对照组(C组)、缺氧/复氧组(H/R组)、缺氧/复氧阻滞剂组(H/R+M组).每组设缺氧4 h、缺氧8 h、复氧6 h、12 h、24 h、48 h 6个时间点,建立AC缺氧/复氧模型.Western-blot法半定量分析T-ERK,P-ERK的表达情况,TNF-α ELISA试剂盒测定细胞凋亡情况.采用SPSS18.0统计软件包进行数据分析.结果 (1)Western-blot:缺氧组较正常组相比ERK表达明显升高(P＜0.05),阻滞剂组较无阻滞剂组p-ERK蛋白表达量显著下降(P＜0.05).(2)TNF-α ELISA:缺氧后TNF逐渐升高,复氧48 h时达高峰(P＜0.05),加入ERK阻滞剂后升高更明显(P＜0.05).结论 星形胶质细胞缺氧复氧后存在ERK通路的激活,ERK通路在星形胶质细胞缺氧损伤后反应中发挥生物学作用与TNF-α有关.
作者：窦长新；龚晨；李海亮；董瑞国 刊期： 2012年第09期
目的 探讨显微手术夹闭和血管内栓塞对颈内动脉-后交通动脉瘤预后的影响.方法 回顾性分析204例颈内动脉-后交通动脉瘤病例,其中扩大翼点入路显微手术夹闭(显微外科治疗组)97例,经血管内栓塞(血管内介入治疗组)107例.结果 术后改良Rankin评分,血管内介入治疗组:0~2分101例,3～5分4例,死亡2例;显微手术组:0～2分83例,3～5分11例,死亡3例.随访:血管内栓塞组瘤颈残留13例,动脉瘤复发5例;显微外科治疗组瘤颈残留7例,动脉瘤复发1例.结论 血管内栓塞在术后病残率、病死率方面优于显微手术夹闭,但术后瘤颈残留、动脉瘤复发要高于显微手术夹闭.
作者：鲍庆华；臧卫东 刊期： 2012年第09期
目的 探讨前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤临床效果.方法 我院2009-07-2011-07采用前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者35例,评价患者治疗前后的脊髓功能及术后并发症情况.结果 35例颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者术后脊髓功能均有不同程度恢复,Frankel分级均提高1～2个级别,治疗后35例患者中D-E级患22例(62.86%),治疗前D-E级患者12例(34.29%).治疗后D-E级患者的比率明显高于治疗前(P＜0.05).治疗后ASIA评分提高到(81.46±19.43) 分,明显高于治疗前的(44.62±21.78)分(P＜0.05).结论 前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤可有效改善患者脊髓功能,虽然手术对患者身体情况较高,但仍值得临床广泛推广.
作者：王治国 刊期： 2012年第09期
目的 研究应用实时荧光定量PCR法检测脑脊液中结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)对结核性脑膜炎的临床诊断意义.方法 采用实时荧光定量PCR方法、抗酸染色和改良罗氏培养三种方法,对136例结核性脑膜炎患者及64例非结核性脑膜炎患者的脑脊液标本进行检测并对结果进行比较.结果 荧光定量PCR方法的敏感性显著高于抗酸染色和改良罗氏培养,阳性率分别为59.56%、3.68%、7.8%(P<0.01).结论 荧光定量PCR方法具有较高的特异性和敏感性,具有简便、快速的特点,可作为结核病诊断的常规方法,对结核性脑膜炎的诊断具有重要指导意义.
作者：崔中锋；史继静 刊期： 2012年第09期
是神经外科的常见疾病,位于硬脑膜和蛛网膜之间,具有完整包膜的血肿.我科2002-06-2010-12收治CSDH患者76例,现将诊断和治疗结合文献做一总结,报告如下,以提高慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗水平.
作者：王向阳；李强；任建伟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肝豆状核变性(HLD)睡眠障碍的临床特点及其发生率.方法 对120例WD患者和32例健康志愿者进行睡眠问卷测评和多导睡眠检测(PSG).结果 HLD组睡眠障碍发生率明显高于对照组(P＜0.01),入睡困难、RLS发病率脑型组高于肝型组(P＜0.05).结论 HLD患者常合并睡眠障碍,是HLD主要的非运动障碍症状之一.
作者：温占秋；杨任民；程楠；赵静；刘俊；韦玉国；韩永升 刊期： 2012年第09期
目的 分析急性起病的椎管内非血管源性占位性病变的原因.方法 回顾性分析26例呈急性起病的椎管内非血管源性占位性病变的病程、治疗方式、病理结果.结果 所有病例病程均小于2周,进展迅速,均进行显微手术切除病灶并经病理确诊.根据术前诊断与术后病理证实,其中髓内星形细胞瘤误诊吉兰-巴雷综合征4例,肠源性囊肿误诊为室管膜瘤1例.结论 对于急性起病的椎管内非血管源性占位性病变的术前诊断也要考虑不同性质的可能.
作者：曾文胜；曾鹏；吴贵平；沙龙金；王广斌；钟俊贤 刊期： 2012年第09期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
