杨丽丽；蔡淮顺；张晓锋
患者男性,53岁.因近5年天来发作2次胸闷、胸痛伴呼吸困难及大汗而入院.每次均于搬东西时诱发,胸痛时向背部放射,含服速效救心丸缓解.
作者：夏晓彩 刊期： 2009年第01期
患者男性,30岁.胸闷、黑噱史2年,近期间歇性胸闷较明显.查体:血压120/75mmHg,神志清,呼吸平稳,心率56次/分,律不齐,各瓣膜无杂音,双肺无罗音.心电图(图1)示:窦性心律,P-R间期<0.12s,QRS时间0.16s,QRS起始粗顿,V1、V2导联呈rS型,V5、V6导联呈R型,为B型预激综合征(WPW),为右侧旁路.
作者：王艳萍；牛景美 刊期： 2009年第01期
患者女性.活动后胸闷6年,加重1周入院.有胆囊炎、胃窦炎、肾结石病史.查体:体温36.4℃,脉搏45次/分,血压130/90mmHg,神志清,精神不振,双肺呼吸音低,心界不大,心率45次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝肋下6cm,双下肢中度凹陷性水肿.超声心动描记全心增大,三尖瓣返流.常规12导联心电图示:窦性心律,P波规律出现,P-P间距0.85s,图1A为V1、Ⅱ导联同步连续记录.P-R间期0.23s.下传的QRs波在VI导联呈rS型,时限增宽,部分P波未下传.
作者：冯玉霞；岳宏丽 刊期： 2009年第01期
急性正后壁心肌梗死(MI)在临床上并非少见,往往与下壁MI同时出现,近年来日益受到重视,随着急性MI常规18导联心电图的开展,其诊治率不断提高,本文探讨急性下壁合并正后壁MI时其心电图与临床特征.
作者：熊望琼；陈波 刊期： 2009年第01期
目的 探讨心肌梗死(MI)合并2型糖尿病者(M1+T2DM)和单纯M1者窦性心率震荡(HRT)现象的变化及其临床意义.方法 选择32例MI+T2DM(A组)、32倒单纯M1(B组)、和33例对照组(C组)作为研究对象.三组人员均行24h动态心电图(DCG)监测.分析单次室性期前收缩(PVS)后HRT的初始值(TO)、斜丰(TS)以及TO和TS异常的发生率.结果 A、B组TO、TS值明显异常,与C组比较均有显著性差异(P<0.01),A组与B组的TO、TS值比较差异亦有显著性(分别为P<0.05、P<0.01),三组TO及TS异常发生率分别为A组(65.62%、71.85%)、B组(53.12%、59.37%)、C组(12.12%、12.12%).A、B组异常率明显升高.与C组比较均有显著性差异(P<0.05).结论 MI合并72DM者HRT现象明显减弱,且HRT异常率增高明显.HRT可作为MI合并72DM者临床上判断预后的重要心电指标.
作者：夏敏；王斌；丁福万；周斌；李新东；缪满 刊期： 2009年第01期
患者男性,74岁.临床诊断:冠心病、陈旧性前壁心肌梗死,心功能Ⅱ～Ⅲ级,高血压病(Ⅲ期).超声心动图示:心尖部室壁瘤.心电图示:左前分支传导阻滞,室性心动过速(VT).2005年行冠脉造影示:RCA远端狭窄30%.LCX、LAD正常.
作者：邹竞竞；李耀辉；赵英；王冬梅 刊期： 2009年第01期
Q-T间期主要反映心室的复极时程,有关Q-T同期延长的论述及相关临床意义讨论较多,对Q-T间期缩短的报道相对较少.本文通过8例Q-T间期缩短的病例,探讨其相关问题及临床意义.
作者：冯湘红 刊期： 2009年第01期
目的 了解我国心肌致密化不全(NVM)者的心电图特征.方法 对作者单位经心脏彩色超声等检查确诊的左室NVM者10例,及国内医学期刊发表的NVM文献99篇报告的520例心电图表现特征,进行了统计和分析.结果 530例中心电图正常者64例(12%),心电图异常者466例(88%),部分病例心电图井存多种异常,异常类型达40余种.以心电图单项异常改变统计高达797例次,依次为各种心律失常483例次(60.6%)、复极异常及其它改变185例次(23.2%)和房室肥大129例次(16.2%).结论 NVM者心电图异常改变非常普遍,具有多样性和易变性特点.
作者：马菊兰；张兆奎；叶俊玲；郭会年 刊期： 2009年第01期
患者女性,78岁.因胸闷、头晕及心率缓慢就诊.既往有冠心病史.查体:神清,血压130/85mmHg.
作者：叶玉玲；杨乃富；权明珠 刊期： 2009年第01期
目的 了解慢性肺心病(CPHD)心电图改变的特点,评价心电图对该病诊断与治疗的指导意义.方法 采用常规12导联同步描记(必要时加做V3R～V6R、V7～9导联).结果 经积极治疗,CPHD者60例(75%)好转出院,4例死亡(5%).另有16例(20%)病情不稳定,反复发作而住院治疗,心电图表现呈多样性.结论 ①CPHD心电图改变,主要是额面上QRS波电轴的明显右偏与V1导联的R/S>1,V5导联中R/S<1;aVR导联R/S(或R/Q)≥1;QRSV1～3呈qr、Qr或QS型.肺型P波、低电压等可作为参考条件.②心电向量图对早期CPHD的诊断具有重要意义,表现为QRS向量环在横面及侧面上明显的转向后与向上.
作者：王晋云 刊期： 2009年第01期
黄连素是由黄连、黄柏、三棵针或其它含小檗碱植物中提取的生物碱,属异喹啉生物碱,亦可人工合成.具有抗菌谱广、毒性和副作用较小的特点,临床常作为抗肠道细菌感染类药物应用.近10多年来,发现它还具有治疗多种心血管疾病的良好效果,现就其在心血管疾病中的应用现状作一综述.
作者：王福军；石翔；周晓英；向红菊 刊期： 2009年第01期
心房颤动(Af)是临床常见的心律失常之一,太约占所有住院患者心律失常诊断的三分之一[1],目前我国约有1000多万患者.心房颤动f波是体表心电图上出现的一系列不规则低振幅的波动,其大小不一、形态各异、间隔不均,频率约为350-600次/分.根据体表心电图V1导联f波振幅大小可以将房颤分为粗颤(f波幅≥0.1mV)和细颤(f波幅<0.1mV).临床情况稳定的房颤患者24小时的心电图f波振幅特征具有可重复性,在不同患者之间这种特征的差异明显大于患者自身的差异,即f波振幅的本质差异存在于不同患者之间,因而对f波振幅进行研究是可行的[2].本文对f波振幅的电生理、临床意义及影响因素研究状况及进展做一综述.
作者：汪剑锋；卢喜烈 刊期： 2009年第01期
肺栓塞是由于肺动脉或其某一分支被血栓栓塞而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是许多疾病的一种严重并发症.临床上常见的血栓是来自下肢深静脉及盆腔静脉,栓塞后如肺组织发生严重的血供障碍,可发生坏死,即称为肺梗死,现将其心电图改变的机理及特点分析如下.
作者：王晋云 刊期： 2009年第01期
目的 探讨颈椎病与心律失常的关系.方法 颈椎病组和对照组各127例,两组在性别、年龄、基础疾病和严重程度上无显著差别(P>0.05).常规心电图检查,分析心律失常情况.结果 颈椎病组心律失常发生率较对照组显著增加(P<0.05～0.01).结论 颈椎病发作时可增加心律失常发生率,机理可能与病变颈椎压迫了支配心脏的神经、血管以及脑心反射有关.
作者：钱兴皋；慈书平；戴煌；倪娟 刊期： 2009年第01期
目的 探讨心电图(ECG)新标准C值在诊断左心室肥大(LVH)中的价值.方法 以超声心动图(UCG)结果为诊断LVH标准,对有LVH者100倒(A组)、无1VH者100例(B组)及正常人200例(C组)的各项心电指标进行分析.计算C组saVR及C值的均数及标准差,用统计学方法获取C值.并与传统标准[1]、张氏等标准[2]比较.结果 ①C组SaVR及C值的电压均值(mm)分别为9.25±2.65及39.6±8.1;正常范围4～14.及23～55.②SaVR、C值、传统标准及张氏等标准诊断1VH的敏感性分别为37%、88%、52%和77%;特异性为99%、92%、70%和89%;准确性为68%、90%、60%和83%.③C值>55mm同时有QRS波电轴左偏或ST-T改变者诊断1VH的敏感性、准确性、特异性为96.6%、96.1%、94%;C值>55mm无QRS波电轴左偏或ST-T改变者的敏感性、准确性、特异性为75%、86.1%、91%.④C值在成人各年龄组及不同体型者的诊断价值无差异.结论 SaVR标准的特异性较好,但敏感性差;而C值可弥补其他标准的某些不足.是诊断1VH的理想新指标.
作者：陈青萍；黄学成；尚晓斌；袁智萍；李少春；刘宇田；黄宁；张凤玲；邓梓谦 刊期： 2009年第01期
起搏器介导性心动过速(PMT)是双腔起搏器在临床应用中常见及重要的并发症之一.现收集我院动态心电图监测DDD起搏器出现的起搏器介导性心动过速等9例,就其心电图表现加以探讨,目的是熟悉心电图特点,提高对这一合并症诊断与鉴别诊断的认识,对指导临床进行处理及起搏器程控有着重要意义.
作者：王月；纳志英；张晓明；李波；韩雪；尹琳；张红珊 刊期： 2009年第01期
数字心电图机的应用逐渐普及,与传统的模拟心电图机相比,它免除了热笔描记的振幅一偏转角误差、消除了阻尼引起的R波失真,记录的波形还可回放、复制、存储、分析和远程传输.它的优点得到了广大心电图工作者的肯定,但数字心电图相对传统模拟心电图在图形上的差异性也引起了大家的关注.
作者：李霞 刊期： 2009年第01期
目的 观察在对急性右心室梗死心电图诊断方面,头胸导联是否具有与常规导联一样的价值.方法 对于正常人和经冠状动脉造影确诊的急性右心室梗死患者,同步记录常规及其右胸导联心电图和头胸导联心电图各一份,由两位不知情的资深电生理医生进行分析诊断.而后由观察者将两种体表心电图的诊断结果与冠脉造影的结果、以及正常人的结果相对照,分别计算出两种导联系统对急性右心室梗死心电图诊断的准确率和假阳性率,并作卡方检验进行比较.结果 本实验包括由全国十二家大医院提供的急性右心室梗死患者42例,和正常人58例.常规导联对急性右心室梗死的心电图诊断准确率为83.3%(35/42)、假阳性率32.7%(19/58);而头胸导联的诊断准确率为95.2(40/42)、假阳性率0%(0/58).头胸导联诊断急性右心室梗死的准确率高于常规导联,假阳性率低于常规导联,两者皆有统计学上的显著差异(P<0.05).结论 在对急性右心室梗死患者的诊断方面,头胸导联优于常规导联.
作者：周翔；李本富；喻德旷 刊期： 2009年第01期
目的 探讨异常J波的疾病分布及临床特点.方法 时检出含有异常J波的38例分析其所属疾病及临床特点.结果 38例中早期复极综合征(ERS)35例,Brugada波3例(其中Brugada综合征1例).结论 J波是许多临床综合征(如ERS、Brugada综合征)的心电图标志.有重要临床意义.
作者：谭华丹；王丽华 刊期： 2009年第01期
急性右心室心肌梗死(ARVMI)是由于右冠状动脉近中段阻塞所致,少数左冠状动脉优势者可由旋支阻塞引起[1].在临床上,单纯右心室心肌梗死很少见,几乎均合并有左心室下壁或下后壁心肌梗死.常规12导联心电图检查对其诊断有一定局限性,易致漏诊.加描右胸导联V3R～V6R,观察相关导联心电图动态演变过程,结合临床症状,对ARVMI有重要诊断价值.现报告如下.
作者：李拥军；秦丕效；宋德顺 刊期： 2009年第01期
实用心电学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏大学;中国医师协会
