张俊；李湘蕾；陈彦
目的 探讨头皮针代替传统腰穿针行新生儿腰椎穿刺方法的效果.方法 采用头皮针取代腰穿针对80例新生儿行腰椎穿刺.结果 一次性成功率为94%.结论 头皮针行新生儿腰椎穿刺的成功率高,不良反应少,值得推广应用.
作者：张鹏；胡朝阳 刊期： 2010年第04期
目的 分析防治妊高征性心脏病的有效方法,减少并发症,降低孕产妇和围生儿病死率.方法 采用回顾性分析方法对30例妊高征性心脏病进行分析.结果 妊高征性心脏病发生率占同期妊高征的3.8%.孕产妇病死率0.23%,占妊高征性的首位.围生儿病死率为106.67%.结论 加强孕期保健,对妊高征做到早诊断早治疗,适时终止妊娠,降低并发症.
作者：李珍 刊期： 2010年第04期
白血病是起源于造血系统干细胞的克隆性恶性疾病,骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量繁殖,并浸润各种器官、组织.因正常造血受抑制,主要表现为贫血、出血、感染以及浸润四大症状,占人类癌症总发病率的5%.治疗除做骨髓移植可能完全治愈外,主要靠化疗来达到病情缓解,延长患者的生存时间.现将近年来我科收治的白血病患者的化疗体会报告如下.
作者：李玲；胡玉芬；周雪玲 刊期： 2010年第04期
目的 脑梗死后容易并发院内感染,多数为肺部感染,肺部感染后神经功能损害加重.方法 收集2005-01～2008-08我院神经内科的脑卒中患者,参照1995年全国脑血管病会议制定的临床神经功能缺损程度的评分标准,分别对患者入院时及出院时、并发肺部感染前及并发肺部感染后不同时期进行神经功能缺损程度评分,对比分析不同时期评分的变化.结果 共收集并发肺部感染病例85例,感染前神经功能缺损程度评分为(24.3±5.2)分,感染后评分为(35.6±8.4)分, 两者比较差异有统计学意义(P<0.05).85例并发肺部感染患者住院期间死亡7例,病死率8.23%;838例无并发肺部感染患者住院期间死亡31例,病死率3.70%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 并发肺部感染后明显加重神经功能缺损,并发肺部感染可增加患者的病死率.
作者：程立山；高朋杰；陈晶；宋亚彬；宋宏杉；郭柳彩；张立志；冯俊强 刊期： 2010年第04期
目的 对护理人员进行职业化素养教育与管理,强化护理人员的职业化意识,提高护理质量,降低医疗风险.方法 理论与实践相结合,开展护理缺陷分析、典型病案讨论、责任护士经验交流总结、自我管理考核、职业礼仪培训,确保护理人员规范的职业行为.结果 病人对护理人员的满意度为98%.结论 护理人员的职业化素养教育与管理是新形式下医疗改革的需要,符合临床护理工作的需要.
作者：闫艳 刊期： 2010年第04期
目的 研究ING4及HIF-1α在星形细胞瘤中的表达,探讨它们在星形细胞瘤发生和发展中的作用.方法 采用免疫组化法检测45例星形细胞瘤标本及11例正常脑组织中ING4和HIF-1α的表达.结果 ING4在正常脑组织和星形细胞瘤中的阳性表达率分别为100%、42.4%;Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤中的阳性表达率分别为58.3%、23.8%,差异均有统计学意义(P<0.05).HIF-1α在正常脑组织和星形细胞瘤中的阳性表达率分别为0、71.1%;在Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤中的阳性表达率分别为54.2%、90.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ING4和HIF-1α基因的表达与星形细胞瘤分级有密切关系,在其发生和发展过程中起重要作用.
作者：赵树鹏；牛光明；陶胜忠；张鹏远；宋乐；尹先印；苏芳忠 刊期： 2010年第04期
1 临床资料比较蕲蛇酶注射液对发病3～7 d(试验组36例)与发病6 h～3 d(对照组36例)急性脑梗死的治疗效果及安全性.对2组72例患者应用蕲蛇酶注射液,0.75 U/次,溶于250 ml生理盐水中静滴3 h,1次/d,连用14 d.用药前、治疗后2 h、12 h、24 h、3 d、7 d、14 d、1个月及3个月时进行NIHSS评分,在1个月和3个月时进行MMSE、BI、MRS和安全性评价.
作者：李春玲 刊期： 2010年第04期
持续腰大池外引流脑脊液作为一项较为成熟的临床技术,对重度颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、高血压脑出血破入脑室、颅内感染、皮下积液、脑膨出、术后脑脊液切口漏和持续脑脊液耳鼻漏等[1-3],已得到广泛应用及大量报道.但在急性难治性硬膜下积液治疗中的应用,报道不多.笔者将此法应用于难治性硬膜下积液患者4例,取得较好疗效,报告如下.
作者：高飞；赵新亮；田宏成 刊期： 2010年第04期
目的 探讨青年脑卒中的病因,为更好的治疗及有效的预防青年脑卒中提供更好的依据.方法 回顾性分析120例青年脑卒中的病因,探讨其危险因素.结果 青年脑梗死常见的病因是脑动脉粥样硬化与脑栓塞,青年脑出血常见的病因是动脉瘤与脑血管畸形.结论 认真研究青年脑卒中的危险因素和鉴别诊断,对于诊断、治疗青年脑卒中具有重要意义.
作者：张大鹏 刊期： 2010年第04期
目的 探讨盐酸美金刚对血管性痴呆大鼠海马神经元脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)及细胞外信号调节激酶(ERK)表达的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠48只随机分为假手术组、模型组、盐酸美金刚组各16只,采用结扎双侧颈总动脉方法制备动物模型,用盐酸美金刚溶液灌胃,Y-型迷宫测试学习记忆能力,HE染色观察大鼠海马神经元的形态学变化,兔疫组化染色检测BDNF及ERK的表达变化.结果 盐酸美金刚组大鼠的学习记忆成绩优于模型组,但不及假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.01);BDNF表达较模型组与假手术组均明显增高(P＜0.01) ; ERK表达较模型组明显增高,却低于假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸美金刚有可能通过增加VD大鼠脑内BDNF含量,保护海马神经元,增加ERK含量,改善学习记忆能力.
作者：张晓锋；陈淅泠；王欣东 刊期： 2010年第04期
急性脑梗死为神经内科常见病、多发病,除溶栓治疗外,目前尚无特效的治疗方法.为减少后遗症、减轻残疾程度,我科自2006-01～2008-12应用依达拉奉治疗36例急性脑梗死患者,疗效较好,现报道如下.
作者：王传玲；高文良 刊期： 2010年第04期
病毒性脑炎是威胁儿童健康的主要疾病之一,病死率和致残率均高,给家庭社会带来沉重的负担.近年来,炎性反应因子在病毒性脑炎中的作用越来越受重视,并认为它在继发性脑损伤中起重要作用.本文就近几年有关炎症反应因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)与病毒性脑炎研究进展作一综述.
作者：杨理明；林义雯 刊期： 2010年第04期
目的 探讨颅骨缺损修补术的手术价值、手术时机及修补材料的选择.方法 对86例接受颅骨修补术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者术后切口均一期愈合,外观满意.3例出现皮下积液,经穿刺抽吸和加压包扎后治愈,无其他并发症.经随访,绝大部分患者术后症状明显改善或消失,神经功能进一步恢复.结论 颅骨修补术能有效改善颅骨缺损患者的临床症状,促进神经功能恢复.只要患者临床病情允许,应尽早完成颅骨修补.钛合金网板是理想的颅骨修复材料.
作者：张飞翔；童仲驰；周仁辉；黎建先；李志峰；龚岳明 刊期： 2010年第04期
急性脑梗死是由于血液流变学和动力学的改变,脑内动脉血栓形成或栓子脱落造成供血区域血容量中断,使脑组织缺血坏死,临床上出现相应的神经功能障碍.脑梗死后致残率高,约1/3脑卒中幸存者残留不同程度的神经功能障碍,再次卒中预后更差.我们用纳洛酮治疗脑梗死106例,疗效满意,现总结如下.
作者：王瑞芳；韩志勇；王五洲 刊期： 2010年第04期
我院于2005-2008年共收治脑室出血后脑积水21例,采用YL-1型血肿粉碎器进行脑室穿刺引流术,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共21例,男9例,女12例,年龄40～73岁,平均56岁;昏迷7例,其中短暂性昏迷2例,头痛、头晕15例,呕吐19例,失语1例,癫癇4例,精神异常3例.从发病到就诊2～26 h,平均8.7 h.全部经CT扫描而确诊,Ⅳ脑室铸型1例,Ⅲ脑室铸型3例,Ⅲ、Ⅳ脑室铸型2例,侧脑室内铸型15例,其中双侧脑室内铸型8例.所有病例均显示脑室系统扩张,脑室前后角呈气球样改变,其中双侧侧脑室扩张16例,单侧脑室扩张5例.
作者：宋方禹；陈翠玲；高龙飞；吕立峰；李梅 刊期： 2010年第04期
目的 探讨脊髓梗死的临床及MRI特点. 方法回顾分析11例脊髓梗死病例的临床及MRI资料. 结果脊髓梗死急性起病,呈卒中样病程.主要表现为疼痛、瘫痪、分离性感觉障碍及括约肌功能障碍.MRI T1WI低信号,T2WI高信号,DWI高信号.横轴位显示病变位于脊髓前2/3区域.结论 脊髓梗死表现为脊髓前动脉综合征,MRI可多方位、多参数扫描,为诊断提供重要依据.
作者：齐连生 刊期： 2010年第04期
目的 比较小骨窗与常规颞顶瓣开颅术治疗高血压脑出血的效果.方法 符合标准的高血压脑出血病人113例,分为2组,其中小骨窗组57例,常规骨瓣组56例.所有病人均经CT扫描为幕上出血.小骨窗治疗组根据血肿部位采用小骨窗开颅术(3 cm×3 cm).常规骨瓣组根据血肿部位采用颞顶瓣或额颞瓣开颅减压方法( 6 cm×8 cm).结果 小骨窗开颅治疗组病人恢复良好率明显高于常规骨瓣组,长期昏迷和中残率低于常规骨瓣组(P<0.05),小骨窗治疗组患者术后脑水肿和切口脑脊液漏发生率均低于常规骨瓣组(P<0.05).结论 小骨窗开颅术治疗高血压脑出血病人的疗效明显好于常规颞顶瓣开颅术.
作者：张显柏；袁知富；董明 刊期： 2010年第04期
目的 探讨预防和避免手术室发生差错的有效护理措施,以阻断护理差错发生的源头,确保手术室护理工作的安全、准确和高效.方法 通过总结术前访视、严格执行查对制度和职责分明以及严格控制手术护理质量等途径,发展和完善手术室护理的工作常规.结果 实施环节控制有效预防了手术室护理差错的发生.结论 手术室是医院对患者实施手术治疗、检查诊断而且担负抢救工作的重要场所,同时也存在着护理安全隐患.手术室护理管理者和一线护理工作人员必须不断总结工作经验、规范各种医疗护理行为.尊重法律与医学发展的要求,形成工作常规,完善工作制度,做到有法必依,确保更好地维护患者与自身的权益.
作者：贺志萍；孟令萍；刘志华 刊期： 2010年第04期
为给临床护士提供一个安全的工作环境,提高护理工作效率,保持健康的身体和心理状况,必须提高对职业危害的认识,提高职业防护意识.1 临床常见护理职业危害1.1 机械性损伤1.1.1 被锐器刺伤或割伤:据研究报道该条目的风险指数居首位,毛秀英等[1]调查发现我国护士针刺伤调查发生率高达80.6%,刘翠月等[2]调查也发现手术室护士在传递器械时刺伤的发生率为78.6%,多数受伤者会产生重度或中度悲观情绪,而对病人感染状况不确定也会加重医务人员的心理压力.
作者：李黎；余咏梅 刊期： 2010年第04期
目的 了解驻马店市中学生的自杀意念现状,为中学生的心理健康辅导提供帮助.方法 采用分层整群随机抽样的方法,从驻马店市四所中学随机抽取12个班共1020人学生采用自编调查问卷、Beck抑郁问卷第Ⅰ题,统一收回,回收有效问卷997份.结果 驻马店市中学生自杀意念为21.66%,男生和女生分别为17.08%和26.03%,男性少于女性,有自杀意念学生中65%患有抑郁症.高中组:毕业班高于非毕业班,重点学校高于非重点学校.结论 自杀意念在中学生中发生率较高,女性多于男性,自杀意念者抑郁症患病率较高,应根据中学生性别、家庭环境、行为、是否有抑郁等方面采取综合性干预措施,以降低中学生自杀意念及自杀行为,提高中学生的心理健康水平.
作者：赵福涛；任勇；余学 刊期： 2010年第04期
中国实用神经疾病杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：郑州大学
