马舒；刘诗翔
缺血性卒中的临床发病率很高,在临床治疗的过程中易发生其他的并发症,如脑梗死及神经功能损伤等情况,因此在治疗的过程中,防治并发症非常重要.常见的药物治疗就是血栓通,但其临床治疗过程中的效果并不显著,其溶栓、抗凝、抗血小板的效果欠佳,本次研究主要通过纤溶酶联合血栓通进行治疗分析,与常规治疗对比分析其治疗效果.
作者：张延伟 刊期： 2012年第09期
目的 结合临床实践,探讨侧脑室腰大池联合穿刺置管脑室血肿引流术的临床效果.方法 回顾分析32例自发性脑室内血肿患者的临床资料,并与主治医师、责任护士共同探讨,总结侧脑室腰大池联合穿刺置管脑室血肿引流术的临床治疗方法.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.结果 行CT检查示原发性脑室出血10例,继发性脑室出血22例;其中脑叶出血破入脑室2例,丘脑出血破入脑室30例.按多田公式计算,出血量80～120 mL 5例,30～50 mL 15例,51～80 mL 12例.治疗后2周,GCS提高1～3分18例,GCS提高3～6分6例,植物生存1例,其余7例死亡,死亡原因分别为术前脑疝、呼吸衰竭5例,并发肺部感染4例,肾衰竭、消化道出血各1例.对25患者进行3个月随访,ADL1、ADL2 10例,ADL3 8例,ADL4 4例,ADL5 3例.结论 侧脑室腰大池联合穿刺置管脑室血肿引流术效果良好,且具有一定的优越性,值得临床推广应用.
作者：罗家扬 刊期： 2012年第09期
脑卒中是指脑血管疾病患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征[1].舒适护理是一种整体性、个性化护理模式,能够改善患者生理心理状态,使患者保持愉快状态,缩短或降低不愉快的程序[2].对于脑卒中患者来说,在治疗过程中会出现不同程度的局部和全身反应,患者会产生不同程度的心理及生理方面的不良反应,影响治疗效果.
作者：刘凤勤 刊期： 2012年第09期
目的 腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗自发性蛛网膜下腔出血的效果.方法 选择2011-01-12我院收治30例SAH患者为实验组,选择2010-01-12收治的SAH患者28例为对照组,治疗组行持续腰椎蛛网膜下腔引流,对照组行传统间断腰椎穿刺术放脑脊液,比较2组疗效.结果观察组脑脊液生化及常规正常时间、症状改善时间、治愈例数明显优于对照组,病死率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗自发性蛛网膜下腔出血疗效确切,方便操作,值得推广.
作者：姚开立；周少鹏 刊期： 2012年第09期
目的 观察强化胰岛素治疗对重度颅脑损伤患者并发应激性高血糖的监测及护理.方法 对入住重症监护室治疗后,不同日期不同时间随机监测血糖连续2次或2次以上≥11.1 mmol/L 的患者,应用强化胰岛素治疗方案控制血糖.结果 56例重度颅脑损伤患者血糖控制效果满意,无低血糖发生.结论 该强化胰岛素治疗方案实用、简便易行,治疗时加强微量泵的应用管理、准确无误的胰岛素配制、严密的血糖监测,护士应用及患者的依从性是保证强化胰岛素治疗有效实施的关键,对改善重度颅脑损伤并高血糖患者的病情及预后、降低院内感染率、不增加低血糖的发生率、提高生存质量至关重要.
作者：隗强；李黎明；孟晓静 刊期： 2012年第09期
脑囊虫病是常见的中枢神经系统寄生虫病,2008-04-2011-05我科共收治脑囊虫病患者27例,治疗效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例资料 本组27例患者,均符合脑囊虫病诊断标准[1],男20例(74.07%),女7例(25.93%);年龄19～68岁,以31～45岁居多;病程6个月～5 a;均有吃米猪肉或吃生菜史.主要表现:头晕、头痛23例(85.19%),癫发作9例(33.33%),视物模糊10例(37.04%),肢体麻木无力19例(70.37%).27例均行头颅CT或MRI检查,病灶10～60个.
作者：马可 刊期： 2012年第09期
目的 探讨肝豆状核变性(HLD)睡眠障碍的临床特点及其发生率.方法 对120例WD患者和32例健康志愿者进行睡眠问卷测评和多导睡眠检测(PSG).结果 HLD组睡眠障碍发生率明显高于对照组(P＜0.01),入睡困难、RLS发病率脑型组高于肝型组(P＜0.05).结论 HLD患者常合并睡眠障碍,是HLD主要的非运动障碍症状之一.
作者：温占秋；杨任民；程楠；赵静；刘俊；韦玉国；韩永升 刊期： 2012年第09期
目的 分析应用奥沙利铂化疗患者所致外周神经毒性反应的相关因素,寻找实证对患者实施佳的护理措施.方法 根据64例患者产生外周神经毒性反应的具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,制订可行的护理计划,采取相应的护理措施.结果 1级反应16例,2级反应12例,3级反应4例,4级反应1例,神经毒性反应发生率51.5%.结论 循证护理方法能有效减少患者应用奥沙利铂所致的外周神经毒性反应的发生率.
作者：汪丹丹；周爱勤；杨景惠 刊期： 2012年第09期
目的 探讨不同方法鞘内用药治疗颅脑术后颅内感染的临床疗效.方法 利用腰大池置管鞘内抗生素液不等量灌洗及腰穿脑脊液等量置换鞘内注药法治疗神经外科术后颅内感染患者31例,比较2组体温、脑脊液白细胞变化及脑脊液蛋白含量变化.结果 不等量灌洗组治愈13例,死亡1例;体温3 d内降至正常者8例(57.1%),2周内降至正常者13例(92.9%).腰穿组17例均治愈;体温3 d内降至正常者3例(17.6%),2周内降至正常者10例(58.8%).2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).不等量灌洗组脑脊液中白细胞计数和蛋白含量在治疗后3 d内下降率明显高于腰穿组者(P＜0.05).结论 腰大池置管鞘内抗生素液不等量灌洗能快速降低颅脑术后颅内感染患者体温及脑脊液中白细胞和蛋白含量,缩短其住院时间,具有良好疗效,但应尽早、及时、足程应用.
作者：张伟；袁永刚；钟波；孙高令；袁训辉；王法臣；白云安 刊期： 2012年第09期
原发性脑干损伤是一种严重的、特殊的颅脑损伤,救治困难,病死率极高,至今仍在50%~70%[1].本文收集我院与河南电力医院56例该类患者的临床资料,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料男33例,女22例;年龄3～79岁,平均29.5岁;致伤原因:交通事故伤32例,摔伤11例,坠落伤8例,打击伤3例,其他伤2例.
作者：孔令常；邢东风；苏玉林 刊期： 2012年第09期
目的 探讨缺血性脑损伤病理,比较补肾活血与益气活血方药防治机制,为其临床运用提供依据.方法 2血管(CCA)阻断,制作老龄大鼠急性脑缺血模型.观察具有补肾益元、活血通络功效的中药复方益元活血丹及具有益气活血通络功效的中药复方益气活血方对脑缺血老龄大鼠白介素-1和胰岛素样生长因子水平的影响.结果 (1)与老龄假手术组比较,老龄模型组血清IL-1水平明显升高,血清及脑组织IGF水平降低(P＜0.01,P＜0.05);(2)与老龄模型组对照,各灌药组血清IL-1水平降低(P＜0.05);益气活血组血清和益元活血组脑组织IGF水平升高较老龄模型组显著(P＜0.01,P＜0.05).结论 老龄大鼠急性脑缺血损伤可能与以下机制有关:(1)血清IL-1水平升高,加重脑组织缺血损伤;(2)血清和脑组织IGF水平降低,减弱对脑组织保护作用.补肾活血和益气活血方药对急性脑缺血防护作用显著,其机制可能是:(1)抑制IL-1介导的脑组织损害作用;(2)提高IGF水平,保护脑组织.两方药均降低脑缺血损伤血清IL-1水平而起保护作用,但作用机制有所侧重:益气活血方药和益元活血方药均可提高血清IGF水平,但益元活血方药作用较明显.
作者：周清安；李建生；王至婉；李小黎；侯秀娟 刊期： 2012年第09期
目的 观察小剂量丙戊酸钠对利培酮疗效、不良反应及血药浓度的影响.方法 将55例精神分裂症患者随机分为对照组(利培酮组)30例和研究组(利培酮+丙戊酸钠组)25例.对照组单纯使用利培酮治疗,限定治疗剂量为4 mg;研究组同时联合丙戊酸钠片(400～600 mg/d).分别于治疗前与治疗2周末、治疗4周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)评定治疗中不良反应.于治疗2周末、4周末测定利培酮血药浓度.结果 2组利培酮血药浓度测定结果在治疗2周末、4周末比较差异无统计学意义(P＞0.05).PANSS评分结果显示:在治疗2周末,研究组与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.015),而4周末的差异无统计学意义(P=0.740).2组TESS评分结果比较差异无统计学意义.结论 联用小剂量丙戊酸钠不会增加利培酮血药浓度,疗效与血药浓度无明显相关,其不良反应未受影响.
作者：张勇；李猛；付慧鹏；张淑芳 刊期： 2012年第09期
目的 观察冠心宁注射液配合整脊疗法治疗眩晕症的临床疗效.方法 106例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组,对照组单纯给予冠心宁注射液等药物常规治疗,治疗组在对照组基础上采用颈椎整脊疗法治疗,治疗结束后比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为98.1%,临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 颈椎整脊手法配合西医治疗椎动脉型颈椎病,治疗效果优于单纯西医常规治疗.
作者：吴玉彬；夏俊博 刊期： 2012年第09期
目的 探讨前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤临床效果.方法 我院2009-07-2011-07采用前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者35例,评价患者治疗前后的脊髓功能及术后并发症情况.结果 35例颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者术后脊髓功能均有不同程度恢复,Frankel分级均提高1～2个级别,治疗后35例患者中D-E级患22例(62.86%),治疗前D-E级患者12例(34.29%).治疗后D-E级患者的比率明显高于治疗前(P＜0.05).治疗后ASIA评分提高到(81.46±19.43) 分,明显高于治疗前的(44.62±21.78)分(P＜0.05).结论 前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤可有效改善患者脊髓功能,虽然手术对患者身体情况较高,但仍值得临床广泛推广.
作者：王治国 刊期： 2012年第09期
目的 分析常规护理联合心理护理对急性肺栓塞患者溶栓的护理效果.方法 将我科收治的45例急性肺血栓栓塞症患者随机分为常规护理组22例与联合护理组23例,常规护理组采用常规护理,联合护理组采用常规联合心理护理措施,比较2组的护理效果.结果 住院时间、治疗依从性与患者满意率2组比较,联合护理组均优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均无严重不良事件发生.结论 急性肺栓塞早期发现,早期诊断,密切观察病情变化,积极的溶栓治疗并配合心理护理可降低病死率.
作者：王延蕾 刊期： 2012年第09期
目的 探讨七氟醚吸入麻醉复合超声引导下臂丛神经阻滞用于小儿手外伤手术麻醉的可行性.方法 选取80例手外伤患儿,随机分成超声引导下经腋路臂丛神经阻滞组(U组)和传统经腋路臂丛神经阻滞组(R组),2组患儿均在七氟醚吸入麻醉下行经腋路臂丛神经阻滞,U组采用超声引导,R组采用血管旁法,比较两种麻醉方法的神经阻滞操作时间、阻滞质量、术中麻醉质量和相关麻醉并发症情况.结果 U组神经阻滞操作时间明显长于R组,神经阻滞质量和术中麻醉质量U组明显优于R组,R组的血管损伤并发症明显高于U组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下经腋路臂丛神经阻滞复合七氟醚吸入麻醉能较好满足手外伤患儿急诊手术的麻醉需求,具有较高的安全性.与传统方法相比,超声引导下经腋路臂丛神经阻滞能提高麻醉质量,减少血管损伤并发症.
作者：张同寅；李天宇 刊期： 2012年第09期
目的 观察归脾汤治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效.方法 采用随机数字表法将58例患者随机分为2组,治疗组 (29例)采用归脾汤结合辫证加减治疗,对照组(29例)采用西药吡拉西坦治疗,观察2组的临床疗效,以简易精神状态量表(MMSE)评定患者的智力障碍程度,以日常生活活动能力量表(Barthel 指数)评定患者的生活能力.结果治疗组总有效率75.9%,对照组37.9%,2组比较,治疗组疗效优于对照组 (P＜0.05);治疗后2组MMSE评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),说明两种疗法均能提高认知功能;治疗组治疗前后Barthel 指数评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明2种疗法均能提高日常生活活动能力;对照组治疗前后Barthel 指数评分的比较,差异无统计学意义(P＞0.05),说明2种疗法均无明显提高日常生活活动能力的作用.结论 归脾汤对脑卒中后认知功能障碍患者的智力和日常生活活动能力有确切的改善作用;吡拉西坦治疗后对患者认知功能有一定改善,但对日常生活活动能力的提高意义不大.
作者：刘黎明 刊期： 2012年第09期
目的 观察南星安神胶囊对抑郁症的疗效.方法 30例抑郁症服用纯中药南星安神胶囊,服药前后采用自评抑郁量表(SDS)进行评分.结果 治愈6例,显效12例,好转7例,无效5例,总显效率(痊愈+显效)60.00%,总有效率(治愈+显效+好转)80.33%.结论 南星安神胶囊治疗抑郁症有较好疗效,无明显不良反应.
作者：王卫民；屈宝华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨支气管动脉灌注化疗并发脊髓损伤的原因、诊断和治疗.方法 对12例支气管动脉化疗患者并发脊髓损伤的原因、诊断和治疗效果进行回顾性分析.结果 10例脊髓不完全性横断损伤综合征患者在4～6周后神经功能恢复,2例脊髓完全性横断损伤综合征患者6个月后神经功能改善.结论 缩减导管阻塞脊髓供血血管时间和减低化疗药物浓度能减少脊髓损伤的发生,尽早防治有利于减轻损伤、促使功能恢复.
作者：张一平；赵景志；黄汉奎；乔新荣 刊期： 2012年第09期
目的 观察早期综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者日常生活能力(ADL) 的影响.方法 急性脑卒中偏瘫患者80 例随机分为康复组和对照组各40 例.康复组在接受神经内科常规药物治疗的同时配合康复治疗,2次/d,40～60 min/次,其余时间由家属协助训练;对照组只接受神经内科常规药物治疗.2组治疗30 d后采用Barthel 指数评分.结果 2组患者治疗后Barthel 指数有一定程度的改善,康复组评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 急性脑卒中患者的早期康复治疗能明显提高患者ADL 能力.
作者：周志梅；章志梁 刊期： 2012年第09期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
