老年冠心病心功能检测临床意义

梁德才；朱红宇；周晶

关键词：老年冠心病, 心功能检测, 心阻抗微分图, 无创性, 颈动脉搏动图, 冠心病患者, 应用价值, 相关指标, 收缩功能, 临床意义, 检测方法, 记录技术, 对照研究, 泵血功能, 心音图, 心电图, 健康人, 对照组, 心脏, 测定

摘要：心功能检测是利用心阻抗微分图、颈动脉搏动图、心电图及心音图同步记录技术来测定心脏的泵血功能和收缩功能的检测方法.本文对127例老年冠心病患者和44例健康人(对照组)进行了无创性心功能检测,并对相关指标和波形进行了对照研究和分析,以探讨无创性心功能检测在老年冠心病中的应用价值和临床意义.

实用心电学杂志相关文献

老年人心得安试验时心率降幅

1资料与方法1994年5月至1997年12月住院期间接受心得安试验者,均无明显心功能不全、严重低血压、病窦综合征、房室阻滞和支气管哮喘.试验方法:①做12导联心电图1份作对照,②服心得安20mg后做30、60和120min时的心电图.将患者按不同心率段分4组,分别计算各组服药前平均心率、服药后平均心率(选服药后3次心电图中心率低者)、服药前后心率差值和服药后心率下降幅度.

作者：吕洪波；于秋洋刊期： 2001年第02期
倍他乐克对心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响

70年代以来β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)渐有报道,之后一些临床试验证实β受体阻滞剂应用于CHF患者是安全的.本文选取38例心衰患者在常规治疗基础上给予倍他乐克,并与20例常规治疗者对照,观察倍他乐克对CHF患者心功能及血流动力学的影响.

作者：张立群；荆延军；刘玉梅刊期： 2001年第02期
心肌梗死心电图与多普勒组织成像检测的对比观察

心肌梗死(mi)的定位诊断,心电图作为首选检查已被临床广泛应用,且有助于对临床治疗的观察和预后估价.目前,多普勒组织成像(DTI)技术对室壁运动的观察已逐步开展起来,而且,对室壁运动速度的变化能作出定量分析,为临床评价局部室壁运动提供崭新的检测方法.我们自1999年3月～2000年8月,对我院25例MI患者行心电图及多普勒心肌组织成像检测以观察2种检查的相关性.

作者：刘莉萍；陈光勇刊期： 2001年第02期
ST段水平延长经潘生丁试验对冠心病的诊断价值

1资料与方法临床待诊为冠心病者92例,其中选用基线稳定无ST段偏移的12导联心电图,以ST段沿水平线延伸≥0.12s,T波升降支对称(下称延长组)50例,男31例,女19例,年龄37～70(平均48)岁;ST段《0.12s(下称对照组)42例,其中男24例,女18例,年龄38～68(平均46)岁.

作者：王忠明；吴博贤；王淑萍；王东颖；王剑英；张密；江兴春；李桂华刊期： 2001年第02期
溶栓治疗对急性心肌梗死QT离散度、 JT离散度的影响及临床意义

急性心肌梗死(AMI)后,QT离散度(QTd)明显增加易引起恶性心律失常[1].近年来研究表明,成功的溶栓治疗可降低AMI患者的QTd.我们对40例AMI患者溶栓治疗前后的QTd、JT离散度(JTd)进行了观察,以探讨溶栓治疗对AMI患者QTd、JTd的影响及临床意义.

作者：何淑芬；李少波；王日兴；熊素春刊期： 2001年第02期
急性心肌梗死并发房颤33例临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发房颤(Af)的临床特点及治疗.方法对33例AMI并发Af的临床资料进行了回顾性分析.AMI并发Af的发生率为14.4%,梗死部位以广泛前壁多见.结论 AMI并发Af多见于梗死后左心功能不全或窦房结功能低下所致,当心室率＞120次/min时应给予紧急措施控制心室率,若Af持续不能转复则预后不良.

作者：杨荣平；宋珂；姚光辉刊期： 2001年第02期
室早和二度房室阻滞同时揭示3相双重阻滞1例

本例3相双重阻滞指的是3相房室传导阻滞和3相束支传导阻滞并存.患者男,65岁.因发作性心悸、胸闷5年加重1月入院.动态心电图表现如下:窦性P波基本规律出现.含有QRS波的P-P间距《不含QRS波的p-P间距.P-R间期逐渐延长(上行)或固定不变(下行).固定不变的P-R间期在心率相对较快时均超过0.20s.然后出现QRS波周期性脱落,脱落后P-R间期《0.20s.QRS波表现为2种形态:频率快时呈完全性右束支传导阻滞;频率慢时即QRS波脱落后的长间歇则QRS波恢复正常.

作者：曲迎军刊期： 2001年第02期
胸后位导联ST段抬高在急性心肌梗死中的普遍性和意义

目的探讨胸后位导联心电图(ECG),检查ST段抬高(STE)在急性心肌梗死(AMI)中出现的普遍性及治疗中的意义.方法对260例确诊为AMI患者行标准12导联和胸后导联检查.结果 27例(10.4%,27/260)出现胸后位导联STE,其中10例(3.8%,10/260)单独出现;胸后位导联STE在标准导联检查无STE者(73例)中的检出率为13.7%(10/73);胸后位导联STE组年龄、心血管危险因素显著高于无STE组(P＜0.05);院内并发症发生率显著高于配对对照组(P＜0.05),更易出现左心功能不全和死亡.结论胸后位导联STE在AMI中并不少见,对这类患者进行适当治疗有助于改善临床预后.

作者：代静澜；王海鹰刊期： 2001年第02期
高压电击伤致Brugada综合征心电图1例

患者男,62岁.因伐木时不慎被高压电击伤,昏迷约30min而入院.既往无器质性心脏病史.体检HR 86次/min,R20次/min,BP 14/12KPa(105/90mmHg),X线检查未见异常.化验查血清、电解质正常,心肌酶正常.临床诊断:烧伤(电接触伤)51%,深Ⅱ°4%,Ⅲ°47%.心电图(图1A)示:窦性心律;心率86次/min,PR间期0.16s,QRS时限0.08s,心电轴-53°,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,SⅢ》SⅡ,aVL呈gR型,RaVL》RI》RaVR.V1呈rSr′型,ST段呈凹形升高0.10mV,T波直立,SI略粗钝.心电图诊断:①窦性心律;②左前分支传导阻滞;

作者：许金兰刊期： 2001年第02期
VVI起搏心电图显示房室结3径路传导

患者男,59岁.临床诊断冠心病,病态窦房结综合征.因窦房结功能低下心率缓慢,常头晕、黑蒙而安装起搏器.30d后来院复诊,病人自述无明显不适,头晕等症状均已消失.心电图示:无窦性P波,仍有窦房结功能障碍.心室起搏频率70次/min.起搏信号后均继有宽大畸形的QRS波,在心室起搏的QRS波后随有逆行P-波,此是心室起搏激动逆向传导心房所致.逆行P-波之间的时间不相等,但R-P-间期却有规律地以先短、后长再由反复搏动结束.此现象重复出现,提示逆向Ⅱ°文氏型传导阻滞.短R-P-间期460ms,其后不继QRS波,而长R-P-间期600ms,该P-波后继室上性的QRS波,是逆向传至心房的激动折返回心室形成心室回波.

作者：黄玲刊期： 2001年第02期
30例重型颅脑外伤心电图分析

本文对我院5年来,住院的重型颅脑外伤30例的心电图作出回顾性分析.本组男24例,女6例,年龄15～85(40.3±8.47)岁,有高血压病史者4例,其余26例病史与体检均未发现器质性心脏病.存活22例、死亡8例.在手术前,用HD-3B型心电图仪进行常规12导心电图描记.

作者：王淑兰；王燕红；单彦琴刊期： 2001年第02期
房性心动过速伴房室结双径路

患者女,37岁.临床诊断:病毒性心肌炎.近日反复出现阵发性心悸伴胸闷就诊.体检:BP110/70mmHg,心界不大,心率140次/min,律齐,无病理性杂音,肝脾未触及.心电图示P波直立,P-P间距基本相等,频率150次/min,P-R间期有长、短两种:长p-R间期0.24s;短P-R间期0.16s.心动过速终止时以短P-R间期结束.心电图诊断:房性心动过速伴房室结双径路.

作者：李玲刊期： 2001年第02期
快速型房颤体位改变致快速型室性心律失常

患者男,70岁.因恶心、呕吐、腹泻、尿少2d,胸闷、心悸1d,于2000年7月15日急诊入院.查体:神清、颜面发绀、眼睑水肿、T 36.5℃、R 20次/min、双肺有干罗音、BP130/90 mmHg、HR 180次/min、律不齐.急诊心电图(ECG)诊断:快速型房颤(室率186次/min),给予对症治疗.

作者：郭燕明；赵惠；孙长青；包秀英刊期： 2001年第02期
用新的BIugada法对150例宽QRS波心动过速的诊断与分析

本文对150例宽QRS波心动过速按照Brugada[1]提出的新的4步鉴别法进行体表心电图回顾性分析及诊断.1资料与方法

作者：王晓琴；杨荣平刊期： 2001年第02期
心电图成图机制探讨

心电图在近50年,已成为临床检查的1个重要手段,现在的临床医生都会运用这个检查手段,就连一般的体格检查也少不了心电图这一项,它的临床应用价值越来越被人们所重视.可是什么叫心电图呢?它的成图机制是什么?有哪些进展?正常心电图就是正常心脏的电活动图,异常心电图就是心脏生物电在疾病中的变化图,就是用心脏生物电在疾病时的变化来了解病变.因而对心电图的了解就少不了对生物电的了解.

作者：王青云刊期： 2001年第02期
闭环式频率适应性心脏起搏器的临床应用

频率适应性心脏起搏器,在病人生理需求增加时,如登山、跑步等,可提高起搏频率,满足病人的生理需要.但是,目前应用的绝大多数频率适应性心脏起搏器是以对运动起反应为基础,对起搏频率进行调节的,如感知混合静脉血氧饱和度及温度、呼吸频率及通气量等,而对患者的情绪变化无感知,不能满足情绪变化时的需要.1999年7月以来,我们安装了3台可感知情绪变化的频率适应性心脏起搏器,现报告如下.

作者：周风春；孔敬博；赵伟；冯桂芹刊期： 2001年第02期
周期性麻痹致扭转型室速1例

患者女,24岁.晨间突感四肢麻木无力、酸疼,伴心悸、胸闷、出冷汗、晕厥入院.1年前曾有类似发作病史,外院诊断为周期性麻痹治愈出院.体检:神志清,心律80次/min,律不齐,心界不大,双肺呼吸音清晰,四肢肌电刺激减弱,腱反射消失.实验室检查:血钾2.4mmol/L,钠143mmol/L,氯103mmol/L.临床诊断:周期性麻痹;低血钾;心律失常.图1示窦性心律,各导联U波增高,U》T,Tu融合,QU延长,频发室早,每次室早引发成串快速的QRS-T波,宽大畸形,形态多变,R-R间距绝对不等,频率平均250次/min,有时尖端发

作者：孔敬博；刘洪菊刊期： 2001年第02期
急性心肌梗死患者心率变异性与病死率的关系

心脏猝死(SCD)是急性心肌梗死(AMI)的重要死亡原因.近年来研究证实SCD与心脏的自主神经活动有关.我科从1993年8月～2000年5月对收入院的36例AMI患者进行了Holter监测,观察其心率变异(HRV).

作者：高家山；王霜；王胜强刊期： 2001年第02期
心电图和超声心动图诊断原发性高血压价值的对比研究

目的探讨心电图(ECG)和超声心动图(UCG)对诊断原发性高血压(EHT)的意义.方法对EHT患者121例(Ⅰ期31例,Ⅱ期53例,Ⅲ期37例)分别作ECG、UCG和X线检查.结果ECG诊断EHTⅠ期阳性率为29.03%;Ⅱ期阳性率为64.15%;Ⅲ期阳性率为72.97%.UCG诊断EHTⅠ期阳性率为83.87%;Ⅱ期阳性率为96.22%;Ⅲ期阳性率为86.48%.UCG、ECG和X线诊断EHT阳性率之间的比较有显著性差异(P＜0.005).结论UCG诊断EHT的阳性率较高,如ECG诊断标准中加上P波的改变可以提高诊断率.ECC、UCG 2种方法对EHT的诊断均有意义.

作者：张棣；龙伟吟；朱性威；郭盛兰；李智贤刊期： 2001年第02期
500例中、晚期癌症患者心电图分析

癌症患者,尤其是中、晚期者,由于抗肿瘤药物的普遍使用,以及癌症患者自身异位内分泌的改变、肿瘤的消耗等,都可损伤心肌,而心脏周围器官组织的肿瘤更易对心肌造成直接损伤,在心电图上表现出非特异性ST-T改变,QRS波低电压、心律失常等.

作者：陈幼芳；王惠杰刊期： 2001年第02期