冯冠青
目的 对比血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞数(WBC)在鉴别不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎中的价值.方法 把研究对象分为3组,分别为病毒性脑炎组(viral encephalitis)、不典型化脓性脑膜炎组(atypical bacterial meningitis)和典型化脓性脑膜炎组(typical bacterial meningitis),另选20名性别年龄匹配的正常儿童作为正常对照组(normal control group),分别测PCT值、CRP值和WBC值,各组指标比较应用独立样本t检验及卡方检验,并应用ROC曲线比较三者在鉴别病毒性脑炎和不典型化脓性脑膜炎的敏感性和特异性.结果 血清PCT在不典型化脓性脑膜炎、化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组、正常对照组之间差异有统计学意义;血清CRP在病毒性脑炎与化脓性脑膜炎之间差异有统计学意义,但在不典型化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎组之间差异无统计学意义;血清WBC在病毒性脑炎组和不典型化脓性脑膜炎组之间差异无统计学意义,但在典型化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组差异有统计学意义.不典型化脓性脑膜炎组与病毒性脑炎组中,PCT对不典型化脓性脑膜炎诊断的ROC曲线下面积93.9%,大于WBC和CRP.结论 不典型化脓性脑膜炎时,PCT升高,病毒性脑炎时PCT升高不明显.PCT在鉴别不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎时有一定临床应用价值.
作者：马燕丽；徐凯丽 刊期： 2012年第11期
目的 探讨法舒地尔对戊四氮(PTZ)点燃大鼠海马组织中丝切蛋白(cofilin,非磷酸化形式)表达与苔藓纤维出芽程度关系的影响.方法 210只SD雄性大鼠分成戊四氮组、法舒地尔干预组和生理盐水对照组,采用PTZ慢性点燃癫癎模型,应用SABC法检测cofilin表达,用Timm染色检测苔鲜纤维出芽情况.结果 PTZ组大鼠点燃率、病死率与法舒地尔组比较差异无统计学意义.PTZ组和法舒地尔组CA3区苔藓纤维出芽评分差异无统计学意义,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).PTZ组和法舒地尔组海马非磷酸化cofilin表达差异无统计学意义.结论 丝切蛋白可能通过苔藓纤维出芽与癫癎的发生相关.
作者：王新华；郭涛；石磊；陈宁宁；赵源征；张敏；刘恒方 刊期： 2012年第11期
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,病程较长的2型糖尿病老年患者易患此病,治疗效果及预后较差.2008-012-2011-12我科在控制饮食和血糖的基础上,对26例老年糖尿病周围神经病变患者应用甲钴胺联合α-硫辛酸治疗,并与应用维生素B6、B12治疗的26例患者相比较,现报告如下.
作者：韩健 刊期： 2012年第11期
目的 研究2型糖尿病多发腔隙性梗死的危险因素并探讨预防方法.方法 选取2型糖尿病多发腔隙性梗死患者57例及非脑血管病糖尿病患者56例,测定2组动态血压、空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白并进行比较.结果 2型糖尿病多发腔隙性梗死组血压、血糖、血总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白均高于对照组.结论 2型糖尿病患者应控制好血压、血糖、血脂,以预防多发性腔隙性梗死的发生.
作者：王一军 刊期： 2012年第11期
目的 探讨双额叶脑挫裂伤的治疗方法和临床疗效.方法 回顾性分析2008-2011年62 例双额叶脑挫裂伤患者资料,总结手术时机的把握、冠状切口双额开颅减压术的应用.结果 保守治疗 32 例,均良好;手术治疗 30例,良好 18例,轻残 7 例,中残 3例,重残 2例.结论 在综合治疗的同时,应严密观察患者的病情变化,及时复查头颅CT,对有手术指征的患者,及时进行手术治疗,提高患者生存质量,降低病死率.
作者：王向阳；任建伟；张明 刊期： 2012年第11期
目的 研究大鼠脑组织缺血再灌注后星形胶质细胞与GAP-43变化的关系.方法 建立局灶性脑缺血再灌注模型.72只大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组,在各时间点处死取脑,应用免疫组化法检测海马CA1区GFAP、GAP-43的表达.结果 不同时间点缺血再灌注组GFAP、GAP-43表达均高于同时期假手术组(P＜0.01);缺血再灌注组GFAP与GAP-43高度相关(P＜0.05).结论 脑缺血再灌注后,海马CA1区星形胶质细胞与GAP-43变化具有高度相关性.
作者：郭涛；王新华；石磊；陈宁宁；赵源征；张敏；刘恒方 刊期： 2012年第11期
脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)常见、严重的并发症之一,发生率高达70%[1],是SAH患者病残和死亡的主要原因,SAH后积极防治CVS的发生有重要临床意义.1 资料与方法1.1 病例选择 2008-06-2011-06我院神经内科收治SAH患者76例,诊断均符合全国第4届脑血管病学术会议修订的诊断标准,均经CT和(或)腰穿确认;SAH后CVS诊断标准参照王维治主编神经病学的标准[2].
作者：李景昉；李雁 刊期： 2012年第11期
急性缺血性脑卒中是指突然发生的脑组织局部供血动脉血流灌注减少或血流完全中断,停止供血、供氧、供糖等,使该局部脑组织崩解破坏[1],是临床上非常常见的一种疾病,病死率及致残率很高.现对2011-01-2012-01我院56例行超选择动脉溶栓疗法的急性缺血性脑卒中患者术后并发症进行分析,取得满意效果,现总结如下.
作者：于东 刊期： 2012年第11期
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的1%[1],近几年有增多趋势.甲状腺因特殊的解剖生理位置,周边丰富复杂的血管、神经、气管、食管、淋巴等组织器官,致使甲状腺癌手术难度大,术后出现伤口出血、血管神经损伤、低钙血症、淋巴瘘、呼吸困难等并发症的几率增高长[2].我院从2007-01-2011-12手术治疗甲状腺癌患者129例.通过采取有效的预防处理措施,减少或解决了术后并发症,患者均顺利出院,取得较满意的治疗效果.现总结如下.
作者：房务云 刊期： 2012年第11期
目的 探讨尤瑞克林注射液对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)及尿酸(UA)水平的影响.方法 将发病48 h内的急性脑梗死患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用尤瑞克林,共10 d.2组治疗前后分别测定血清CRP和UA水平,并观察神经功能缺损评分变化.结果 治疗后2组CRP、UA水平和神经功能缺损评分均较治疗前下降,但观察组各项指标下降均较对照组明显(P<0.05).治疗期间无明显不良反应发生.结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效显著,且能显著降低急性脑梗死患者血清CRP及UA水平.
作者：常红娟；孟欣；贾平芳 刊期： 2012年第11期
目的 探讨小柴胡汤加减治疗脑卒中后眩晕的临床效果.方法 在治疗的过程中以小柴胡汤为基础,通过加减用量对我院收治的30例患者进行治疗,观察临床治疗效果.结果 30例患者当中,有效27例,3例症状改善不明显,有效率90%.结论 小柴胡汤加减进行配方治疗脑卒中后眩晕可有效对患者的症状进行治疗,临床上可推广使用.
作者：席银平 刊期： 2012年第11期
目的 研究外伤性脑脊液漏的治疗方法和治疗效果.方法 对我科2009-01-2011-12收住的46例外伤性脑脊液漏患者分别依病情进行保守治疗和手术治疗,回顾性分析治疗效果,总结经验.结果 对脑脊液漏出不严重、无明显并发症的39例行保守治疗,32例痊愈,效果满意;对受伤早期因骨折严重、脑脊液漏出量大、颅内血肿且出血量大的7例和保守治疗效果不佳的7例施行手术,痊愈9例,死亡5例.结论 对脑脊液漏出不严重、无明显并发症的脑脊液漏患者行保守治疗效果满意,而对于受伤早期骨折严重、颅内血肿且出血量大、脑脊液漏出严重和保守治疗效果差的患者应行手术,尽可能减轻进一步损伤,挽救患者生命.
作者：姚开立；周少鹏 刊期： 2012年第11期
目的 探讨基层卒中单元治疗脑出血的临床疗效.方法 选择2007-06-2011-12我院神经内科脑出血患者46例纳入卒中单元进行观察和治疗;与2005-06-2007-06采用普通病房方法46例患者(传统治疗组)比较,治疗前后对2组患者进行神经功能缺损评分及日常生活活动能力评定,并对其平均住院费用及平均住院时间进行比较.结果 卒中单元组神经功能缺损程度评分及日常生活能力评分与传统治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.01);而平均住院时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.01).结论 基层卒中单元在不增加患者经济负担的基础上有效提高脑出血患者的临床疗效,减轻病残程度,降低病死率.
作者：杨小艳；罗勇；汤建平；马庆庆 刊期： 2012年第11期
血管性痴呆(vascular dementia, VaD)是指由于脑血管病变和心血管疾病等缺血性脑组织缺氧和出血性脑损害所致的认知丧失显著性下降,足以影响日常生活和工作能力,是老年期痴呆的主要类型之一.研究表明,中医药对防治痴呆的发生、发展和预后具有良好的前景[1].天智颗粒可通过多靶点治疗血管性痴呆,明显改善血管性的认知及精神、行为异常.现将我科近2 a来应用天智颗粒联合安理申治疗的血管性痴呆45例报告如下.
作者：王少华；石凌燕 刊期： 2012年第11期
骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)可经药物、细胞营养因子、细胞共培养等多种方法诱导分化为神经样细胞[1],移植后可显著改善和促进损伤部位的结构和功能修复并代替坏死的神经元发挥正常的生理作用[2-4].研究发现此神经样细胞可能具备突触联系、神经递质、神经电生理等正常神经细胞的功能.
作者：任瑞芳 刊期： 2012年第11期
目的 观察前列地尔联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕的疗效.方法 将125例后循环缺血性眩晕患者随机分为2组.治疗组:前列地尔注射液10 μg(入小壶)加入100 mL生理盐水和舒血宁注射液20 mL加入250 mL生理盐水静滴,1次/d,连用14 d.对照组:复方丹参注射液20 mL加入生理盐水250 mL中静滴,1次/d,连用14 d.结果 治疗组显愈率(73.44%)、总有效率(95.31%)明显优于对照组(34.43%、85.25%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前列地尔联合舒血宁治疗后循环缺血性眩晕疗效显著,值得临床推广.
作者：姚乐义 刊期： 2012年第11期
我科自2009-03-2010-12对收治的老年心脑血管病患者分别采取经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)与静脉留置针两种途径进行静脉输液治疗,现将比较结果总结如下.
作者：毕美娟；刘艳新；孙红蕾；范波胜 刊期： 2012年第11期
临床护理路径是指医院内一组人员共同针对某一种病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格工作顺序,有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务质量.它是一种综合各学科、深化整体护理的科学,高效的医疗护理新模式[1].短暂性脑缺血发作是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,是公认的缺血性卒中重要的独立危险因素,频繁发作的短暂性脑缺血是脑梗死的特级警报.我院神经内科将2010-04-2011-10住院的短暂性脑缺血发作患者实施临床护理路径,取得良好效果.现报告如下.
作者：吴艳华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨大面积脑梗死行去大骨瓣减压手术护理要点,提高护理质量及治疗效果.方法 对2002-01-2010-12我院收治的16例大面积脑梗死行去大骨瓣减压手术治疗患者的有关临床治疗及护理资料进行回顾性分析.结果 16例患者中1例于术后第3天死亡,15例均平稳度过围手术期而存活,其中生活自理4例,中度残废6例,重度残废5例.结论 大面积脑梗死虽然病情十分凶险,但早期行去大骨瓣减压手术,术后给予正确有效的护理,可明显降低病死率及致残率,提高患者生活质量.
作者：王国芳；朱青峰 刊期： 2012年第11期
目的 评估急性脑卒中患者高血压诊断确立的合适时间.方法 应用前瞻性研究方法,以发病12 h内的急性脑卒中患者292例为研究对象,在第1个24 h内,每间隔2 h测量血压,以平均动脉压记录结果(MAP),应用斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评估患者神经功能损害程度.结果 191例患轻、中度缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA),且SSS评分＞25分的患者中,入院时MAP 118 mmHg,4 h后为109 mmHg(t检验,P<0.001).56例严重脑梗死患者中,未观察到上述情况.在轻中度缺血性脑卒中或TIA病人中,应用t检验分析发现,入院后24 h时所测量血压与发病后3个月时血压水平无显著差异.结论 对于患轻、中度脑梗死及TIA患者,入院24 h后的血压水平可代表3个月后的血压水平,因此对于该类患者高血压的诊断在脑卒中发生后短期内即可确立.
作者：高徽；胡伟 刊期： 2012年第11期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
