学术投稿

急性心肌梗死早期心电图指标与梗死面积的关系

姚竞

关键词:急性心肌梗死, 心电图, QRS积分
摘要:目的 58例未接受溶栓治疗的急性心肌梗死(AMI)患者,在首次就诊或入院时描记体表12导联心电图,分析其各项参数。方法 分别在入院后≥72h.7~10d、15~20d、25~30d追踪描记,用Selvester系统计算QRS积分。并对早期心电图各指标与QRS积分进行相关性分析。结果 前壁组中,ST段抬高的导联数与QRS积分之间呈显著正相关(r=0.76);而下壁组中,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高的总数值与QRS积分之间有较明显的相关性(r=0.58)。结论 AMI者早期心电图各指标与梗死面积之间有密切关系。AMI早期SI段抬高及异常Q波的范围和大小,可作为梗死面积的早期预测手段之一,为临床评价干预性治疗的疗效、判断预后提供1个简便方法。
实用心电学杂志相关文献
  • 加速性交接性心动过速伴双向二度传出阻滞1例

    患者女,18岁。临床诊断:病毒性心肌炎,心律失常。心电图(图1上2行)Ⅱ导联梯形图示3个窦性P波直立,仅P2下传心室,P1与交接性激动在心房相遇,形成房性融合波,P3与交接性激动发生干扰未下传心室。逆行P-波明显可见,其P--R间期不等,提示交接性激动逆传呈文氏型,下传呈……

    作者:顾法霖;顾方方 刊期: 2002年第06期

  • 并行心律19例心电图分析

    1 资料与方法 并行心律(PSR)并不少见,现报告19例于后。19例均为门诊及住院病人。男12例、女7例。年龄16~70(40±7)岁。冠心病6例,高血压2例,病毒性心……

    作者:黄荣;杨坤友;周从义 刊期: 2002年第06期

  • 阵发性房速伴复合性电交替并双束支传导阻滞1例

    患者男,14岁,阵发性心悸2年。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图(图1)示:电轴-79°,P波固定0.08s,P-R时限固定0.12s,R-R间距0.36s(频率约167次/min),QRS时限0.12s,Ⅰ导联呈qRs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,SⅢ>SⅡ、……

    作者:祝海颖 刊期: 2002年第06期

  • 心率变异、血压昼夜节律和负荷值与高血压病颈动脉粥样硬化的关系探讨

    目的 探讨心率变异(HRV)、血压昼夜节律及负荷值与高血压病(EH)颈动脉粥样硬化的关系。方法 用动态心电(DCG)观察HRV,用动态血压(ABPM)观察血压昼夜节律及血压负荷值,用二维实时显像结合彩色双功多普勒超声检查,检测EH患者颈动脉粥样硬化病变程度和血流受阻程度。结果 24h的HRV、血压昼夜节律及血压负荷值在EH之A、B2组与正常对照组(C组)比较,均有统计学显著差异,P<0.01。而A、B2组间无统计学显著性差异(P>0.05)。结论 HRV降低、血压昼夜节律消失及血压负荷值明显增高将使心脑大中血管内膜长期处于高负荷压力下,与EH病期发展和颈动脉扩大及颈动脉粥样硬化斑块的发生率密切相关。

    作者:余平;费民毅;戚文航 刊期: 2002年第06期

  • 右束支阻滞、左前分支阻滞并起源于双阻滞区下方的双重室性并行心律

    患者男,70岁,因心悸、胸闷3d伴下肢浮肿于1998年7月30日来院作检查。临床诊断:冠心病、慢性心衰。图1示第1~3行为常规12导联,第4行系和第1~3行同步记录的长Ⅱ导。……

    作者:陈麦林 刊期: 2002年第06期

  • VVI起搏合并尖端扭转型心房扑动1例

    患者男,63岁,1W前因受凉心慌胸闷入院。T 37.1℃,HR 65次/min,R 20次/min,BP 130/85mmHg,各瓣膜区未闻及病理性杂音。患者3年前因冠心病,心房扑动(AF)合并高度房室传导阻滞置入VVI起搏器。 入院查心电图:V1导连续记录P波消失可见AF的F……

    作者:阿米娜;贾邢倩;龚晓莉 刊期: 2002年第06期

  • 老年下壁急性心梗时侧壁、下壁导联ST段改变的临床意义

    目的 探讨老年下壁急性心梗(AMI)时侧壁、下壁导联ST段压低,对梗死相关动脉的判别价值。方法 将24例下壁AMI早期ECG与冠脉造影结果进行对比。结果 ①下壁AMI62.5%RCA阻塞,25%LCX阻塞,②ST_(Ⅰ、aVL)下降≥0.1mV诊断RCA的敏感性93.3%,特异性83.4%。ST_(aVL)↓>ST_Ⅰ↓诊断RCA阻塞敏感性73.3%,特异性100%;ST_Ⅲ↑>ST_Ⅱ↑诊断RCA阻塞敏感性86.7%,特异性83.4%;ST_Ⅱ↑>ST_Ⅲ↑诊断LCX阻塞敏感性66.7%,特异性100%。

    作者:张洪钦;韩霜 刊期: 2002年第06期

  • 颅脑外伤手术前后心电图分析

    为探讨颅脑外伤手术前后的心电图变化,及其与预后的关系,本文对我院50例行颅脑手术的病例分析如下。 1 资料与方法 50例经CT检查确认为颅脑外伤。外伤部位:额叶、颞叶、丘脑下部、枕叶及……

    作者:颜杰华 刊期: 2002年第06期

  • 慢传型隐性旁道伴房室结内双径路参与的快-慢型心动过速1例

    患者男,38岁,因发热、胸闷住院,诊断为病毒性心肌炎。既往无心动过速史。住院期间未发作心动过速时心电图正常,未见显性WPW综合征心电图表现,窦性心律71次/min(图略)。本文图1是心动过速时Ⅱ导联ECG,除长间歇后第1个P波是窦性P波外,余心房波都是逆行P波。多数R-R……

    作者:隋敏生 刊期: 2002年第06期

  • 高血压左室重构与舒张功能及心律失常的关系

    目的 探讨原发性高血压(EH)患者左室重构与心室舒张功能及室性心律失常(VR)的关系。方法 对EH肥厚组(A组)、非肥厚组(B组)及对照组(C组)作彩色多普勒超声心动图(UCG)及动态心电图(DCG)检查,测量左室重量指数(LVMI)、二尖瓣及肺静脉血流频谱、VR的发生率。结果 LVMI与心室舒张功能减退相关,三组心室舒张功能指标有显著差异。A组、B组的VR发生率有显著差异。结论 EH伴有左室肥厚(LVH)者,其左心室舒张功能减低并有较高的VR危险性。

    作者:曹春林;卜培莉;张薇 刊期: 2002年第06期

  • 剧烈运动致心绞痛1例

    患者男,15岁,初中二年级学生。上体育课参加长跑活动中,突感左胸部闷痛不适,并向左上肢放射,伴呼吸困难,胸部压迫感,大汗淋漓,头晕,周身疲乏无力等。急送我院就诊。体检:P 107次/min,BP 120/80mmHg,神志清,面色苍白,心界不大,心音弱,律整无杂音,临床诊断为心绞痛。心电图……

    作者:于华;赵翠云;王雪燕;毕晓静 刊期: 2002年第06期

  • 以肘关节不适为首发症状的心绞痛1例

    患者女,80岁,因自觉阵发性左肘关节不适1月余,近日加重来院。 入院查体:BP 150/90mmHg,一般面容,双肺呼吸音清,无罗音;心率90次/min,律齐,心音低钝,无杂音。腹软,无压……

    作者:温丽芳;蔚艳萍 刊期: 2002年第06期

  • 以咽痛就诊于耳鼻喉科的急性心肌梗死与心绞痛3例

    1998年以来我科在秋冬季节,先后接诊了急性心肌梗死(AMI)2例、心绞痛1例。其主要、首发症状均为剧烈咽痛,现报告如下。 例1 患者女,47岁。因反复咽痛2d,在当地诊所治疗无效,疼痛加剧。查体:神志清、精神紧张,咽部无充血,扁桃……

    作者:丛玉滋;张秀兰 刊期: 2002年第06期

  • 心率变异性参数选择及其正常值

    选择24h SDNN(所有窦性心搏R-R间期的标准差)作为心率变异性(HRV)分析指标,共分析385例正常人HRV测定结果,并与文献参考值作比较。①若不考虑年龄因素SDNN测定值与文献参考值相符,P<0.01;②若考虑年龄因……

    作者:徐秀芬;胡建荣;毕爱华;倪春苗 刊期: 2002年第06期

  • 111例心房颤动与左房内径的相关性研究

    目的 进一步探讨心房颤动(Af)发生与左房内径的关系。方法 采用心电图、多普勒彩色超声心动图对217例心血管病人(Af 111例,非Af 106例)左房内径、心率的检测资料进行分析。结果 Af组左房内径显著大于非Af组(P<0.01)。不同病因的Af患者,其左房内径大小有显著差别(P<0.05)。结论 Af时心室率快慢与左房内径的大小相关无显著性(P>0.05)。

    作者:王无锡;祝玉成 刊期: 2002年第06期

  • 心尖肥厚型心肌病心电图与彩色多普勒显像对比

    目的 心尖肥厚型心肌病(AHCM)心电图(ECG)表现与彩色多普勒(CDFI)显像对比,进一步探讨其心电图的诊断和鉴别诊断。方法 用CDFI测量34例AHCM心尖部室壁厚度,与心电图R波高度、ST段压低程度及T波倒置深度进行对比。结果 心尖部室壁的厚度与R波的高度、ST段压低程度及T波倒置深度成正比。

    作者:王春丽;丛阿萌;于爱莉;陈艳 刊期: 2002年第06期

  • 房室交接区逸搏心律伴一度逆向阻滞及室性早搏呈三联律1例

    患者女,40岁,2W前因患感冒后渐胸闷来诊,HR 50次/min,律不齐,元杂音。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图示各导联均无窦性P波,图1 V6导联R1、3、4、6、7、9为室上性,时限0.09s,R2、5、8_时限0.14s,为室性早搏(PVS),与室上性激动形成三联律,各R波前均无任何P波,室上性R波后有逆行P波,……

    作者:李琳;牛景美 刊期: 2002年第06期

  • 慢性肺原性心脏病89例临床与心电图分析

    慢性肺原性心脏病为常见病,多见于老年人,出现心电图改变较为常见。若发生严重心律失常而不及时抢救,病死率很高,现对1997年3月~2001年2月所见89例住院病人报告如下。……

    作者:吴瑞刚 刊期: 2002年第06期

  • 17例起搏心电图随访分析

    我院自1997年4月~2000年1月以来,共为21例患者安装了永久性人工心脏起搏器,其中4例资料不全。现将17例起搏心电图随访结果分析如下。 1 资料与方法……

    作者:姜素清;何运眆 刊期: 2002年第06期

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    右旋糖酐铁注射给药时不良反应较多,且严重,必须严格掌握指征和剂量,现报告该药引起的心房颤动(Af)1例于后。 患者男,60岁。因右睾丸鞘膜积液入院。HB 66g/L,余各项检查均正常。2002年6月9日下午深部肌注右旋糖酐……

    作者:孙红剑 刊期: 2002年第06期

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