闫克杰
目的:观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组给予相同的基础治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊,200 mg/次,3次/d,连续服用3个月.观察2组临床疗效、再发率、高敏C、反应蛋白( hs-C RP)、肝肾功能及不良反应发生情况.结果 3个月后治疗组显效率80%,总有效率98%,对照组分别为50%、70%;12个月后再发率分别为2%、16%;2组疗效、再发率比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组hs CRP水平治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01).2组均未见明显不良反应.结论 丁苯酞软胶囊可提高急性脑梗死治疗效果,明显改善预后.有助于预防脑梗死再发.且使用安全.
作者:董凤林 刊期: 2012年第15期
目的 探讨H型高血压与脑梗死复发的相关性.方法 96例合并H型高血压的脑梗死患者,随机分为依那普利治疗组( 10 mg)或依那普利叶酸复合制剂(10 mg∶0.8 mg) 治疗组,随访1 a后,比较2组患者治疗前后血压、Hcy水平变化及脑梗死复发次数.结果 2组治疗前后血压差异有统计学意义(P<0.05),Hcy水平在依那普利叶酸片治疗组差异有统计学意义,依那普利叶酸片治疗组脑梗死患者复发次数明显降低.结论 对H型高血压进行干预能有效降低同型半胱氨酸水平及脑梗死的复发.
作者:胡玉婷;魏秀娥;朱本亮;袁勇 刊期: 2012年第15期
目的 探讨颅内结核瘤的临床特点、诊断及治疗效果.方法 回顾分析2001 -01-2011-06我院收治的17例颅内结核瘤的临床表现、影像学表现、实验室检查及治疗.结果 临床表现结合CT/MRI及实验室检查,17例患者中12例(70.6%)得以明确诊断,手术切除病灶11例,其中5例(29,4%)术前误诊为脑肿瘤或脑脓肿,所有患者均行规律抗结核治疗,无死亡病例,随访无复发.结论 颅内结核瘤的诊断应根据临床表现、影像学特点、实验室检查和抗结核疗效进行综合分析.手术结合抗痨药物治疗效果良好.
作者:陶胜忠;尹先印;张鹏远;牛光明;宋乐 刊期: 2012年第15期
1临床资料对2009-04-2012-01我院神经内科病房31例患者施行介入治疗,男21例,女10例,年龄44~75岁,平均64岁.其中14例实施急性期颅内动脉瘤栓塞术,13例进行脑血管(包括颅内外)支架植入术,4例施行脑梗死急诊动脉溶栓术患者,入院后均给予神经内科规范治疗,施行介入造影,治疗前2h均静脉输液泵或微量泵人尼莫地平[1],防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的发生.
作者:郝莉莉;郭锐 刊期: 2012年第15期
椎基底动脉延长扩张症(VBD)是一种少见的血管异常性疾病.由于基底动脉延长、扩张对脑神经、脑干的压迫以及供血区域脑缺血性改变,临床症状表现复杂、多样,易致漏诊、误诊.1 病例资料患者,男,72岁,因头晕伴阵发性右侧面部疼痛半个月就诊.
作者:李筱瑜;卢幸明 刊期: 2012年第15期
高危妊娠是指在妊娠期由于某些可能危及孕妇与胎儿的并发症与致病因素,导致难产、母儿疾病或死亡危险增高的妊娠.临床通过对高危妊娠前的危险因素进行相关预防,可减少新生儿缺氧缺血性脑病的发生.
作者:彭传荣 刊期: 2012年第15期
目的 观察依达拉奉联合早期康复治疗急性脑梗死患者神经功能缺损程度的临床疗效.方法 120例急性脑梗死患者随机分成A、B、C 3组.在常规治疗基础上,A组给予依达拉奉静滴,B组给予规范的康复训练,C组在依达拉奉静滴的同时,神经症状、生命体征平稳后48 h内进行与B组相同的康复训练.治疗前及治疗后15d、30 d、75 d,依据ESS评分评定患者神经功能缺损程度并进行统计学分析.结果 3组患者治疗后30 d和75 d ESS评分均较治疗前改善,其中C组治疗后ESS评分明显高于A、B组(P<0.05).结论 依达拉奉联合早期康复能明显提高急性脑梗死患者神经功能.
作者:杨燕辉;段继香 刊期: 2012年第15期
我科用六味地黄汤治疗急性肝肾阴虚型脑梗死55例,取得较好疗效,现介绍如下.1 资料与方法1.1诊断标准 参照1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的《脑血管病诊疗指南》[1 ]及中医内科学肝肾阴虚型症候标准口]:均以突发肢体偏瘫为主要临床表现,经头颅CT或MRI证实脑梗死,中医证见半身不遂,口眼歪斜,舌强,头晕目眩,腰膝酸软,耳鸣耳聋,盗汗遗精,手足心热,舌红少苔,脉细数.
作者:刘耀东;孙丽萍 刊期: 2012年第15期
目的 分析脑脓肿病例的MR1影像,以提高诊断水平.方法 26例患者均手术病理证实为脑脓肿,对MRI平扫和增强影像表现进行比较和分析.结果 MRI平扫,脓壁信号在不同时期表现不同,脓液在T1加权图上为低信号,T2加权图上为高信号,弥散加权图上均表现为高信号,20例增强后脓肿壁呈显著环状强化,6例为不连续结节样强化,脓液不强化.结论 MRI增强和弥散加权对脑脓肿的诊断有特殊意义.
作者:石彦斌;郭淼 刊期: 2012年第15期
目的 探讨急性脑卒中并发医院获得性肺部感染的相关危险因素及防治措施.方法 对400例急性脑卒中住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组急性脑卒中患者400例,并发肺部感染65例,感染率16.25%.脑卒中类型、脑卒中史、糖尿病史及住院期间侵入性操作与肺部感染的发生有关(P<0.05);高龄、住院时间>3周、有意识障碍及吞咽障碍、慢性肺部疾病史、低白蛋白血症及肾功能不全与肺部感染的发生显著相关(P<0.01).并发肺部感染组病死率8.4%,明显高于无肺部感染组的1.6% (P<0.01).结论 脑卒中急性期患者肺部感染与多种因素相互作用有关,并影响其预后.
作者:任桂花 刊期: 2012年第15期
目的 探讨脑梗死复发与血同型半胱氨酸以及颈动脉粥样硬化程度的关系.方法 对50例复发脑梗死患者和51例未复发脑梗死患者进行颈动脉超声检查以及同型半胱氨酸水平测定,对2组同型半胱氨酸水平和颈动脉粥样硬化的程度进行比较.结果 复发组同型半胱氨酸水平显著高于未复发组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);复发组颈动脉中重度硬化22例,未复发组6例,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析示颈动脉中重度硬化与脑梗死复发呈正相关.结论 同型半胱氨酸以及颈动脉粥样硬化程度与脑梗死复发密切相关,颈动脉中重度硬化是脑梗死复发的危险因素,可作为脑梗死复发的预测指标.
作者:华键;周其达 刊期: 2012年第15期
目的 观察丁基苯酞软胶囊联合长春西汀治疗后循环缺血眩晕的疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组给予丁苯酞软胶囊200 mg口服,3次/d;长春西汀注射液20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d;对照组给予长春西汀注射液20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,1次/d,疗程均为14d.结果 治疗组总有效率95.0%,高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血流动力学较治疗前及对照组治疗后差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丁基苯酞软胶囊和长春西汀具有协同作用,联合应用优于单用长春西汀,且疗效显著,安全可靠.
作者:韩卓娅;吕丰收 刊期: 2012年第15期
目的 探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性.方法 我院住院治疗的48例脑梗死患者作为观察组,选择同时期我院住院治疗的非脑血管病患者48例作为对照组.采用彩色多谱勒超声对患者的颈动脉进行检测,判定动脉粥样硬化与脑梗死的关系.结果 观察组48例患者的左、右颈总动脉IMT以及颈总动脉的内径均明显大于对照组(P<0.05).观察组37例(77.08%)患者颈动脉内形成斑块,对照组13例(27.08%)患者颈动脉内形成斑块.观察组颈动脉内斑块形成率明显高于对照组(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化的发生发展与脑梗死有密切关系,通过超声对颈动脉斑块的形成进行检查,有助于对脑梗死早期诊断,以便做到及时预防、及时治疗,可有效减少脑梗死患者的病死率和致残率.
作者:王永生 刊期: 2012年第15期
流行性腮腺炎是一种常见的呼吸道传染病,四季流行,以晚冬早春多见,儿童常见,大多预后良好,但少数患儿留有一定精神运动和神经系统后遗症[1].对1995--2010年我院96例流行性腮腺炎脑膜脑炎(简称腮脑)患儿临床疗效进行分析,现报道如下.
作者:汪银霞;金超阳 刊期: 2012年第15期
随着人们生活水平的提高,饮食结构发生变化,糖尿病周围神经病变发病率在我国可达50%~60%[1].病变主要累及双侧末梢神经,以感觉神经、自主神经症状为主,运动神经症状较轻,主要表现为肢体远端疼痛、麻木、无力、烧灼感、针刺感及寒冷感,夜间重,有时难以忍受而影响睡眠[2].
作者:赵君 刊期: 2012年第15期
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,属神经内科急症,脑出血量大时可引起脑脊液循环障碍,具有高发病率、高致残率、高病死率等特点[1],严重时可在短时间内死亡.2005-2011年我科采用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针治疗原发性脑出血96例,取得良好效果,现将护理体会介绍如下.
作者:王二凤 刊期: 2012年第15期
目的 分析河南地区部分农村缺血性脑卒中患者他汀类药物依从性的现状、影响因素.方法 回顾性分析2005-01 2011- 01我院门诊和住院诊断为缺血性脑卒中患者1 162例,1 a后随访,参考Mofisky-Green(MG)测评表进行依从性评判,分为依从性好组和依从性差组,对其影响因素进行统计分析.结果 1 162例患者中依从性好者947例(81.5%),依从性差者215例(18.5%),2组在性别方面差异无统计学意义(P>0.05),而在年龄、文化程度、医疗费用、医患关系、发病次数、对缺血性脑卒中及他汀类药物知识的了解、医生随诊方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 缺血性脑卒中患者他汀类药物治疗依从性差者,影响因素较多,应针对相关因素实施对策以提高服药依从性.
作者:贺蕾;张卉田;史德海;孙乾;张辉 刊期: 2012年第15期
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)对脑卒中后大鼠神经功能和脑梗死灶体积的影响.方法 选择4~5个月龄雄性SD大鼠48只,随机分为假手术组、模型组和HBO组.建立大脑中动脉闭塞模型,术后3h对HBO组大鼠开始高压氧治疗.梗死后5d、10d、14d以横木行走试验(BWT)进行神经功能评分,同时进行TTC染色与梗死体积测量.结果 术后第5天模型组与HBO组评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第10、14天模型组与HBO组评分差异有统计学意义(P<0.05),HBO组肢体功能恢复较模型组好.从第5天开始,高压氧组梗死体积较模型组明显缩小(P<0.05),一直持续至第14天.结论 缺血性脑梗死后,早期反复高压氧治疗可有效改善脑卒中后大鼠肢体运动功能,并可明显缩小梗死灶体积.
作者:马明明;王雪晶;李玮;张杰文 刊期: 2012年第15期
烟雾病又称脑底异常血管网,因其反复发作的临床疾病,如脑梗死、脑出血、癫(痫)等,给患者日常生活能力及生存条件造成很大损害.随着影像学的发展,尤其是各种血管检查,如MRA、CTA、DSA广泛应用,越来越多的烟雾病在临床早期被发现.本文回顾性分析烟雾病患者早期就诊时脑MRI影像学表现,以期减少临床烟雾病漏诊.
作者:录海斌;马丽;徐海芳 刊期: 2012年第15期
高血压脑病属于内科急危重症之一,需要紧急救治,否则将导致严重的心脑功能损伤而危及患者生命.现将我科2007-01-2012-03收治的18例高血压脑病患者诊治情况分析如下.1 资料与方法1.1 -般资料本组18例患者中男13例,女6例;年龄35~77岁,平均50.5岁;入院时测血压200 ~ 280/120~160mmHg.
作者:杜华;关海森;范波胜 刊期: 2012年第15期